علت تنوسینوویت

تنوسینوویت یک بیماری شایع است که باعث التهاب تاندون و غلاف سینوویال اطراف آن می شود، علائم – انواع – علت – نحوه تشخیص و درمان آن را بخوانید.

 

تاندون ها نوارهای بافت سخت و محکمی هستند که ماهیچه ها را به استخوان ها متصل می کنند.

ساختار غشایی به نام غلاف تاندون یا غلاف سینوویال بیشتر تاندون ها را احاطه کرده و آنها را از بافت های اطراف جدا می کند.

به التهابی که تاندون و پوشش بافت محافظی دربرگیرنده آن را درگیر می کند، تنوسینوویت (Tenosynovitis) گفته می شود. این وضعیت معمولا دست، مچ دست و پا را تحت تاثیر قرار داده و باعث ناراحتی، تورم و درد می شود.

هر گونه آسیب به تاندون با تاثیر بر پوشش آن باعث ایجاد تنوسینوویت می شود.

در این مقاله بیماری تنوسینوویت و علائم، علت، عوامل خطر و نحوه درمان آن مورد بررسی قرار می گیرد.

 

همچنین بخوانید:

درمان خانگی ادم (ورم) (کلیک)

 

تنوسینوویت چیست؟

به التهاب تاندون و غلاف تاندون اطراف آن تنوسینوویت گفته می شود.

غلاف های تاندون با ایجاد سطحی لغزنده باعث روان شدن تاندون ها و حرکت راحت در داخل غلاف می شوند.

در صورتیکه عفونت، تحریک یا آسیب به تاندون وارد شود غلاف تاندون نیز دچار  التهاب و تحریک می شود.

تنوسینوویت می تواند در هر تاندون دارای غلاف رخ دهد. با این حال، این وضعیت معمولا در قسمت‌هایی از بدن که تاندون‌ ها در طول مفاصل طولانی هستند، مانند نواحی زیر رخ می دهند:

• پا
• مچ پا
• دست ها
• مچ دست

 

همچنین بخوانید:

دلیل ورم مچ پا چیست (کلیک)

 

علائم بیماری تنوسینوویت

علائم بیماری تنوسینوویت بسته به علت و میزان آسیب متفاوت است. با این حال علائم کلی آن شامل موارد زیر هستند:

• مشکل در حرکت مفصل آسیب دیده
• ورم
• درد

Stenosing tenosynovitis یک نوع تنوسینوویت است که معمولا انگشت ماشه ای یا تریگر فینگر نامیده می شود.

این التهاب باعث می‌ شود که تاندون از طریق غلاف سر بخورد و باعث قفل شدن مفاصل شود.

تنوسینوویت در صورت پیشرفت باعث ایجاد ناهنجاری های قابل مشاهده انقباض (یک ناهنجاری مفصلی است که فرد نمی تواند یک یا چند انگشت خود را صاف کند) و ناتوانی در شل کردن تاندون ها می شود.

غلاف های تاندون آسیب دیده با تجمع مایع دچار ورم قابل لمس یا حتی قابل مشاهده می شوند. این علامت در افراد دارای شرایط زیر رایج است:

• آرتریت روماتوئید (RA)
• دارای عفونت
• نقرس

 

همچنین بخوانید:

هر آنچه لازم است درباره نقرس بدانید (کلیک)

 

علت و عوامل خطر تنوسینوویت

همیشه علت دقیق تنوسینوویت مشخص نیست.

از آنجایی که افراد میانسال یا مسن تاندون های ضعیفی دارند، این وضعیت در آنها بیشتر قابل مشاهده است. همچنین با افزایش سن، خون در تاندون ها کاهش می یابد.

تنوسینوویت می تواند ناشی از عوامل مختلفی ایجاد شود. متخصصان آن را به دو نوع اصلی چرکی (عفونی) و غیر عفونی تقسیم می کنند.

