درمان سرطان مهبل یا ولوو بر حسب مراحل و میزان گسترش سرطان – سلامت عمومی و خواسته فرد شامل جراحی – پرتو درمانی و شیمی درمانی است.

درمان سرطان مهبل یا ولوو به عواملی مانند مراحل و میزان گسترش سرطان، سلامت عمومی و خواسته های شخصی بستگی دارد.

گزینه های اصلی جراحی، پرتو درمانی و شیمی درمانی هستند.

بسیاری از زنان مبتلا به سرطان مهبل از ترکیبی از این روش ها استفاده می کنند.

در صورتی که سرطان در مراحل اولیه باشد اغلب می توان به طور کامل از آن رهایی یافت. با این حال ممکن است این امر در صورت گسترش سرطان امکان پذیر نباشد.

حتی پس از درمان موفقیت آمیز، احتمال بازگشت سرطان ولوو وجود دارد.

بنابراین برای بررسی این موضوع به مراجعه منظم به پزشک نیاز است.

همچنین بخوانید:

سرطان مهبل یا ولوو : علت، علائم و تشخیص (کلیک)

مراحل سرطان

در مرحله تشخیص با بررسی و آزمایشات لازم میزان گسترش و مراحل پیشرفت سرطان ولوو مشخص می شود. این امر در تعیین نوع درمان مناسب اهمیت بسیار دارد.

مراحل سرطان مهبل با استفاده از اعداد 1 تا 4 مرحله بندی می شود.

مراحل پیشرفت سرطان مهبل عبارتند است:

مرحله 1 – سرطان محدود به مهبل
مرحله 2 – گسترش سرطان به سایر قسمت های اطراف مانند واژن تحتانی، مقعد یا مجاری ادراری تحتانی – اما هنوز غدد لنفاوی درگیر نیستند.-
مرحله 3 – گسترش سرطان به غدد لنفاوی مجاور
مرحله 4 – گسترش سرطان به سایر قسمت های بدن از جمله غدد لنفاوی دورتر

سرطان مهبل در مراحل 1 و 2 به طور کلی به عنوان سرطان مرحله اولیه در نظر گرفته می شوند و شانس نسبتا خوبی برای درمان موفقیت آمیز دارند.

سرطان های مراحل 3 و 4 به عنوان سرطان پیشرفته در نظر گرفته شده و درمان آنها همیشه ممکن نیست.

همچنین بخوانید:

سرطان، انواع، علائم و درمان (کلیک)

برنامه درمانی شما

بیشتر بیمارستان ها از تیم های چند رشته ای (MDT) برای درمان سرطان مهبل استفاده می کنند.

MDT ها تیم هایی هستند که از متخصصانی تشکیل شده اند که با هم همکاری می کنند تا در مورد بهترین روش درمانی تصمیم بگیرند.

اعضای MDT احتمالا شامل یک جراح متخصص، یک متخصص در درمان های غیر جراحی سرطان (انکولوژیست بالینی) و یک پرستار متخصص سرطان است.

تصمیم گیری در مورد بهترین روش درمان سرطان ولوو اغلب گیج کننده است.

معمولا تیم سرطان بهترین گزینه های درمان را با شما مطرح کرده و شما تصمیم نهایی را می گیرید.

قبل از مراجعه به بیمارستان برای بحث در مورد گزینه های درمانی، فهرستی از سوالات خود تهیه کنید.

به عنوان نمونه سوالاتی در مورد مزایا و معایب درمان های خاص بپرسید.

جراحی برای از بین بردن سرطان مهبل

در بیشتر موارد، برنامه درمانی شامل نوعی جراحی خواهد بود. نوع جراحی به مرحله سرطان بستگی دارد.

سه گزینه جراحی برای درمان سرطان مهبل وجود دارد:

جراحی رادیکال برش موضعی (Radical wide local excision) – این جراحی به عنوان یک اقدام احتیاطی، بافت سرطانی و یک حاشیه بافت سالم به عرض حداقل یک سانتی متر را از ناحیه مهبل بر می دارد.
جراحی رادیکال ولوکتومی جزئی (Radical partial vulvectomy) – در این نوع جراحی جهت درمان سرطان مهبل، قسمت بزرگتری از ولوو مانند یک یا هر دو لبه و احتمالا کلیتوریس برداشته می شود.
جراحی رادیکال ولوکتومی (Radical vulvectomy) – در این جراحی کل واژن از جمله لبه های داخلی و خارجی و احتمالا کلیتوریس برداشته می شود.

