آیا HPV از بین می رود؟

ویروس HPV یا پاپیلومای انسانی یک عفونت مقاربتی است که سبب ایجاد زگیل تناسلی می شود؛ این مقاله علائم، درمان و پیشگیری از HPV را بررسی می کند.

 

مقدمه:

ویروس HPV می تواند از طریق آمیزش جنسی یا تماس مستقیم بین پوست منتقل شود.

برای اکثر مبتلایان به این عفونت، HPV هیچ علائمی ندارد و خود به خود از بین می رود.

بر اساس مرکز کنترل و پیشگیری بیماری (CDC)، عفونت HPV بسیار شایع است و در اکثر موارد به صورت خود به خودی از بین رفته و مشکلی برای سلامتی ایجاد نمی کنند.

با این وجود، در برخی افراد این عفونت از بین نمی رود.

این عفونت می تواند منجر به ظاهر شدن زگیل های معمولی، زگیل های تناسلی و سرطان شود.

نوع HPV که موجب ظهور زگیل های تناسلی می شود از نوعی که منجر به سرطان می گردد، متفاوت است.

در ادامه این مقاله، ما در مورد علائم، گزینه های درمانی و روش های پیشگیری از ویروس HPV بحث خواهیم کرد.

 

همچنین بخوانید:

عفونت های مقاربتی

 

HPV چیست؟

HPV ها گروهی از ویروس ها هستند که می توانند روی پوست تاثیر بگذارند.

سازمان غذا و دارو (FDA) بیان کرده است که بیش از 100 نوع ویروس HPV وجود دارد.

 

HPV مخاطی

انواع HPV مخاطی به سلول های سطح مخاط حمله کرده و بر روی آن ها زندگی می کنند.

طبق گفته ی فدراسیون فرزندپروی تنظیم شده آمریکا (PPFA)، تقریبا 40 نوع از انواع ویروس HPV می توانند دستگاه تناسلی، دهان و گلو را تحت تاثیر قرار دهند.

متخصصان بهداشت انواع مختلف ویروس HPV مخاطی را به دو دسته پر خطر و کم خطر طبقه بندی می کنند.

انواع کم خطر این عفونت می توانند منجر به ایجاد زگیل های تناسلی شوند در حالی که نوع پر خطر منجر به سرطان می شود.

انواع پر خطر HPV ممکن است به موارد زیر منجر شوند:

• سرطان دهانه رحم
• سرطان آلت تناسلی مردان
• سرطان مقعد
• سرطان اوروفارنکس که پشت گلو را تحت تاثیر قرار می دهد

 

HPV پوستی

HPV پوستی روی پوست تاثیر گذاشته و موجب ایجاد زگیل های معمولی می شود.

این نوع از HPVها از راه آمیزش جنسی انتقال نمی یابند.

مثال هایی از زگیل های معمولی عبارتند از:

• زگیل کف پا: این زگیل ها معمولا در ناحیه مچ و کف پا ایجاد می شوند
• زگیل معمولی: این زگیل ها در پشت دست ها، انگشتان و پوست اطراف ناخن ها ایجاد می شوند. اندازه این زگیل ها می تواند به اندازه سر سنجاق تا یک نخود باشند.
• زگیل های تخت: این زگیل ها کوچک و کمی برجسته هستند. آن ها معمولا روی صورت، دست و زیر بازو ایجاد می شوند.
• زگیل موزاییکی: این زگیل ها در ناحیه از کف پا که بین قوس و انگشتان پا قرار دارد، ایجاد می شوند.
• زگیل فیلی فرم: این زگیل ها اغلب روی صورت و به شکل رشته های نازک ظاهر می شوند.

 

آیا این عفونت HPV از بین می رود؟

CDC بیان می کند که تقریبا 90% از عفونت های HPV طی دو سال به صورت خود به خود هم در آقایان و هم در خانم ها از بین می روند.

این مرکز همچنین عنوان کرده است که این موضوع هم برای انواع عفونت های پر خطر و هم برای عفونت های کم خطر صادق است.

