کیست بدخیم کلیه
بیشتر کیست های کلیه بی ضرر هستند اما در برخی موارد آنها می توانند سرطانی و بدخیم شوند؛ علت – علائم – تشخیص و درمان کیست کلیه را بخوانید.
کیست های کلیه (Kidney cysts) به کیسه های پر از مایع ایجاد شده روی کلیه ها گفته می شود. بیشتر کیست های کلیه بی ضرر و بدون علامت بوده و نیازی به درمان ندارند. البته با احتمال بسیار کم برخی از کیست ها سرطانی هستند.
پزشکان کیست های کلیه ای که حاوی مواد جامد بوده یا رشد غیر طبیعی دارند را از نظر علائم سرطان بررسی می کنند. آنها برای کیست هایی که سرطانی بنظر می رسند یا علائم ناخواسته ای دارند، جراحی را برای برداشتن آن توصیه می کنند.
در این مقاله انواع کیست کلیه، علت، نحوه تشخیص و گزینه های درمانی آن بررسی می شوند.
همچنین بخوانید:
همه چیز درباره انواع کیست (کلیک)
کیست کلیه چیست؟
کیست های کلیه کیسه هایی پر از مایعی هستند که هیچ علامتی نداشته و نیازی به درمان ندارند.
تنها زمانی می توان از وجود کیست کلیه با خبر شد که آزمایش تصویربرداری که قادر به نشان دادن آنها هستند را از کلیه گرفت.
ایجاد کیست کلیه بسیار رایج است. در حدود 40% از افرادی را که آزمایش تصویربرداری از کلیه انجام می دهند، کیست کلیه مشاهده می شود.
پزشکان گاهی اوقات کیست های ساده را simple renal cysts می نامند. معمولا کیست های ساده کلیه گرد یا بیضی شکل بوده و اندازه آنها از نخود تا یک توپ گلف متغیر است.
افراد دارای بیماری ژنتیکی کلیه پلی کیستیک (PKD)، کیست های متعددی داشته که باعث اختلال در عملکرد کلیه آنها می شود.
همچنین بخوانید:
کیست پستان : علائم و درمان (کلیک)
کیست کلیه می تواند سرطانی شود؟
احتمال سرطانی شدن کیست کلیه وجود دارد. با این حال احتمال بدخیم و سرطانی بودن کیست های ساده کلیه بسیار کم است.
کیست های کلیه پیچیده دیواره بیرونی ضخیم تری داشته یا به جای مایع، حاوی مواد جامد هستند. پزشک برای کیست پیچیده کلیه آزمایش های تصویربرداری اضافی مانند سونوگرافی لگن را جهت بررسی سرطانی بودن کیست توصیه می کند.
سیستمی به نام مقیاس بوسنیاک برای طبقه بندی کیست های کلیه وجود دارد که در ادامه به آنها اشاره می شود.
همچنین بخوانید:
شایع ترین سرطان ها در جهان (کلیک)
کیست بوسنیاک کلاس 1
این کیست ها دارای مشخصات زیر هستند:
- نازک و پر از مایع
- بدون مواد جامد یا کلسیفیکاسیون (تجمع کلسیم)
- بدون دیوار جداکننده داخلی، به نام سپتوم (septa)
- خوش خیم و کیست ساده کلیه
کیست بوسنیاک کلاس 2
- سپتوم نازک
- مقداری کلسیفیکاسیون
- اندازه کیست 3 سانتی متر یا کمتر
- خوش خیم
همچنین بخوانید:
بوسنیاک کلاس 2F
- دیواره ضخیم تر یا سپتوم های متعدد
- کلسیفیکاسیون ضخیم تر
- اندازه کیست بیش از 3 سانتی متر
- احتمال کم بدخیم بودن کیست کلیه
کیست کلیه بوسنیاک کلاس 3
- دیواره ها یا سپتوم های ضخیم یا نامنظم
- اندازه کیست بزرگتر است، بطوریکه جریان خون در آن وجود دارد
- احتمال بیشتر سرطانی و بدخیم بودن کیست کلیه
کیست بوسنیاک کلاس 4
- کیست حاوی رشد غیر طبیعی بافت
- کیست بزرگ
- احتمال زیاد سرطانی و بدخیم بودن کیست کلیه
علت ایجاد کیست کلیه
علت دقیق کیست های کلیه مشخص نیست.
احتمال ایجاد کیست های کلیه در افراد مسن بیشتر است. تقریبا یک سوم افراد بالای 70 سال حداقل دارای یک کیست کلیه هستند.
بیماری ژنتیکی PKD می تواند باعث ایجاد چندین خوشه کیست کلیه شود.
درمان کیست کلیه
بر اساس یک مطالعه در سال 2020، پروتکل درمانی زیر برای کیست کلیه توصیه می شود:
- کیست های مرحله 1 و 2 بوسنیاک: خوش خیم بوده و نیازی به پیگیری یا درمان ندارند.
- کیست های بوسنیاک مرحله 2F: خطر سرطانی شدن کم است. پزشکان کیست را با اسکن های تصویربرداری مانند سی تی اسکن یا سونوگرافی ارزیابی می کنند.
