امروزه ابتلا به سرطان سینه بسیار شایع است. ممکن است این مساله شما و یا یکی از عزیزانتان را درگیر خود کرده باشد.

چه شما به سرطان سینه مبتلا شده باشید، چه دوستتان و یا یکی از اعضای خانواده، مطمئنا بررسی تمام اطلاعات موجود، بسیار طولانی، خسته کننده و زمان بر خواهد بود.

در این مقاله مروری ساده در مورد سرطان پستان و مراحل آن ارائه شده و به دنبال آن، تحلیلی جسمی از اینکه چگونه سرطان پستان گسترش می یابد، نحوه تشخیص آن، انواع استیج سرطان پستان و راهکارهای درمانی ارائه شده توسط پزشکان مورد بررسی قرار می گیرد.

امید است اطلاعات جامع و کلی این مقاله به شما عزیزان کمک نماید.

مطالب جمع آوری شده در این مقاله، برگرفته از بروزترین مقالات علمی (2020) بوده و صرفا جهت بالا بردن اطلاعات عمومی می باشد.

در صورت دارا بودن مشکلات سلامت و پزشکی، به پزشک متخصص مربوطه مراجعه نمایید.

لازم به ذکر است به غیر از مقاله درج شده هیچگونه مشاوره ی دیگری ارائه نمی گردد.

سرطان پستان چیست؟

هنگامی سرطان پستان رخ می دهد که سلول های سرطانی در بافت پستان شکل می گیرند. این مساله یکی از متداول ترین انواع سرطان در زنان ایالات متحده است و در رتبه دوم نسبت به سرطان پوست قرار دارد. این بیماری همچنین می تواند بر روی مردان نیز تاثیر بگذارد.

تشخیص زودهنگام بیماری، در روند درمان سرطان پستان موثر بوده و عاملی موثر جهت بهبود نرخ بقا می باشد.

علائم بیماری ممکن است شامل موارد زیر باشند:

وجود توده در پستان
ترشحات خونین از نوک پستان ها
تغییر در اندازه، شکل و یا ظاهر پستان
تغییر در رنگ یا بافت پوست روی پستان

انجام منظم معاینات و ماموگرافی پستان به شما کمک کند تا متوجه هرگونه تغییراتی که اتفاق می افتند، گردید. در صورتیکه هر یک از این علائم را مشاهده نمودید، هر چه سریعتر به پزشک مراجعه نمایید.

مراحل یا استیج سرطان پستان:

پزشک شما مرحله یا استیج سرطان پستان را با تعیین موارد زیر مشخص می کند:

سرطان تهاجمی (پیش رونده) است یا غیر تهاجمی
اندازه تومور
تعداد غدد لنفاوی مبتلا شده
وجود سرطان در سایر نقاط بدن

هنگامی که استیج سرطان پستان به کمک آزمایش های مختلف تعیین می شود، پزشک می تواند اطلاعات بیشتری درباره چشم انداز و گزینه های درمان مناسب بیان کند.

پنج مرحله سرطان پستان عبارتند از:

مرحله (استیج) 0

در مرحله صفر، سرطان غیر پیش رونده (غیر تهاجمی) تلقی می گردد. دو نوع سرطان پستان در استیج صفر وجود دارد:

در سرطان داکتال (مجرایی) درجا (ductal carcinoma in situ (DCIS))، سلول های سرطانی فقط در داخل پوشش مجاری شیر مشاهده شده و به سایر بافت های پستان گسترش نیافته است.

سرطان لوبولار درجا (lobular carcinoma in situ (LCIS)) نیز به عنوان سرطان پستان مرحله صفر طبقه بندی می شود، اما در واقع سرطان محسوب نمی شود. در عوض بیانگر سلول های غیر طبیعی هستند که در لوبول های* پستان تشکیل شده اند.

(*لوبول واحد اصلی تولید شیر است)

سرطان پستان در مرحله صفر به خوبی قابل درمان است.

مرحله (استیج) 1

در این مرحله، سرطان پیش رونده اما موضعی تلقی می شود. مرحله 1 به دو نوع 1A و 1B تقسیم می شود:

در مرحله 1A، سرطان از 2 سانتیمتر کوچکتر است و به گره های لنفاوی اطراف گسترش نیافته است.

در مرحله 1B، پزشک ممکن است توموری در پستان مشاهده نکند، اما گره های لنفاوی ممکن است دارای گروه هایی از ریز سلول های سرطانی باشند. اندازه این گروه ها بین 0.2 تا 2 میلی متر می باشند.

