بیماری رفلاکس گاستروازوفاژیال که با نام رفلاکس اسیده معده نیز شناخته می شود اختلالی گوارشی است؛ علائم – رژیم غذایی و درمان GERD را بخوانید.

سازمان غذا و دارو (FDA) در آپریل 2020 درخواست کرد که انوع رانیتیدین (Ranitidine) بدون نسخه و تجویزی از بازار آمریکا جمع آوری شود.

آنها این امر را به دلیل سطح غیرقابل قبول NDMA، یک ماده سرطان زای احتمالی (یا ماده شیمیایی عامل سرطان) در بعضی از محصولات رانیتیدین توصیه کردند.

افرادی که از رانیتیدین تجویزی استفاده می کنند باید مصرف آن را متوقف کرده و با پزشک در مورد گزینه های جایگزین ایمن مشورت کنند.

افرادی که از رانیتیدین بدون نسخه استفاده می کنند باید مصرف آن را متوقف کرده و با ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود در مورد گزینه های جایگزین صحبت کنند.

به جای استفاده از رانیتیدین بلا استفاده، باید آن را طبق دستورالعمل های محصول یا با پیروی از راهنمایی های FDA، دور انداخت.

همچنین بخوانید:

رانیتیدین و رفلاکس اسیده معده (کلیک)

رفلاکس گاستروازوفاژیال (GERD) که بعضا در بین عموم مردم رفلاکس اسید معده نامیده می شود، بیماری است که طی آن محتوای معده به طور مرتب از طریق مری به سمت بالا حرکت می کند.

معمولا این وضعیت بلندمدت بوده و می تواند علائم ناخوشایندی از جمله سوزش معده (سر دل) و درد قسمت فوقانی شکم را به همراه داشته باشد.

شدت بیماری رفلاکس گاستروازوفاژیال به رژیم غذایی و سبک زندگی مربوط است.

رفلاکس گاستروازوفاژیال حدود 20% از جمعیت آمریکا را تحت تاثیر قرار می دهد.

پرهیز از مصرف غذاهای محرک و رعایت سایر نکات مربوط به رژیم غذایی می تواند علائم GERD را تسکین دهد.

در این مقاله به توضیح در مورد رفلاکس اسید معده، علائم و روش های درمان پزشکی و خانگی آن می پردازیم.

همچنین به توضیح رژیم غذایی مناسب رفلاکس گاستروازوفاژیال و مواد غذایی که ممکن است نیاز به پرهیز از آنها باشد یا مواد غذایی که از مصرف آنها بهره مند خواهید شد، پرداخته می شود.

غذاهایی که باید از مصرف آنها پرهیز کرد

مصرف بعضی از مواد غذایی می تواند باعث تحریک رفلاکس گاستروازوفاژیال شود.

رفلاکس گاستروازوفاژیال یک اختلال گوارشی است.

بنابراین رژیم غذایی اغلب می تواند بر علائم بیماری رفلاکس گاستروازوفاژیال تاثیر بگذارد.

ایجاد تغییر در رژیم غذایی و سبک زندگی می تواند تا حد زیادی به درمان بسیاری از موارد رفلاکس گاستروازوفاژیال کمک کند.

مقاله ای چاپ شده در ژورنال Gastroenterology Research and Practice ارتباط بین رفلاکس ناشی از التهاب مری و مصرف زیاد مواد غذایی خاص را نشان داد.

مواد غذایی که می توانند علائم رفلاکس اسید معده را بدتر کنند، عبارتند از:

گوشت، زیرا تمایل به کلسترول و اسیدهای چرب دارد.
روغن ها و غذاهای پرچرب که می توانند باعث شل شدن اسفنکتر معده شوند.
مقادیر زیاد نمک
مواد غذایی غنی از کلسیم مانند شیر و پنیر که منبع چربی های اشباع هستند.

