انواع داروها می توانند به درمان بیماری مزمن انسدادی ریه کمک کنند؛ عملکرد و عوارض داروهای موثر و روش های پیشگیری و تشخیص COPD را بخوانید.

بیماری مزمن انسدادی ریه (COPD) اصطلاحی جامع برای گروهی از بیماری های آسیب زننده به بافت های ریه و مجاری تنفسی است. این آسیب با تاثیر بر جریان هوا به داخل ریه ها تنفس را دشوار می کنند.

با اینکه هیچ درمانی برای بیماری مزمن انسدادی ریه (COPD) وجود ندارد اما طیف وسیعی از داروهای موثر، به کنترل بیماری و جلوگیری از عود کردن یا تشدید آن کمک می کنند.

در این مقاله به بررسی داروهای موثر موجود در درمان بیماری مزمن انسدادی ریه (COPD)، نحوه عملکرد و مراقبت از عوارض جانبی آنها خواهیم پرداخت.

همچنین به بررسی چگونگی تشخیص و پیشگیری COPD توسط پزشک می پردازیم.

همچنین بخوانید:

بیماری مزمن انسداد ریه : علائم و درمان (کلیک)

برونکودیلاتورها (Bronchodilators)

برونکودیلاتورها یا گشاد کننده های برونش داروهایی هستند که عضلات اطراف مجاری تنفسی را شل کرده و به آنها اجازه داده که کاملا باز شوند. در نتیجه هوا می تواند به صورت آزادانه در ریه ها حرکت کرده و از آنها خارج شود.

در ادامه به معرفی نمونه هایی از گشاد کننده های برونش که توسط پزشک برای بیماران مبتلا به بیماری مزمن انسدادی ریه (COPD) تجویز می شود، می پردازیم.

آگونیست‌ های بتا 2 (Beta-2 agonists)

افراد می توانند از فرمول های سریع یا کندتر این نوع گشاد کننده های برونش استفاده کنند.

آگونیست های بتا 2 سریع در عرض 3 تا 5 دقیقه شروع به اثربخشی کرده و افراد می توانند از نمونه استنشاقی این داروها قبل از هر فعالیت منجر به عود علائم COPD استفاده کنند.

آگونیست های بتا 2 با عملکرد آهسته طی حدود 20 دقیقه شروع به اثربخشی می کنند.

آگونیست های بتا 2 استنشاقی می توانند کوتاه مدت یا بلند مدت باشند و اثرات آنها به ترتیب حدود 4 تا 6 ساعت یا 12 تا 24 ساعت طول بکشد.

نمونه هایی از آگونیست های بتا 2 عبارتند از:

سالبوتامول (Salbutamol) یا آلبوترول (Albuterol)
لووالبوترول (Levalbuterol)
تربوتالین (Terbutaline)
پیربوترول (Pirbuterol)

عوارض جانبی این داروهای موثر در درمان COPD شامل موارد زیر است:

لرزش
گرفتگی دست و پا
ضربان قلب سریع

آنتی کولینرژیک ها (Anticholinergics)

آنتی کولینرژیک ها نوعی گشاد کننده برونش استنشاقی هستند که افراد به طور منظم از آنها در طول روز استفاده می کنند. این داروها برای استنشاق های نجات دهنده در نظر گرفته نشده اند.

آنتی کولینرژیک ها با فرمول های کوتاه مدت و ماندگارتر عرضه می شوند. نسخه های کوتاه مدت آنها برای حدود 6 تا 8 ساعت موثر بوده اما وابسته به دارو، نسخه های ماندگارتر آن برای 12 یا 24 ساعت موثر خواهند بود.

عوارض جانبی آنها مشابه آگونیست های بتا 2 است اما می تواند شامل خشکی دهان و مشکل در دفع ادرار نیز باشد.

تئوفیلین (Theophylline)

تئوفیلین یک گشاد کننده برونش بوده که افراد به طور معمول قرص آن را مصرف می کنند. بعضی از نام های تجاری این دارو شامل Theo 24، Theochron، Elixophyllin و Uniphyl است.

با این حال پزشکان در آمریکا تئوفیلین را برای COPD تجویز نمی کنند.

افرادی که تئوفیلین مصرف می کنند به آزمایشات دوره ای خون نیاز داشته تا اثربخشی آن و احتمال بروز عوارض جانبی را بررسی کنند.

