تزریق استروئید در درمان بیماری های زیادی (ام اس – کرونا) موثر است؛ خطرات – عوارض و بیماری های قابل درمان با این کورتیکواستروئید را بخوانید.

تزریق استروئید یا کورتیکواستروئید نسخه ای مصنوعی از هورمون هایی است که غدد فوق کلیوی تولید می کنند.

استروئید ها طیف گسترده ای از بیماری ها مانند ام اس و کرونا (کووید 19) را درمان می کند. اگرچه درمان با استروئیدها موثر و سریع بوده اما استفاده از آنها می تواند منجر به بروز عوارض جانبی شود.

تزریق استروئید باعث کاهش التهاب، کاهش واکنش ایمنی بدن و کنترل سایر عملکردهای بدن می شود.

این تزریق ها با استروئیدهای آنابولیک که آنالوگ تستوسترون با کاربردهای محدود پزشکی هستند، متفاوت است.

بسیاری از ورزش ها استفاده از استروئیدهای آنابولیک را ممنوع کرده اند.

اگرچه تزریق استروئید می تواند موثر باشد اما برای همه مناسب نبوده و بعضی خطرات از جمله عوارض جانبی شدید بالقوه را به همراه دارد.

در این مقاله به بررسی بیماری هایی که با تزریق استروئید درمان می شوند و نحوه عملکرد آن می پردازیم. همچنین خطرات و عوارض جانبی و نحوه کنترل تزریق استروئید را مورد بررسی قرار خواهیم داد.

همچنین بخوانید:

کورتیکواستروئیدهای موضعی (کلیک)

پزشکان در کدام ناحیه استروئید تزریق می کنند؟

پزشکان می توانند کورتیکواستروئید را در نواحی زیر تزریق کنند:

مفاصل، عضلات و بافت های اطراف آن
اطراف ستون فقرات
در خون

تزریق استروئید به مفاصل، عضلات و سایر بافت های نرم معمولا آرتروز یا آسیب دیدگی در نقاط خاص بدن را درمان می کند.

پزشکان اغلب برای تسکین درد، استروئیدها را نزدیک به ستون فقرات تزریق می کنند.

تزریق وریدی به جریان خون التهاب جدی در سراسر بدن را درمان می کند.

همچنین بخوانید:

درد چیست و چگونه آن را درمان کنیم؟ (کلیک)

تزریق استروئید کدام بیماری ها را درمان می کند؟

پزشکان از تزریق کورتیکواستروئید برای درمان طیف وسیعی از بیماری ها استفاده می کنند. این بیماری ها عبارتند از:

آسم
آرتروز
حساسیت فصلی، رینیت آلرژی و کهیر
بیماری مزمن انسدادی ریه (COPD)
مفاصل، عضلات و تاندون های دردناک و ملتهب
بیماری التهابی روده
درد مفصل
سیاتیک
کووید 19 (کرونا ویروس جدید)
بعضی از بیماری های خودایمنی مانند لوپوس یا ام اس (MS)
بعضی از انواع سرطان

تزریق استروئید برای عضلات و مفاصل دردناک

یکی از کاربردهای معمول تزریق استروئید مربوط به کاهش درد و التهاب در مفاصل و اطراف آن (به عنوان مثال در آرتروز) و به طور کلی در عضلات و بافت های نرم است.

پزشکان اغلب هیدروکورتیزون (Hydrocortisone) را به دلیل آسیب دیدگی یا آرتروز به مفصل دردناک یا متورم تزریق می کنند.

همچنین هیدروکورتیزون بورسیت و دردهای عضلانی و تاندونی را درمان می کند.

سایر استروئیدهایی که مفاصل دردناک را درمان می کنند شامل تریامسینولون (Triamcinolone) و متیل پردنیزولون (Methylprednisolone) هستند.

تزریق استروئید برای سرطان

ممکن است پزشک تزریق استروئید را برای افراد مبتلا به سرطان تجویز کند. در بعضی موارد آنها این کار را برای درمان سرطان انجام می دهند. در موارد دیگر از تزریق استروئید برای کاهش موارد زیر استفاده می شود:

تهوع – که در نتیجه آن اشتها افزایش می یابد.
واکنش های آلرژیک به سایر داروها
التهاب
واکنش ایمنی – به عنوان مثال پس از پیوند مغز استخوان

تزریق استروئید در درمان ام اس (MS)

پزشک می تواند از تزریق استروئید برای درمان افراد مبتلا به ام اس (MS) عود کرده استفاده کند.

یک دوره درمانی متداول شامل تزریق وریدی متیل پردنیزولون در طی 3 تا 5 روز توصیه می شود. همچنین پزشک می تواند همین دارو را به صورت قرص تجویز کند.

تزریق استروئید به ستون فقرات

گاهی اوقات ممکن است پزشک کورتیکواستروئیدها را به فضای اپیدورال که ستون فقرات را احاطه کرده است، تزریق کند. بیماری هایی که توسط این تزریقات درمان می شوند شامل درد بازوها، پاها و کمر است که در نتیجه التهاب اعصاب نخاعی ایجاد می شوند.

خارهای استخوانی، فتق دیسک و سایر بیماری ها می توانند منجر به التهاب اعصاب نخاعی شوند.

تزریق استروئید در درمان کرونا ویروس جدید (کووید 19)

اکنون تزریق های استروئید و قرص هایی مانند دگزامتازون (Dexamethasone) در دستورالعمل های سازمان بهداشت جهانی (WHO) برای درمان کرونا شدید و بحرانی قرار گرفته است.

