عوارض نارسایی دریچه های قلب

نارسایی دریچه قلب به نشتی دریچه های قلب و پمپاژ مقداری خون به دریچه‌ ها گفته می شود؛ علائم – علت – عوارض و نحوه درمان این وضعیت را بخوانید.

 

نارسایی دریچه قلب (Heart valve regurgitation) زمانی رخ می دهد که دریچه های قلب نشت کنند. در این وضعیت مقداری از خونی که قلب پمپاژ می‌ کند به دریچه‌ ها برمی‌ گردد.

رگورژیتاسیون یا جریان برگشتی زمانی اتفاق می افتد که دریچه ها محکم بسته نمی شوند. در نتیجه مانعی برای جریان یافتن خون به سمت جلو ایجاد خواهد شد.

اگرچه این نشت گاهی اوقات می تواند باعث فشار بر قلب یا منجر به عوارض دیگر شود، اما همیشه نیازی به درمان این وضعیت نیست.

برخی از افراد با این مشکل قلبی متولد شده و برخی دیگر در مراحل بعدی زندگی به آن مبتلا می شوند. طبق اعلام مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC)، بیماری های دریچه قلب بیشتر در افراد مسن رخ می دهد.

 

همچنین بخوانید:

درمان بیماری دریچه قلب (کلیک)

 

انواع نارسایی دریچه قلب

طبق گفته انجمن قلب آمریکا (AHA) نارسایی دریچه قلب می تواند در هر یک از چهار دریچه قلب رخ دهد.

 

نارسایی دریچه آئورت (Aortic valve regurgitation)

نارسایی دریچه آئورت ناشی از خونی است که هنگام انقباض بطن چپ از طریق دریچه آئورت نشت می کند.

نشتی دریچه آئورت باعث حرکت خون در دو جهت می شود. تمام خون حامل اکسیژن باید به سمت اندام های دیگر جریان یابد. با این وجود در نارسایی دریچه آئورت، مقداری از خون به سمت عقب به بطن چپ جریان می یابد.

طبق اعلام کتابخانه ملی پزشکی (NLM) علائم نارسایی مزمن دریچه آئورت می‌ تواند در طول زمان ایجاد شوند. ارتوپنه، تنگی نفس، بیدار شدن در شب با تنگی نفس، تپش قلب و احساس تپش در سر از جمله علائم این وضعیت هستند.

 

همچنین بخوانید:

احساس تنگی نفس چگونه است؟ (کلیک)

 

نارسایی میترال (Mitral regurgitation)

در این وضعیت نشتی دریچه میترال را درگیر کرده و خون به سمت دریچه میترال برگشته و بطن چپ منقبض می شود.

طبق گفته AHA این وضعیت می تواند باعث فشار و حجم خون بیشتری در دهلیز چپ و فشار بیشتر در وریدهای ریوی شود. در وضعیت خفیف ممکن است هیچ علامتی بروز پیدا نکند.

با این وجود افراد مبتلا به نارسایی شدید میترال می توانند دچار تپش قلب شده و قلب آنها بزرگ شود. در نتیجه این امر ممکن است نارسایی قلبی ایجاد شود زیرا قلب نمی تواند خون کافی را تامین کند.

 

نارسایی ریوی (Pulmonary regurgitation)

احتمال بروز این وضعیت بسیار کم است. این بیماری می تواند به دلیل فشار خون ریوی رخ دهد، فشار خون بالا که رگ های خونی که به ریه ها خون می رسانند را درگیر می کند.

با توجه به اعلام NLM، عدم درمان این وضعیت و نارسایی شدید ریوی می تواند باعث نارسایی قلبی در سمت راست قلب شود.

نارسایی ریوی می تواند باعث عوارض دیگری مانند آریتمی بطنی، نارسایی قلب راست و در برخی موارد مرگ ناگهانی قلب شود.

 

نارسایی سه لتی (Tricuspid regurgitation)

دلایل زیاید می تواند برای نارسایی سه لتی وجود داشته باشد. بر اساس اعلام AHA شرایط دیگری مانند اندوکاردیت عفونی، سندرم مارفان و آرتریت روماتوئید می توانند باعث ایجاد این مشکل قلبی شوند.

نارسایی سمت چپ قلب و بیماری دریچه چپ قلب می توانند از دیگر علل بروز این نارسایی باشند.

بزرگ شدن کبد، تورم شکم، تورم پا، عدم تحمل ورزش و احساس ضعف از جمله علائم نارسایی تریکوسپید هستند.

 

همچنین بخوانید:

همه چیز درباره بیماری التهاب مفاصل یا آرتریت (کلیک)

 

علائم نارسایی دریچه قلب

علائم نارسایی دریچه قلب در افراد مختلف، متفاوت است. به عنوان نمونه نوزادان و بزرگسالان دچار علائم کاملا متفاوتی می شوند.

