زوال عقل با اجسام لویی (LBD): علائم و درمان

زوال عقل با اجسام لویی (LBD) یک بیماری پیشرونده است که به علت رسوبات غیر طبیعی پروتئین در مغز رخ می دهد، علائم – تشخیص و درمان آن را بخوانید.

زوال عقل با اجسام لویی (LBD) نوعی زوال عقل است که بر توانایی شناختی و حرکت فرد تاثیر می گذارد. این بیماری پیشرونده است یعنی با گذشت زمان بدتر می شود.

زوال عقل با اجسام لویی این سومین فرم شایع زوال عقل پس از زوال عقل عروقی و آلزایمر است.

در این مقاله به بررسی علائم و نشانه های اصلی زوال عقل با اجسام لویی پرداخته و اطلاعاتی در مورد درمان و نحوه مقابله با آن ارائه خواهیم داد.

همچنین بخوانید:

زوال عقل : علائم، انواع، درمان و پیشگیری (کلیک)

زوال عقل با اجسام لویی (LBD) چیست؟

زوال عقل با اجسام لویی (LBD) یک بیماری پیشرونده است که به دلیل رسوبات غیرطبیعی پروتئین در مغز (معروف به آلفا-سینوکلئین) رخ می دهد. متخصصان این رسوبات پروتئینی را اجسام لویی می نامند.

طبق اعلام انستیتو ملی کهنسالی (NIA)، آلفا-سینوکلئین در یک مغز سالم به ویژه سیناپس ها نقش مهمی دارد. در هنگام ابتلا به زوال عقل با اجسام لویی (LBD)، اجسام لویی در سیناپس ها تشکیل می شوند. این امر باعث شده تا سلول های عصبی کمتر کار کرده و از بین بروند.

همچنین اجسام لویی باعث تغییر در مواد شیمیایی مغز شده و بر توانایی های ذهنی، خلقی و رفتاری تاثیر می گذارند.

دو نوع (LBD) وجود دارد:

زوال عقل با اجسام لویی: این بیماری زمانی رخ می دهد که اجسام لویی در ابتدا در هر دو ساقه مغز و قشر مغز ایجاد شوند.
زوال عقل بیماری پارکینسون: این وضعیت زمانی رخ می دهد که اجسام لویی در ابتدا در ساقه مغز رشد می کنند و سپس با گذشت زمان به قشر مغز گسترش می یابند.

هر دو فرم LBD ناشی از تغییرات مغزی یکسان هستند. با اینکه علائم اولیه آنها متفاوت هستند، افراد مبتلا به هر دو نوع در نهایت علائم مشابهی پیدا می کنند.

همچنین بخوانید:

بیماری پارکینسون : علائم و درمان (کلیک)

LBD بر چه افرادی تاثیرگذار است؟

دانشمندان علت بروز LBD را نمی دانند. با این حال این وضعیت به طور معمول افراد بالای 50 سال را تحت تاثیر قرار می دهد.

علائم زوال عقل با اجسام لویی

در ابتدا علائم LBD خفیف هستند و با گذشت زمان بارزتر می شوند.

طبق اعلام NIA، علائم LBD عبارتند از:

اولین علائم زوال عقل با اجسام لویی

توهم بینایی یکی از علائمی است که ایجاد شده و باعث می شود تا افراد چیزهایی را مشاهده کنند که وجود ندارند.

توهم بینایی 80% از افراد مبتلا به LBD را تحت تاثیر قرار می دهد.

توهمات دیگر مانند شنیدن یا بوییدن چیزهایی که وجود ندارند کمتر رخ داده اما ممکن هستند.

علائم شناختی زوال عقل با اجسام لویی

مشکلات شناختی علامت اصلی LBD هستند.

آنها شامل موارد زیر باشند:

گیجی
خواب آلودگی و بی حالی
مشکل در تمرکز
از دست دادن حافظه
خیره شدن طولانی به فضا

توجه به این نکته مهم است که شدت این علائم نوسان خواهد داشت. این نوسانات به متخصص بهداشت کمک می کند تا بین LBD و آلزایمر تفاوت قائل شود.

همچنین علائم زوال عقل مشکلات زیر ایجاد می کنند:

مشکل در بلع
افتادن های مکرر
عدم هماهنگی
وضعیت بد راه رفتن
آهسته راه رفتن
دست خط زیرتر از حد معمول
سفتی عضلات
لرزش بدون کنترل
صدای ضعیف

همچنین بخوانید:

همه چیز درباره آلزایمر (کلیک)

خواب و LBD

اغلب مشکلات خواب برای افراد مبتلا به LBD رخ می دهد.

