جواب مثبت کاذب ایدز

جواب مثبت کاذب ایدز (بیماری ناشی از ویروس HIV) زمانیست که فرد به ویروس یا بیماری مبتلا نشده اما نتیجه تست او مثبت است، دلایل آن را بخوانید.

 

ویروس HIV یا (Human immunodeficiency virus) سیستم ایمنی بدن را مورد هدف قرار داده و خطر ابتلا به بیماری ها و تاثیر سایر عفونت ها را افزایش می دهد.

در صورتیکه عفونت بدون درمان باقی بماند به مراحل پیشرفته ای به نام بیماری ایدز تبدیل خواهد شد.

در حال حاضر هیچ درمان قطعی برای ایدز وجود ندارد. با این حال مراقبت های پزشکی مناسب سبب کنترل ویروس HIV شده و در کاهش علائم و افزایش امید به زندگی فرد موثرند.

آزمایش ایدز (ویروس HIV) سبب تشخیص ابتلا به این ویروس خواهد شد. این آزمایشان در آزمایشگاه هاو یا کلنیک های سلامت جنسی انجام شده و البته کیت های خانگی خودآزمایی نیز در برخی مناطق موجود است. مدت زمان لازم برای دریافت نتیجه به نوع آزمایش بستگی دارد.

برخی مواقع ممکن است نتیجه تست HIV (ایدز) مثبت کاذب شود. در واقع جواب مثبت کاذب آزمایش ایدز زمانی است که فرد به ویروس HIV یا بیماری مبتلا نشده اما نتیجه تست مثبت را دریافت می کند.

برخی دلایل آزمایش ایدز مثبت کاذب شامل احتمال اشتباه در روش های تست خانگی HIV، وجود سایر شرایط بهداشتی و مشکلات مرتبط با مرکز ارائه دهنده است.

جواب مثبت کاذب آزمایش ایدز، تاثیرات عاطفی و اجتماعی منفی قابل توجهی بر روی فرد می گذارد. شایان ذکر است که اگر جواب اولیه آزمایش ایدز مثبت شود، پزشک برای تائید صحت آزمایش و کاذب نبودن آن، تست های بیشتری را توصیه خواهد کرد.

در این مقاله به بررسی دلایل مثبت کاذب ایدز می پردازیم.

 

همچنین بخوانید:

همه چیز درباره ویروس HIV و بیماری ایدز (کلیک)

 

شیوع و انتقال HIV

خطر انتقال ویروس HIV به رفتارهای پرخطر فرد و یا قرار گرفتن در معرض آن وابسته است. مرکز کنترل و پیشگیری بیماری ها (CDC) احتمال انتقال HIV را با یک رفتار خاص برای هر 10000 مواجهه اندازه گیری می کنند.

اصلی ترین عامل خطر انتقال HIV، انتقال خون است.

پس از آن رابطه جنسی مقعدی پذیرا (دریافت آلت تناسلی به داخل مقعد)  نیز از عوامل خطر بالا برای ابتلا به ویروس اچ آی وی است. یک بررسی تحقیقاتی در سال 2010 نشان داد که صرف نظر از اینکه فرد پذیرنده زن یا مرد باشد، از هر 71 تماس جنسی مقعدی محافظت نشده، 1 نفر به ویروس HIV (نرخ 1.4%) مبتلا خواهد شد.

علاوه بر این استفاده از سرنگ و سر سوزن های مشترک نیز با افزایش احتمال انتقال بیماری ایدز مرتبط است. خطر انتقال ویروس HIV با استفاده از سر سرنگ مشترک در افراد مبتلا، 1 به 160 است.

شایان ذکر است که بسیاری افراد از آلودگی به ویروس HIV مطلع نیستند. بدین منظور نیاز به آزمایش های غربالگری است.

 

توجه:

پیش از بررسی دلایل مثبت کاذب ایدز، لازم به ذکر است که شیوع HIV در یک جامعه بر میزان دریافت نتیجه آزمایش ایدز کاذب مثبت تاثیر می گذارد. این یعنی در جوامعی که ویروس HIV شایع است، احتمال اینکه نتیجه تست ایدز دقیق باشد بیشتر بوده و در نواحی با شیوه نادر ویروس، دریافت نتایج مثبت واقعی نادرتر است.