اثرات سوء مصرف دوزهای بالا تئوفیلین جدی بوده و عبارت است از:

حالت تهوع شدید
استفراغ
بی نظمی ضربان قلب
تشنج

نظارت منظم بر مصرف این دارو مهم بوده زیرا تغییرات مختلف سطح دارو در بدن را تغییر می دهد. انجام آزمایشات خون به طور منظم در صورت تغییر هر یک از موارد زیر ضروری است:

رژیم غذایی
سیگار کشیدن
مصرف مداوم سایر داروها

کورتیکواستروئیدها (Corticosteroids)

کورتیکواستروئیدها داروهایی برای کاهش التهاب در بدن هستند. ممکن است پزشک آنها را برای کاهش تورم مجاری تنفسی تجویز کند.

به طور کلی افراد مبتلا به COPD از کورتیکواستروئیدها به صورت استنشاقی استفاده می کنند. با این حال نمونه قرص آنها نیز موجود و حاوی میزان بیشتری از دارو است که اثربخشی آن را سریعتر نیز می کند.

بیشتر افراد از کورتیکواستروئیدها به همراه برونکودیلاتورها استفاده می کنند.

مطالعه ای در سال 2014 از استفاده کوتاه مدت کورتیکواستروئیدها حمایت کرده اما مصرف بلند مدت آنها را دلسرد کننده دانست.

دلیل این امر بروز عوارض جانبی در اثر استفاده بلند مدت کورتیکواستروئیدها است.

شایع ترین عوارض جانبی مصرف داروهای استنشاقی موثر در درمان COPD عبارتند از:

خشن شدن صدا (گرفتگی صدا)
گلو درد
عفونت دهان یا گلو

استفاده بلند مدت از قرص های کورتیکواستروئید منجر به موارد زیر می شود:

کبودی پوست
آب مروارید
تورم پا یا مچ پا
افزایش وزن
فشار خون بالا
افزایش سطح قند خون
تغییرات خلق و خو
ضعف پوست، استخوان ها و عضلات

درمان های ترکیبی

پزشکان برای بیشتر افراد مبتلا به بیماری مزمن انسدادی ریه (COPD) ترکیبی از داروها را تجویز می کنند.

ممکن است درمان شامل استفاده از دو گشاد کننده برونش مختلف یا یک گشادکننده برونش به همراه یک کورتیکواستروئید باشد.

ممکن است افراد برای پیشگیری از علائم بیماری مزمن انسدادی ریه (COPD) به مصرف روزانه این موارد نیاز داشته باشند.

نویسندگان یک گزارش در سال 2019 اعلام کردند که یک رویکرد ترکیبی در مورد بیماری مزمن انسدادی ریه (COPD) به تشدید علائم و پایداری آنها کمک می کند.

با این حال آنها اعلام کردند که تعیین اثربخشی درمان های ترکیبی در گروه های خاص به تحقیقات بیشتری نیاز دارد.

روفلومیلاست (Roflumilast)

روفلومیلاست دارویی برای کاهش تحریک و تورم مجاری تنفسی در افراد مبتلا به COPD شدید است. نام تجاری متداول این دارو Daxas است.

طبق یک مطالعه در سال 2016، اغلب مصرف روفلومیلاست توسط افراد مبتلا به COPD شدید تا بسیار شدید که سابقه تشدید آن و برونشیت مزمن را دارند، موثر بوده است.

بعضی از عوارض جانبی گزارش شده مصرف این دارو که از جمله داروهای موثر در درمان COPD است؛ عبارتند از:

کمر درد
حالت تهوع
اسهال
کاهش اشتها
کاهش وزن
بی خوابی
افزایش حساسیت به آنفولانزا

آزیترومایسین (Azithromycin)

آزیترومایسین یک آنتی بیوتیک بوده و پزشک مصرف دوز کم آن را به مدت طولانی برای کمک به کاهش تشدید علائم COPD تجویز می کند.

ممکن است افراد از نام های تجاری Zithromax، Zithromax Tri-Pak، Zithromax Z-Pak و Zmax استفاده کنند.

یک مطالعه قدیمی تر در سال 2011 نشان داد که شرکت کنندگانی که دوز کم آزیترومایسین را به همراه داروهای مکمل به مدت یک سال استفاده کرده اند، تشدید علائم COPD کمتری را تجربه کرده و کیفیت زندگی آنها بهبود یافته است.

این مطالعه به بروز دو عارضه جانبی بالقوه اشاره می کند: کاهش جزئی شنوایی و تغییر در الگوی مقابله با میکروب ها.