مرحله 1 سرطان پستان مانند مرحله صفر به خوبی قابل درمان است.

مرحله (استیج) 2

سرطان در مرحله 2 پیش رونده است. این مرحله به دو نوع 2A و 2B تقسیم می شود:

در مرحله 2A، ممکن است توموری نداشته باشید، اما سرطان به گره های لنفاوی گسترش یافته است. از طرف دیگر، ممکن است اندازه تومور کمتر از 2 سانتی متر باشد و گره های لنفاوی را درگیر کند، یا اندازه تومور ممکن است بین 2 تا 5 سانتی متر باشد، اما گره های لنفاوی را درگیر نکند.

در مرحله 2B، اندازه تومور بزرگتر است. در صورتیکه اندازه تومور ممکن است بین 2 تا 5 سانتی متر باشد و به چهار یا تعداد کمتری از گره های لنفاوی گسترش یابد. در غیر اینصورت، اندازه تومور ممکن است بیش از 5 سانتی متر باشد، بدون آنکه به گره های لنفاوی گسترش یافته باشد.

شما احتمالا نیاز به درمان قوی تری نسبت به مراحل اولیه دارید. با این حال، چشم انداز هنوز در مرحله 2 خوب است.

مرحله (استیج) 3

سرطان در مرحله 3 تهاجمی و پیشرفته تلقی می شود. در این مرحله سرطان هنوز به اندام های دیگر گسترش نیافته است. این مرحله به زیر مجموعه های 3A ، 3B و 3C تقسیم می شود:

تومور در مرحله 3A ممکن است از 2 سانتی متر کوچکتر باشد، اما بین چهار تا نه گره لنفاوی را مبتلا کند. اندازه تومور در این مرحله ممکن است بزرگ تر از 5 سانتی متر باشد و گروه کوچکی از سلول ها را در گره های لنفاوی درگیر کند. همچنین، سرطان می تواند به گره های لنفاوی در زیر بغل و استخوان سینه گسترش یافته باشد.

تومور در مرحله 3B می تواند به هر اندازه باشد. در این مرحله، تومور به استخوان سینه یا پوست نیز گسترش یافته است و بیش از 9 گره لنفاوی را مبتلا می کند.

سرطان در مرحله 3C، حتی در صورتیکه توموری وجود نداشته باشد ممکن است به بیش از 10 گره لنفاوی گسترش یافته باشد. گره های لنفاوی مبتلا شده ممکن است نزدیک ترقوه، زیر بغل یا استخوان سینه باشند.

گزینه های درمان در مرحله 3 شامل موارد زیر است:

عمل جراحی برداشتن پستان (ماسکتومی)
اشعه ( پرتو درمانی )
هورمون درمانی
شیمی درمانی

این درمان ها در مراحل اولیه نیز پیشنهاد می شوند. پزشک شما ممکن است ترکیبی از درمان ها را برای (رسیدن به) بهترین نتیجه پیشنهاد دهد.

مرحله (استیج) 4

سرطان پستان در مرحله 4 فراگسترده (اصطلاح متاستاز) شده است. به عبارت دیگر، به سایر اندام های بدن گسترش یافته است. متاستاز می تواند شامل یک یا چند اندام زیر باشد:

مغز
استخوان ها
ریه ها
کبد

پزشک ممکن است گزینه های درمانی متفاوتی را امتحان کند، اما سرطان در این مرحله، بیماری لاعلاج محسوب می شود.

چگونه گسترش سرطان اتفاق می افتد؟

راه های مختلفی وجود دارد که سرطان می تواند در بدن گسترش یابد.

تهاجم مستقیم، هنگامی اتفاق می افتد که تومور در اندام مجاور بدن گسترش می یابد. سلول های سرطانی در ناحیه جدید ریشه دوانده و شروع به رشد می کنند.

هنگامی که سرطان از طریق سیستم لنفاوی گسترش می یابد، گسترش لنفانژیت* اتفاق می افتد. سرطان پستان اغلب گره های لنفاوی مجاور را درگیر می کند، بنابراین سرطان می تواند وارد سیستم گردش خون لنفاوی شود و به نقاط مختلف بدن سرایت کند.

*لنفاژیت التهاب عروق لنفاوی می باشد. در واقع عفونت از طریق عروق لنفاوی به گره های لنفاوی منطقه ای گسترش پیدا می کند.