 

همچنین بخوانید:

راه های انتقال ویروس HIV و بیماری ایدز (کلیک)

 

دلایل مثبت کاذب ایدز

برخی دلایل رایج برای دریافت آزمایش مثبت کاذب ایدز (ویروس HIV) عبارتند از:

• زمان انجام آزمایش
• نوع آزمایش اچ آی وی مورد استفاده
• آزمایش اچ آی وی معیوب
• مشکلات فنی محل آزمایش
• سایر شرایط سلامتی فرد

 

زمان انجام تست

بدن انسان پس از ابتلا به ویروس HIV و به جهت مبارزه با عفونت، بلافاصله اقدام به تولید آنتی بادی نخواهد کرد.

در نتیجه برای انجام آزمایش های HIV نیاز به یک دوره زمانی است. بعبارت ساده تر، وجود یک فاصله زمانی بین ابتلای فرد به ویروس و زمانی که آزمایش قادر به تشخیص آن است، لازم است.

در واقع انجام آزمایش در زمانی زودتر از این موعد، قبل از دوره پنجره (Window Period)، می تواند سبب جواب منفی کاذب گردد.

 

نوع آزمایش HIV مورد استفاده

در اکثر موارد، آزمایشگاه ها  به جهت غربالگری سریع ویروس HIV، از تست های آنتی بادی HIV به نام آزمایش الایزا (ELISA) استفاده می کنند. این آزمایشات، قادر به تشخیص آنتی بادی هایی که بدن در واکنش به عفونت اچ آی وی ایجاد می کند، است.

البته بسیاری از افراد نیز در سراسر دنیا از رپید تست ها که شامل بررسی با استفاده از بزاق دهان یا تست های انگشتی است، استفاده می کنند.

مطالعه ای در سال 2017 نشان داد که بسیاری از کودکان تحت درمان طولانی مدت ضد رترو ویروسی (ART) نتایج منفی کاذب از آزمایش تست های سریع با بزاق دهان دریافت کردند.

علاوه بر این، یک بررسی در سال 2018 نشان داد جمع آوری نادرست نمونه برای آزمایش ایدز، رایج ترین خطایی است که بر عملکرد این آزمایشات تاثیر می گذارد.

همان تحقیق بیان کرد که آزمایشات مبتنی بر نمونه گیری خون نسبت به آزمایش هایی که نمونه گیری از مایعات دهان است، دقیق تر و قابل اعتماد تر می باشد. با این حال، بسیاری از افراد، بخاطر راحتی آزمایشات با بزاق را ترجیح می دهند.

 

همچنین بخوانید:

آزمایش ایدز: انواع و زمان جوابدهی (کلیک)

 

عدم دقت تست

آزمایش های HIV معمولا بسیار دقیق هستند، اما ممکن است تعداد کمی از تست ها، نتایج مثبت کاذب ایجاد کنند.

بر اساس اعلام CDC، تست های HIV به میزان 99.6% اختصاصی عمل می کنند. این یعنی از هر 1000 نفر که به HIV مبتلا نبوده و آزمایش تشخیص ویروس را انجام می دهند، 996 نفر جواب منفی واقعی دریافت کرده و در 4 نفر احتمالا پاسخ تست مثبت کاذب است.

شایان ذکر است که آزمایش های جدیدتر دقت بالاتری داشته و احتمال جواب مثبت کاذب ایدز کمتر خواهد بود.

 

خطای فنی یا اداری

احتمال بروز برخی خطاهای فنی همچون استفاده نادرست از نمونه ها، برچسب زدن اشتباه و مخلوط کردن نمونه ها در طول آزمایش وجود دارد.

علاوه بر این تست های خانگی نیز مستعد خطای کاربر هستند. برخی دستگاه های آزمایش، هنگام خواندن یک نتیجه به تفسیر ذهنی تکیه کرده و زمانیکه نتایج مرزی بدست می آید، این مساله منجر به تفسیرهای نادرست خواهد شد.

 

سایر شرایط سلامتی

شایع ترین علت نتیجه مثبت کاذب HIV زمانی است که آزمایش آنتی بادی های مرتبط با عفونت یا ماده دیگری تشخیص می‌دهد. برای نمونه، ابتلا به عفونت های ویروسی که فرد اخیرا به آن مبتلا شده می تواند نتیجه آزمایش الایزا را مثبت کاذب کند.