- کیست های مرحله 3 و 4 بوسنیاک: احتمال سرطانی شدن بیشتر است. احتمالا جراحی برای برداشتن کیست توصیه می شود.
در صورتیکه به دلیل سایر شرایط پزشکی یا مشکلات سلامتی جراحی گزینه مناسبی نباشد، پزشکان با اسکن تصویربرداری به نظارت بر کیست ادامه می دهند.
در صورتیکه کیست های ساده کلیه با علائمی مانند درد یا انسداد جریان خون یا ادرار همراه باشند باید درمان در نظر گرفته شود. این درمان ها عبارتند از:
همچنین بخوانید:
آیا همه افراد سلول های سرطانی دارند؟ (کلیک)
لاپاراسکوپی
در لاپاراسکوپی یا جراحی سوراخ کلید یک برش کوچک برای دسترسی به کیست ایجاد می شود. سپس جراح یک لاپاراسکوپ که یک لوله نازک است و در انتهای آن نور و دوربین قرار دارد، را وارد می کند.
جراح کیست را قبل از بریدن یا سوزاندن لایه بیرونی تخلیه می کند. طی این روش بیهوشی عمومی دریافت می شود و احتمالا به 1 تا 2 روز ماندن در بیمارستان نیاز است.
همچنین بخوانید:
جراحی لاپاراسکوپی : عوارض و مزایا (کلیک)
اسکلروتراپی
در این روش پزشک با استفاده از سونوگرافی یک سوزن را از طریق پوست وارد کیست می کند. به این ترتیب پزشک کیست را تخلیه کرده و یک محلول را برای سفت کردن به آن تزریق می کند. این مساله باعث کاهش تجمع مایع در کیست می شود.
اسکلروتراپی یک روش سرپایی است که تحت بی حسی موضعی انجام می شود.
همچنین بخوانید:
تشخیص کیست کلیه
در صورتیکه کیست کلیه بدون علامت باشد، احتمالا طی آزمایشات تصویربرداری برای یک مشکل سلامتی دیگر تشخیص داده می شود. در صورت وجود علائم پزشک برای تأیید تشخیص، آزمایش های تصویربرداری زیر را توصیه می کند:
- سی تی اسکن از دستگاه ادراری
- سونوگرافی شکم
- یک اسکن MRI برای ارائه تصاویر دقیق از هر کیست
اگر پزشک مشکوک به هر گونه مشکل کلیوی باشد، آزمایش خون و ادرار را نیز برای بررسی عملکرد کلیه درخواست می کند.
همچنین بخوانید:
همه چیز درباره سی تی اسکن (CT scan) (کلیک)
چشم انداز کیست کلیه
طبق تحقیقات احتمال بسیار کمی وجود دارد که کیست های ساده کلیه سرطانی شوند. بر اساس یک مطالعه در سال 2021 روی 61 فرد مبتلا به کیست های ساده کلیه، پیگیری های 14 سال بعد تنها تبدیل دو مورد به سرطان کلیه را نشان داد.
برای فرد دارای کیست کلیه آزمایش های تصویربرداری منظم می تواند به نظارت بر کیست کمک کنند. در اینصورت پزشکان می توانند هر گونه تغییر را زود تشخیص دهند.
براس کیست سرطانی درمان زودهنگام با جراحی و برداشتن کیست می تواند در بهبود چشمگیر چشم انداز موثر باشد.
همچنین بخوانید:
علائم سرطان کلیه در مردان (کلیک)
زمان مراجعه به پزشک
برخی افراد دارای کیست های کلیه بدون علائم یا مشکلات سلامتی خاصی هستند.
در صورت بروز علائم کیست کلیه باید به پزشک مراجعه کرد. این علائم شامل موارد زیر هستند:
- تغییر در الگوی ادرار
- وجود خون در ادرار، در صورت ترکیدن کیست کلیه
- فشار خون بالا
- درد یا ناراحتی، می تواند به دلیل فشار کیست بر روی اندام ها یا استخوان ها باشد
- تب یا حساسیت شکمی که می تواند نشانه عفونت باشد
همچنین بخوانید:
خلاصه
کیست های کلیه کیسه های پر از مایع هستند که روی کلیه ها تشکیل می شوند. احتمال ایجاد کیست کلیه در افراد مسن بیشتراست. این کیست ها معمولا هیچ علامت یا مشکلی برای سلامتی ایجاد نمی کنند.
معمولا از طریق اسکن تصویربرداری برای وضعیت سلامت دیگر، کیست کلیه تشخیص داده می شود. کیست های بزرگ کلیه می توانند با علائمی مانند درد، حساسیت به لمس یا تب همراه باشند.
برای کیست کلیه همراه با علائم، احتمالا به اقدامات پزشکی برای تخلیه یا برداشتن کیست نیاز خواهد بود.
در موارد نادر، کیست کلیه می تواند سرطانی باشد. احتمالا برای برداشتن کیست سرطانی کلیه به جراحی نیاز باشد.
جهت مشاهده و خرید مکمل ها و محصولات مراقبت داروخانه آنلاین اویرو کلیک کنید.
بسیار توضیحات خوبی بود