داروهای مخاطی (Mucoactive drugs)

این داروها به پاکسازی مخاط ریه ها و مجاری تنفسی کمک می کنند. طبق یک بررسی در سال 2017، مصرف داروهای مخاطی مزایای زیر را برای بیماران مبتلا به COPD فراهم می کند:

کاهش التهاب مجاری تنفسی
کاهش تشدید COPD
بهبود کیفیت زندگی

محققان خاطر نشان کردند که تعیین اثرات این داروها در گروه های خاص افراد مبتلا به COPD به تحقیقات بیشتری نیاز دارد.

واکسن آنفولانزا

اگرچه واکسن آنفولانزا به طور مستقیم COPD را درمان نمی کند اما بخش مهمی از برنامه های درمانی برای افراد مبتلا به این نوع بیماری است.

آنفولانزا یک بیماری تنفسی عفونی شدید بوده و افراد مبتلا به COPD مستعد ابتلا به این نوع عفونت ها هستند.

همچنین COPD ظرفیت ریه را کاهش داده و خطر ابتلا به عوارض آنفولانزا را افزایش می دهد.

به همین دلیل مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها (CDC) به افراد مبتلا به COPD یا سایر بیماری های ریوی توصیه می کند تا هر سال واکسن آنفولانزا دریافت کنند.

تشخیص بیماری مزمن انسدادی ریه (COPD)

طبق اعلام انجمن ریه آمریکا (ALA)، پزشک مراحل زیر را برای تشخیص COPD انجام می دهد:

در نظر گرفتن علائم افراد
ارزیابی سابقه پزشکی و عوامل مرتبط مثل سیگار کشیدن
انجام معاینه بدنی

همچنین پزشک می تواند آزمایشات زیر را جهت تشخیص COPD توصیه کند:

اسپیرومتری یا دم سنجی: هدف انجام این آزمایش مناسب در تشخیص COPD، ارزیابی عملکرد ریه است. این آزمایش شامل دمیدن هوا به داخل یک قطعه است که میزان هوای وارد شده و سرعت آن را بررسی می کند.
آزمایش گاز خون شریانی: این آزمایش میزان اکسیژن موجود در خون را اندازه گیری می کند. نتایج این آزمایش نشان می دهد که ریه ها چه میزان در انتقال اکسیژن به خون و حذف دی اکسید کربن از آن موثر هستند.
تصویربرداری قفسه سینه با اشعه ایکس (X-ray): این آزمایش به پزشک کمک می کند تا آسیب ریوی و درنتیجه COPD را تشخیص دهد.

چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم؟

در صورت بروز علائم و نشانه های COPD زیر با پزشک تماس بگیرید:

افزایش تنگی نفس
خس خس سینه
سرفه مداوم که باعث ایجاد بلغم شود.
عفونت های مکرر قفسه سینه

همچنین در صورت بدتر شدن علائم COPD یا عود مکرر آن پزشک را مطلع کنید. ممکن است پزشک درمان اضافی توصیه کرده یا دوز مصرفی داروها را تغییر دهد.

همچنین پزشک می تواند اطلاعاتی درباره روش های درمانی جدید و آزمایشات بالینی ارائه دهد.

پیشگیری از COPD

اگرچه پیشگیری از COPD همیشه امکان پذیر نیست اما اقدامات زیر کمک کننده خواهند بود:

ترک سیگار یا هرگز شروع نکردن کشیدن سیگار
اجتناب از قرارگیری در معرض دود سیگار
محدود کردن قرارگیری در معرض آلودگی هوا
اجتناب از قرارگیری در معرض مواد شیمیایی، گرد و غبار و بخارها – ممکن است پوشیدن تجهیزات محافظتی در محل کار برای پیشگیری از COPD موثر باشد.
همکاری با دیگران برای تبلیغ هوای پاک و استانداردهای زیست محیطی مرتبط

خلاصه

بیماری مزمن انسدادی ریه (COPD) یک بیماری مزمن آسیب زننده به ریه ها و مجاری تنفسی بوده که باعث دشواری در تنفس می شود.

هیچ درمانی برای COPD وجود ندارد اما مصرف داروها می تواند به کنترل بیماری و کاهش علائم آن کمک کرده و کیفیت زندگی را به طرز قابل توجهی بهبود بخشد.

همچنین افراد می توانند جهت تشخیص و پیشگیری از ابتلا به COPD به پزشک مراجعه کنند.

توجه به این نکته مهم است که انواع داروها می توانند به درمان COPD کمک کنند.

در صورتی که برنامه درمانی فعلی یک فرد موثر نباشد باید با پزشک تماس گرفته و در مورد گزینه های دیگر راهنمایی بخواهد.

جهت مشاهده و خرید مکمل ها و محصولات مراقبت داروخانه آنلاین اویرو کلیک کنید.