تشخیص آفازی بروکا و درمان آن

در آفازی بیانی بیمار گفتار را درک کرده اما نمی تواند روان صحبت کند؛ علائم – تشخیص – درمان و تفاوت آفازی بروکا با ورنیکه را بخوانید.

 

افراد دارای آفازی بیانی (Expressive Aphasia) که تحت عنوان آفازی بروکا نیز شناخته می شود، گفتار را درک کرده اما قادر به روان صحبت کردن نیستند.

برخی از این افراد با تلاش می توانند عبارات کوتاهی را بیان کنند اما ممکن است کلماتی مانند “و” و “که” را جا بندازند. در آفازی شدید افراد قادر به بیان بسیاری از کلمات نیستند.

سکته مغزی شایع ترین علت آفازی بیانی است. آسیب مغزی تروماتیک یا تومور مغزی از دیگر دلایل این وضعیت هستند. از آنجایی که افراد مبتلا به این بیماری از داشتن مشکل در صحبت کردن خود آگاه هستند، دچار نا امیدی می شوند.

گفتار درمانی از جمله روش هایی است که می تواند به فرد کمک کند تا از توانایی های زبانی باقی مانده خود نهایت استفاده را ببرد و ابزارهای ارتباطی جایگزین را ایجاد کند.

در این مقاله علائم، علل، تشخیص، درمان و روند بهبودی آفازی بروکا و تفاوت و شباهت آن با انواع دیگر آفازی بررسی می شود.

 

همچنین بخوانید:

تشخیص اختلالات ارتباطی (کلیک)

 

آفازی بیانی چیست؟

آفازی بیانی وضعیتی است که در آن فرد متوجه گفتار دیگران می شود، اما خودش در روان صحبت کردن مشکل دارد. در واقع افراد مبتلا به آفازی بیانی برای صحبت کردن نیاز به تلاش دارند.

این افراد اغلب از عبارات کوتاه استفاده کرده و کلمات کوچک مرتبط را در جملات بیان نمی کنند. همچنین ممکن است از کلماتی استفاده کنند که نزدیک به معنای مورد نظرشان باشد اما دقیقا همان نباشد.

آفازی بیانی تنها بر گفتار تأثیر نمی گذارد. درک جهت‌ ها، مانند چپ و راست از دیگر اثرات این آفازی بر توانایی افراد است. افراد مبتلا به این بیماری همچنین قادر به خواندن هستند اما معمولا توانایی محدودی برای نوشتن دارند.

در آفازی بروکا قسمتی از مغز که به ناحیه بروکا معروف است دچار آسیب وارد می شود.

گاهی اوقات فقط این ناحیه از مغز دچار آسیب شده و در نتیجه در صحبت کردن روان مشکل دارند در حالی که سایر عملکردها بدون تغییر باقی می مانند.

با این وجود ممکن است افراد در سایر قسمت های مغز نیز دچار آسیب شوند، که می تواند به این معنی باشد که فرد علاوه بر تغییرات دیگر فرد دچار آفازی بیانی نیز می شود.

 

همچنین بخوانید:

ضربه مغزی : علائم و اقدامات لازم پس از آن (کلیک)

 

علائم آفازی بروکا

علائم آفازی بروکا عبارتند از:

• از دست دادن کلمات پیوند دهنده کوچک مانند “و”، “که”
• جملاتی که با تاخیر طولانی و با تلاش فراوان ایجاد می شوند
• اختلال در توانایی تکرار عبارات
• کاهش قابل توجه توانایی صحبت کردن به صورت خود بخود
• داشتن دانش درباره آنچه باید گفت، اما مشکل در تولید کلمات
• صحبت کردن با صدای متلاطم که دارای ریتم معمولی نیست

این علائم بیماری آفازی بروکا باعث گفتن عبارات کوتاه اما قابل فهم مانند «من سگ را راه می روم» به جای «سگ را به پیاده روی می برم» می شود.

 

علل آفازی بروکا

شایع ترین علت آفازی بیانی سکته مغزی تاثیر گذار بر ناحیه بروکا، بخشی از مغز مسئول زبان، است. این بخش از مغز مسئول ایجاد کلمات و جملات است.

بنابراین وقتی ناحیه بروکا نمی تواند آنطور که باید عمل کند توانایی استفاده از کلمات و زبان برای برقراری ارتباط روان کاهش می یابد.

