وارفارین با نام تجاری کومادین

وارفارین دارویی است که در دسته داروهای ضدانعقاد خون (رقیق کننده خون) قرار می گیرد. این دارو توانایی خون برای تشکیل لخته را کاهش می دهد.

وارفارین جهت درمان یا جلوگیری از تشکیل لخته خون در رگ ها یا شریان ها استفاده می شود که می تواند خطر سکته مغزی، حمله قلبی یا سایر مشکلات جدی را کاهش دهد.

ممکن است از وارفارین برای اهداف درمانی دیگری که در این مطلب به آنها اشاره ای نشده است نیز استفاده شود.

وارفارین با نام های تجاری زیر در ایران، در دسترس می باشد:

آپو-وارفارین (آپوتکس کانادا)، وارفارین ایپکا (ایپکا هند)، وارفارین کرسنت (کرسنت بریتانیا)، کومادین (بریستول-مایرز آمریکا)

 

مطالب جمع آوری شده در این مقاله، صرفا جهت بالا بردن اطلاعات عمومی افراد بخصوص مصرف کنندگان وارفارین می باشد.

تهیه ی تمام داروها صرفا از طریق مراجعه حضوری به داروخانه ها امکان پذیر است. 

(جهت اطلاعات بیشتر با اطلاعات دارویی به شماره ۱۴۹۰ تماس بگیرید.)

اویرو هیچگونه مسئولیتی در قبال مصرف خودسرانه این دارو نداشته و به غیر از مقاله درج شده در خصوص این دارو هیچگونه مشاوره ای ارائه نمی گردد.

 

 

مهمترین اطلاعاتی که می بایست قبل از مصرف وارفارین بدانید

اگر به علت وضعیت پزشکی خود مستعد خونریزی هستید و یا اگر در آینده ای نزدیک جراحی پیش رو دارید و یا اگر لازم است اپیدورال انجام دهید، نمی بایست وارفارین مصرف کنید.

اگر نمی توانید هر روز سر ساعات معین از این دارو استفاده کنید، از مصرف وارفارین صرف نظر کنید.

وارفارین ریسک خونریزی های شدید یا مُهلک را افزایش می دهد، بخصوص اگر فرد:

* مبتلا به شرایط پزشکی خاصی باشد.

* بیش از 65 سال داشته باشد.

* سابقه ی سکته مغزی داشته باشد.

* سابقه ی خونریزی معده یا روده داشته باشد.

چنانچه دچار خونریزی ای شُدید که متوقف نمی شود، فورا به بیمارستان مراجعه کنید. همچنین هرگاه متوجه علائم ناشی از خونریزی شُدید، فورا پزشک را مطلع کنید؛ مهمترین این علائم عبارتند از التهاب، درد، احساس ضعف یا سرگیجه، بی دلیل کبود شدن، خونریزی لثه ها، خون دماغ، خونریزی های سنگین قاعدگی، یا خونریزی غیر طبیعی و بی دلیل از واژن، وجود خون در ادرار، مدفوع خونی، خون بالا آوردن یا سرفه های خونی و…

مصرف بسیاری از داروها در کنار مصرف وارفارین سبب بالا رفتن ریسک خونریزی خواهد شد. بنابراین لیستی از تمام داروهای مصرفی خود (اعم از نسخه ای، غیر نسخه ای، گیاهی و مکمل های خوراکی) تهیه کرده و در اختیار پزشک قرار دهید. همچنین اگر به تازگی مصرف دارویی را متوقف کرده اید پزشک را مطلع کنید.

از ایجاد هرگونه تغییر در رژیم غذایی خود، بدون مشورت و تایید پزشک خودداری کنید. بعضی از غذاها می توانند اثربخشی وارفارین را کاهش دهند.

نکاتی که می بایست قبل از مصرف وارفارین بدانید

اگر به وارفارین حساسیت دارید و یا هر یک از شرایط زیر در مورد شما صادق است، نمی بایست وارفارین استفاده کنید.

* فشار خون بسیار بالا

* جراحی اخیر/قصد جراحی مغز، ستون فقرات یا چشم

* بیهوشی اسپینال (اپیدورال)

 

اگر به علت هر یک از شرایط زیر مستعد خونریزی هستید، نمی بایست وارفارین استفاده کنید:

* اختلال گلبول های خون (مانند پائین بودن تعداد گلبول های خون یا پائین بودن پلاکت ها)

*زخم یا خونریزی معده، روده ها، ریه ها یا مجاری ادراری

* آئوریسم یا خونریزی مغز

* عفونت غشای دور قلب

اگر باردار هستید وارفارین مصرف نکنید، مگر آنکه پزشک برای شما تجویز کنید. وارفارین می تواند باعث نقص جنین هنگام تولد شود، از سوی دیگر جلوگیری کردن از لختگی خون، ممکن است از هر خطری برای جنین، مهمتر باشد.

