همه چیز درباره فریز کردن زگیل ها

فریز کردن زگیل ها با روش کرایوتراپی یا سرما درمانی جهت حذف آن رایج است، زگیل تومور غیرسرطانی ناشی از عفونت ویروس پاپیلوم انسانی (HPV) است.

 

کرایوتراپی (Cryotherapy) یا سرما درمانی؛ یا جراحی سرمایشی، شامل فریز کردن زگیل ها یا انجماد سلول ها و بافت های آن است.

انواع مختلف زگیل وجود دارند که توسط انواع مختلف ویروس های پاپیلوم انسانی : HPV ایجاد می شوند.

ویروس HPV از طریق تماس پوست با پوست منتقل می شود.

بیشتر زگیل ها بدون ضرر و بدون درد هستند و بسیاری از آنها پس از چند هفته یا چند ماه و به خودی خود از بین خواهند رفت. البته گاهی اوقات می توانند برای چند سال باقی بمانند.

ممکن است افراد با توجه به محل قرارگیری، اندازه و نوع زگیل تمایل به برداشتن آن داشته باشند.

در این صورت جراحی سرمایشی (جراحی سرمایشی:Cryosurgery)  یکی از راه های پیش رو خواهد بود.

این کار توسط یک متخصص پوست انجام می گیرد. البته در مواردی که نیاز به برداشت یک زگیل کوچک باشد ممکن است استفاده از یک کیت انجماد قابل خرید بدون نسخه (OTC) نیز کافی باشد.

در این مقاله به بررسی فریز کردن زگیل ها با روس کرایوتراپی یا سرما درمانی، روند انجام، دلایل انجام و اثربخشی آن خواهیم پرداخت.

 

همچنین بخوانید:

واکسن HPV گارداسیل

 

روند انجام کار

معمولا یک متخصص پوست، کار خود را با تراشیدن سلول های مرده پوست زگیل به وسیله چاقوی کوچک جراحی یا اسکالپل شروع می کند. این کار باعث می شود تا سطح پوست آلوده به ویروس بیشتر در معرض ماده انجمادی یعنی نیتروژن مایع قرار گیرد.

در بعضی موارد، ممکن است پزشک بیمار را برای این کار آموزش داده تا شب قبل از عمل آن را در خانه انجام دهد.

همچنین ممکن است قبل از عمل، استفاده از ژل ها، کرم ها یا بانداژهای حاوی اسید سالیسیلیک توسط پزشک توصیه شود.

سپس متخصص پوست با استفاده از پروب (Probe)، پنبه توپی، میله‌ اندازه‌گیری عمق (Dipstick) یا ابزاری به نام تفنگ کرایوستات (Cryostat Gun) اقدام به رساندن یک دوز از نیتروژن مایع به زگیل می کند.

البته روش های مختلفی برای انجام این کار وجود دارد؛ اما در کل نیتروژن مایع باید 10 تا 20 ثانیه با پوست در تماس باشد.

تا 24 ساعت پس از عمل، تاول در اطراف محل زگیل ایجاد می شود. ممکن است پس از گذشت حدود یک هفته تاول به همراه زگیل قابل برداشتن باشند.

دستورالعمل های فعلی انجام دو جلسه کرایوتراپی یا سرما درمانی را برای از فریز کردن زگیل ها و بین بردن آنها توصیه می کنند. البته بسته به اندازه ممکن است به انجام جلسات بیشتری نیاز باشد.

نتایج یک مطالعه در سال 2011 نشان داد که ایجاد فاصله 2 هفته ای (نه 3 هفته) در بین جلسات کرایوتراپی یا سرما درمانی می تواند خطر برگشت و رشد مجدد زگیل ها را کاهش داده و عوارض جانبی آن را حداقل برساند.

 

دلایل انجام کرایوتراپی یا سرما درمانی

از بین بردن زگیل به وسیله مایعات بر پایه نیتروژن برای بیشتر افراد بدون خطر است. ممکن است متخصص پوست وابسته به سن افراد و وضعیت کلی سلامتی آنها، روش های مختلفی را توصیه کند.

