انواع آنتی اسیدها (ضد اسید معده)

داروهای آنتی اسید در التیام سوزش معده موثرند. در این مطلب به بررسی مصرف آنتی اسیدها برای کودکان و خانم های باردار، عوارض و تداخلات دارویی آن می پردازیم.

آنتی اسیدها (ضد اسید معده):

آنتی اسیدها داروهایی هستند که به منظور رهایی از سوزش معده (به اصطلاح سوزش سر دل) و سوء هاضمه استفاده می شوند و بدون نسخه قابل خرید هستند

طریقه کار آن ها خنثی سازی اسید معده است.

سوزش معده نوعی درد همراه با سوزش در مرکز قفسه سینه و گاهی اوقات در گلو است.

این احساس یک نشانه شایع سوءهاضمه است که می تواند منجر به درد معده و نفخ شکم نیز بشود.

در این مقاله به بررسی انواع مختلف آنتی اسیدها، نحوه عملکرد و عوارض جانبی آنها می پردازیم.

همچنین در مورد غذاهایی که باید برای کاهش این علائم از مصرف آن ها صرف نظر شود بحث می کنیم.

 

 

نام های تجاری ضد اسیدها

آنتی اسیدها به صورت قرص، شربت و همچنین آدامس های جویدنی عرضه می شوند.

نمونه هایی از برندهای تجاری ارائه دهنده آنتی اسیدها که بدون نسخه نیز قابل خرید هستند، عبارتند از:

الکا سلتزر (Alka-Seltzer)

گاویسکون (Gaviscon)

میلانتا (Mylanta)

رولاید (Rolaids)

تامز (TUMS)

مواد فعال در این داروها با توجه به نام تجاری و نوع محصول، متفاوت است.

با این حال، مواد رایج در آنها عبارتند از:

** کربنات کلسیم (در تامز)

** بی کربنات سدیم (در قرص های جوشان آلکا سلتزر)

** منیزیم تری سیلیکات (در قرص های جویدنی گاویسکون)

 

 

به تازگی سازمان غذا و دارو (FDA) همه محصولات رانیتیدین (Zantac) را از بازار خارج کرده است.

این حذف به دلیل وجود مواد سرطان زا و آلاینده (NDMA) بوده است.

آنتی اسیدها با دیگر داروهای تجویز شده برای علائم ترشح بیش از حد اسید معده متفاوت هستند.

این محصولات شامل مهارکننده‌های پروتون پمپ (PPIs) و مسدود کننده های گیرنده H2 هستند.

 

آنتی اسیدها (ضد اسید معده) برای خانم های باردار

سوزش معده در دوران بارداری، به ویژه در هنگام فشار رحم به معده، امری شایع است.

این فشار می تواند اسید معده را برگردانده و به سمت مری بالا ببرد و موجب سوزش معده شود.

خانم های باردار باید در مصرف آنتی اسید ها با احتیاط عمل کنند.

مصرف آنتی اسیدهای حاوی بی کربنات سدیم می تواند جنین را تحت تاثیر قرار دهد. بنابراین مصرف آنها در دوران بارداری ممنوع است.

با این حال، مصرف تامز (TUMS) و دیگر محصولات حاوی کربنات کلسیم در دوران بارداری خطری ندارد.

همچنین خانم های باردار نباید از آنتی اسیدهای حاوی آسپرین استفاده کنند.

اگر این افراد از انتخاب نوع مناسب آنتی اسید برای خود مطمئن نیستند، می توانند با پزشک خود مشورت کنند.

همچنین بخوانید:

رفلاکس اسید معده در دوران بارداری

 

آنتی اسیدها برای کودکان

رفلاکس معده در کودکان به دلایل مختلفی از جمله چاقی و تاخیر در رشد اتفاق می افتد.

مراجعه به پزشک در هنگام بروز رفلاکس معده در کودکان از اهمیت ویژه ای برخوردار است.

آنتی اسیدهای OTC یا قابل خرید بدون نسخه که ممکن است برای کودکان مناسب باشند، عبارتند از: الکا سلتزر، رولاید و مالوکس

برای انتخاب گزینه مناسب می توان از یک دکتر داروساز مشورت گرفت.

