تشخیص اشتارگات چشم

اشتارگات یک بیماری ژنتیکی نادر چشم است که باعث از بین رفتن بینایی مرکزی می شود؛ علائم – علت – نحوه تشخیص – عوامل خطر و درمان آن را بخوانید.

 

 

اشتارگات (Stargardt disease) یک بیماری ژنتیکی است که منجر به کاهش بینایی می شود.

بیماری اشتارگات بخش مرکزی شبکیه یعنی ماکولا که برای بینایی مرکزی اهمیت زیادی دارد را تحت تاثیر قرار می دهد. این ناحیه مسئول وضوح دید مرکزی و بیشتر توانایی چشم برای دیدن رنگ ها است.

در بیماری اشتارگات افراد به ندرت تمام بینایی مرکزی یا هر یک از دید محیطی خود را از دست می دهند. درمان های موجود می توانند به افراد کمک کنند تا علائم خود را کنترل کنند و قادر به ادامه فعالیت های روزانه خود باشند.

در این مقاله بیماری اشتارگات، علائم، علت، تشخیص و نحوه درمان این بیماری چشمی مورد بررسی قرار می گیرند.

 

همچنین بخوانید:

اختلالات شبکیه چشم (کلیک)

 

بیماری اشتارگات چیست؟

همانطور که بالاتر ذکر شد اشتارگات یک بیماری ژنتیکی نادر است که باعث کاهش بینایی می شود. اغلب این بیماری کودکان، نوجوانان یا افراد جوان را تحت تاثیر قرار می دهد. نام دیگر این بیماری دیستروفی ماکولا juvenile است.

بیماری اشتارگات بدلیل آسیب رساندن به ماکولا باعث ایجاد حلقه ای از لکه های سفید یا زرد در اطراف شبکیه می شود. آسیب به ماکولا می تواند با افزایش سن رخ دهد و باعث از بین رفتن بینایی در افراد مسن شود. با این حال این بیماری اغلب در اوایل زندگی ظاهر می شود.

این بیماری به دلیل یک بی نظمی در یک ژن ظاهر شده و منجر به تجمع مواد چربی در اطراف شبکیه می شود. این تجمع مانع از عملکرد صحیح شبکیه و از بین رفتن بینایی مرکزی در هر دو چشم می شود.

 

همچنین بخوانید:

رتینیت پیگمنتوزا (RP): علائم و درمان (کلیک)

 

علت بیماری اشتارگات

این بیماری ناشی از تغییرات در ژن ABCA4 است که بر نحوه استفاده بدن از ویتامین A اثر می گذارد. ژن ABCA4 پروتئینی تولید می کند که باعث پاک شدن مواد چربی اضافی زمانی که بدن از ویتامین A برای ساخت سلول های شبکیه استفاده می کند، می شود.

بیماری اشتارگارت مانع از تولید این پروتئین توسط ژن ABCA4 و منجر به تجمع مواد چربی روی شبکیه می‌ شود.

 

همچنین بخوانید:

نقش ویتامین A در سلامت بدن (کلیک)

 

عوامل خطر اشتارگات چشم

اشتارگات یک بیماری چشمی نادر ژنتیکی است. به این معنی که این بیماری از والدین بیولوژیکی به ارث می رسد. معمولا باید هر دو والدین ژن معیوب ABCA4 را برای ایجاد علائم در فرزند خود، منتقل کنند. با این وجود برخی اشکال نادر این بیماری فقط به یکی از والدین برای انتقال ژن و ایجاد علائم آن نیاز دارند.

آزمایش‌ های ژنتیکی برای تشخیص ژن‌ هایی که می‌ توانند باعث بیماری اشتارگات شوند، در دسترس هستند. این آزمایش‌ ها می توانند برای ارائه اطلاعاتی در خصوص اینکه آیا فردی حامل ژن است یا خیر مفید باشند. با این حال گاهی اوقات این آزمایش ها بی‌ نتیجه هستند.

 

همچنین بخوانید:

هر آنچه باید درباره اختلالات ژنتیکی بدانید (کلیک)

 

علائم بیماری اشتارگات چشم

بیماری اشتارگات در درجه اول بینایی مرکزی را تحت تاثیر قرار داده و منجر به از بین رفتن آن می شود. در این وضعیت دید مرکزی تار، مخدوش یا شامل مناطق تاریک می شود. این علائم در دید مستقیم افراد مشکل ایجاد کرده اما معمولا تأثیر کمی بر دید محیطی دارند.

افراد مبتلا به این بیماری، علائم را در شدت های متفاوتی تجربه می کنند. کاهش بینایی برخی افراد بسیار آهسته صورت می گیرد، در حالی که برخی دیگر به سرعت بینایی مرکزی خود را از دست می دهند.

