روش های عمل پلورکتومی چیست : اهداف - انواع - افراد واجد شرایط - خطرات و عوارض

پلورکتومی یک عمل برای برداشتن بخش یا تمام غشا پلورا است؛ در این مقاله بخوانید روش های پلورکتومی دقیقا چیست و چه خطرات – عوارض و فوایدی دارد.

پلورکتومی یک روش جراحی برای برداشتن بخشی یا تمام پلورا است. پلورا یا پرده جنب غشایی است ریه ها و حفره قفسه سینه را می پوشاند.

حفره پلور فضای بین لایه بیرونی و داخلی پلور است.

پلورکتومی برای درمان آمپیم، عفونت حفره پلور، و سایر بیماری های ریوی موثر است.

در پلورکتومی بخشی از پلور خارجی یا داخلی خارج می شود. پلورکتومی/دکورتیکاسیون (P/D) نیز شامل برداشتن هر دو پلور داخلی و خارجی به همراه هر گونه تومور یا بافت فیبری است.

در این مقاله به این مساله می پردازیم که پلورکتومی چیست و خطرات، عوارض، اهداف و انتظارات از انواع روش های آن کدامند.

همچنین بخوانید:

عملکرد ریه در بدن (کلیک)

هدف از پلورکتومی چیست؟

در طی عمل پلورکتومی، جراحان پلور داخلی یا خارجی یا هر دو را برمی دارند.

بسته به علت انجام پلورکتومی جراحی می تواند شامل اهداف زیر باشد:

درمان سرطان هایی مانند مزوتلیوما با از بین بردن تومورها در P/D
تسکین علائم برخی بیماری ها با از بین بردن تجمع مایع در حفره پلور
بیوپسی برای تشخیص برخی شرایط

همچنین بخوانید:

بیوپسی (نمونه برداری) چیست؟ (کلیک)

انواع روش های پلورکتومی

روش های مختلف انجام پلورکتومی شامل موارد زیر هستند:

پلورکتومی جزئی: در این روش جراح بافت اضافی را از حفره پلور خارج می کند. در صورت وجود عوارض ریوی این روش می تواند یک جراحی اورژانسی بشمار رود. همچنین ممکن است یک عمل برنامه ریزی شده برای افرادی با مشکلات ریوی مداوم باشد.
P/D: در این روش، جراحان پلور داخلی و خارجی و هرگونه تومور یا بافت فیبری را بر می دارند. با این حال دیافراگم یا پریکارد، غشای پوشاننده قلب، از بین نمی روند.
پنومونکتومی خارج پلورال: جراحان پلور داخلی و خارجی و همچنین بخشی از ریه در سمت آسیب دیده را برمی دارند. دیافراگم و پریکارد نیز از بین خواهند رفت.
P/D گسترده: جراحان پلور داخلی و خارجی و هر گونه تومور و همچنین دیافراگم و پریکارد را بر می دارند.

در حین عمل پلورکتومی

قبل از جراحی فرد برای بیهوش شدن، بیهوشی عمومی دریافت می کند.

سپس پزشک لوله ای را از طریق دهان و گلو وارد می کند تا فرد بتواند در طی عمل جراحی نفس بکشد. متخصصان فرد را در پهلوی خود قرار داده تا جراح به راحتی به ناحیه عمل دسترسی داشته باشد.

ممکن است جراح از روش جراحی سوراخ کلید استفاده کنند. در این روش چندین برش کوچک به جای یک برش بزرگ ایجاد شده و جراحی از طریق این سوراخ‌ های کوچک انجام می شود.

اگر فرد به عمل پیچیده تری نیاز داشته باشد، جراحان ممکن است برش بزرگتری ایجاد کنند. آنها به آرامی و با احتیاط دنده ها را قبل از برداشتن قسمتی یا تمامی پلورا، باز می کنند.

قبل از عمل، تیمی از متخصصان پزشکی به فرد در خصوص اینکه چه اتفاقی در حین جراحی خواهد افتاد، توضیح می دهند. آنها می توانند به هر سوالی که فرد از جراحی دارد پاسخ دهند.

همچنین بخوانید:

انواع بیهوشی برای عمل (کلیک)

افراد واجد شرایط عمل پلورکتومی

همه افراد واجد شرایط پلورکتومی نیستند.

برای انجام این روش باید از سلامت نسبتا خوبی برخوردار بود و نباید سیگار کشید. در غیر اینصورت باید قبل از عمل سیگار را ترک کرد.

واجد شرایط بودن به هدف پلورکتومی نیز بستگی دارد. برای نمونه اگر هدف درمان مزوتلیوما باشد، سرطان نباید به خارج از ریه ها پخش شده باشد. در غیر این صورت، جراحان ممکن است نتوانند تمام سلول های سرطانی را از بین ببرند و خطرات جراحی بیشتر از مزایای آن شود.

همچنین بخوانید:

آیا همه افراد سلول های سرطانی دارند؟ (کلیک)

نحوه انجام عمل پلورکتومی

تیم جراحی در مورد هر اقدامی که می تواند برای آمادگی برای پلورکتومی لارم باشد، مشاوره می دهند. برای نمونه ممکن است نیاز باشد تا فرد شب قبل از عمل از خوردن اجتناب کند.

همچنین ممکن است نیاز باشد تا فرد برای مدتی قبل از عمل، مصرف برخی داروها را متوقف کند. برای نمونه داروهای رقیق کننده خون یا داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی می توانند از جمله این داروها باشند.

فرد باید هر دارویی را که مصرف می کند با یک متخصص مراقبت های بهداشتی در میان بگذارد.