انواع غیر چرکی تنوسینوویت به دلایل زیر ایجاد می شوند:

• بیماری های سیستمیک
• بیماری ای خود ایمنی
• استفاده بیش از حد

در برخی موارد آنها ایدیوپاتیک هستند، بعنی هیچ علت شناخته شده ای برای این انواع تنوسینوویت وجود ندارند.

 

همچنین بخوانید:

علائم انواع بیماری های خود ایمنی (کلیک)

 

عفونت ها

عفونت های باکتریایی می توانند از زخم های عفونی به غلاف برسند. در صورت عدم درمان سریع و موثر ممکن است به جراحی اورژانسی نیاز باشد.

عفونت های باکتریایی رایج شامل استافیلوکوکوس اورئوس و استافیلوکوکوس اورئوس مقاوم به متی سیلین هستند. این باکتری ها می توانند از عفونت های موضعی یا دور در سایر نواحی بدن گسترش یابند.

برای تعیین علت احتمالی این عفونت ها باید به پزشک مراجعه کرد.

 

همچنین بخوانید:

5 مرحله عفونت کدامند؟ (کلیک)

 

استفاده بیش از حد از تاندون

حرکات مکرر و طولانی می تواند با تحریک کردن تاندون ها باعث التهاب غلاف سینوویال شود. ضربه و فشار شدید یا پی در پی نیز با آسیب همراه خواهد بود.

حرکات نا آشنا که باعث درگیر شدن تاندون آسیب دیده می شود نیز التهاب را در پی خواهد داشت. برای نمونه می توان به راه رفتن یا دویدن در مسافت های طولانی بدون آموزش قبلی یا پوشیدن کفش های جدید اشاره کرد.

برخی فعالیت ها مانند موارد زیر نیز خطر ابتلا به تنوسینوویت را افزایش می دهند:

• تایپ طولانی مدت با گوشی های هوشمند
• بلند کردن و بغل کردن زیاد کودک
• کار طولانی مدت با کامپیوتر
• نواختن آلات موسیقی

 

بیماری های خود ایمنی

در این وضعیت سیستم ایمنی به اشتباه به بافت های بدن حمله می کنند. این بیماری ها می توانند با آسیب به سینوویوم باعث تنوسینوویت شوند.

تا 87% از افراد مبتلا به RA، در اسکن MRI تنوسینوویت را نشان می دهند. بیش از نیمی از آنها در معرض خطر قابل توجه تنوسینوویتی هستند که باعث درگیر شدن چندین تاندون می شود.

 

همچنین بخوانید:

همه چیز درباره بیماری التهاب مفاصل یا آرتریت (کلیک)

 

بیماری های سیستمیک

سایر شرایط التهابی و سیستمیک مانند موارد زیر نیز می تواند به غلاف سینوویال آسیب برساند:

• آرتریت واکنشی
• آمیلوئیدوز
• آرتریت گنوکوکی
• اسکلروز سیستمیک
• نقرس

حدود 10% تا 20% از افراد دارای دیابت نیز به تنوسینوویت مبتلا می شوند.

 

همچنین بخوانید:

تشخیص دیابت نوع 1 و 2 : علائم و علت ها (کلیک)

 

ایدیوپاتیک

برخی از موارد تنوسینوویت ایدیوپاتیک هستند، یعنی هیچ علت مشخصی برای آنها وجود ندارد.

برخی از آنتی بیوتیک های فلوروکینولون نیز در افزایش خطر ابتلا به تنوسینوویت تاثیر گذار هستند.

سایر عوامل خطر مرتبط با تنوسینوویت شامل موارد زیر هستند:

• ابتلا به دیابت
• زن بودن
• بارداری
• شیردهی
• بالا رفتن سن
• داشتن شرایط مشابه، مانند نوروپاتی و تاندونوپاتی تنگی (stenosing tendinopathy)

این وضعیت اغلب دست را تحت تاثیر قرار می دهد.