مدت زمان بهبودی از جراحی به نوع جراحی و گستردگی آن وابسته است.

برای انجام جراحی گسترده مانند جراحی برداشتن لگن احتمالا هفته ها یا ماه ها زمان برای بهبودی نیاز است.

جراح در مورد خطرات احتمالی مرتبط با روش درمانی با شما صحبت می کند.

خطرات این جراحی شامل عفونت، خونریزی، لخته شدن خون، تغییر احساس در مهبل و مشکلات جنسی است.

ارزیابی و برداشت غدد لنفاوی کشاله ران

ممکن است برای ارزیابی انتقال سلول های سرطانی به یک یا چند غده لنفاوی در کشاله ران به انجام یک عمل اضافی نیاز باشد.

این عمل می تواند شامل یک یا چند مورد از مراحل زیر باشد:

بیوپسی غدد لنفاوی نگهبان (سنتینل)

در صورتی که سرطان به غدد لنفاوی مجاور گسترش یافته باشد، گاهی اوقات فقط می توان غدد لنفاوی خاصی را که به عنوان غدد لنفاوی نگهبان شناخته می شوند، برداشت.

غدد لنفاوی نگهبان یا سنتینل با تزریق ماده رنگی در محل تومور و بررسی جریان آن برای نزدیک ترین غدد به تومور شناسایی می شوند.

سپس این غدد برداشت شده و از نظر وجود سلول های سرطانی بررسی می شوند.

لنفادنکتومی کشاله ران

در بعضی موارد ممکن است بعضی از غدد لنفاوی کشاله ران به وسیله جراحی نیاز به برداشتن داشته باشند.

به این عمل لنفادنکتومی کشاله ران گفته می شود. ممکن است درمان بیشتر با پرتو درمانی نیز توصیه شود.

از بین بردن غدد لنفاوی سرطانی خطر بازگشت سرطان را کاهش می دهد اما بدن را در برابر عفونت آسیب پذیرتر کرده و به علت تجمع مایع لنفاوی باعث ایجاد تورم در پاها می شود.

جراحی برداشتن لگن

در موارد سرطان پیشرفته یا بازگشت سرطان ممکن است عمل جراحی برداشتن لگن توصیه شود.

این عمل شامل برداشتن کامل مهبل و همچنین مثانه، رحم و بخشی از روده است.

این یک جراحی بزرگ بوده و در حال حاضر اغلب انجام نمی شود.

در صورتی که بخشی از روده برداشته شود، لازم است تا جراح روده را از طریق شکافی به شکم (استوما) متصل کند.

مدفوع پس از عبور از این قطعه روده در کیسه ای که به استوما وصل می شود، می ریزد. به این کار کولوستومی می گویند.

در صورت برداشتن مثانه می توان ادرار را از طریق استوما به داخل یک کیسه منتقل کرد. به این کار اورستومی می گویند.

روش دیگر ایجاد مثانه جدید با برداشتن بخشی از روده و استفاده از آن برای ایجاد کیسه ذخیره ادرار است.

جراحی ترمیمی

در صورتی که در حین جراحی فقط مقدار کمی از مهبل برداشته شود، پوست مهبل به طور مرتب به هم بخیه زده می شود.

در غیر این صورت ممکن است به پیوند پوست و برداشت قسمتی از پوست ران یا شکم و انتقال آن به ناحیه مهبل نیاز باشد.

گزینه دیگر استفاده از فلپ پوستی (Skin flap) است که طی آن از ناحیه ای از پوست در مجاورت مهبل برای پوشاندن زخم استفاده می شود.

این روش های ترمیمی معمولا همزمان با عمل برداشت بافت سرطانی انجام می شوند.