طبق خدمات بهداشت ملی انگلستان (NHS)، حتی اگر ویروس HPV به زگیل های تناسلی منجر شود، این امکان وجود دارد که بدن با گذشت زمان آن را از بین ببرد.

PPFA بیان می کند که برخی از افراد ممکن است تنها یکبار زگیل های تناسلی را تجربه کنند، در حالی که این زگیل ها در برخی دیگر عود می کنند.

با وجود این که CDC بیان کرده است که هیچ درمانی برای عفونت HPV وجود ندارد، اما در صورت بروز زگیل گزینه های درمانی متعددی وجود دارند. استفاده از واکسن HPV، سبب پیشگیری از HPV خواهد شد.

 

علائم ابتلا به عفونت HPV

اکثر افراد حتی متوجه نمی شوند که به عفونت HPV مبتلا شده اند. معمولا در صورت ظهور زگیل، متوجه ابتلای خود به این عفونت می شوند.

زگیل های تناسلی، برجستگی های کوچک پوستی شبیه به گل کلم هستند.

زگیل های تناسلی منفرد ممکن است در حین رشد به صورت دسته ای گرد هم آیند و موجب خارش یا سوزش شوند.

طبق گفته ی انجمن بهداشت زنان (OWH)، زگیل های تناسلی در خانم ها در قسمت های زیر ظاهر می شوند:

• واژن
• روی آلت تناسلی زنانه، کشاله ران یا دهانه رحم
• اطراف مقعد
• در مقعد

در مردان نیز زگیل ها در قسمت های زیر ظاهر شده:

• کیسه بیضه
• ران
• کشاله ران
• مقعد

همچنین، زگیل ها ممکن است روی مخاط دهان و لب ها ایجاد شوند که البته به گفته ی OWH، به ندرت اتفاق می افتد.

 

سرطان

ویروس HPV می تواند منجر به تغییر در سلول های بدن شده که به سرطان ختم می شود.

طبق CDC، سرطان دهانه رحم ممکن است در ابتدا بدون علائم و نشانه ایجاد شود. به همین دلیل است که انجام چکاپ های منظم سرطان دهانه رحم بسیار مهم هستند.

اگر یک آقا متوجه تاول یا زخم روی آلت تناسلی خود شود که به مرور بدتر شده یا پس از گذشت چهار هفته از بین نرفته است، باید به پزشک مراجعه کند.

 

چه مدت پس از ابتلا به عفونت HPV، علائم بروز می کنند؟

طبق آمار CDC، واکنش سیستم ایمنی بدن انسان می تواند عفونت HPV را به طور طبیعی در عرض دو سال از بین ببرد.

در صورتی که علائم در فرد ظاهر شوند، زمان بروز علائم می تواند بسته به نوع عفونت HPV متغیر باشد.

عفونت HPV می تواند منجر به پاپ سمیر غیر طبیعی، سرطان دهانه رحم یا دستگاه تناسلی و زگیل های تناسلی شود.

اگر فرد مبتلا به HPV کم خطر باشد، زگیل ها ممکن است در بازه زمانی 1 تا 3 ماه بعد از ابتلا ظاهر شوند.

اگرچه PPFA بیان می کند که گاهی اوقات این زگیل ها تا سال ها بعد نیز ظاهر نمی شوند.

CDC بیان می کند که ابتلا به سرطان در فرد مبتلا به HPV پرخطر، ممکن است سال ها حتی دهه ها به طول انجامد.

توجه به این نکته مهم است که بروز زگیل های تناسلی یا آزمایش پاپ سمیر غیر طبیعی نشانه ی خیانت نیست.

 

همچنین بخوانید:

سن انجام تست پاپ سمیر و فاصله زمانی آن

 

روش انتقال HPV

فرد مبتلا به HPV می تواند این عفونت را از راه آمیزش جنسی پوست به پوست منتقل کند. حتی در صورتی که فرد مبتلا هیچ گونه علائم یا نشانه ای نداشته باشد نیز ممکن است باعث انتقال عفونت به فرد دیگر شود.

فرد می تواند از طریق موارد زیر به عفونت HPV مبتلا شود:

• رابطه جنسی دهانی
• رابطه جنسی واژنی
• رابطه جنسی مقعدی

طبق انجمن سرطان آمریکا (ACS)، امکان انتقال عفونت از طریق تماس دست به دستگاه تناسلی نیز وجود دارد.