اگر باردار نیستید، در طول مصرف وارفارین و حداقل تا یکماه پس از قطع مصرف این دارو، برای جلوگیری از بارداری، از قرص های ضد بارداری موثر استفاده کنید. اگر در طول مصرف این دارو، باردار شُدید، فورا پزشک خود را مطلع کنید.

وارفارین می تواند باعث شود راحت تر خونریزی کنید. بخصوص اگر سابقه ی هر یک از شرایط زیر را دارید:

* فشار خون بالا یا بیماری های قلبی

* مشکلات کلیوی

* سرطان یا پائین بودن تعداد گلبول های خون

* تصادف یا جراحی

* خونریزی معده یا روده ها

* سکته مغزی

* سن بالای 65 سال

برای آنکه مطمئن شوید وارفارین برای شما ضرری ندارد، چنانچه سابقه ی هر یک از شرایط زیر را داشته اید، پزشک را مطلع کنید:

* دیابت

* نارسایی احتقانی قلب

* بیماری کبد، بیماری کلیه (حتی اگر دیالیز می شوید.)

* هموفیلی

* پائین بودن پلاکت های خون بعد از دریافت هپارین

معلوم نیست که آیا وارفارین وارد شیر مادر می شود یا خیر؛ اگر وارفارین مصرف می کنید و شیر می دهید درباره ی علائم کبودی یا خونریزی فرزند خود هوشیار باشید.

 

روش مصرف وارفارین

وارفارین را دقیقا مطابق با دستورالعمل پزشک خود مصرف کنید. ممکن است پزشک گهگاهی دوز مصرفی داروی شما را تغییر دهد. وارفارین را بیشتر یا کمتر از مقدار تجویز شده مصرف نکنید؛ همچنین دارو را طولانی تر از آنچه پزشک تجویز کرده است استفاده نفرمائید.

وارفارین را هر روز سر ساعت مشخصی، همراه با غذا یا بدون غذا، مصرف کنید. هرگز دوز مصرفی دارو را دو برابر نکنید.

وارفارین می تواند باعث شود راحت تر خونریزی کنید. چنانچه دچار خونریزی شُدید که متوقف نمی شود فورا به بیمارستان مراجعه کنید.

در طول مصرف وارفارین، لازم است بصورت مکرر آزمایش INR یا پروترومبین انجام دهید. این آزمایش ها به اندازه گیری زمان لختگی خون و تشخیص دوز وارفارین کمک می کند.

در طول مصرف این دارو می بایست تحت نظر پزشک باشید.

اگر هنگام بستری بودن داخل بیمارستان، وارفارین مصرف کرده اید، 3 تا 7 روز پس از مرخص شدن از بیمارستان برای ویزیت مجدد به پزشک مراجعه کنید. چراکه INR شما می بایست پس از این مدت بررسی شود. طبق دوره های زمانی که پزشک برای شما تعیین می کند، برای ویزیت مراجعه نمایید.

در صورتی که با علائمی مثل اسهال، تب، لرز و علائم شبیه به آنفولانزا مریض شده اید، و یا متوجه تغییرات ناگهانی وزن شدید، پزشک را مطلع نمایید.

لازم است از 5 تا 7 روز پیش از مراجعه به دندانپزشکی یا انجام هر نوع جراحی یا کار پزشکی، مصرف وارفارین را متوقف کنید. برای کسب اطلاعات بیشتر با پزشک تماس بگیرید.

در دمای اتاق و به دور از گرما، رطوبت و نور نگهداری شود.

 

فراموش کردن دوز مصرف

چنانچه یک نوبت از مصرف دارو را فراموش کردید، به محض به خاطر آوردن آن را استفاده کنید. اگر نزدیک زمان مصرف دوز بعدی داروی شماست، نیازی به مصرف دوز فراموش شده نیست.

هرگز به منظور جبران دوز فراموش شده، مقدار مصرف داروی خود را دو برابر نکنید.

 

در طول مصرف وارفارین از کارهای زیر اجتناب کنید

از انجام کارهایی که ممکن است ریسک آسیب دیدن یا خونریزی شما را افزایش دهند، پرهیز کنید. هنگام مسواک زدن یا شیو کردن به منظور جلوگیری از خونریزی بیش از پیش دقت کنید. تا چند روز پس از متوقف کردن مصرف وارفارین، هنوز هم ممکن است به راحتی خونریزی کنید.

قبل از مشورت با پزشک، از هر گونه تغییر در برنامه غذایی خود پرهیز کنید. غذاهایی که غنی از ویتامین k هستند (مثل جگر، سبزیجاتی که برگ سبز دارند، روغن های گیاهی) می توانند اثربخشی وارفارین را کاهش دهند. اگر این غذها قسمتی از برنامه غذایی شما هستند، بهتر است در هفته در یک مقدار ثابت مصرف شوند.