 

پیشگیری

اقدامات زیر برای پیشگیری از ایجاد تنوسینوویت موثر هستند:

• داشتن دوره های استراحت منظم هنگام انجام کارهای تکراری و پر فشار
• شرکت در جلسات تقویت عضلات با فیزیوتراپیست
• گرم کردن کافی بدن قبل از ورزش
• درمان بهداشتی زخم برای جلوگیری از عفونت

 

همچنین بخوانید:

انواع فیزیوتراپی و فواید آن (کلیک)

 

درمان تنوسینوویت

معمولا پزشکان ابتدا درمان محافظه کارانه را توصیه می کنند. در صورت اثربخشی فرد به جراحی و خطرات همراه با آن نیازی نخواهد داشت.

گزینه های درمانی انواع تنوسینوویت شامل موارد زیر هستند:

• مصرف داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی
• تزریق استروئید، که پزشک آن را همراه با بی حسی موضعی انجام می دهد
• مصرف آنتی بیوتیک، اگر عفونت باکتریایی علت این بیماری باشد
• استراحت دادن به ناحیه آسیب دیده
• فیزیوتراپی، که می تواند شامل بهبود دامنه حرکتی از طریق فعالیت بدنی و انجام تمرینات کششی باشد
• ایجاد تغییرات در محل کار، مانند استفاده از ارگونومی
• پوشیدن گچ، آتل یا بریس

در صورت پیشرفت بیماری بعد از 3 تا 6 ماه، پزشکان جراحی توصیه می کنند. روش های جراحی می تواند شامل بریدن یا برداشتن بافت برای کاهش فشار و ایجاد فضای بیشتر به تاندون برای حرکت باشد.

 

همچنین بخوانید:

تزریق استروئید : موارد مصرف و عوارض (کلیک)

 

تشخیص

پزشک تاریخچه پزشکی مفصلی را برای بررسی دلایل احتمالی این بیماری و بررسی ناحیه آسیب دیده ارزیابی می کند.

پزشک در صورت مشکوک به وجود علائم آزمایشات بیشتری را درخواست می کند. آزمایش خون برای بررسی عفونت یا آزمایش های تصویربرداری مانند سونوگرافی یا اشعه ایکس برای ارزیابی عمیق تر، از جمله این آزمایش ها هستند.

 

چشم انداز

تنوسینوویت 2 تا 3 نفر از هر 100 نفر را تحت تاثیر قرار می دهد. معمولا پس از استراحت کافی و بی حرکتی، اکثر علائم به طور مستقل ظرف چند هفته از بین می روند.

اگر تنوسینوویت به علت استفاده بیش از حد و حرکت های مکرر باشد، عدم توقف فعالیت می تواند باعث عود شدن وضعیت شود.

 

تنوسینوویت در مقابل تاندونیت

تنوسینوویت التهاب رخ داده در تاندون و غلاف تاندون است، در حالی که تاندونیت فقط التهاب تاندون است.

تشخیص و درمان این دو بیماری می تواند همپوشانی داشته باشند.

 

همچنین بخوانید:

تاندونیت عضله دو سر بازو (کلیک)

 

خلاصه

تنوسینوویت یک بیماری شایع است که باعث التهاب تاندون و غلاف سینوویال پیچیده شده در اطراف آن می شود.

اغلب بیماری تنوسینوویت منجر به علائمی مانند درد، ناراحتی، سفتی و محدودیت حرکت در مچ دست، دست، مچ پا و پا خواهد شد.

بیشتر علائم انواع بیماری تنوسینوویت با استراحت کافی، بی حرکتی و دارو از بین می روند با این حال، برخی موارد آن به درمان های تهاجمی تری، مانند تزریق استروئید یا جراحی نیاز دارند.

 

جهت مشاهده و خرید مکمل ها و محصولات مراقبت داروخانه آنلاین اویرو کلیک کنید.