اگر فردی مبتلا به HPV است، به احتمال زیاد شریک زندگی او نیز در خطر ابتلا به این عفونت قرار دارد.

CDC بیان می کند که شرکای جنسی می توانند HPV را به یکدیگر انتقال دهند.

مقاله ای در سال 2016 بیان می کند که احتمال ابتلا به عفونت HPV در دستگاه تناسلی با افزایش سن خانم ها کاهش می یابد.

با این وجود، این موضوع برای آقایان صدق نمی کند.

 

درمان HPV

به گفته ی CDC، درمانی برای HPV وجود ندارد زیرا در اغلب موارد این عفونت به صورت خود به خود از بین می رود.

گزینه های درمانی بیشتر بر درمان مشکلات سلامتی مرتبط با HPV مانند زگیل های آنوژنیت یا پیش سرطان دهانه رحم تمرکز دارند.

گزینه های درمانی برای زگیل از جمله زگیل های تناسلی شامل تجویز دارو، فریز کردن، سوزاندن، لیزر و در نهایت جراحی هستند.

خانم ها باید چکاپ های منظم سالانه برای انواع سرطان را انجام دهند.

اگر نتایج آزمایش ها غیرطبیعی بود، پزشک کولپوسکوپی را تجویز کرده تا مشخص شود که بیمار به درمان بیشتر نیاز دارد یا خیر.

گزینه های درمانی عبارتند از:

• چاقوی جراحی هوشمند (Cold knife colonization): این روش شامل استفاده از چاقوی جراحی برای برداشتن بافت غیر طبیعی است.
• کرایوتراپی یا سرما درمانی: در این روش، پزشک از یک ابزار برای انجماد و از بین بردن بافت غیر طبیعی استفاده می کند. موسسه ملی سرطان (NCI) اظهار دارد که این درمان چند دقیقه طول می کشد و نیازی به بیهوشی کامل ندارد.
• لیزر درمانی: پزشک از لیزر به منظور از بین بردن بافت های غیر طبیعی استفاده می کند.
• روش برش الکتریکی با حلقه (LEEP): پزشک از یک حلقه سیمی نازک دارای جریان الکتریکی استفاده می کند. این روند چند دقیقه طول می کشد و نیاز به بیهوشی کامل ندارد.

اگر عفونت HPV پیشرفت کند و به سرطان تبدیل شود، گزینه های درمانی سرطان مانند جراحی، رادیوتراپی (پرتو درمانی) و شیمی درمانی مورد استفاده قرار می گیرند.

 

 

عوارض عفونت HPV

عوارض عفونت HPV مزمن هم در آقایان و هم در خانم ها شامل زگیل های تناسلی و سرطان است.

انواع سرطان ناشی از این عفونت عبارتند از:

• سرطان های دهانه رحم، واژن و بخش بیرونی آلت تناسلی زنانه
• سرطان آلت تناسلی در مردان
• سرطان مقعد در هر دو جنس

بر اساس نتایج مقاله ای در مجله ی بین المللی سرطان، بروز سرطان در بین خانم ها شایع تر از آقایان است.

طبق اتحادیه ملی سرطان دهانه رحم (ACCC)، بروز سرطان دهانه رحم به طور معمول بین 10 الی 20 سال یا حتی بیشتر به طول می انجامد.

هیچ آزمایش استانداردی برای چکاپ HPV وجود ندارد.

با این وجود، آزمایشات HPV برای تشخیص عفونت HPV دهانه رحم در زنان در دسترس هستند.

عفونت HPV دهانی و سرطان گلو در بین آقایان شایع تر است.

 

راه های پیشگیری از ابتلا به عفونت HPV

روش هایی جهت کاهش خطر ابتلا به عفونت HPV و عوارض آن وجود دارند.

در ادامه برخی از این روش ها را بررسی می کنیم.

 

واکسیناسیون HPV

CDC توصیه می کند که هم دختران و هم پسران بین 11 تا 26 سالگی، واکسیناسیون را دریافت کنند.