ممکن است افراد موارد زیر را تجربه کنند.

افزایش حرکت در هنگام خواب
خواب آلودگی
افتادن از تخت
بی خوابی
سندروم پای بی قرار
صحبت کردن در هنگام خواب
رویاهای واضح
نقش آفرینی در رویاها

علائم رفتاری و خلقی زوال عقل با اجسام لویی

رسوبات پروتئینی در مغز مبتلایان به LBD باعث بروز مشکلات رفتاری و خلقی می شوند که عبارتند از:

اضطراب
هذیان
افسردگی
از دست دادن علاقه یا انگیزه
پارانویا
بی قراری

سایر علائم زوال عقل با اجسام لویی

LBD تغییرات زیادی در بدن و مغز ایجاد می کند که منجر به علائم زیر خواهد شد:

یبوست
سرگیجه و غش
از دست دادن چشایی یا بویایی
اختلال در عملکرد جنسی
بی اختیاری ادرار

همچنین بخوانید:

هر آنچه باید درباره زوال عقل عروقی بدانید (کلیک)

تشخیص

هیچ آزمایش خاصی برای LBD وجود ندارد. متخصصانی مانند متخصصان مغز و اعصاب و روانپزشکان معمولا آن را بر اساس ترکیبی از نتایج آزمایشات و علائم فرد تشخیص می دهند.

آزمایشات زیر به یک متخصص بهداشت کمک می کند تا بیماری های مشابه را رد کرده یا به تشخیص جایگزین برسد:

مروری بر علائم و سابقه پزشکی
معاینه عصبی و جسمی
ارزیابی حافظه و تفکر
آزمایش خون
مطالعات خواب
آزمایشات تصویربرداری

زمان درخواست کمک

در صورتی که افراد دچار علائم LBD از جمله تغییرات شناختی، رفتار، حرکت یا خواب شوند باید درخواست کمک کنند.

افراد به طور معمول در ابتدا به پزشک خانواده مراجعه می کنند که بعضی از آزمایشات را انجام می دهد. سپس پزشک آنها را به متخصصی مانند متخصص مغز و اعصاب یا روانپزشک ارجاع می دهد.

نوشتن موارد زیر پیش از مراجعه به پزشک مفید خواهند بود:

فهرستی دقیق از تمام علائم، زمان شروع و شدت آنها
هرگونه سابقه پزشکی یا خانوادگی مرتبط
داروها و مکمل های مصرفی
فهرستی از سوالات پزشک

همچنین همراه داشتن یکی از اعضای خانواده یا یک دوست صمیمی به حمایت از بیمار کمک کرده و این فرد می تواند اطلاعات بیشتری در مورد علائم به پزشک ارائه دهد.

متخصصانی که در ارائه درمان کمک می کنند

LBD می تواند بسیاری از زمینه های زندگی فرد را تحت تاثیر قرار دهد. بنابراین ایجاد یک تیم مراقبت تخصصی جامع ترین پشتیبانی و مراقبت را ارائه می دهد.

طبق اعلام NIA، علاوه بر متخصصان مغز و اعصاب، سایر افراد زیر به بیماران کمک خواهند کرد:

مشاوران بهداشت روان
فیزیوتراپ ها
کار درمانگرها
گفتار درمانگرها
متخصصان مراقبت تسکینی
هنر درمانگرها یا موسیقی درمانگرها

درمان زوال عقل با اجسام لویی

هیچ درمانی برای زوال عقل با اجسام لویی / LBD وجود ندارد.

درمان های در دسترس به مدیریت علائم و بهبود کیفیت زندگی کمک می کنند.

گزینه های درمانی فعلی زوال عقل با اجسام لویی عبارتند از:

علائم شناختی

داروهایی به نام مهارکننده های کولین استراز به مدیریت علائم شناختی مانند تغییرات حافظه و تفکر کمک می کنند. همچنین می توانند توهم و خیالات را کاهش دهند.

همچنین یک متخصص مراقبت های بهداشتی داروهای ضد روان پریشی غیرمعمول را به صورت Off-lable تجویز می کند.

با این حال افراد باید این موارد را با احتیاط مصرف کنند. دلیل این امر آن است که آنها عوارض جانبی شدیدی ایجاد کرده و علائم حرکتی را بدتر می کنند.

علائم حرکتی

درمان علائم حرکتی شامل موارد زیر است:

کاربی دوپا-لوودوپا (Carbidopa-Levodopa)

این داروی تجویزی به درمان مشکلات حرکتی مرتبط با LBD کمک می کند.

