تورم غدد لنفاوی قفسه سینه : علت و درمان

غدد لنفوی معمولا به علت مبارزه با عفونت دچار تورم می شوند؛ علائم و درمان تورم غدد لنفاوی قفسه سینه (لنفادنوپاتی مدیاستن) را بخوانید.

 

غدد لنفاوی گره هایی کوچک و لوبیایی شکل هستند که بواسطه عملکرد خود، مایعات لنفاوی را تصفیه کرده و در نتیجه موجب از بین بردن میکروب ها و دفع مواد زائد می شوند.

صدها غده لنفاوی در بدن وجود دارد که به صورت خوشه ای در اطراف بدن و به ویژه نواحی گردن، زیر بغل، کشاله ران و پشت گوش وجود دارند.

این غدد بخش مهمی از سیستم لنفاوی بوده که در محافظت از بدن در برابر ارگانیسم‌ های عامل بیماری مانند باکتری‌ ها نقش دارند.

در برخی موارد غدد لنفاوی در مبارزه با عفونت دچار تورم می شوند. اصطلاح پزشکی مورد استفاده برای تورم غدد لنفاوی در قفسه سینه، لنفادنوپاتی مدیاستن است.

از آنجایی که غدد لنفاوی قفسه سینه در عمق قفسه سینه قرار دارند، به راحتی نمی توان آنها را احساس کرد.

البته در امتداد استخوان ترقوه، ممکن است غدد لنفاوی متورم قابل احساس باشند. این غدد لنفاوی در صورت وجود عفونت (به خصوص در نواحی مجاور مانند سینه ها یا گلو) متورم می شوند.

همچنین در صورتی که این غدد دچار عفونت شوند، درد بروز خواهد کرد.

بیشتر موارد غدد لنفاوی متورم قفسه سینه با استفاده از اسکن تصویربرداری مانند سی تی اسکن قابل مشاهده هستند.

در برخی موارد تورم غدد لنفاوی ناشی از یک بیماری زمینه ای جدی مانند سرطان یا عفونت است. البته در برخی افراد این غدد، گاه بدون علت متورم می شوند.

در این مقاله تورم غدد لنفاوی در قفسه سینه، علت، علائم و نحوه درمان آنها بررسی می شوند.

 

همچنین بخوانید:

غدد لنفاوی چیست؟ (کلیک)

 

دلایل تورم غدد لنفاوی قفسه سینه

سیستم لنفاوی بخشی از سیستم ایمنی بوده که در فیلتر شدن مواد مضر مانند عفونت ها یا سلول های سرطانی نقش دارد. در این سیستم رگ هایی شبیه به رگ های خونی وجود دارد که باعث اتصال غدد لنفاوی مختلف می شوند.

در برخی موارد این غدد هنگام فیلتر کردن مواد مضر دچار تورم می شوند. البته برخی افراد نیز بدون هیچ علت مشخصی (مشکلات مزمن سلامتی یا بیماری های غدد لنفاوی، مانند بیماری کیکوچی) متورم می شوند.

تورم غدد لنفاوی ممکن است در یک ناحیه یا سراسر بدن رخ دهد. پیدا کردن ناحیه تورم در یافتن سرنخ هایی از منبع مشکل موثر است.

برای نمونه تورم غدد لنفاوی گردن می تواند باعث ایجاد آبسه دندان یا گلو درد استرپتوکوکی شود.

 

همچنین بخوانید:

آبسه : انواع – علت و درمان (کلیک)

 

لنفادنوپاتی مدیاستن اغلب نشان دهنده وجود یک بیماری جدی است. برخی از دلایل ایجاد این وضعیت شامل موارد زیر هستند:

• لنفوم: لنفوم اصطلاحی مورد استفاده برای سرطان غدد لنفاوی است. این وضعیت می تواند در هر غده لنفاوی در هر نقطه از بدن رخ دهد. همچنین ممکن است از قفسه سینه شروع شده یا از سایر غدد لنفاوی به قفسه سینه گسترش یابد.
• سرطان ریه: در برخی موارد تورم غدد لنفاوی اطراف ریه ها و در قفسه سینه به دلیل سرطان ریه یا گسترش آن به سایر نواحی بدن رخ می دهد.
• سل: سل نوعی عفونت جدی تاثیر گذار روی ریه ها است در می تواند در سایر نقاط بدن پخش شود. تورم غدد لنفاوی یکی از علائم این وضعیت خواهد بود.
• سارکوئیدوز: سارکوئیدوز نوعی بیماری التهابی آسیب رسان به ریه است. بر اساس یک مطالعه در سال 2019، این وضعیت یکی از متداول ترین دلایل غیر سرطانی برای لنفادنوپاتی مدیاستن است.
• سایر عفونت ها: سایر عفونت ها به خصوص موارد تاثیر گذار روی ریه ها می توانند باعث تورم غدد لنفاوی شوند. عفونت های باکتریایی، ویروسی، قارچی و انگلی مانند پنومونی، HIV، هیستوپلاسموزیس و توکسوپلاسموزیس از جمله این عفونت ها هستند. البته عفونت ویروسی مونونوکلئوز، به ندرت باعث متورم شدن غدد لنفاوی قفسه سینه می شود.
• علل دیگر: برخی از مشکلات جدی سلامتی، مانند نارسایی قلبی یا بیماری بینابینی ریه، گاهی اوقات منجر به تورم غدد لنفاوی قفسه سینه می شوند.

یک مطالعه در سال 2019 به بررسی 1075 فرد که برای تشخیص تورم غدد لنفاوی قفسه سینه تحت آسپیراسیون ترانس برونشیال با سوزن ظریف تحت هدایت سونوگرافی (EBUS–TBNA) قرار گرفتند، پرداخت. در انتها مشخص شد که سرطان رایج ترین دلیل تورم غدد لنفاوی قفسه سینه بود و حدود 61.6% از آنها به نوعی از این بیماری مبتلا هستند.

 

همچنین بخوانید:

بیماری هایی که سبب تورم غدد لنفاوی و راش پوستی می شوند (کلیک)

 

علائم

برخی افراد دارای لنفادنوپاتی مدیاستن هیچ علامتی را تجربه نمی کنند. با این وجود غدد لنفاوی متورم می توانند با فشار وارد کردن به اندام ها یا سایر ساختارها باعث ایجاد درد شوند.

درصورتی که یک بیماری زمینه ای باعث تورم غدد لنفاوی شود ممکن است علائم زیر نیز ایجاد شوند:

• کاهش وزن غیر قابل توضیح
• احساس فشار در قفسه سینه
• احساس بیماری یا ضعف
• متورم شدن غدد لنفاوی در سایر نقاط بدن
• تعریق شبانه
• تب
• سرفه یا مشکل تنفسی

 

محل

غدد لنفاوی قفسه سینه به دلیل عمق زیاد (به جز غدد لنفاوی بالای استخوان ترقوه) قابل احساس و لمس نیستند.

بیشتر این غدد در اطراف اندام ها و پشت استخوان ها یا سایر ساختارهای بزرگ واقع شده اند. بسیاری از آنها در پشت استخوان سینه در فضای پلور (بافت پوشاننده قفسه سینه و احاطه کننده ریه) قرار دارند.

برخی دیگر از آنها نیز باعث احاطه رگ ها و شریان های اصلی قلب می شوند. برای نمونه غدد لنفاوی پارا آئورت در جلو و پشت آئورت صعودی و قوس آئورت قرار دارند.

به دلیل عدم احساس غدد لنفاوی موجود در عمق قفسه سینه با فشار دادن روی پوست، به اسکن تصویربرداری برای تشخیص وجود تورم در آنها نیاز است.

 

امکان احساس غدد لنفاوی در قفسه سینه

همانطور که بالاتر گفته شد غدد لنفاوی مدیاستن موجود در عمق قفسه سینه قابل لمس نیستند. به همین دلیل فقط در اسکن تصویربرداری می توان تورم این غدد لنفاوی را تشخیص داد.

البته برخی از غدد لنفاوی در اطراف قفسه سینه مانند غدد لنفاوی بالای استخوان ترقوه قابل احساس هستند. از آنجایی که لنفادنوپاتی مدیاستن باعث ایجاد برخی علائم مانند احساس فشار و سنگینی روی قفسه سینه می شود، پزشک به وجود غده لنفاوی متورم یا یک بیماری زمینه ای مشکوک خواهد شد.