از بین بردن زگیل از طریق کرایوتراپی یا سرما درمانی ضروری نیست. بعضی از زگیل ها به ویژه در کودکان بدون درمان از بین خواهند رفت.

ممکن است افرادی که به سنین بزرگسالی می رسند، در صورت وجود شرایط زیر نیاز به مداخله پزشکی برای از بین بردن زگیل ها داشته باشند:

• ایجاد درد یا ناراحتی
• ایجاد سایش یا فشار
• ادامه پیدا کردن برای مدت چند سال
• ایجاد عدم اعتماد به نفس، اضطراب و یا افسردگی
• ایجاد مشکل در راه رفتن و یا برخورد با اشیا و یا ایجاد آسیب های دیگر
• ایجاد زگیل کف پا؛ که بر روی پاشنه و قسمت هایی که وزن بیشتری روی آن میفتد به وجود می آیند.

در موارد دیگر و در صورت ایجاد مشکلات بهداشتی، مراجعه به پزشک دارای اهمیت است.

طبق توصیه آکادمی پوست امریکا، افرادی که شرایط زیر را تجربه می کنند باید به یک متخصص پوست جهت از بین بردن زگیل مراجعه کنند:

• دیابت
• سیستم ایمنی ضعیف یا به خطر افتاده
• ایجاد زگیل های متعدد در سراسر بدن
• ایجاد زگیل هایی که خونریزی، خارش یا درد دارند.
• ایجاد زگیل در صورت یا ناحیه تناسلی

 

اثربخشی

اگرچه بسیاری از پزشکان از جراحی کرایو و فریز کردن زگیل ها برای از بین بردن آن استفاده می کنند، اما تحقیقات محدودی در مورد حمایت از این روش به جای استفاده از درمان با سالیسیلیک اسید وجود دارد.

با این وجود، کرایوتراپی یا سرما درمانی ممکن است موثرترین روش برای از بین بردن بعضی از انواع زگیل باشد. به عنوان مثال، یک بررسی در سال 2012 نشان داد که میزان موفقیت این روش برای درمان زگیل های شایع و تناسلی بین 60% تا 86% است.

یک مطالعه مربوط به گذشته در سال 2015 نشان داد میزان موفقیت در از بین بردن انواع متداول 75% است و این کار به طور متوسط 1.18 جلسه جراحی کرایو زمان می برد.

یک مطالعه در سال 2019 میزان موفقیت بیشتری را برای از بین بردن زگیل تناسلی به روش جراحی کرایو را نشان داد. این میزان %79 تا 88% بود. همچنین محققان دریافتند که استفاده از این عمل در دوران بارداری خطری نخواهد داشت.

زگیل های کف پا به علت وجود فشار روی آنها به سمت داخل رشد کرده و به سختی درمان می شوند. همچنین کنترل اندازه بزرگ دشوار به نظر می رسد.

توجه به این نکته مهم است که فریز کردن زگیل ها (کرایوتراپی یا جراحی کرایو) عفونت زمینه ای HPV را درمان نخواهند کرد. در حال حاضر هیچ درمانی برای آن وجود ندارد.

زگیل ها ممکن است بهبود یافته و یا دوباره رشد کنند. در مواردی ممکن است بدن به از بین بردن سلول های باقی مانده HPV پرداخته و از ویروس رهایی یابد.

 

درمان های خانگی برای زگیل ها

هیچ محصول از بین برنده بدون نیاز به نسخه حاوی نیتروژن مایع وجود ندارد. بلکه آنها حاوی ترکیبی از دی متیل اتر، پروپان و گاهی ایزوبوتان هستند.

محصولات انجمادی یا فریز کننده های خانگی زگیل ممکن است به اندازه جراحی کرایو موثر نباشند. اگرچه آنها می توانند حاوی اسیدهایی باشند که پزشکان مورد استفاده قرار می دهند، اما غلظت کمتری داشته و مواد شیمیایی انجمادی آنها نیز قدرت کمتری دارند.

محصولات مراقبتی خانگی توانایی از بین بردن انواع کوچک را دارند اما ممکن است فقط به طور موقتی اندازه و یا میزان رشد آنها را کاهش دهند.

