درمان بیماری pba (ناخویشتن داری عاطفی) : علائم - علت - درمان - عوارض

ناخویشتن داری یا بی ثباتی عاطفی (PBA) به گریه یا خنده های کوتاه و کنترل نشده در اثر شرایط عصبی مانند سکته مغزی یا بیماری MS اشاره دارد.

ناخویشتن داری عاطفی (PBA) به دوره های کوتاه و کنترل نشده گریه یا خنده ناشی از شرایط عصبی مختلف مانند سکته مغزی یا بیماری مولتیپل اسکلروزیس (MS) اشاره دارد. این وضعیت می تواند روی روابط، کار و کیفیت زندگی افراد تاثیرگذار باشد.

PBA تحت عناوینی چون بی ثباتی عاطفی، عاطفه کاذب بلبار، اثر شبه بولبار و عاطفه شبه بلبار نیز شناخته می شود.

پزشکان برای تشخیص این بیماری از مقیاس هایی برای اندازه گیری علائم، مانند مقیاس خنده و گریه پاتولوژیک استفاده می کنند. برای درمان آن نیز مصرف داروهایی برای نرمال سازی سطوح انتقال دهنده های عصبی بسیار بالا یا خیلی پایین در مغز، توصیه می شوند.

در این مقاله علائم، علل، تشخیص، درمان و عوارض ناخویشتن داری عاطفی مورد بررسی قرار می گیرد.

همچنین بخوانید:

انواع سکته مغزی: از علائم تا درمان (کلیک)

بیماری PBA چیست؟

PBA شامل اپیزودهای غیرارادی و کوتاه گریه یا خنده است. فرد قادر به کنترل این وضعیت نبوده و این ایپزودها ناشی از وضعیت سلامت روانی نیستد.

شخص مبتلا به بیماری بی ثباتی عاطفی ممکن است دارای احساساتی که ابراز می کند، نباشد. همچنین ممکن است آنها به طور غیر معمولی احساس غمگینی یا شادی کنند حتی زمانی که PBA رخ نمی دهد.

PBA یک اثر ثانویه بسیاری از اختلالات عصبی مانند موارد زیر است:

سکته
ام‌ اس
بیماری آلزایمر
آسیب تروماتیک مغز
اسکلروز جانبی آمیوتروفیک
بیماری پارکینسون

بی ثباتی عاطفی همچنین می تواند به عنوان بخشی از فلج کاذب بلبار، وضعیتی که به دلیل بیماری سکته مغزی و سایر آسیب های مغزی رخ می دهد، ایجاد شود.

همچنین بخوانید:

بیماری پارکینسون : علائم و درمان (کلیک)

آیا PBA یک بیماری روانی است؟

برخی از پزشکان PBA را با افسردگی یا اختلال دوقطبی اشتباه می گیرند. با این وجود قابل ذکر است که PBA یک وضعیت سلامت روان نیست. این وضعیت به دلیل یک اختلال عصبی آسیب رسان به مغز ایجاد شده است.

افراد مبتلا به بیماری های عصبی نیز می توانند دچار افسردگی شوند، بنابراین تشخیص این دو برای دیگران دشوار است. خود PBA نیز می تواند باعث ایجاد چالش هایی در زندگی افراد شود. به همین دلیل، برای هر کسی که حملات غیرقابل توضیح گریه دارد، مراجعه به پزشک بسیار با اهمیت است.

بر اساس یک تجزیه و تحلیل در سال 2020 از بازماندگان و مراقبان سکته مغزی، بسیاری از پزشکانی که در طول تشخیص و درمان با آنها تعامل داشتند، از PBA آگاهی کمی داشتند.

در صورت وجود مشکل در خصوص دریافت اطلاعات در مورد ناخویشتن داری عاطفی و اینکه آیا خود یا یکی از عزیزان دچار این مساله هستند، می توان نظر دوم را از یک پزشک با دانش بیشتر جستجو کرد.

همچنین بخوانید:

سلامت روان چیست؟ (کلیک)

علت PBA

PBA می تواند در اثر بسیاری از شرایط عصبی ایجاد شود. البته به طور کلی این وضعیت ناشی از اختلالات ارتباطاتی بین بخش‌ هایی از مغز مسئول کنترل بیان عاطفی هستند.

لوب فرونتال برای ایجاد واکنش های عاطفی با سایر نواحی مغز از جمله قسمت هایی از قشر مخ و مخچه ارتباط برقرار می کند. انحطاط نورون‌ های اتصال کننده این نواحی می‌ تواند منجر به عدم کنترل فرد بر بیان احساسی شود.

سطوح بالا یا پایین برخی از انتقال دهنده های عصبی نیز در ایجاد PBA نقش دارند. انتقال دهنده های عصبی مواد شیمیایی هستند که تکانه ها را از یک رشته عصبی به رشته عصبی دیگر منتقل می کنند. در بی ثباتی عاطفی ممکن است کاهش سروتونین یا دوپامین یا افزایش گلوتامات رخ دهد. با این وجود دانشمندان همچنان در حال تحقیق در خصوص این موضوع هستند.

همچنین بخوانید:

راه های افزایش سروتونین برای کنترل استرس و افسردگی (کلیک)

علائم PBA

PBA باعث واکنش های هیجانی ناگهانی و کوتاه مانند موارد زیر می شود:

خندیدن
گریه کردن
مخلوطی از هر دو

هر بار که این وضعیت رخ می دهدمی تواند بین چند ثانیه تا چند دقیقه طول بکشد. رخ دادن این وضعیت غیرقابل پیش بینی بوده و می تواند در پاسخ به یک محرک مانند یک موقعیت کمی سرگرم کننده یا غم انگیز ایجاد. حتی ممکن اس بدون یک محرک ظاهری رخ دهند. شدت علائم نیز از خفیف تا حملات شبه تشنج متغیر هستند.