همچنین بخوانید:

تغذیه چیست و چرا اهمیت دارد؟ (کلیک)

شیر

یک مطالعه منتشر شده در Gut and Liver رابطه بین آلرژی به شیر گاو (CMA) و علائم بیماری GERD در کودکان را بررسی کرد.

محققان دریافتند که کودکان مبتلا به CMA معمولا پس از مصرف شیر گاو علائم بیماری GERD را تجربه می کنند. تحقیقات در حال بررسی این است که آیا این مورد درباره بزرگسالان نیز صدق می کند یا خیر.

افرادی که پس از مصرف لبنیات حاوی شیر گاو به طور منظم احساس ناراحتی یا نفخ می کنند ممکن است متوجه شوند که حذف آن از رژیم غذایی این علائم را کاهش می دهد.

کلسترول

یک مقاله منتشر شده در Alimentary Pharmacology and Therapeutics رابطه بین کلسترول و GERD را بررسی کرد.

نتایج نشان داد افرادی که کلسترول و اسیدهای چرب اشباع بیشتری مصرف می کنند و درصد بیشتری کالری از چربی دریافت می کنند، بیشتر دچار علائم GERD می شوند.

سایر محرک های غذایی

مواد غذایی دیگری وجود دارند که به طور معمول باعث عود کردن رفلاکس گاستروازوفاژیال می شوند. پزشکان اغلب توصیه می کنند که افراد دچار این وضعیت از مصرف آنها خودداری کنند. این موارد عبارتند از:

شکلات
نعناع
نوشیدنی های گازدار
نوشیدنی های اسیدی مانند آب پرتقال و قهوه
کافئین
مواد غذایی اسیدی مانند سس گوجه فرنگی

شواهد بالینی کمی برای تایید ارتباط مصرف این مواد غذایی با علائم بیماری GERD وجود دارند اما تجارب بعضی از افراد مبتلا به این بیماری نشان می دهد که مصرف آنها می تواند منجر به بدتر شدن علائم شود.

با این حال غذاهای محرک می توانند در افراد مختلف، متفاوت باشند.

افراد مبتلا به GERD باید سعی کنند تا هر نوع ماده غذایی را از برنامه خود حذف کنند تا متوجه بهبود علائم خود شوند.

در صورت ایجاد نشدن تغییر می توانند آن را دوباره به رژیم غذایی خود اضافه کنند.

مواد غذایی که مصرف آنها مفید هستند

بعضی از مواد غذایی می توانند به طور فعال علائم GERD را بهبود بخشند.

تا همین اواخر محققان به طور کامل رفلاکس اسید معده را درک نمی کردند و فقدان شواهد علمی در مورد تغییر رژیم غذایی و بهبود علائم وجود داشت.

با این حال یک مطالعه در سال 2013 روی بیش از 500 نفر نشان داد که به نظر می رسد بعضی از مواد غذایی باعث کاهش علائم رفلاکس اسید معده می شوند.

این مواد غذایی عبارتند از:

پروتئین از منابع کم کلسترول مانند ماهی سالمون، قزل آلا، بادام، مرغ بدون چربی، لوبیا و عدس
کربوهیدرات های خاص که در میوه ها، سبزیجات، سیب زمینی و بعضی از غلات کامل وجود دارد.
مواد غذایی غنی از ویتامین C مانند میوه ها و سبزیجات
میوه های سرشار از فیبر، منیزیم و پتاسیم به ویژه انواع توت ها، سیب، گلابی، آووکادو، ملون، هلو و موز
تخم مرغ با وجود محتوای کلسترول آن
سبزیجات سبز مانند کلم بروکلی، اسفناج، کلم کیل، مارچوبه و جوانه بروکسل

همچنین تحقیقات نشان می دهند که مواد غذایی سرشار از فیبر به ویژه فیبرهای محلول می توانند به کاهش علائم GERD کمک کنند.

رژیم غذایی مواد محرک

رژیم غذایی مواد محرک شامل حذف مواد محرک شایع مانند قهوه و شکلات برای کاهش علائم رفلاکس اسید معده است. این روش ها پشتوانه بالینی کمی دارند و نتایج آنها در میان افراد مختلف، متفاوت است.