 

علائم نارسایی دریچه قلب در نوزادان تازه متولد شده

طبق گفته NHLBI علائم در نوزادان ماه ها پس از تولد بروز پیدا می کنند.

این علائم عبارتند از:

• تنفس سریع
• نبض سریع
• سرد شدن دست ها
• آبی شدن رنگ پوست
• رنگ پریده شدن پوست

 

علائم نارسایی دریچه قلب در بزرگسالان

بزرگسالان مبتلا به بیماری دریچه قلب نیز ممکن است دچار علائم زیر شوند:

• تورم در پاها، مچ پا و شکم
• آریتمی
• درد قفسه سینه یا تنگی نفس هنگام ورزش
• غش کردن

طبق اعلام سرویس بهداشت ملی بریتانیا برخی از علائم نارسایی دریچه میترال شامل موارد زیر هستند:

• سرگیجه
• تنگی نفس
• خستگی
• تپش قلب

 

همچنین بخوانید:

راه های درمان سرگیجه (کلیک)

 

علت و عوامل خطر نارسایی دریچه قلب

طبق گفته موسسه ملی قلب، ریه و خون (NHLBI)، مشکلات دریچه قلب می توانند جنین در حال رشد را درگیر کنند. برای نمونه اگر دریچه قلب وجود نداشته باشد، خون نمی تواند به درستی جریان یابد. در اغلب موارد مشکلات دریچه قلب در جنین به صورت تنگی دریچه و عدم اجازه عبور خون کافی از آن هستند.

والدینی که بیماری مادرزادی دریچه قلب دارند نیز ممکن است ژن های مربوط به مشکلات قلبی را به فرزندان خود منتقل کنند.

برخی از شرایط موثر در ایجاد نارسایی دریچه قلب عبارتند از:

• سیفلیس
• عفونت دریچه های قلب
• بیماری عروق کرونر
• حمله قلبی
• ناهنجاری های مادرزادی

 

همچنین بخوانید:

چگونه حمله قلبی را تشخیص و درمان کنیم؟ (کلیک)

 

عوامل خطر

عوامل موثر در افزایش خطر ابتلا به بیماری دریچه قلب در طول زمان شامل موارد زیر هستند:

• سن: افراد مسن (65 سال به بالا) خطر بیشتری برای مشکلات دریچه دارند. طبق اشاره CDC حدود 13% از افراد مبتلا به این بیماری ها قبل از سال 1943 متولد شده اند.
• سابقه خانوادگی: افراد دارای خانواده مبتلا به نارسایی دریچه میترال یا بیماری عروق کرونر قلبی اولیه در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به بیماری دریچه قلب هستند.
• سبک زندگی: برخی از عادات سبک زندگی مانند سیگار کشیدن، مصرف الکل، استرس و گذراندن اکثر اوقات در حالت نشسته از جمله عوامل موثر در افزایش خطر این بیماری هستند.
• درمان سرطان: پرتو درمانی می تواند باعث ضخیم و باریک شدن دریچه های قلب شود. احتمال بروز این وضعیت در افرادی که برای لنفوم هوچکین درمان می‌شوند، امکان‌ پذیر است.

 

همچنین بخوانید:

همه چیز درباره پرتو درمانی (Radiation Therapy) (کلیک)

 

تشخیص

پزشکان می توانند از گوشی پزشکی برای گوش دادن به قلب استفاده کنند. وجود صدای کلیک یا سوفل قلب می تواند به این معنی باشد که فرد مشکل دریچه دارد.

در اینصورت لازم است که فرد برای معاینه بیشتر به متخصص قلب مراجعه کند.

آزمایش های زیر می توانند به پزشکان در تشخیص بیماری های دریچه قلب کمک کنند:

• MRI قلب: یک اسکنر MRI شامل آهن ربا و امواج رادیویی تصاویر دقیقی از قلب فرد ایجاد می کنند. اسکن MRI بدون درد است و معمولا 20 تا 60 دقیقه طول می کشد.
• سونوگرافی داپلر: در این آزمایش وجود انسداد در مسیر خون از طریق اتاقک ها و دریچه های قلب مشخص می شود. یکی از انواع سونوگرافی داپلر، اکوکاردیوگرام است. در این روش با استفاده از امواج صوتی تصاویر متحرکی از قلب ایجاد می شود که نشان می دهد قلب چگونه خون را پمپاژ می کند. اکوکاردیوگرام قادر به تشخیص لخته شدن خون در قلب یا تجمع مایع است.
• اشعه ایکس قفسه سینه: تصویری از ساختارهای درون قفسه سینه فردایجاد می کند. این آزمایش برای تشخیص بیماری هایی مانند ذات الریه، نارسایی قلبی و سرطان ریه موثر هستند.
• الکتروکاردیوگرام: این یک آزمایش بدون درد برای ثبت ریتم قلب است. بوسیله این آزمایش می توان مشخص کرد که آیا ضربان قلب فرد آهسته است یا سریع.