برخی افراد دارای لنفادنوپاتی مدیاستن ممکن است تورم غدد لنفاوی را در نواحی دیگر مانند زیر بغل، کشاله ران یا گردن احساس کنند.

 

همچنین بخوانید:

دلایل مختلف درد قفسه سینه و زمان مراجعه به پزشک (کلیک)

 

گزینه های درمان

درمان تورم لنفادنوپاتی مدیاستن وابسته به علت آن متفاوت است. برخی از گزینه های موجود برای درمان این وضعیت عبارتند از:

• درمان سرطان: باید با توجه به نوع سرطان، درمان مناسب انتخاب شود. با این حال معمولا برای درمان سرطان ها از شیمی درمانی، پرتو درمانی یا هر دو استفاده می شود. همچنین ممکن است جراح برداشتن غدد لنفاوی سرطانی یا جراحی برای برداشتن سرطان در سایر نواحی بدن را در نظر بگیرد.
• درمان سرکوب کننده سیستم ایمنی: پزشک برای درمان یک بیماری ناشی از سیستم ایمنی مانند سارکوئیدوز، کورتیکواستروئیدها و ایمنی درمانی را توصیه می کند.
• دارو: درصورتی که مصرف داروها باعث تورم غدد لنفاوی شده باشند، پزشک داروهای مصرفی را تغییر می دهد.
• درمان عفونت: آنتی بیوتیک ها برای درمان بسیاری از عفونت ها از جمله سل موثر هستند. برای درمان عفونت های قارچی به درمان ضد قارچی نیاز است. البته برخی از عفونت ها، مانند پنومونی ویروسی، پاشخ به خوبی به درمان حمایتی نشان می دهند. در درمان حمایتی پزشک فرد بیمار را تحت نظر داشته و علائم او را با برخی درمان ها مانند مایعات داخل وریدی (IV) و مشاهده در بیمارستان تحت درمان قرار می دهد.

 

همچنین بخوانید:

شیمی درمانی چگونه است؟ (کلیک)

 

سرطان غدد لنفاوی قفسه سینه

لنفوم اصطلاحی مورد استفاده برای سرطان سیستم لنفاوی یا غدد لنفاوی است. ممکن است این سرطان از غدد لنفاوی قفسه سینه شروع شده یا گسترش یافته سایر قسمت های سیستم لنفاوی به این غدد لنفاوی باشد.

سایر سرطان ها مانند سرطان ریه نیز در صورت پیشرفت نیز می توانند به باعث درگیر شدن غدد لنفاوی مجاور شوند.

تنها راه برای تشخیص سرطان، بیوپسی از غدد لنفاوی است با این حال با استفاده از آزمایش خون و اسکن تصویربرداری می توان منشا غدد لنفاوی متورم قفسه سینه را بررسی کرد.

عواملی مانند نوع سرطان، محل شروع و سرایت یا عدم سرایت آن به نواحی دیگر در تعیین چشم انداز فرد موثر هستند. برای نمونه میزان بقای نسبی کلی 5 ساله برای لنفوم غیر هوچکین 72% است.

 

همچنین بخوانید:

بیوپسی (نمونه برداری) چیست؟ (کلیک)

 

خلاصه

تورم غدد لنفاوی به ویژه در صورت وجود سایر علائم می تواند نگران کننده باشد. در این وضعیت پزشک با توصیه آزمایش‌ های دیگر به بررسی تعیین دلیل تورم و درنهایت تعیین گزینه‌ های درمانی می پردازد.

باید بدانید که حتی یک بیماری بسیار جدی مانند سرطان، به خصوص در مراحل اولیه، واکنش خوبی به درمان خواهد داد. همچنین عفونت هایی مانند سل را می توان به صورت کامل با آنتی بیوتیک ها درمان کرد.

در صورت تجربه درد یا فشار قفسه سینه، مشکلات تنفسی یا سایر علائم تورم لنفادنوپاتی مدیاستن هر چه سریع تر به پزشک مراجعه کنید.

در این وضعیت خواستار فهرستی از همه علائم و زمان بروز آنها برای اولین بار خواهد شد. بررسی سابقه پزشکی فرد از دیگر اقدامات پزشک خواهد بود.

 

جهت مشاهده و خرید مکمل ها و محصولات مراقبت داروخانه آنلاین اویرو کلیک کنید.