عوارض جانبی کاربی دوپا-لوودوپا شامل توهم و گیجی است. بنابراین یک متخصص مراقبت های بهداشتی آن را با احتیاط تجویز کرده و با دوز کم شروع می کند.

فیزیوتراپی و ورزش

ورزش و فیزیوتراپی قدرت و تعادل را بهبود بخشیده و به مدیریت علائم حرکتی کمک می کنند.

علائم رفتاری و خلقی

علائم رفتاری و خلقی می توانند چالش برانگیز باشند. گزینه های آنها عبارتند از:

بررسی بیماری های جسمی مانند آسیب ها و عفونت ها که می توانند باعث مشکلات رفتاری و خلقی شوند.
بررسی مصرف داروها – زیرا بعضی از داروها عوارض جانبی ایجاد کرده که بر رفتار و خلق تاثیر می گذارند.
ایجاد تغییرات در محیط برای به حداقل رساندن استرس و اضطراب و اطمینان میزان تحریک مناسب

همچنین افراد می توانند از مهارکننده‌ های بازجذب سروتونین استفاده کنند.

همچنین بخوانید:

دلایل تغییرات خلقی در زنان و مردان (کلیک)

مشکلات خواب

مشکلات خواب به داروها و تغییرات سبک زندگی زیر پاسخ می دهند:

کلونازپام (Clonazepam): داروی کلونازپام برای افراد مبتلا به اختلال خواب REM (جایی که رویاها عملی می شوند) کمک می کند. با این حال می تواند باعث بروز سرگیجه و مسائل شناختی شود.
محرک ها: ممکن است این داروها به افراد دچار خواب آلودگی بیش از حد در روز کمک کنند.
ملاتونین: این هورمون طبیعی که به صورت مصنوعی نیز در دسترس است به سادگی بی خوابی را درمان می کند.
بهداشت خواب: ایجاد تغییر در رژیم غذایی و رفتارها خواب بعضی از افراد را به طور طبیعی بهبود می بخشد. برای نمونه می توان به فعالیت بیشتر در طول روز، داشتن زمان مشخص برای خواب و بیداری و پرهیز از مصرف کافئین و شکر در هنگام شب اشاره کرد.

همچنین بخوانید:

بررسی تاثیر ملاتونین بر خواب (کلیک)

درمان هایی که باید از آنها اجتناب کرد

یک مقاله در سال 2015 نشان داد که افراد مبتلا به LBD نباید از نمونه های معمول یا نسل اول داروهای ضد روان پریشی مانند هالوپریدول (Haloperidol) استفاده کنند. این دارو می تواند باعث سردرگمی شدید و مشکلات جدی حرکتی شود.

همچنین داروهای ضد روان پریشی خطر مرگ در افراد مسن مبتلا به زوال عقل را افزایش می دهد.

NIA خاطرنشان کرد که افراد باید از مصرف الانزاپین (Olanzapine) و ریسپریدون (Risperidone) خودداری کنند.

علاوه بر این، آنها استفاده از ویتامین ها و مکمل ها را برای درمان علائم LBD توصیه نمی کنند.

افراد مبتلا به LBD که از مکمل ها استفاده می کنند باید پزشک خود را مطلع کنند زیرا بعضی از این موارد با داروها تداخل دارند.

درمان های مکمل

درمان های مکمل به ویژه آنهایی که به کنترل اضطراب و خلق و خو کمک می کنند، برای افراد مبتلا به LBD مفید هستند.

نمونه هایی از این روش های درمانی عبارتند از:

رایحه درمانی
هنر درمانی
ماساژ درمانی
موسیقی درمانی
حیوان خانگی درمانی (پت تراپی)
یوگا

نکاتی برای مراقبین

مراقبین نقش مهمی در زندگی افراد مبتلا به LBD دارند.

به منظور کاهش علائم فرد و بهبود کیفیت زندگی او باید به موارد زیر توجه کرد:

تعیین ساختار و روتین: روتین های روزمره در مورد فعالیت های روزانه از جمله زمان صرف غذا، ورزش و زمان خواب باعث کاهش اضطراب و گیجی خواهد شد.
آسان تر کردن کارها: انجام کارها در مراحل آسان تر و استفاده از ابزارها و تجهیزات تطبیقی مانند کارد و چنگال مخصوص زندگی افراد مبتلا به LBD را آسان تر می کند.
تغییر محیط: کاهش عوامل استرس زا محیط مانند بی نظمی، چراغ های درخشنده و روشن و صداهای بلند کمک کننده خواهند بود.
ایجاد تحریک کافی: بی حوصلگی علائم شناختی و خلقی را بدتر می کند. این امر به ایجاد تحریک کافی مانند کتاب های صوتی، پازل ها، بازی ها و موسیقی به افراد مبتلا به LBD کمک می کند.
تشویق به فعالیت های اجتماعی و جسمی: ملاقات با دوستان و خانواده، ورزش و بیرون رفتن در طبیعت زندگی افراد مبتلا به LBD را بهبود می بخشد.
رعایت یک رژیم غذایی متعادل: مواد غذایی را متناسب با نیازهای فرد تنظیم کنید. ممکن است بعضی از افراد به ویژه در صورت مشکل در بلع به غذاهای بسیار نرم نیاز داشته باشند. افرادی که مشکل خواب دارند باید مصرف کافئین و قند خود را محدود کنند.

