علائم اسپاسم مری و درمان آن

اسپاسم مری به انقباضات غیر ارادی و اغلب دردناک مری اشاره دارد؛ علائم – علت – درمان های پزشکی و خانگی گرفتگی عضلات مری را بخوانید.

 

مری لوله ای است که باعث اتصال دهان و معده به یکدیگر می شود. مری حاوی یک سری انقباضات کنترل و هماهنگ شده برای انتقال غذا از دهان به معده است.

به انقباضات غیر ارادی و اغلب دردناک ایجاد شده در مری اسپاسم مری (Esophageal Spasm) گفته می شود. گرفتگی دردناک عضلات مری باعث ایجاد اختلال در زندگی افراد می شود. با این حال با استفاده از درمان های موجود می توان به تسکین علائم و بهبود کیفیت زندگی کمک کرد.

برخی از غذاها یا شرایط زمینه‌ ای علت ایجاد اسپاسم عضلانی غیر طبیعی در مری هستند. این انقباضات اغلب بین چند دقیقه تا چند ساعت طول می کشند.

در این مقاله علت و علائم اسپاسم مری و نحوه تسکین آن با استفاده از دارو، درمان های خانگی و تغییرات رژیم غذایی مورد بررسی قرار می گیرد.

 

همچنین بخوانید:

گرفتگی گردن : علت و درمان (کلیک)

 

علائم اسپاسم مری

دو نوع اصلی برای اسپاسم مری وجود دارد. این دو عبارتند از:

• اسپاسم فندق شکن: این اسپاسم ها درد بسیار زیادی داشته اما باعث بازگشت مجدد اسید یا سایر مواد از معده به مری نمی شوند.
• اسپاسم های منتشر مری: این اسپاسم ها درد کمتری دارند اما باعث برگشت مواد از معده به مری می شوند.

علائم اسپاسم مری شامل موارد زیر هستند:

• درد شدید یا احساس سفتی در قفسه سینه، که ممکن است با درد قلب اشتباه گرفته شود.
• احساس گیر کردن چیزی در گلو یا قفسه سینه
• ایجاد مشکل در بلع
• سوزش سردل
• برگشت غذا یا مایعات به گلو

برای تشخیص اسپاسم مری یک آزمایش ویژه وجود دارد. در این آزمایش باید فرد باریم را ببلعد تا مری در عکس رادیوگرافی قابل مشاهده باشد. همچنین ممکن است از یک مانومتر حاوی یک لوله نازک و تخصصی برای اندازه گیری انقباضات مری استفاده شود.

 

همچنین بخوانید:

دلایل مختلف درد قفسه سینه و زمان مراجعه به پزشک (کلیک)

 

علت اسپاسم مری

علت اسپاسم مری همیشه مشخص نیست، اما برخی عوامل باعث ایجاد اختلال در اعصاب مری می شوند.

این عوامل شامل موارد زیر هستند:

• برخی از غذاها و نوشیدنی ها
• برخی از درمان‌ های سرطان، از جمله جراحی روی گردن یا پرتو درمانی روی قفسه سینه
• اضطراب و افسردگی
• GERD

عوامل خطری که ممکن است احتمال اسپاسم مری را افزایش دهند عبارتند از:

• نوشیدن شراب قرمز
• داشتن فشار خون بالا
• سابقه GERD
• مصرف غذا یا نوشیدنی خیلی گرم یا خیلی سرد

 

همچنین بخوانید:

درمان فشار خون بالا (کلیک)

 

درمان اسپاسم مری

میزان و شدت علائم فرد در گزینه های درمانی اسپاسم مری موثر است.