موارد دیگری که می تواند باعث ایجاد آسیب در این قسمت از مغز شوند، شامل موارد زیر هستند:

• عفونت های مغزی
• تومورهای مغزی
• آسیب های مغزی ضربه ای

 

همچنین بخوانید:

انواع سکته مغزی: از علائم تا درمان (کلیک)

 

آفازی بیانی در مقابل انواع دیگر آفازی

آفازی دارای دو دسته کلی روان و غیر روان است. در آفازی روان فرد می تواند با جملات طولانی یا روان صحبت کند، اما احتمالا معنی جمله نامشخص است. در آفازی غیر روان فرد قادر به بیان جملات روان نیست.

آفازی بیانی شایع ترین نوع آفازی غیر روان است. در ادامه این نوع آفازی با دو شکل دیگر آفازی مورد مقایسه قرار می گیرد.

 

آفازی بیانی در مقابل ورنیکه

آفازی ورنیکه شایع ترین نوع آفازی روان است. این نوع آفازی زمانی رخ می دهد که بخشی از مغز به نام ناحیه ورنیکه دچار آسیب شود.

فرد دارای این بیماری با جملات طولانی ولی بدون معنی و مفهوم صحبت می کند. جملات این افراد اغلب شامل کلمات غیر ضروری یا ساختگی است. اغلب افراد مبتلا به آفازی ورنیکه از ابتلا به مشکلات زبانی خود آگاه نیستند.

در جدول زیر آفازی ورنیکه با آفازی بیانی مورد مقایسه قرار گرفته است:

 

مشخصه	آفازی بیانی	آفازی ورنیکه
سلیسی گفتار	غیر روان	روان
بیان گفتار	عبارات کوتاه با کلمات ارتباطی جا افتاده	جملات طولانی
قابل فهم بودن	معمولا قابل درک است	معنی ندارند
درک گفتار	بله	خیر
خواندن و نوشتن	قادر به نوشتند بوده اما توانایی محدودی در نوشتن دارند	اغلب شامل محدودیت های شدید در خواندن و نوشتن هستند

 

اگر آسیب در نواحی بین ناحیه بروکا و ناحیه ورنیکه رخ داده باشد، آفازی بطور کامل در هیچ یک از این دسته ها قرار نمی گیرد.

 

آفازی بیانی در مقابل آفازی گلوبال

آفازی گلوبال شامل آسیب گسترده به بخش هایی از مغز است که با زبان سروکار دارند. در نیجه این نوع شدیدترین نوع آفازی است. این وضعیت باعث ایجاد محدودیت های شدید در توانایی درک زبان و صحبت می شود. فرد مبتلا به آفازی گلوبال قادر به خواندن یا نوشتن نیست.

در جدول زیر آفازی گلوبال با آفازی بیانی مورد مقایسه قرار گرفته است:

 

مشخصه	آفازی بیانی	آفازی گلوبال
سلیسی گفتار	غیر روان	غیر روان
شدت	شدت کمتر	شدت بیشتر
بیان گفتار	عبارات کوتاه با کلمات ارتباطی جا افتاده	شامل ناتوانی در بیان حتی چند کلمه است
درک گفتار	بله	خیر
خواندن و نوشتن	قادر به نوشتند بوده اما توانایی محدودی در نوشتن دارند	عدم توانایی خواندن و نوشتن

 

تشخیص آفازی بروکا

پزشک برای تشخیص تشخیص آفازی بروکا ارزیابی غیررسمی روانی و توانایی در موارد زیر را انجام می دهد:

• تکرار عبارات کوتاه
• خواندن و نوشتن
• نام اشیاء
• دنبال کردن دستورالعمل های ساده

تصویربرداری پزشکی، مانند ام آر آی یا سی تی اسکن نیز می توانند برای تشخیص آفازی بروکا مورد استفاده قرار گیرند. بوسیله تصویربرداری پزشکی می تواند مشخص کرد که آیا آسیب مغزی رخ داده است یا خیر.

مشکل در برقراری ارتباط می تواند باعث ایجاد احساس انزوا یا اجبار در تغییر چشمگیر حرفه و روال فرد شود. از آنجایی که این مساله روی روان افراد تاثیر گذار است، ایجاد افسردگی در افراد مبتلا به آفازی شایع است. به همین دلیل پزشک ممکن است این وضعیت را نیز غربالگری کند.