گاهی اوقات افراد از روش های دیگری مثل قرار دادن نوارچسب روی ناحیه زگیل برای چند هفته استفاده می کنند. با این حال این روش پشتوانه علمی نداشته یا پشتوانه کمی دارد.

 

خطرات و عوارض

بیشتر افراد در هنگام جراحی کرایو و بواسطه گرمای ایجاد شده در محل زگیل، احساس درد خفیفی را تجربه می کنند.

ممکن است در هنگام جراحی و یا بلافاصله پس از آن، محل درمان تغییر رنگ داده و متورم شود. همچنین ممکن است درد در این ناحیه برای چند روز باقی بماند.

24 ساعت پس از جراحی، تاول در اطراف زگیل ایجاد شده و در طول 2 تا 3 روز از بین خواهد رفت.

روند بهبودی کلی این جراحی حدود یک هفته طول خواهد کشید. همچنین تمیز نگه داشتن، خشک بودن، عاری بودن از فشار و اصطکاک در ناحیه درمان شده در این مدت دارای اهمیت است.

هر خطر یا عوارض اضافی این روش به اندازه و محل زگیل وابسته است.

معمولا زگیل های کف پا، زگیل های بزرگ و آنهایی که تحت فشار و اصطکاک قرار دارند بیشترین درد؛ و عوارضی همانند زخم یا آسیب به بافت را ایجاد می کنند.

سایر عوارض جانبی احتمالی جراحی کرایو عبارتند از:

• خونریزی
• عفونت
• طولانی شدن روند بهبودی و ایجاد زخم
• آسیب موقت به اعصاب ناحیه درمان
• از دست دادن دائمی رنگ پوست
• ایجاد اسکار یا جای زخم
• ایجاد ضایعات پوستی که بازگشت پذیر هستند.
• ریزش مو (طبق نتایج یک بررسی)

متخصصان پوست می توانند با محدود کردن مدت زمان تماس بدن با نیتروژن مایع به کمتر از 30 ثانیه، خطرات و عوارض را کاهش دهند.

 

همچنین بخوانید:

درد بافت اسکار و درمان آن

 

عفونت

ایجاد عفونت ثانویه در محل جراحی کرایو شایع نیست.

علائم عفونت ثانویه عبارتند از:

• تورم
• ترشح چرک یا مایع سفید، زرد یا قهوه ای از درون تاول
• تب
• ایجاد درد نبض دار و افزایشی
• عدم وجود نشانه ای در محل درمان پس از چند روز مراقبت

افرادی که علائم عفونت ثانویه را تجربه می کنند، باید با پزشک تماس بگیرند. پزشک ممکن است یک داروی ضدعفونی کننده موضعی و یا آنتی بیوتیک خوراکی تجویز کند.

 

خلاصه

ویروس ها در اثر ویروس پاپیلوم انسانی یا HPV ایجاد می شوند.

بسیاری از زگیل ها بدون درمان از بین خواهند رفت. همچنین ممکن است زگیل های کوچک با استفاده از محصولات قابل خرید بدون نسخه (OTC) از بین بروند.

در صورت بزرگ، متعدد و یا مداوم بودن زگیل ها، بهتر است با روش های حرفه ای از بین روند.

این اقدام به ویژه در افراد دارای سیستم ایمنی ضعیف و یا مبتلا به بیماری های مزمن، اهمیت ویژه ای دارد.

متخصص پوست ممکن است برای از بین بردن زگیل از فریز کردن زگیل با استفاده از روش کرایوتراپی یا سرما درمانی استفاده کند.

این اقدام شامل استفاده میزان کمی از نیتروژن مایع بر روی پوست است.

دوره بهبودی این روش حدود یک هفته است.

ایجاد عوارض در این روش به ندرت اتفاق می افتد، اما ممکن است.

فریز کردن زگیل و جراحی کرایو عفونت زمینه ای HPV ایجاد کننده آن را از بین نخواهد برد و ممکن است زگیل ها در همان ناحیه یا نواحی دیگر مجددا رشد کنند.