یک بررسی در سال 2020، نتایج مثبت کاذب HIV را به دلیل عفونت شیستوزومیازیس (تب حلزون) گزارش کرد.

در یک مطالعه موردی در سال 2018 نیز، یک فرد مبتلا به بابزیوز (عفونت انگلی در صنعت دامپروری) آزمایش HIV مثبت کاذب داشت که پس از درمان موفقیت آمیز منفی شد.

سایر شرایط مرتبط با ایجاد جواب مثبت کاذب HIV در تست الایزا عبارتند از:

• اختلالات خود ایمنی، مانند لوپوس و آرتریت روماتوئید
• بیماری های مقاربتی مانند سیفلیس
• ویروس اپشتین بار (EBV)
• بیماری لایم

موارد زیر نیز احتمال نتیجه تست مثبت کاذب ایدز را افزایش خواهد داد:

• اگر به تازگی واکسن هایی همچون آنفولانزا یا هپاتیت B دریافت کرده اید.
• دریافت گاما گلوبولین یا ایمونوگلوبولین
• سابقه بارداری های قبلی
• دریافت چندین تزریق خون
• شرکت در مطالعه واکسن HIV

 

دریافت نتیجه

اگر پس از آزمایش غربالگری ایدز، نتیجه مثبت دریافت کردید، لازم است برای تائید نتیجه، آزمایشات اضافی دیگری را انجام دهید. در این شرایط پزشک متخصص احتمالا به دلایل مختلفی، چند آزمایش تائیدی را توصیه خواهد کرد.

برای نمونه:

• به جهت شناسایی آنتی بادی ها، موثرتر از آزمایش های غربالگری معمولی
• برای تشخیص بار ویروسی در خون
• برای بررسی اینکه آیا فرد HIV-1 یا HIV-2 دارد

بر اساس اعلام CDC در مورد نتایج مثبت کاذب HIV، اگر فردی از طریق آزمایشگاه غربالگری شود، آزمایشگاه احتمالاً از همان نمونه برای انجام آزمایش‌های اضافی استفاده خواهد کرد.

با این حال، اگر نتیجه مثبت از یک آزمایش سریع (رپید تست) یا خودآزمایی بدست آمده باشد، آزمایش‌های بعدی شامل:

• فرستادن نمونه فرد به آزمایشگاه
• انجام یک الگوریتم تست سریع
• ارجاع فرد به یک متخصص مراقبت های بهداشتی برای آزمایش بعدی

 

همچنین بخوانید:

آیا درمانی برای ایدز وجود دارد (کلیک)

 

یافتن علت یک نتیجه مثبت کاذب

از آنجایی که دلایل مختلفی برای نتایج مثبت کاذب ایدز وجود دارد، لازم است تا در مورد علت احتمالی آن با پزشک صحبت کنید.

برخی موارد خطا به دلیل خطای انسانی است. با این حال، یک نتیجه مثبت کاذب همچنین می تواند ناشی از شرایط دیگری مانند STIs یا یک اختلال خود ایمنی باشد. اختلالات خودایمنی که ممکن است باعث نتایج مثبت کاذب شود شامل لوپوس و آرتریت روماتوئید است.

 

بهترین روش ها برای آزمایش مجدد

آزمایش HIV نمی تواند تشخیص دهد که آیا فرد بلافاصله پس از قرار گرفتن در معرض ویروس است یا خیر. این به این دلیل است که یک دوره زمانی وجود دارد که آزمایش بتواند وجود HIV را در خون تشخیص دهد. اگر فردی در این مدت آزمایش دهد، احتمالاً نتیجه منفی دریافت خواهد کرد.

طبق توصیه CDC، فرد 45 روز پس از قرار گرفتن در معرض ویروس و یا یک نتیجه منفی اولیه بدست آمده از آزمایش آنتی بادی یا آنتی ژن مبتنی بر آزمایشگاه و همچنین 90 روز پس از قرار گرفتن در معرض تمام آزمایشات دیگر، مجدد آزمایش غربالگری انجام دهد.