در برخی موارد پزشک استفاده از چندین روش زیر را توصیه می کند:

• شناسایی و اجتناب از غذاهای محرک
• ایجاد تغییرات در سبک زندگی
• درمان های خانگی اسپاسم مری
• مدیریت بیماری های زمینه ای
• مصرف دارو
• عمل جراحی

 

تغییر سبک زندگی

برخی پزشکان ایجاد تغییرات خاصی در سبک زندگی افراد مبتلا به اسپاسم مری، مانند موارد زیر را پیشنهاد می کنند:

• رسیدن یا حفظ وزن متوسط
• اجتناب از پوشیدن لباس های تنگ
• خوردن وعده های غذایی کوچکتر به دفعات بیشتر
• اجتناب از خوردن خیلی نزدیک به زمان خواب یا قبل از دراز کشیدن
• ترک سیگار
• کاهش مصرف الکل، به ویژه شراب قرمز

 

همچنین بخوانید:

11 روش برای ترک سیگار (کلیک)

 

شناسایی و اجتناب از غذاهای محرک

یکی از راه های بهبود این وضعیت شناسایی و اجتناب از غذاها و نوشیدنی های تحریک کننده علائم اسپاسم مری است.

بهتر است برای یادداشت غذاها و نوشیدنی های موثر در ایجاد اسپاسم مری یک دفتر غذایی حاوی اطلاعات زیر را نگهداری کرد:

• نوع غذا یا نوشیدنی
• گرم یا سرد بودن آن
• مقداری که مصرف کردند
• هر گونه واکنش نامطلوب، مانند آلرژی غذایی

مواد غذایی که ممعمولا باعث ایجاد گرفتگی مری می شوند شامل موارد زیر هستند:

• شراب قرمز
• غذای تند
• غذاهای خیلی گرم یا سرد

 

همچنین بخوانید:

علائم، علت و انواع حساسیت غذایی (کلیک)

 

 

 

درمان های خانگی

بر اساس برخی تحقیقات، استفاده از محصولات نعناع در کاهش اسپاسم مری موثر هستند.

طبق یک بررسی در سال 2018، روغن نعناع باعث کمک به درمان اسپاسم دیستال مری در برخی افراد می شود. روغن نعناع موجب شل شدن عضلات از جمله عضلات مری می شود.

استفاده از قرص نعناع فلفلی راهی ساده برای استفاده از این درمان خانگی اسپاسم مری است.

فرآورده های شیرین بیان و منتول نیز دارای اثر آرام بخشی روی عضلات مری هستند.

 

همچنین بخوانید:

کاربرد ریشه شیرین بیان (کلیک)

 

دارو

در صورت موثر نبودن درمان‌ های سنتی می توان از درمان هایی برای شل شدن ماهیچه‌ های مری استفاده کرد. تزریق سم بوتولینوم (بوتاکس)، مسدود کننده های کانال کلسیم و نیتروگلیسیرین زیر زبانی (زیر زبان قرار می گیرد تا حل شود) از جمله این درمان ها هستند.

 

همچنین بخوانید:

گلیسریل (گلیسیرین) تری نیترات یا نیتروگلیسیرین چیست؟ (کلیک)

 

مدیریت بیماری زمینه ای

اسپاسم مری برخی افراد ناشی از شرایط زمینه ای مانند افسردگی، اضطراب یا بیماری ریفلاکس معده به مری (GERD) است.

برای درمان افسردگی یا اضطراب زمینه ای می توان ترکیبی از داروها، درمان و تکنیک های مدیریت استرس را در نظر گرفت. داروهای ضد افسردگی نیز در کاهش درد ناشی از اسپاسم مری موثر هستند.

مهارکننده های پمپ پروتون یا مسدود کننده های H2 نیز برای افراد مبتلا به GERD و در نتیجه کاهش اسپاسم گلو موثر هستند.

 

همچنین بخوانید:

رفلاکس گاستروازوفاژیال (GERD) : علائم و درمان (کلیک)

 

تزریق بوتولینوم

پزشک در برخی موارد برای کمک به کاهش گرفتگی عضلات مری، تزریق بوتاکس را پیشنهاد می کند. بوتولینوم باعث فلج شدن موقتی ماهیچه ها می شود.

بر اساس توصیه دستورالعمل‌ های انجمن بین‌ المللی بیماری‌ های مری در سال 2018، بهتر است پزشکان تزریق بوتاکس برای درمان افراد مسن مبتلا به آشالازی مری (درصورت بی اثر بودن درمان های دیگر) را استفاده کنند.

در این روش، پزشک با استفاده از یک آندوسکوپ به تزریق بوتاکس به انتهای تحتانی مری می پردازد. انتهای تحتانی مری جایی است که مری باریک شده و به معده می پیوندد. بوتاکس باعث شل شدن ماهیچه های مری می شود. این روش معمولا به زمانی کمتر از 15 دقیقه نیاز دارد.