کالج آمریکایی گوارش (AJG) در مجموعه دستورالعمل های مربوط به تشخیص و مدیریت رفلاکس اسید معده اظهار داشت که آنها حذف مواد غذایی محرک را توصیه نمی کنند زیرا رعایت آن ساده نخواهد بود.

در عوض آنها معتقدند که هدف اصلی درمان باید بهبود سیستم هضم باشد.

رفلاکس گاستروازوفاژیال (GERD) چیست؟

زمانی که فرد غذا را می بلعد، مواد غذایی از طریق مری به معده می رسند.

حلقه ای از بافت عضلانی به نام اسفنکتر تحتانی مری پس از ورود غذا به معده منقبض می شود. این امر از بازگشت غذا به داخل مری جلوگیری می کند.

در صورتی که اسفنکتر به درستی بسته نشود محتوای معده به داخل مری نشت می کند و باعث رفلاکس می شود.

در صورتی که علائم بیماری GERD بیش از دو مرتبه در هفته و برای دوره ای بیش از 3 هفته رخ دهد، پزشکان آن را مزمن در نظر می گیرند.

گاهی اوقات افراد از GERD به عنوان رفلاکس اسید معده یا سوزش سر دل یاد می کنند اما این موارد از نظر فنی علائم بیماری هستند.

بیماری GERD بدون درمان می تواند منجر به مشکلات شدید سلامتی مانند مری بارت شود. در این وضعیت سلول های پوشاننده مری غیرطبیعی شده و در بعضی افراد امکان تبدیل به سرطان را خواهند داشت.

همچنین بخوانید:

رفلاکس اسید معده در دوران بارداری (کلیک)

علائم

علامت اصلی GERD سوزش سر دل است که احساسی دردناک از سوزن قفسه سینه تا احساس چسبیدن غذا در گلو است. همچنین حالت تهوع بعد از غذا خوردن نسبتا معمول است.

بعضی از علائم شایع GERD عبارتند از:

سکسکه
آروغ زدن
خس خس سینه یا سرفه ضعیف
گلو درد
تغییرات صدا از جمله گرفتگی صدا
بازگشت غذا

دراز کشیدن بلافاصله پس از غذا خوردن می تواند علائم را بدتر کند.

گاهی اوقات افراد متوجه می شوند که علائم آنها در طول شب بدتر می شود. در این صورت اغلب می توانند با بالا بردن سر در هنگام خواب و پرهیز از خوردن حداقل 2 ساعت قبل از خواب، این علائم را تسکین دهند.

درمان ها

علائم GERD قابل درمان هستند.

افراد می توانند برای درمان بیماری GERD از داروهای بدون نسخه استفاده کنند.

این موارد شامل داروهای ضد اسید مانند گاویسکون (Gaviscon) که اسید معده را خنثی می کند، می شود.

همچنین افراد می توانند از مسدود کننده های گیرنده H2 استفاده کنند که می توانند تولید اسید معده را تا 12 ساعت کاهش دهند. مهارکننده‌های پروتون پمپ (PPI) نیز تاثیر مشابهی دارند.

داروهای تجویزی می توانند شامل داروهای ضد اسید یا مسدودکننده اسید شوند.

اگرچه این موارد موثر هستند اما سطح اسید معده را کاهش می دهند

. این اسید مسئول جذب ویتامین B12 از غذا در هنگام هضم است.

بنابراین استفاده از ضد اسیدها، PPI ها یا مسدود کننده های گیرنده H2 منجر به کمبود ویتامین B12 می شوند.

باکلوفن (Baclofen) دارویی است که با کاهش شل شدن اسفنکتر تحتانی مری به کنترل علائم کمک می کند.

با این حال باکلوفن می تواند عوارض جانبی از جمله خستگی (Fatigue) و گیجی ایجاد کند.

