علائم ازوفاژیت ائوزینوفیلیک
ازوفاژیت ائوزینوفیلیک به علت وجود بیش از حد ائوزینوفیل در مری رخ می دهد؛ علائم – تشخیص و درمان این بیماری در کودکان و بزرگسالان را بخوانید.
ازوفاژیت ائوزینوفیلیک (Eosinophilic esophagitis) یک بیماری آلرژیک است که مری را تحت تاثیر قرار می دهد. مری لوله توخالی است که مایعات و غذا را از گلو به معده می برد.
در صورت وجود ازوفاژیت ائوزینوفیلیک، سیستم ایمنی گلبول های سفید اضافی را آزاد می کند که ائوزینوفیل نامیده می شوند. ائوزینوفیل ها با آزاد کردن موادی باعث ایجاد تورم در بافت های مری می شوند. این بیماری می تواند افراد در هر سنی را تحت تاثیر قرار دهد و منجر به علائم مختلفی شود.
علائم بیماری ازوفاژیت ائوزینوفیلیک بسته به سن فرد متفاوت هستند. برای نمونه کودکان و بزرگسالان علائم متفاوتی از ازوفاژیت ائوزینوفیلیک را تجربه می کنند. ایجاد مشکل در بلع، رشد ضعیف، گیر کردن غذا و اشتهای ضعیف از جمله این علائم هستند.
مقاله زیر علائم بیماری ازوفاژیت ائوزینوفیلیک، علت، تشخیص و درمان آن را مورد بررسی قرار می دهد.
همچنین بخوانید:
مشکل در بلع
مشکل در بلع یا دیسفاژی یکی از علائم اصلی ازوفاژیت ائوزینوفیلیک برای افراد در هر سنی است.
مری پس از ملتهب شدن متورم می شود. تورم باعث دشوار شدن بلع خواهد شد. 70% افراد بزرگسال دارای این وضعیت در بلعیدن مواد جامد دچار مشکل می شوند. افراد مبتلا به ازوفاژیت ائوزینوفیلیک باید مایعات زیادی در حین غذا خوردن بنوشند تا بتوانند غذای خود را ببلعند.
در برخی از افراد مبتلا به این بیماری، مری به حدی باریک می شود که غذا نمی تواند به درستی عبور کند و در نتیجه غذا در مری گیر می کند. گاهی اوقات این وضعیت باعث ایجاد عوارض تهدید کننده و خطرناک می شود.
همچنین بخوانید:
توقف رشد
به علت دشوار شدن بلعیدن، برخی از کودکان تغذیه مورد نیاز برای رشد مناسب را دریافت نمی کنند. به این ترتیب، یک علامت رایج که می تواند نشان دهنده ازوفاژیت ائوزینوفیلیک باشد رشد ضعیف در دوران کودکی است.
شایع ترین علائم ازوفاژیت ائوزینوفیلیک در کودکان اغلب عبارتند از:
- درد شکم
- استفراغ
- امتناع از غذا
- اختلال رشد بچه
همچنین ممکن است کودکان دچار کاهش اشتها شوند. به این ترتیب، این علائم گوارشی و مشکلات بلع می توانند منجر به سوء تغذیه و توقف رشد شود.
همچنین بخوانید:
سایر علائم ازوفاژیت ائوزینوفیلیک
برخی از علائم بیماری ازوفاژیت ائوزینوفیلیک معمولا فقط در کودکان رخ می دهد و در بزرگسالان کم دیده می شود. برای نمونه درد شکم در کودکان بیشتر از بزرگسالان رخ می دهد.
علاوه بر مشکل در بلع و رشد ضعیف در دوران کودکی، شایع ترین علائم ازوفاژیت ائوزینوفیلیک عبارتند از:
- گیر کردن غذا در گلو
- تهوع و استفراغ
- دل درد
- کاهش وزن
- اشتهای ضعیف
- سوء تغذیه
- علائم مشابه بیماری رفلاکس معده (GERD) مانند سوزش سر دل
همچنین بخوانید:
تشخیص افتراقی GERD
برخی از افراد مبتلا به ازوفاژیت ائوزینوفیلیک علائمی مانند سوزش سر دل و رفلاکس اسید را از خود نشان می دهند. این علائم از نشانه های رایج بیماری GERD هستند. به دلیل همپوشانی علائم و از آنجایی که GERD بیماری متداولی است، ممکن است پزشکان در ابتدا GERD را به جای ازوفاژیت ائوزینوفیلیک تشخیص دهند.
پس از ارزیابی بالینی، پزشک می تواند بین این دو بیماری تمایز قائل شود. معمولا افراد مبتلا به GERD افزایش قابل توجهی در ائوزینوفیل ندارند. پزشک می تواند برای هر دو بیماری مهارکننده های پمپ پروتون را برای کمک به کاهش علائم تجویز کند.
بر اساس شواهد احتمال ایجاد هر دو بیماری وجود دارد و داشتن یک بیماری می تواند باعث افزایش خطر ابتلا به دیگری شود.