علائم بیماری ناخویشتن داری عاطفی می توانند برای افراد شرم آور، گیج کننده و ناامید کننده باشند. به همین دلیل این وضعیت روی کار، روابط و کیفیت زندگی افراد تاثیر گذار خواهد بود.

فرد دارای فلج کاذب بلبار نیز می تواند دچار علائم زیر شود:

مشکل در بلع
ضعف در صورت و دهان
مشکل در صحبت کردن واضح

همچنین بخوانید:

فواید گریه کردن (کلیک)

تشخیص PBA

پزشکان اغلب بیماری PBA را به عنوان بخشی از یک ارزیابی عصبی غیر رسمی تشخیص می دهند. پزشکان برای تشخیص این وضعیت، سؤالاتی در مورد علائم فرد پرسیده یا از مقیاس اندازه گیری عینی پاسخ های هیجانی غیر معمول فرد، استفاده می کنند. مقیاس ناتوانی و مقیاس خنده و گریه پاتولوژیک نمونه‌ هایی از این مقیاس‌ ها هستند.

اگر پزشک به بی ثباتی عاطفی مشکوک بوده و فرد تشخیصی برای یک بیماری عصبی دریافت نکرده باشد، ممکن است آزمایش‌ های اضافی را برای شناسایی علت توصیه شوند.

درمان ناخویشتن داری عاطفی

هدف از درمان بیماری ناخویشتن داری عاطفی کاهش دفعات و شدت اپیزودها برای بهبود کیفیت زندگی است. پزشک می تواند داروهایی مانند داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای یا مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین را برای رسیدن به این هدف توصیه کند.

اگرچه اینها داروهایی هستند که پزشکان برای افسردگی نیز تجویز می کنند، اما در بهبود علائم سایر شرایط نیز تاثیر گذار هستند. به عقیده دانشمندان این داروها با تغییر سطوح انتقال دهنده های عصبی موثر واقع می شوند، اما تحقیقات در مورد چگونگی تاثیر آنها ادامه دارد.

یکی دیگر از گزینه های درمانی این وضعیت داروی سرفه دکسترومتورفان است. این دارو مانع از انتقال ناقل عصبی گلوتامین می شود. برخی پزشکان مصرف دکسترومتورفان را همراه با کینیدین تجویز می کنند.

کینیدین با جلوگیری از تجزیه دکسترومتورفان در کبد به غلظت بالاتر آن در خون کمک می کند. در سال 2010، سازمان غذا و دارو (FDA) ترکیب دکسترومتورفان-کینیدین (Nuedexta) را برای درمان بیماری ناخویشتن داری عاطفی تایید کرد.

همچنین بخوانید:

ضد افسردگیهای سه حلقه ای (کلیک)

مقابله و حمایت

طبق توصیه انجمن سکته مغزی آمریکا، افراد دارای بیماری ناخویشتن داری عاطفی باید دنبال درمان پزشکی باشند. این سازمان برای بهبودی وصعیت PBA مراحل زیر را توصیه می کند:

توضیح PBA برای عزیزان و دوستان، برای عدم غافلگیری از بروز علائم
استفاده از عوامل حواس پرتی، مانند فکر کردن به چیز دیگری یا شمارش اشیاء در قفسه، زمانی که یک اپیزود می خواهد رخ دهد.
کشیدن نفس های آهسته و عمیق و شل کردن ماهیچه ها، در صورت بروز علائم
تغییر موقعیت در طول یک اپیزود یا زمانی که یک اپیزود در حال آمدن است

همچنین بخوانید:

دلایل سکته مغزی در مردان (کلیک)

عوارض ناخویشتن داری عاطفی

PBA به خودی خود ایجاد نمی شود، بنابراین چشم انداز آن به علت ایجاد آن بستگی دارد. برای نمونه چشم انداز افراد مبتلا به یک بیماری عصبی پیشرونده، مانند ALS، با افرادی که سکته کرده اند متفاوت است.

همچنین بخوانید:

ضد افسردگیهای سه حلقه ای (کلیک)

خلاصه

PBA یک وضعیت عصبی است که باعث ایجاد اپیزودهای ناگهانی و غیرارادی گریه یا خنده می شود. این اپیزودها دارای شدت خفیف تا شدید هستند و به علت اختلالات عصبی مانند ام اس رخ می دهند.

بیماری بی ثباتی عاطفی بدلیل اختلالات ارتباطی بین بخش‌ هایی از مغز مسئول کنترل بیان عاطفی، رخ می دهد. از آنجایی که سطوح انتقال دهنده های عصبی نیز می توانند غیر معمول باشند، پزشکان می توانند دفعات و شدت اپیزودها را با توصیه برخی داروها کاهش دهند.

مکانیسم‌ های مقابله، مانند تنفس عمیق و استفاده از عوامل حواس‌ پرتی، نیز برای اپیزودهای در حال رخ دادن موثر هستند. افراد دارای مشکلات ناشی از اثرات PBA و شرایط عصبی، می توانند از حمایت عاطفی از یک متخصص مراقبت های بهداشتی یا گروه پشتیبانی بهره مند شوند.

جهت مشاهده و خرید مکمل ها و محصولات مراقبت داروخانه آنلاین اویرو کلیک کنید.