 

آنتی اسیدها چگونه کار می کنند؟

داروهای ضد اسید معده ترکیبی از نمک های کلسیم، منیزیم و آلومینیوم را به عنوان مواد فعال خود استفاده می کنند.

این داروها به وسیله خنثی سازی اسید معده و مهار پپسین، به عنوان آنزیمی که در هضم پروتئین نقش دارد، کار می کنند.

پپسین به همراه اسید کلریدریک معده، محیط اسیدی لازم برای هضم غذا را فراهم می کنند.

برخی از آنتی اسیدها یک ماده کف کننده به نام آلژینات دارند که بالای محتوای معده شناور است و از تماس اسید با مری جلوگیری می کنند.

 

عوارض آنتی اسیدها

مصرف ضد اسید معده می تواند در بعضی از افراد ایجاد عوارض جانبی کند.

این اثرات معمولا ناشی از مواد تشکیل دهنده مشخصی هستند.

بنابراین، افراد می توانند با تغییر دارو و استفاده از نام تجاری دیگر، عوارض جانبی را کاهش داده و یا از بین ببرند.

عوارض جانبی مرتبط با مصرف آنتی اسیدها عبارتند از:

** اسهال – در مصرف آنتی اسیدهای حاوی منیزیم

** یبوست – در مصرف آنتی اسیدهای حاوی کلسیم یا آلومینیوم

** مهار کانی سازی استخوان – در مصرف بیش از حد آنتی اسیدهای حاوی آلومینیوم

** آلکالوز یا احتباس مایعات در بدن – در مصرف آنتی اسیدهای حاوی بی کربنات سدیم

سازمان غذا و دارو (FDA) در 2016 در مورد خطرات مرتبط با مصرف آنتی اسیدهای حاوی آسپرین هشدار داد. خطر خونریزی شدید، به خصوص در افراد بالای 60 سال و افراد دارای سابقه زخم معده یا مشکلات خونریزی، وجود دارد.

 

چه زمانی باید آنتی اسید مصرف کرد؟

افراد می توانند برای تسکین سوزش سر دل و سوء هاضمه از آنتی اسیدها استفاده کنند.

اگر فردی نیاز به مصرف روزانه آنتی اسیدها داشته باشد، باید به پزشک مراجعه کند.

این امر به دلیل احتمال وجود یک بیماری زمینه ای مانند بازگشت اسید به مری (GERD) است.

به دلیل وجود تفاوت در مواد فعال تشکیل دهنده آنتی اسیدها، افراد باید همیشه قبل از مصرف، دستورالعمل آن ها را مطالعه کنند.

طبق نتایج یک بررسی در سال 2020، افراد می توانند در صورت لزوم و در هر زمان برای تسکین علائم خود از آنتی اسیدهای حاوی کربنات کلسیم استفاده کنند.

با این حال، آنها باید آنتی اسیدهای حاوی هیدروکسید آلومینیوم را فقط بعد از وعده غذایی و هنگام خواب مصرف کنند.

 

 

غذاهایی که باید از مصرف آنها اجتناب کرد

اضافه وزن و غذا خوردن دیر هنگام شب می توانند علائم رفلاکس معده را بدتر کنند.

اجتناب از مصرف غذاهای زیر ممکن است کمک کننده باشد:

** غذاهای سرخ شده و چرب

** مواد غذایی اسیدی مانند لیمو ترش و گوجه فرنگی

** شکلات

** الکل

** نعناع

 

تداخلات دارویی آنتی اسیدها

ضد اسیدهای معده می توانند بر روی جذب داروهای دیگر تاثیرگذار باشند.

بعضی اوقات، می توان با مصرف داروها در زمان های متفاوت از این اتفاق جلوگیری کرد.

با این حال، همیشه بهترین کار مشورت با پزشک یا داروساز است.