همچنین بخوانید:
رفلاکس گاستروازوفاژیال (GERD) (کلیک)
علل و عوامل خطر ازوفاژیت ائوزینوفیلیک
در حال حاضر متخصصان علت دقیق بیماری ازوفاژیت ائوزینوفیلیک را نمی دانند. با این حال به نظر می رسد که این وضعیت به دلیل پاسخ غیر طبیعی سیستم ایمنی مربوط به آلرژی غذایی یا محرک محیطی رخ می دهد.
در حال حاضر احتمال ایجاد آن 1 نفر در هر 2000 نفر تخمین زده می شود. به باور محققان، ترکیبی از عوامل ژنتیکی و محیطی در ایجاد ازوفاژیت ائوزینوفیلیک نقش دارند.
عوامل خطر برای ازوفاژیت ائوزینوفیلیک عبارتند از:
- جنسیت: ازوفاژیت ائوزینوفیلیک زنان را سه برابر بیشتر از مردان تحت تاثیر قرار می دهد.
- سابقه خانوادگی ازوفاژیت ائوزینوفیلیک: ژن های خاصی در ایجاد ازوفاژیت ائوزینوفیلیک نقش دارند.
- سابقه آلرژی یا آسم: حدود 50% از افراد مبتلا به ازوفاژیت ائوزینوفیلیک، آسم نیز دارند. داشتن آلرژی غذایی نیز خطر ابتلا به این بیماری را افزایش می دهد.
همچنین بخوانید:
تشخیص ازوفاژیت ائوزینوفیلیک
برخی از افراد ممکن است به دلیل عدم آگاهی در مورد این بیماری یا به دلیل تشخیص اشتباه GERD دچار تاخیر در تشخیص ازوفاژیت ائوزینوفیلیک می شوند. معمولا پزشکان ازوفاژیت ائوزینوفیلیک را با بررسی علائم، معاینه فیزیکی و آندوسکوپی فوقانی تشخیص می دهند.
آندوسکوپی فوقانی شامل وارد کردن یک لوله کوچک به مری از طریق دهان برای گرفتن نمونه بافت است. پزشکان نمونه را از نظر تعداد ائوزینوفیل بررسی می کنند. وجود 15 ائوزینوفیل یا بیشتر در زیر میکروسکوپ نشان دهنده ازوفاژیت ائوزینوفیلیک است.
همچنین بخوانید:
درمان
درمان ازوفاژیت ائوزینوفیلیک شامل ترکیبی از رعایت رژیم غذایی و مصرف دارو است.
اصلاحات رژیم غذایی شامل حذف غذاهای مشکوک به ایجاد واکنش آلرژیک، هستند. در این وضعیت باید غذاهایی که معمولا باعث آلرژی می شوند، مانند موارد زیر را حذف کرد:
- سویا
- آجیل
- گندم
- تخم مرغ
- شیر حیوانی
- ماهی و صدف
پزشکان اغلب توصیه می کنند که غذاها را یک به یک حذف کنید تا مشخص شود چه غذایی آلژی زا است.
طبقه بندی های مختلفی برای داروهای موثر در درمان ازوفاژیت ائوزینوفیلیک موجود است. این داروها عبارتند از:
- داروهای سرکوب کننده اسید معده: مانند مهارکننده های پمپ پروتون، به کاهش علائم سوزش سر دل و رفلاکس کمک می کنند.
- استروئیدهای موضعی: استروئیدهای موضعی باعث کاهش التهاب می شوند.
- درمان های بیولوژیک: داروهای بیولوژیک مانند Dupixent برای درمان ازوفاژیت ائوزینوفیلیک تاییدیه سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) را دارند. این داروها باعث کاهش التهاب می شوند.
اگر مری بیش از حد باریک شود و غذا در گلو گیر کند، پزشکان ممکن است اتساع را پیشنهاد می کنند. اتساع مری با کمک به گشاد شدن مری باعث عبور آسان تر غذا می شود.
همچنین بخوانید:
مهار کننده های پمپ پروتون (کلیک)
خلاصه
ازوفاژیت ائوزینوفیلیک به دلیل وجود بیش از حد ائوزینوفیل، نوعی گلبول سفید، در مری رخ می دهد. این سلول ها موادی آزاد می کنند که منجر به ایجاد التهاب و دشوار شدن بلع می شوند.
علائم ازوفاژیت ائوزینوفیلیک بسته به سن کمی متفاوت هستند. دیسفاژی، گیر کردن غذا، استفراغ، سوزش سر دل، درد شکم و رشد ناکافی از جمله علائم آن می باشند.
اصلاح رژیم غذایی برای کاهش محرک های احتمالی غذایی از جمله گزینه های درمانی آن هستند. پزشکان همچنین برای کاهش علائم، مصرف دارو را تجویز می کنند.
جهت مشاهده و خرید مکمل ها و محصولات مراقبت داروخانه آنلاین اویرو کلیک کنید.