 

چه کسی باید تست HIV را انجام دهد

بر اساس توصیه CDC، همه افراد بین 13 تا 64 سال لازم است تا حداقل یک بار در زندگی خود تحت غربالگری HIV به عنوان بخشی از مراقبت های بهداشتی معمول خود قرار گیرند. تشخیص زودهنگام HIV به افراد این امکان را می دهد که زندگی طولانی تر و سالم تری داشته باشند و احتمال انتقال نیز کاهش یابد.

علاوه بر این لازم است افرادی که در معرض خطر بالاتر قرار دارند، حداقل یک بار در سال آزمایش شوند.

این افراد شامل:

• مردانی که با مردان رابطه جنسی دارند
• افراد ترنسجندر
• معتادان تزریقی (IDU

علاه بر این، سازمان HIV به افراد زیر توصیه می کند که این آزمایش را انجام دهند:

• افرادی که با یک فرد HIV مثبت رابطه جنسی داشته اند
• افرادی که بیش از یک شریک جنسی دارند
• افرادی که شریک جنسی دارند که سابقه جنسی او ناشناخته است
• افرادی که مشغول کار جنسی بوده یا کسانی که رابطه جنسی را با پول یا مواد مخدر مبادله می کنند
• افرادی که در آنها یک بیماری مقاربتی دیگری تشخیص داده شده یا تحت درمان هستند
• افرادی که با فردی که هر یک از موارد فوق را تجربه کرده است رابطه جنسی داشته اند

 

درمان HIV

در حال حاضر هیچ درمانی برای HIV وجود ندارد. با این حال، افرادی که آزمایش HIV مثبت دارند باید فورا درمان ART را شروع کنند.

ART یک درمان موثر است که با کنترل و مدیریت ویروس، بار ویروسی فرد را به سطوح بسیار پایین کاهش می دهد. زمانیکه سطح ویروس به نقطه ای می رسد که آزمایش های استاندارد آن را تشخیص نمی دهند، این به عنوان HIV غیر قابل تشخیص شناخته می شود.

 

همچنین بخوانید:

داروهای موثر در درمان و پیشگیری از HIV (کلیک)

 

جلوگیری

فردی که در معرض خطر ابتلا به HIV است باید از نظر HIV و سایر بیماری های مقاربتی غربالگری شود.

برخی روش های موثر برای جلوگیری از ابتلا به ویروس HIV عبارتند از:

• اجتناب از داشتن چندین شریک جنسی
• خودداری از مقاربت و فعالیت های جنسی
• استفاده از کاندوم یا یک روش محافظتی دیگر در طول فعالیت های جنسی
• عدم استفاده سوزن مشترک
• ماندن در یک رابطه تک همسری

افرادی که در معرض خطر ابتلا به اچ آی وی هستند، از جمله افرادی که شرکای HIV مثبت و IDU دارند، می توانند برای جلوگیری از ابتلا به این بیماری، پروفیلاکسی (پیشگیری پزشکی) قبل از مواجهه را انجام دهند.

به همین ترتیب، کسانی که مشکوک به قرار گرفتن در معرض احتمالی HIV هستند باید با ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی خود در مورد مصرف پروفیلاکسی پس از مواجهه صحبت کنند.

 

خلاصه

ویروس HIV عموما با استفاده از آزمایش های غربالگری تشخیص داده می شود. در برخی موارد این امکان وجود دارد که فردی که HIV ندارد، جواب مثبت کاذب را دریافت کند.

شایان ذکر است که اچ آی وی نها با یک آزمایش تشخیص داده نمی شود. برای تایید صحت آزمایش اولیه نیاز به آزمایش های تاییدی دارد.

برخی دلایل مثبت شده کاذب ایدز شامل برخی شرایط سلامتی و خطاهای انسانی و فنی هستند.

اگر در معرض خطر ابتلا به HIV هستید، لازم است که اقدامات پیشگیرانه برای جلوگیری از ابتلا به ویروس انجام دهید.

اگر نتیجه تست HIV شما مثبت واقعی است برای کنترل و مدیریت وضعیت خود و داشتن یک زندگی سالم و طولانی با پزشک مشورت کرده و درمان های HIV را دریافت کنید.

 

جهت مشاهده و خرید مکمل ها و محصولات مراقبت داروخانه آنلاین اویرو کلیک کنید.