آب گریپ فروت، آب زغال اخته و آب انار ممکن است با وارفارین تداخل ایجاد کنند و منجر به عوارض جانبی ناخواسته ای شوند. در طول مصرف این دارو، از نوشیدن این آب میوه ها خودداری کنید.

از نوشیدن الکل خودداری کنید.

قبل از مصرف هر گونه دارویی برای درد، تب یا تورم ابتدا نظر پزشک خود را جویا شوید. از جمله آسپرین، ایبوپروفن، ناپروکسن، سلکوکسیب، دیکلوفناک، ایندومتاسین، ملوکسی کام و…

چنین داروهایی ممکن است روی لخته شدن خون تاثیر بگذارند، بعلاوه ممکن است خطر خونریزی معده را نیز افزایش دهند.

عوارض جانبی احتمالی وارفارین

چنانچه متوجه علائم واکنش آلرژیک نسبت به وارفارین شُدید، فورا با اورژانس تماس بگیرید؛ این علائم عبارتند از کهیر، تنگی نفس، تورم صورت، لب ها، زبان یا گلو.

وارفارین ریسک خونریزی را افزایش می دهد، که می تواند وضعیتی مهلک یا کشنده باشد. چنانچه متوجه هر یک از علائم خونریزی شُدید فورا با پزشک تماس بگیرید. از جمله:

* سردرد ناگهانی، احساس ضعف یا سرگیجه

* التهاب، درد، کبود شدن ناگهانی

* خونریزی لثه ها، خون دماغ

* خونریزی از جراحات یا جای تزریق که متوقف نمی شود.

* خونریزی های شدید قاعدگی، خونریزی های غیر طبیعی واژینال

* خون در ادرار، مدفوع خونی

* خون بالا آوردن یا استفراغ کافی گراند (استفراغ خون روشن با موادی با زمینه قهوه‌ای)

لخته های ایجاد شده توسط وارفارین می توانند جریان خون طبیعی را مسدود کنند که ممکن است منجر به مرگ بافت یا قطع عضو ناحیه درگیر بدن شود. چنانچه متوجه علائم زیر شدید فورا به اورژانس مراجعه کنید:

* درد، التهاب، احساس سرما یا گرما، تغییرات پوستی، تغییر رنگ هر جای بدن

* درد ناگهانی و شدید پا، زخم شدن پا، بنفش شدن شست یا انگشتان پا

خونریزی رایج ترین عارضه جانبی وارفارین است.

این لیست کامل نیست. ممکن است مصرف وارفارین عوارض جانبی دیگری نیز ایجاد کند. برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد عوارض جانبی این دارو با پزشک خود مشورت کنید.

 

داروهای دیگری که روی وارفارین اثر می گذارند (تداخلات دارویی)

بسیاری از داروها (از جمله نسخه ای، غیرنسخه ای و گیاهی) می توانند INR شما را تحت تاثیر قرار دهند و ممکن است در صورت مصرف همراه وارفارین ریسک خونریزی را بالا ببرند. در این بخش تمام تداخلات دارویی محتمل وارفارین جمع آوری نشده است. بنابراین لازم است قبل از شروع یا متوقف کردن مصرف هر دارویی نخست با پزشک یا داروساز مشورت کنید. بخصوص:

* داروهای دیگری که جلوی لخته شدن خون را می گیرند.

* داروهای آنتی بیوتیک یا ضدقارچ

* مکمل های حاوی ویتامین K

* محصولات گیاهی مثل کوآنزیم Q10، کرن بری، اکیناسه، گارلیک، جینکوبیلوبا، جینسینگ

این لیست کامل نیست. ممکن است بسیاری از داروهای دیگر نیز با وارفارین تداخل ایجاد کنند. از جمله داروهای نسخه ای، غیرنسخه ای، ویتامین ها و محصولات گیاهی

پیش از شروع درمان با وارفارین لیست کاملی از تمام داروهای مصرفی خود تهیه کرده و در اختیار پزشک قرار دهید.

 

سخن پایانی

به خاطر داشته باشید، این دارو و تمام داروهای دیگر را می بایست دور از دید و دسترس کودکان قرار دهید.

هرگز داروهای خود را با دیگران به اشتراک نگذارید.

وارفارین را فقط برای مدت زمانی که پزشک برای شما تجویز کرده است مصرف کنید.

جهت کسب اطلاعات بیشتر با پزشک مشورت کنید.

 

مطالب جمع آوری شده در این مقاله، صرفا جهت بالا بردن اطلاعات عمومی افراد بخصوص مصرف کنندگان وارفارین می باشد.

تهیه ی تمام داروها صرفا از طریق مراجعه حضوری به داروخانه ها امکان پذیر است. 

(جهت اطلاعات بیشتر با اطلاعات دارویی به شماره ۱۴۹۰ تماس بگیرید.)

اویرو هیچگونه مسئولیتی در قبال مصرف خودسرانه این دارو نداشته و به غیر از مقاله درج شده در خصوص این دارو هیچگونه مشاوره ای ارائه نمی گردد.