پرتو درمانی

پرتو درمانی شامل استفاده از پرتوهای پر انرژی برای از بین بردن سلول های سرطانی است.

روش های مختلفی برای درمان سرطان مهبل وجود دارد:

قبل از جراحی برای کوچک کردن سرطان های بزرگ – این امر کمک می کند تا بدون برداشتن اندام های اطراف عمل را انجام دهید.
بعد از جراحی برای از بین بردن سلول های سرطانی باقی مانده – به عنوان نمونه در مواردی که سلول های سرطانی به غدد لنفاوی کشاله ران گسترش یافته باشند.
به عنوان جایگزین جراحی در مواردی که به اندازه کافی برای جراحی آماده نباشید.
برای تسکین مواردی که درمان کامل آنها ممکن نیست. – این روش به عنوان پرتو درمانی تسکینی شناخته می شود.

در بیشتر موارد پرتو درمانی خارجی انجام می شود. طی این روش با استفاده از دستگاه پرتوها به بخشی از بدن که دارای سلول های سرطانی هستند، هدایت می شوند.

این کار معمولا در جلسات روزانه، 5 روز در هفته و با هر جلسه چند دقیقه ای انجام می شود. کل دوره درمان معمولا چند هفته طول می کشد.

همچنین بخوانید:

همه چیز درباره پرتو درمانی (کلیک)

اثرات جانبی

اگرچه استفاده از پرتوها در از بین بردن سلول های سرطانی موثر است اما می تواند به بافت های سالم آسیب برساند. این روش منجر به عوارض جانبی زیر می شود:

درد پوست در اطراف ناحیه مهبل
اسهال
احساس خستگی مداوم
ریزش مو دائمی محل درمان
تورم مهبل
تنگ شدن واژن که رابطه جنسی را دشوار می کند.
التهاب مثانه (سیستیت)

گاهی اوقات پرتو درمانی خارجی در زنان جوان منجر به یائسگی زودرس می شود. این امر یعنی آنها دیگر قادر به فرزند آوری نخواهند بود.

شیمی درمانی

شیمی درمانی به معنی استفاده از دارو برای از بین بردن سلول های سرطانی است که جهت درمان سرطان مهبل نیز مورد استفاده قرار می گیرد.

این کار معمولا با تزریق دارو انجام می شود.

معمولا از شیمی درمانی، در صورت بازگشت سرطان مهبل یا کنترل علائم در صورت عدم امکان درمان استفاده می شود.

برخی مواقع پزشک جهت درمان سرطان مهبل از شیمی درمانی در ترکیب با پرتو درمانی استفاده می کند.

اثرات جانبی

گاهی اوقات داروهای استفاده شده در شیمی درمانی به بافت سالم و بافت سرطانی آسیب می رساند. عوارض جانبی شایع شیمی درمانی عبارتند از:

خستگی
حالت تهوع یا استفراغ
کم پشت شدن یا ریزش مو
زخم های دهانی
افزایش خطر ابتلا به عفونت – در صورت بروز عفونت تیم درمانی خود را مطلع کرده و سعی کنید تا از تماس نزدیک با افراد مبتلا به عفونت خودداری کنید.

این عوارض پس از پایان درمان از بین می روند.

حمایت عاطفی

تاثیر حمایت عاطفی در هنگام ابتلا به سرطان مهبل چشمگیر است.

بسیاری از افراد گزارش کرده اند که اثر Rollercoaster (قطار وحشت ) را تجربه کرده اند.

ممکن است در هنگام تشخیص سرطان احساس ناراحتی داشته، در هنگام از بین رفتن سرطان خسته شوید و سپس در هنگام اثرات جانبی ناشی از درمان دچار ناراحتی شوید.

بعضی از افراد در این دوران دچار افسردگی می شوند.

در صورتی که احساس افسردگی دارید برای مشاوره با پزشک عمومی یا تیم مراقبت خود تماس بگیرید.

طیف وسیعی از درمان ها در دسترس هستند که به شما کمک می کنند.

جهت مشاهده و خرید مکمل ها و محصولات مراقبت داروخانه آنلاین اویرو کلیک کنید.