همچنین بخوانید:

تفاوت نوار قلب با اکو (کلیک)

 

درمان نارسایی دریچه قلب

داروهای زیر برای درمان نارسایی دریچه قلب موثر هستند:

• دیورتیک ها برای کمک به بدن جهت خلاص شدن از شر آب اضافی و سدیم انباشته شده
• داروهای ضد انعقاد برای کمک به جلوگیری از تشکیل لخته خون
• آنتی بیوتیک در صورت وجود عفونت

در صورت بدتر شدن علائم در طول زمان، جراحی ترمیم دریچه قلب می تواند یک گزینه باشد. جراح ممکن است پایه دریچه را برای توقف نشت دریچه‌ ها را سفت کند، یا دریچه‌ پلاستی را انجام دهد. در این روش پزشک فلپ‌ ها را دوخته یا تغییر شکل می دهد.

یکی دیگر از گزینه های جراحی، روشی به نام MitraClip است. این یک روش کم تهاجمی مبتنی بر کاتتر است که در آن جراح دریچه‌های قلب را برای کاهش نشتی آن‌ ها می بندد.

درصورتیکه جراح قادر به تعمیر دریچه ها نباشد، برخی افراد نیاز به تعویض دریچه ها خواهند داشت.

برخی از نکات خود مراقبتی برای کسانی که مشکلات قلبی دارند شامل موارد زیر هستند:

• انجام آزمایش دیابت
• محدود کردن مصرف سدیم
• حفظ فشار خون سالم
• رسیدن یا حفظ وزن متوسط
• کاهش مصرف قند
• در صورت لزوم، ترک سیگار
• اطمینان از کیفیت خواب

 

همچنین بخوانید:

11 روش برای ترک سیگار (کلیک)

 

عوارض نارسایی دریچه های قلب

عدم درمان نارسایی دریچه و سایر بیماری های دریچه قلب باعث ایجاد عوارض خواهد شد. کار نکردن دریچه های قلب باعث فشار بیشتر به قلب برای پمپاژ خون بیشتر می شود. این وضعیت می تواند باعث سکته مغزی، تشکیل لخته خون، نارسایی احتقانی قلب و ایست قلبی شود.

عدم دریافت درمان های نارسایی دریچه میترال قلبباعث ایجاد عوارضی مانند فیبریلاسیون دهلیزی، نارسایی قلبی و فشار خون ریوی خواهد شد.

 

همچنین بخوانید:

انواع فیبریلاسیون دهلیزی : علائم و درمان (کلیک)

 

زمان مراجعه به پزشک

طبق توصیه AHA افراد دارای سوفل قلبی، افتادگی دریچه میترال یا هر بیماری دریچه ای باید به طور منظم معاینه شوند. آنها همچنین باید در مورد علائمی که ایجاد می شوند با پزشک صحبت کنند.

افراد مسنی که در بالا رفتن از پله ها مشکل داشته یا درد قفسه سینه، تنگی نفس یا سبکی سر را تجربه می کنند، باید فورا به دنبال مراقبت های پزشکی باشند.

 

جلوگیری

طبق توصیه CDC موارد زیر در کاهش خطر ابتلا به مشکلات قلبی موثر هستند:

• ورزش منظم
• مصرف داروها طبق دستور پزشک
• نظارت بر فشار خون
• محدود کردن مصرف الکل، در صورت لزوم، زیرا این امر می تواند باعث افزایش فشار خون شود
• خوردن غذاهایی با محتوای فیبر بالا

همچنین بخوانید:

ورزش های مناسب برای نارسایی قلبی (کلیک)

 

خلاصه

نارسایی دریچه قلب یک مشکل قلبی است که در آن دریچه ها معیوب بوده و اجازه نمی دهند خون به سمت جلو جریان یابد.

این بیماری می تواند قبل از تولد یا در طول زندگی ایجاد شود. این بیماری بیشتر در افراد مسن و آنهایی که دارای بیماری دیگری هستند را درگیر می کند.

درمان های این وضعیت باعث تسکین تنگی نفس و جلوگیری از ایجاد نارسایی احتقانی قلب می شوند. این وضعیت بدون درمان می تواند تهدید کننده زندگی باشد.

 

جهت مشاهده و خرید مکمل ها و محصولات مراقبت داروخانه آنلاین اویرو کلیک کنید.