بعضی از افراد باید قبل از مصرف منظم آنتی اسیدها با پزشک خود مشورت کنند، به خصوص اگر موارد زیر در خصوص آن ها صدق کند:

** داشتن فشار خون بالا، بیماری کلیوی یا بیماری قلبی

** داشتن رژیم غذایی با سدیم پایین

** مصرف روزانه داروهای دیگر

** مصرف کلسیم

** داشتن سنگ کلیه

علاوه بر این، مصرف آنتی اسیدهای حاوی آسپرین می توانند برای افرادی که داروهای زیر را مصرف می کنند، خطرناک باشد:

** داروهای رقیق کننده خون مانند وارفارین

همچنین بخوانید:

وارفارین با نام تجاری کومادین

** استروئیدها

داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) مانند ایبوپروفن و ناپروکسن

همچنین بخوانید:

قرص ایبوپروفن (Ibuprofen)

 

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنیم؟

علائم مداوم ناشی از ترشح بیش از حد اسید معده می تواند نشان دهنده مشکلی جدی باشد که درمان نکردن آن باعث بدتر شدن وضعیت می شود.

طبق توصیه American College of Gastroenterology، در صورتی که فرد در هفته 2 بار یا بیشتر از آنتی اسیدهای قابل خرید بدون نسخه (OTC) استفاده می کند، باید به پزشک مراجعه نماید.

ممکن است تشخیص پزشک در برخی افراد بازگشت اسید به مری (GERD) باشد.

در این شرایط، اسفنکتر ضعیف مری اجازه ورود اسید به مری را خواهد داد.

علائم بازگشت اسید به مری (GERD) شامل موارد زیر است:

** سوزش سر دل یا سوزش معده

** حالت تهوع

** بوی بد دهان

** چشیدن مزه اسید در پشت دهان

** درد یا سوزش در قفسه سینه یا معده

** مشکلات در بلع

** استفراغ

** آسیب به دندان ها

** مشکلات تنفسی

پزشکان ممکن است از مهار کننده های پروتون پمپ (PPI ها) برای درمان بازگشت اسید به مری (GERD ) استفاده کنند که البته ممکن است منجر به بیماری دیگری نظیر سرطان بشود.

افرادی که در خانواده خود فردی مبتلا به سرطان معده، سرطان مری و بیماری مری بارت (Barrett’s esophagus) داشته و یا برای مدتی طولانی رفلاکس معده را تجربه می کنند، باید به پزشک مراجعه کنند.

افراد دارای علائم زیر باید فورا به پزشک مراجعه کنند:

** استفراغ به میزان زیاد

** تجربه استفراغ پرتابی، استفراغی است که با شدت زیادی محتوای معده را بیرون می کشد.

** استفراغ با مشخصات: رنگ زرد یا سبز، حاوی خون و یا شبیه محلول قهوه

** مشکل در تنفس و یا بلع

** احساس درد در دهان یا گلو در هنگام غذا خوردن

 

خلاصه

سوزش معده در هنگام برگشت اسید معده به سمت مری اتفاق افتاده و موجب ایجاد درد از معده به سمت قفسه سینه می شود.

افرادی که بعضی اوقات از علائم درد معده و سوء هاضمه رنج می برند می توانند از آنتی اسیدهای (ضد اسید معده) قابل خرید بدون نسخه استفاده کنند.

لازم به ذکر است که با توجه به مواد تشکیل دهنده فعال متفاوت در مارک های تجاری مختلف، عوارض جانبی آن ها نیز ممکن است متفاوت باشد.

بنابراین، لازم است تا قبل از مصرف آنتی اسیدها، دستورالعمل آنها را بخوانید.

اگر فردی احساس می کند به مصرف منظم آنتی اسیدها نیاز دارد، باید به پزشک مراجعه کند.

این علائم می تواند نشانه یک مشکل سلامتی تشخیص داده نشده باشد.

پرهیز از مصرف بعضی از مواد غذایی و کنترل وزن می تواند به کاهش علائم رفلاکس معده کمک کند.

افرادی که داروهای دیگری مصرف می کنند و یا بیماری دیگری دارند باید در هنگام مصرف آنتی اسیدها احتیاط کرده و با پزشک یا داروساز مشورت کنند.

زنان باردار نیز باید در مصرف آنتی اسیدها احتیاط کنند.

والدین نیز باید مراقب باشند تا ضداسید مناسبی برای مصرف کودکان خود تهیه کنند.

افرادی که در انتخاب محصول مناسب خود مطمئن نیستند، باید از پزشک یا داروساز مشورت بگیرند.