افراد سیگاری که نیاز به پلورکتومی دارند، باید قبل از عمل سیگار را ترک کنند، زیرا سیگار باعث پیچیده تر شدن بیماری‌ های ریوی شده و می‌ تواند موجب کند شدن روند بهبودی فرد پس از جراحی شود.

همچنین بخوانید:

داروهای رقیق کننده خون (کلیک)

عمل پلورکتومی چقدر موثر است؟

طبق بسیاری از مطالعات پلورکتومی باعث افزایش طول عمر افراد مبتلا به بیماری هایی مانند مزوتلیوما می شود.

بر اساس تحقیقات، کسانی که پلورکتومی می‌ کنند ممکن است کیفیت زندگی بهتری داشته باشند و خطرات و عوارض بعد از عمل کمتری نسبت به افرادی که عمل برداشتن ریه را انجام داده‌ اند، تجربه کنند.

ریکاوری از عمل پلورکتومی

بر اساس تحقیقات سرطان انگلستان، اکثر افراد بسته به تکنیکی که جراحان استفاده می‌ کنند، حدود 7 تا 15 روز پس از پلورکتومی در بیمارستان می‌ مانند.

طبق این تحقیق بهبودی کامل پس از جراحی ممکن است 4 تا 8 هفته طول بکشد. یعنی اینکه ممکن است مدتی طول بکشد تا فرد بتواند به کار بازگردد یا فعالیت‌ های روزانه خود را از سر بگیرد.

خطرات و عوارض پلورکتومی چیست

مانند هر عمل جراحی، پلورکتومی دارای برخی خطرات و عوارض جانبی است.

خطرات پلورکتومی عمدتا به عوارض ناشی از بیهوشی، مانند مشکلات تنفسی یا واکنش های آلرژیک مربوط می شود. سایر خطرات شامل عفونت، خونریزی و عوارض ریوی است.

عوارض جانبی دیگر به اثرات خود روش های پلورکتومی مربوط می شود. درد یا ناراحتی در ناحیه قفسه سینه، تورم در ریه یا حفره قفسه سینه آسیب دیده و مشکل در تنفس به دلیل کاهش ظرفیت ریه از جمله این عوارض هستند.

برای اکثر افراد، درد و ناراحتی بعد از عمل در نهایت کاهش می یابد. پزشک احتمالا داروهای ضد درد برای ایجاد احساس راحتی پس از جراحی تجویز می کند.

همچنین بخوانید:

دلایل مختلف درد قفسه سینه (کلیک)

چشم انداز

پیش آگهی برای افرادی که تحت عمل جراحی پلورکتومی قرار می گیرند بستگی به مشکل اساسی دارد که پزشکان از این جراحی برای درمان استفاده می کنند.

معمولاً بیماری زمینه ای را درمان نمی کند. با این حال، ممکن است کیفیت زندگی یک فرد را به طور قابل توجهی بهبود بخشد.

مزایای پلورکتومی چیست؟

هدف اصلی این روش بهبود تنفس و کاهش درد با برداشتن بافت بیمار از ریه است. با این حال، جراح همچنین می تواند از آن برای کمک به تشخیص شرایط دیگر استفاده کند.

دیگر مزایای پلورکتومی عبارتند از:

جلوگیری از تخریب ریه ها و آسان شدن تنفس
بهبود کیفیت زندگی افراد دارای سرطان با کاهش تنگی نفس، سرفه و خس خس سینه و سایر علائم
کمک به حذف و تشخیص سرطان

این جراحی همچنین برای درمان برخی از سرطان های اولیه موثر است. همچنین اگر پزشکان نتوانند کل تومور را حذف کنند، آن را به عنوان یک روش تسکینی برای کاهش علائم در نظر می گیرند.

سوالات متداول

آیا می توانید بدون پلور زندگی کنید؟

بله. اگرچه پلور یک غشای مهم است، اما می توان بدون آن زندگی کرد.

آیا پلورکتومی یک جراحی بزرگ است؟

بله، پلورکتومی یک جراحی بزرگ است.

معمولا جراحان این روش را زمانی انجام می دهند که فرد تحت بیهوشی عمومی باشد. این جراحی می تواند چندین ساعت طول بکشد.

زمان بهبودی این نوع جراحی ممکن است تا 8 هفته طول بکشد. پس از این مدت، فرد به طور کلی باید بتواند به کار خود بازگردد یا فعالیت های روزانه خود را از سر بگیرد.

آیا ریه بعد از جراحی می تواند دوباره رشد کند؟

ریه پس از برداشته شدن توسط جراح بازسازی نمی شود.

آیا ریه بعد از پلورکتومی تخریب می شود؟

ممکن است پس از پلورکتومی، پنوموتوراکس ایجاد شود.

در یک مطالعه در سال 2019، 20 نفر از 71 شرکت کننده تحت P/D دچار پنوموتوراکس شوند.

خلاصه

در این مقاله به بررسی این پرداختیم که عمل پلورکتومی چیست و به چه دلایلی انجام می شود.

پلور یک غشای نازک و دو لایه است که داخل حفره قفسه سینه و ریه ها را می پوشاند. این یک سد محافظ بین ریه ها و دیواره قفسه سینه ایجاد می کند و به جدا شدن آنها کمک می کند.

پلورکتومی روشی است که در آن جراحان این پوشش را برای درمان بیماری‌ های مختلف بر می‌ دارند. این یک جراحی بزرگ است و فقط برخی از آنها واجد شرایط آن هستند.

جهت مشاهده و خرید مکمل ها و محصولات مراقبت داروخانه آنلاین اویرو کلیک کنید.