همچنین بخوانید:

راه های جلوگیری و درمان ترش کردن صبحگاهی(کلیک)

استراتژی های جامع غذایی برای GERD

یک برنامه درمانی جامع برای GERD باید عوامل دیگری فراتر از تغییرات اساسی رژیم غذایی را در نظر بگیرد.

برای بسیاری از افراد با مشکلات گوارشی، بازگرداندن تعادل به فلورا باکتریایی در روده ها مفید است.

مصرف غذاهای تخمیر شده و پروبیوتیک به دستیابی به این هدف کمک می کنند.

افراد باکتری های موجود در این غذاها را پروبیوتیک می نامند. پروبیوتیک ها می توانند با ایجاد تعادل در سیستم هضم به طور کلی مشکلات گوارشی را کاهش دهند.

پری بیوتیک ها مواد غذایی سرشار از فیبر هستند که به طور انتخابی باعث رشد باکتری های مفید می شوند.

مواد غذایی حاوی پروبیوتیک های مفید عبارتند از:

ماست
کفیر
کلم ترش خام
کیمچی خام
ترشی و سبزیجات تخمیر شده خام
کومبوچا – یک نوشیدنی چای تخمیر شده

مواد غذایی غنی از پری بیوتیک ها شامل موارد زیر هستند:

کنگر فرنگی اورشلیم
فیبر ریشه کاسنی یا اینولین
موز های سبزتر
پیازها
سیر
تره فرنگی
سیب

ممکن است افراد مبتلا به GERD متوجه شوند که غذاهای پروبیوتیک و پری بیوتیک می توانند علائم آنها را کاهش دهند.

پروبیوتیک ها به مبارزه با یک سویه باکتریایی معروف به نام هلیکوباکتر پیلوری کمک می کنند که به عقیده بعضی از دانشمندان ممکن است با GERD ارتباط داشته باشد.

برای تایید این موضوع به تحقیقات بیشتری نیاز است.

درمان های طبیعی و خانگی

سایر درمان های طبیعی و خانگی که می توانند رفلاکس اسید معده را درمان کنند شامل شیرین بیان، زنجبیل و پوست نارون لغزنده است که می توانند علائم را کاهش داده، حالت تهوع را بهبود بخشند و باعث تخلیه بهتر معده شوند.

نارون لغزنده حاوی سطح بالایی از لیزاب یا موسیلاژ است.

لیزاب یا موسیلاژ می تواند گلو و معده را پوشانده و آرام کند.

همچنین می تواند باعث ترشح مخاط در معده شود که به محافظت از آسیب ناشی از اسید کمک می کند.

تحقیقات انجام شده در سال 2010 در BMC Gastroenterology نشان داد که یک مکمل خوراکی ملاتونین نیز می تواند به درمان علائم GERD کمک کند.

با این حال محققان این مورد را فقط به عنوان یکی از جنبه های درمانی توصیه می کنند و برای تایید این نتایج به مطالعات بیشتری نیاز دارند.

مقاله منتشر شده در Archives of Internal Medicine نشان داد که کاهش وزن و بالا نگهداشتن سر در هنگام خواب می تواند علائم GERD را به حداقل برساند.

چشم انداز

اگرچه افراد به طور معمول GERD را یک بیماری مزمن می دانند اما لزوما این مشکل دائمی نیست.

تغییر در رژیم غذایی، شیوه زندگی و درمان های یکپارچه خانگی می توانند در کنار دارو برای بیماری رفلاکس اسید معده موثر باشند.

در صورتی که این روش ها موثر نباشند، جراحی گزینه ای برای تقویت اسفنکتر تحتانی مری است.

درمان مناسب باید از تاثیر GERD بر کیفیت زندگی جلوگیری کند.

قبل از ایجاد هرگونه تغییر در برنامه درمانی با پزشک صحبت کنید زیر این امری حیاتی است.

جهت مشاهده و خرید مکمل ها و محصولات مراقبت داروخانه آنلاین اویرو کلیک کنید.