 

همچنین بخوانید:

همه چیز درباره سی تی اسکن (CT scan) (کلیک)

 

درمان آفازی بروکا

گفتار و زبان درمانی اصلی ترین درمان ها ه برای فرد مبتلا به هر نوع آفازی است. اهداف درمان های این وضعیت شامل موارد زیر هستند:

• یادگیری راه های ارتباطی دیگر
• توسعه استفاده از توانایی های زبانی باقی مانده
• بازیابی توانایی های زبانی از دست رفته تا حد امکان

افراد می توانند به صورت فردی و گروه یا هر دو درمان ها را دریافت کنند. درمان فردی مختص نیازهای فرد است، در حالی که درمان گروهی به افراد فرصتی برای تمرین برقراری ارتباط با دیگران را فراهم می کند.

 

همچنین بخوانید:

گفتار درمانی چیست؟ نحوه عملکرد و تمرینات (کلیک)

 

برخی از موارد زیر از جمله اقداماتی است که یک گفتار درمانگر می تواند در نظر بگیرد:

• تابلوهای اشیاء: این تابلوها شامل تصاویری از اشیاء هستند که احتمالا شخص به آنها نیاز دارد. اشاره به اشیاء روی تخته امکان برقراری ارتباط را فراهم می کند. دستگاه های الکترونیکی نیز می توانند عملکرد مشابهی را ارائه دهند.
• تکرار: تکرار کلمات یا عبارات مفید برای تمرین می تواند برای ایجاد دوباره مهارت های زبانی یا تقویت آنها موثر باشد. افراد می توانند تا سال ها پس از آسیب مغزی اولیه خود، بسته به شدت آن، به پیشرفت در این زمینه ادامه دهند.
• لحن ملودیک: در این رویکرد گفتار درمانگر فرد را به آواز خواندن برای بیان سخنان خود تشویق می کند. این روش می‌تواند به برقراری ارتباط کمک کند زیرا شامل استفاده از بخش متفاوتی از مغز برای صحبت کردن است. این امر به این معنی است که اگر فرد آنچه را که می‌خواهد بگوید به صورت آواز بیان کند، احتمالا می تواند روان‌ تر صحبت کند.

افراد مبتلا به آفازی می توانند با برقراری ارتباط با افراد دیگری که سکته مغزی را تجربه کردند نیز سود ببرند. شرکت در فعالیت های اجتماعی ممکن است به فرد کمک کند تا اعتماد به نفس خود را بازیابد و کمتر احساس انزوا کند.

در حال حاضر کار آزمایی‌ های بالینی در حال بررسی درمان‌ های جدید مانند درمان دارویی و تحریک ترانس کرانیال هستند. ترانس کرانیال شامل یک میدان مغناطیسی یا جریان الکتریکی است که باعث تحریک سلول های عصبی می شود.

 

ریکاوری

برخی از افراد مبتلا به بیماری آفازی بروکا می توانند به صورت قابل توجهی بهبود یابند و بسیاری از توانایی های زبانی خود را دوباره به دست آورند. البته این امر به علت و شدت آسیب مغزی بستگی دارد.

اگر سکته مغزی علت این وضعیت باشد، معمولا بهبودی زبان در عرض 2 تا 6 ماه به اوج خود می رسد. پیشرفت بیشتر ممکن است با این حال بالاتر از این نقطه محدودتر می شود.

صرف نظر از علت، بهبودی کامل از بیماری آفازی بروکا اغلب ماه ها طول می کشد و گاهی ممکن است، بویژه در موارد سکته مغزی، سال ها به طول بیانجامد. در طول این مدت، افراد بسته به شرایطشان ممکن است به طیف وسیعی از انواع حمایت نیاز داشته باشند.

 

همچنین بخوانید:

دلایل سکته مغزی در مردان (کلیک)

 

خلاصه

آفازی بروکا شایع ترین نوع بیماری آفازی غیر روان است. اغلب فرد مبتلا به این وضعیت گفتار را درک کرده و می داند چه می خواهد بگوید، اما با جملات غیر مفهوم صحبت می کند. این افراد ممکن است از عبارات کوتاه و ساده استفاده کرده و کلمات کوچک را جا بیاندازند.

شرایطی که به ناحیه بروکا در مغز صدمه می زنند می توانند باعث آفازی بیانی شود. این وضعیت باعث ایجاد اختلال در توانایی مغز برای انتقال افکار به گفتار می شود. گفتار و زبان درمانی از جمله درمان های اصلی این وضعیت هستند.

 

جهت مشاهده و خرید مکمل ها و محصولات مراقبت داروخانه آنلاین اویرو کلیک کنید.