سازمان بهداشت جهانی (WHO) پس از بررسی شواهد موجود، دستورالعمل های خود را در سپتامبر 2020 به روز کرد.

نویسندگان این بررسی نتیجه گرفتند که تجویز کورتیکواستروئیدهای سیستمیک در مقایسه با مراقبت های معمول یا استفاده از دارونماها با کاهش مرگ و میر 28 روزه در بیماران مبتلا به کووید 19 همراه است.

همچنین بخوانید:

آیا دگزامتازون در درمان کووید 19 موثر است؟ (کلیک)

تزریق استروئید با چه سرعتی عمل می کند؟

از آنجایی که تزریق استروئید بیماری های متنوعی مانند کرونا، سرطان و ام اس را درمان کرده و با توجه به اینکه روش های مختلف و با طیف وسیعی از دوزها و فرمول ها عمل می کند، هیچ جدول استانداردی برای شروع اثربخشی آن وجود ندارد.

به عنوان مثال، اثربخشی تزریق استروئید به مفاصل برای درمان بیماری هایی مانند آرتروز متفاوت بوده و به مدت زمان دریافت آن وابسته است.

استروئیدهای محلول با اثربخشی سریع می توانند طی چند ساعت شروع به اثربخشی کنند، در حالی که ممکن است اثربخشی فرمولاسیون هایی که انحلال پذیری کمتری دارند، تا یک هفته طول بکشد.

اثرات تزریق استروئید چه قدر باقی می مانند؟

اثرات تزریق استروئید روی مفاصل به نوع آنها بستگی دارد.

اثرات استروئیدهای محلول با اثربخشی سریع فقط یک هفته باقی می ماند.

با این حال استروئیدهای با دوام بیشتر و با انحلال پذیری کمتر برای چندین ماه و گاهی اوقات تا یک سال باقی خواهند ماند.

به عنوان مثال زمانی که پزشکان از تزریق استروئید برای آرتروز استفاده می کنند، ممکن است مصرف سایر داروها برای اصلاح روند بیماری و درمان علائم را توصیه کنند.

معمولا پزشک در صورت عود یک بیماری حاد قبل از سایر روش های درمانی از تزریق داخل وریدی برای بهبود سریع علائم استفاده می کند.

هر چند وقت یکبار می توان تزریق استروئید دریافت کرد؟

افراد می توانند حداکثر 4 مرتبه در سال تزریق هیدروکورتیزون در یک مفصل انجام دهند. دفعات بیشتر تزریق منجر به آسیب دیدگی مفصل خواهد شد.

پزشکان اغلب قبل از روی آوردن به درمان با استروئیدهای خوراکی، یک یا دو دوره کوتاه مدت تزریق استروئیدهای وریدی را تجویز می کنند. استفاده از آنها محدودیت هایی برای کاهش خطر بروز عوارض جانبی دارد.

به عنوان مثل، طبق توصیه خدمات ملی بهداشت انگلستان (NHS) افراد مبتلا به ام اس (MS) نباید بیش از سه مرتبه در سال از استروئیدها (به صورت تزریقی یا قرص) استفاده کنند.

خطرات و عوارض جانبی تزریق استروئید

عوارض جانبی احتمالی تزریق استروئید متفاوت بوده و به کاربرد آن بستگی دارد.

تزریق به مفاصل، عضلات و ستون فقرات

افراد ممکن است عوارض جانبی زیر را تجربه کنند:

تا دو روز درد و تورم در محل تزریق
گرگرفتگی صورت
کبودی در محل تزریق
فرو رفتگی یا رنگ پریدگی پوست در محل تزریق
افزایش سطح قند خون که می تواند برای افراد مبتلا به دیابت مشکل ساز باشد.
یکی دیگر از عوارض جانبی جدی تزریق استروئید، عفونت است.

افرادی که متوجه دردناک یا گرم شدن مفاصل خود می شوند باید مشاوره پزشکی دریافت کنند.

تزریق اپیدورال

تزریق اپیدورال منجر به سر دردهای شدید می شود.

افرادی که دچار این عارضه جانبی خاص می شوند باید مشاوره پزشکی دریافت کنند.

تزریق داخل وریدی

تزریق داخل وریدی می تواند مجموعه ای از عوارض جانبی متفاوت داشته باشد زیرا متمرکز نیست. این عوارض شامل موارد زیر هستند:

تغییرات خلق و خو
افزایش اشتها
مشکلات خواب

سایر خطرات

یک خطر تزریق کورتیکواستروئیدها کاهش واکنش ایمنی بدن به عفونت ها است.

افرادی که تزریق استروئید انجام داده و پس از آن در معرض آبله مرغان، زونا یا سرخک قرار می گیرند باید مشاوره پزشکی دریافت کنند.

به همین دلیل افرادی که مبتلا به عفونت بوده یا بعضی از واکسیناسیون ها را انجام داده اند (یا در شرف انجام آن هستند)، ممکن است قادر به تزریق استروئید نباشند.

بهتر است قبل از درمان در مورد این مسائل و هرگونه بیماری زمینه با پزشک صحبت کنید.

خلاصه

تزریق استروئید می تواند باعث درمان سریع طیف گسترده ای از بیماری ها و آسیب دیدگی ها شود.

این تزریق ها با کاهش التهاب و کاهش واکنش ایمنی بدن عمل می کنند.

تزریق استروئید برای همه مناسب نبوده و منجر به بروز بعضی خطرات و عوارض جانبی می شود. بنابراین مهم است که برای دریافت بهترین برنامه درمانی به پزشک خود صحبت کنید.

جهت مشاهده و خرید مکمل ها و محصولات مراقبت داروخانه آنلاین اویرو کلیک کنید.