طبق یک بررسی در سال 2020، اکثر افراد پس از تزریق بوتاکس کاهش اسپاسم مری را تجربه می کنند. اما احتمالا آنها ماه ها یا سال ها بعد به تزریق دوم نیاز خواهند داشت. همچنین در این مطالعه مشخص شد که احتمال کاهش علائم در افراد بالای 50 سال بیشتر است.

 

همچنین بخوانید:

مدت زمان ماندگاری بوتاکس (کلیک)

 

عمل جراحی

در صورت موثر نبودن هیچکدام از روش ها، جراحی به عنوان آخرین راه حل برای گرفتگی عضلات مری در نظر گرفته می شود. دو روش برای جراحی وجود دارد:

• میوتومی: جراح برای ضعیف کردن اسپاسم، ماهیچه های انتهای تحتانی مری را برش می دهد. البته تحقیقات طولانی مدت بیشتری برای اثربخشی این جراحی نیاز است.
• میوتومی آندوسکوپی دهانی (POEM): در این روش جراح آندوسکوپ را با یک دوربین کوچک از طریق دهان و گلو هدایت می کند. سپس برای کاهش اسپاسم برشی در مری ایجاد می کند.

 

همچنین بخوانید:

آندوسکوپی چیست؟ انواع و عوارض (کلیک)

 

زمان نیاز به مراقبت های پزشکی

در صورت احساس درد شدید یا احساس فشردن در قفسه سینه باید فورا به دنبال مراقبت های پزشکی بود. اگرچه این علائم می توانند نشان دهنده اسپاسم مری باشند، اما مهم است که برای رد شرایط خطرناکی مانند حمله قلبی به پزشک مراجعه کرد.

به عنوان بخشی از روش تشخیصی اسپاسم مری، پزشک از فرد در خصوص علائم آن سوالتی مطرح کرده و برخی آزمایش‌ ها را مانند موارد زیر را توصیه می کند:

• آندوسکوپی برای بررسی داخل مری
• اشعه ایکس با استفاده از باریم
• آزمایش PH مری برای بررسی بازگشت اسید معده به مری
• مانومتری مری، که انقباضات را در حین نوشیدن آب اندازه گیری می کند

 

همچنین بخوانید:

چگونه حمله قلبی را تشخیص و درمان کنیم؟ (کلیک)

 

سوالات متداول

در زیر برخی از رایج ترین سوالات در مورد گرفتگی عضلات مری مطرح و پاسخ داده می شوند.

 

مدت زمان طول کشیدن اسپاسم مری

اسپاسم مری بین چند دقیقه تا چند ساعت طول می کشد. اجتناب از محرک ها و مصرف هر گونه داروی تجویز شده به کاهش اسپاسم مری کمک می کند.

 

چگونه می توان اسپاسم مری را متوقف کرد؟

بهترین راه برای متوقف کردن اسپاسم مری، جلوگیری از شروع آن است. شناسایی و اجتناب از غذاها و نوشیدنی هایی که باعث اسپاسم عضلانی در مری می شوند راه خوبی برای شروع است.

برخی داروها نیز در کنترل علائم اسپاسم مری موثر هستند. نیتروگلیسیرین زیر زبانی، مسدود کننده های کانال کلسیم و درمان های خانگی مانند روغن نعناع از جمبه گزینه های موثر برای کمک به توقف اسپاسم ناگهانی مری و گلو هستند.

 

جمع بندی

گرفتگی عضلات مری با وجود دردناک بودن، خطرناک نیست. با این حال با استفاده از برخی درمان ها می توان به مدیریت و پیشگیری از علائم اسپاسم مری کمک کرد.

معمولا راه های توصیه شده برای درمان و پیشگیری از اسپاسم مری، اجتناب از محرک ها و ایجاد تغییرات در سبک زندگی است.

همچنین درمان بیماری های زمینه‌ ای مؤثر در اسپاسم مری، مانند افسردگی، اضطراب یا GERD، با اهمیت است.

 

جهت مشاهده و خرید مکمل ها و محصولات مراقبت داروخانه آنلاین اویرو کلیک کنید.