با این وجود، واکسیناسیون می تواند از سن 9 سالگی تا 45 سالگی انجام شود.

این واکسیناسیون می تواند از 90% از سرطان های ناشی از عفونت HPV پیشگیری کند.

 

همچنین بخوانید:

مزایا و معایب واکسن گاداسیل

 

کاندوم و سدهای دهانی

همیشه از کاندوم به صورت صحیح استفاده کنید.

واکسن HPV جایگزین نیاز به استفاده از کاندوم یا سدهای دهانی در هنگام آمیزش جنسی نیست.

 

غربالگری منظم سرطان دهانه رحم

خانم ها باید آزمایش های غربالگری منظمی برای چکاپ تغییرات پیش سرطانی در دهانه رحم را انجام دهند.

دستورالعمل های فعلی CDC توصیه می کنند که خانم ها بین 21 تا 29 سال، هر 3 سال یکبار آزمایش پاپ سمیر دهند.

خانم های بین 30 الی 65 سال نیز باید هر 3 تا 5 سال بسته به توصیه ی پزشک خود این آزمایش را انجام دهند.

 

آیا عفونت HPV بر بارداری تاثیرگذار است؟

OWH بیان می کند که تغییرات هورمونی در دوران بارداری ممکن است موجب وخیم شدن زگیل های تناسلی و حتی خونریزی آن ها شوند.

اگر یک خانم باردار دارای زگیل های بزرگ دستگاه تناسلی است که کانال زایمان را مسدود می کنند، پزشک ممکن است سزارین را توصیه کند.

یک خانم باردار مبتلا به HPV ممکن است در حین زایمان عفونت را به نوزاد انتقال دهد.

طبق گزارش انجمن سرشماری ایالات متحده (OPA)، این عفونت ممکن است موجب رشد غیر سرطانی در حنجره نوزاد شود که البته به ندرت رخ می دهد.

بر اساس نتایج مقاله ای در سال 2015، عفونت HPV می تواند باعث زایمان زودرس و افزایش نرخ سقط جنین در اوایل بارداری شود.

 

زمان مراجعه به پزشک

در صورت مشاهده ی برجستگی های گوشتی در ناحیه مقعدی-تناسلی، فرد باید به پزشک مراجعه کند.

تمام خانم های بین 21 تا 65 سال باید به طور منظم آزمایش پاپ اسمیر را انجام دهند.

آزمایش های اچ پی وی در دسترس هستند و برای افراد زیر توصیه می شوند:

• افرادی که نتیجه آزمایش پاپ اسمیر آن ها غیرطبیعی است
• افراد 30 ساله و بالاتر

آزمایشات پاپ جهت بررسی تغییرات در سلول های دهانه رحم ایجاد شده در اثر HPV انجام می شوند.

در صورتی که این عفونت زود درمان نشود، این تغییرات سلولی منجر به سرطان خواهند شد.

هر فرد با علائم سرطان دهان باید به پزشک مراجعه کند.

این علائم عبارتند از:

• وجود یک زخم، توده یا برجستگی در دهان که از بین نمی رود
• مشکل در بلع
• تورم در لوزه ها
• تغییر در رنگ مخاط دهان
• تورم غدد لنفاوی
• گلودرد مداوم
• گرفتگی صدا
• بی حسی یا سوزن سوزن شدن لب ها یا زبان
• گوش درد مداوم

 

جمع بندی

ویروس پاپیلومای انسانی یا همان HPV یکی از شایع ترین عفونت مقاربتی است.

هیچ درمانی برای ویروس پاپیلومای انسانی وجود ندارد.

برای بیشتر افراد، عفونت HPV بی ضرر بوده و هیچ علائمی ندارد و به صورت خود به خود از بین می رود.

برخی از انواع HPV می توانند منجر به بیماری هایی مانند زگیل آنوژنیت یا انواع مختلف سرطان شوند.

افراد می توانند با استفاده از ابزارهای جلوگیری از بارداری در حین آمیزش جنسی از ابتلا به عفونت اچ پی وی پیشگیری کنند و در اوایل دوران بلوغ واکسیناسیون HPV را دریافت نمایند.