مهم است که مراقبین فعالیت ها و اقدامات خود را با نیازهای فرد مبتلا به LBD تطبیق دهند که این امر با گذشت زمان و یا روز به روز قابل تغییر است.

همچنین بخوانید:

تداوم افکار منفی خطر زوال عقل را افزایش می دهد (کلیک)

نکاتی برای ارتباط

اصلاح گفتار در هنگام ارتباط با فرد مبتلا به LBD که گیجی و اضطراب را تجربه می کند، مهم است.

نکات زیر کمک کننده خواهند بود:

صحبت با صدای مناسب و واضح
استفاده از کلمات و جملات کوتاه
لحن آرامبخش و اطمینان بخش
ارائه فقط یک ایده در هر زمان
اشاره به اشیا یا استفاده از کارت های تصویری برای کمک به انتقال پیام
خودداری از آزمون گرفتن که می تواند آزاردهنده باشد
حفظ تماس چشمی
منتظر پاسخ ماندن (که می تواند زمان بر باشد)
اطلاع به فرد در مورد شنیده و درک شدن
تائید نگرانی یا ترس آنها

در طول روز با آنها ارتباط برقرار کرده و آنها را از اتفاقات به ویژه در مورد کارهای روتین از جمله پیش از غذا، زمان خواب یا قبل از گردش با خبر کنید.

این نوع ارتباط به حداقل رساندن عدم اطمینان و سردرگمی کمک کرده و می تواند اضطراب و پریشانی را کاهش دهد.

حمایت از مراقبین و خانواده ها

اگرچه مراقبت از دیگران ارزشمند است اما چالش برانگیز نیز هست. فرسودگی شغلی در میان مراقبین یک نگرانی شناخته شده است. بنابراین مهم است که برای مراقبت از خود نیز گام هایی برداشته شود:

درخواست کمک در صورت لزوم
وقت گذاشتن برای سرگرمی و فعالیت های لذتبخش
ورزش منظم
داشتن یک رژیم غذایی متعادل
تلاش برای استراحت و خواب کافی
تلاش برای کنترل استرس از طریق مراقبه، یوگا یا سایر روش ها
پیوستن به یک گروه پشتیبانی از مراقبین
استفاده از خدمات بهداشتی در خانه
مراجعه به پزشک یا متخصص بهداشت روان در صورت احساس استرس، اضطراب یا ناراحتی

عوارض و چشم انداز

LBD یک بیماری پیشرونده است که علائم آن با گذشت زمان بدتر می شوند. عوارضی که در پی آن ایجاد می شوند، عبارتند از:

تغییرات خلقی از جمله افسردگی، اضطراب و پرخاشگری
بی تحرکی
افزایش خطر افتادن و آسیب دیدگی
بدتر شدن زوال عقل

به طور متوسط امید به زندگی پس از دریافت تشخیص LBD بین 5 تا 8 سال است. اگرچه این بازه می تواند بین 2 تا 20 سال متغیر باشد.

خلاصه

LBD یک بیماری پیشرونده است که بر شناخت، حرکت، رفتار و خلق و خوی فرد تاثیر می گذارد. این امر برای مبتلایان به LBD و همچنین خانواده و مراقبین آنها چالش برانگیز باشد.

با این حال درمان به مدیریت علائم و بهبود کیفیت زندگی فرد کمک می کند. افراد مبتلا به LBD هنوز می توانند از گذراندن وقت در کنار خانواده و دوستان و انجام یک سری تمرینات و فعالیت ها در طول بیماری لذت ببرند.

افرادی که با LBD درگیر هستند می توانند از تماس با پزشکان، متخصصان بهداشت روان و دوستان و خانواده بهره مند شوند. همچنین سازمان ها و گروه ها به پشتیبانی از مبتلایان و عزیزانشان کمک می کنند.

جهت مشاهده و خرید مکمل ها و محصولات مراقبت داروخانه آنلاین اویرو کلیک کنید.