گسترش هماتوژن به همان شیوه گسترش لنفانژیت، اما از طریق رگ های خونی انجام می شود. سلول های سرطانی از میان بدن حرکت نموده و در نواحی و اندام های دورتر از منشاء، ریشه می گیرند.

سرطان پستان معمولا” در کدام اندام ها گسترش می یابد؟

هنگامی که سرطان در بافت پستان شروع می شود، اغلب ممکن است قبل از اینکه بر سایر قسمت های بدن تأثیر بگذارد، در گره های لنفاوی گسترش یابد. سرطان پستان معمولا” بیشتر در اندام های زیر گسترش می یابد:

استخوان ها
مغز
کبد
ریه ها

متاستاز چگونه تشخیص داده می شود؟

متاستاز انتقال سلول های سرطانی به مناطق دور از تومور اولیه و گسترش آن است.

آزمایشات مختلف، می تواند گسترش سرطان را تشخیص دهد. این آزمایش ها تنها در صورتیکه پزشک تشخیص دهد که ممکن است سرطان گسترش یافته باشد، انجام می شوند.

پزشک قبل از تجویز به انجام آزمایشات لازم، اندازه تومور، گسترش گره لنفاوی و علائم خاصی را که بیمار دارد را ارزیابی می کند.

متداول ترین آزمایش ها عبارتند از:

اشعه ایکس از قفسه سینه
اسکن استخوان
سی تی اسکن
اسکن MRI
فراصوت درمانی
برش‌نگاری با گسیل پوزیترون (PET) به اختصار پت اسکن

نوع آزمایشی که انجام می دهید در نهایت به سوابق پزشکی و علائم شما بستگی دارد. برای مثال، در صورتیکه شما یا پزشکتان مشکوک هستید که سرطان ممکن است در ناحیه شکم گسترش یافته باشد، ممکن است فراصوت درمانی (اولتراسوند) پیشنهاد گردد.

سی تی اسکن و اسکن MRI می تواند به پزشک شما کمک کند تا تصاویر بخش های مختلف بدن را بطور یکجا مشاهده نماید.

در صورتیکه پزشک تصور می کند سرطان ممکن است گسترش یافته باشد اما از موضع گسترش آن مطمئن نیست، پت اسکن می تواند مفید باشد.

تمام این آزمایش ها نسبتا” غیر تهاجمی هستند و نیازی به بستری شدن در بیمارستان نیست. ممکن است قبل از هر آزمایش، دستورالعمل های خاصی به شما داده شود.

به عنوان مثال، در صورتیکه سی تی اسکن داشته باشید، ممکن است نیاز به نوشیدن یک ماده واجب خوراکی برای کمک به تعیین ویژگی های مختلف بدن داشته باشید.

در صورتیکه هر سوال یا نگرانی دارید، برای روشن شدن آن، در تماس با آزمایشگاه تردید نکنید.

متاستاز چگونه درمان می شود؟

مرحله چهارم سرطان پستان قابل درمان نیست. در عوض، هنگامی که تشخیص داده می شود، درمان آن به نوعی افزایش و بهبود کیفیت زندگی است.

انواع اصلی درمان مرحله چهارم سرطان پستان شامل موارد زیر است:

شیمی درمانی
پرتو درمانی
عمل جراحی
هورمون درمانی
درمان هدفمند
آزمایش های بالینی
مدیریت درد

اینکه پزشک چه درمان یا درمان هایی را به کار می برد، بستگی به گسترش سرطان، سوابق پزشکی و انتخاب های شخصی شما دارد. همه درمان ها مناسب هر فردی نیست.

با پزشک خود صحبت کنید.

اینکه سرطان پستان چگونه گسترش می یابد به تعدادی از عوامل و موقعیت هایی که منحصر به بدن شما و سرطان است، بستگی دارد. هنگامی که سرطان به اندام های دیگر گسترش می یابد، درمانی وجود ندارد.

با این وجود، درمان در مرحله 4 می تواند به بهبود کیفیت زندگی شما کمک نموده و حتی زندگی شما را طولانی تر کند.

پزشک شما بهترین منبع جهت آگاهی از این مساله که در کدام مرحله از سرطان هستید می باشد. همچنین بهترین گزینه های درمانی را به شما پیشنهاد می دهد.

در صورتیکه متوجه یک توده یا تغییرات دیگر در پستان ها شدید، برای ملاقات با پزشک فورا اقدام کنید.

در صورتیکه قبلا” به سرطان پستان مبتلا شده اید، با بروز هرگونه درد، تورم یا علائم نگران کننده دیگر با پزشک خود مشورت کنید.