این بیماری همچنین می تواند باعث ایجاد علائم زیر شود:

• کور رنگی
• لکه های خاکستری یا سیاه در دید مرکزی
• حساسیت به نور

 

همچنین بخوانید:

فتودرماتیت یا حساسیت به نور (کلیک)

 

تشخیص بیماری اشتارگات

پزشک یا متخصص چشم با بررسی مواد چربی اطراف شبکیه قادر به تشخیص بیماری اشتارگات خواهد بود. آنها همچنین می توانند میزان کاهش بینایی را بوسیله برخی آزمایشات مانند موارد زیر بررسی کنند:

• تست میدان بینایی: این آزمایش محدوده و حساسیت دید یک فرد را مورد بررسی قرار می دهد. همچنین می تواند نقاط کور را تشخیص دهد.
• الکترورتینوگرافی: این روش سیگنال های الکتریکی در شبکیه چشم در پاسخ به نور را اندازه گیری می کند. واکنش های غیر طبیعی به نور علائم بیماری از جمله بیماری اشتارگات است.
• توموگرافی انسجام نوری: با استفاده از امواج نور، تصاویری از شبکیه ایجاد می کند.
• تصویربرداری خودکار فلورسانس: در این روش یک دوربین ویژه سلول های شبکیه را برای بررسی الگوهای غیر معمول اندازه گیری می کند.

 

درمان بیماری اشتارگات چشم

در حال حاضر هیچ درمانی برای بیماری اشتارگات وجود ندارد که بتواند مانع از تحلیل رفتن ماکولا چشم شود. با این وجود موسسه ملی چشم نکات زیر را برای کاهش کاهش بینایی توصیه می کند:

• استفاده از کلاه و عینک آفتابی در بیرون از منزل
• اجتناب از مصرف مکمل های غذایی حاوی بیش از مقدار توصیه شده روزانه ویتامین A
• اجتناب از سیگار کشیدن

همچنین احتمال ایجاد درمان هایی در آینده که از ژن درمانی برای درمان این بیماری استفاده می کنند، وجود دارد. درمان‌ های ژنتیکی برای سایر بیماری‌ های چشمی در دسترس هستند و آکادمی چشم پزشکی آمریکا (AAO) امیدوار است به زودی درمان‌ های مشابهی برای بیماری اشتارگات ارائه شود.

متفورمین دارویی است که می تواند برای کاهش بینایی در افراد مبتلا به بیماری اشتارگات موثر واقع شود.

افراد مبتلا به بیماری اشتارگات ممکن ناشی از این بیماری دچار استرس شوند و در نتیجه به حمایت عاطفی نیاز داشته باشند.

 

همچنین بخوانید:

داروی متفورمین (Metformin): مصرف و عوارض جانبی (کلیک)

 

سوالات متداول

این بیماری معمولا از چه سنی شروع می شود؟

بیماری اشتارگات معمولا در دوران کودکی شروع می شود، اما می تواند نوجوانان و افراد جوان را نیز تحت تاثیر قرار دهد.

 

پیشرفت علائم این بیماری چگونه است؟

بر اساس اعلام AAO، پیشرفت علائم بیماری اشتارگات در افراد مختلف، متفاوت است و توانایی تشخیص جزئیات و اشکال – حدت بینایی – ممکن است به آرامی بدتر شود.

کارشناسان بینایی معمولی را 20/20 طبقه بندی می کنند، اما زمانی که فردی به حدت بینایی 20/40 برسد، ممکن است به سرعت این میزان به 20/200 کاهش یابد.

 

آیا درمان طبیعی برای اشتارگات وجود دارد؟

در حال حاضر هیچ درمان طبیعی برای بیماری اشتارگات چشم وجود ندارد. با این حال طبق اعلام موسسه ملی چشم پرهیز از مکمل‌ هایی با بیش از مقدار توصیه شده روزانه ویتامین A اهمیت زیادی دارد.

 

خلاصه

اشتارگات یک بیماری ژنتیکی نادر است که باعث از بین رفتن بینایی مرکزی می شود. معمولا کودکان، نوجوانان و جوانان را درگیر می کند.

این وضعیت به مرور زمان موجب بدتر شدن بینایی مرکزی شده، اما دید محیطی معمولا دچار تغییر نمی شود. علائم بیماری اشتارگات ممکن است در برخی افراد به کندی و در برخی دیگر سریعتر ایجاد شوند.

در حال حاضر هیچ درمانی برای بیماری اشتارگات چشم وجود ندارد. با این وجود تحقیقات در خصوص اینکه چگونه ژن درمانی می توانند به درمان علائم کمک کنند، ادامه دارند. افراد مبتلا به بیماری اشتارگات می توانند با استفاده از کلاه و عینک آفتابی در خارج از منزل و اجتناب از سیگار، از بدتر شدن دید خود پیشگیری کنند.

 

جهت مشاهده و خرید مکمل ها و محصولات مراقبت داروخانه آنلاین اویرو کلیک کنید.