درمان سردرد اسپاینال (نخاعی) : علائم - علت - تشخیص - مدت زمان

سردرد نخاعی یا اسپاینال پس از نشت مایع مغزی نخاعی و ناشی از ضربه – بیماری یا بی حسی اپیدورال رخ می دهد؛ علت – تشخیص و درمان آن را بخوانید.

سردرد نخاعی (Spinal Headache) زمانی رخ می دهد که مایع مغزی نخاعی (CSF) از طریق سوراخی در غشای احاطه کننده طناب نخاعی، نشت کند. این نشت باعث کاهش حمایت فیزیکی CSF برای مغز و بروز سردرد می شود.

سردرد نخاعی اغلب به عنوان یکی از عوارض پونکسیون کمری رخ می دهد. این یک روش تشخیصی شامل نمونه برداری پزشک از مایع مغزی نخاعی با استفاده از سوزن است. پس از این روش، ممکن است مقداری از CSF در ناحیه ای که سوزن نخاع را سوراخ کرده، نشت کند و سردرد نخاعی رخ دهد.

حدود 25% از افرادی که تحت پونکسیون کمری قرار می‌ گیرند، دچار سردرد اسپاینال می‌ شوند. متخصصان به این سردرد، سردرد پس از سوراخ شدن دورا می گویند.

در این مقاله علائم، علت، تشخیص، درمان و مدت زمان احتمالی سردرد نخاعی مورد بررسی قرار می گیرد.

همچنین بخوانید:

ترمیم نشت مایع مغزی نخاعی (کلیک)

علائم سردرد نخاعی

علائم سردرد نخاعی در حالت نشسته یا ایستاده بسیار بدتر است و با دراز کشیدن در حالت صاف بهبود می یابد.

سردرد نخاعی می تواند به صورت سردرد پیشانی دو طرفه، سردرد در دو طرف جلوی سر رخ دهد.

همچنین ممکن است این سردردها به شکل سردرد پشت سر ظاهر شود. این سردردها به طور کلی از پایه سر شروع می شود و سپس در امتداد پوست سر پخش می شود.

مردم اغلب سردرد پشت را با موارد زیر گزارش می کنند:

درد ضربان دار
درد به صورت تیر کشیدن
درد شوکی
درد شدید
درد سوزشی

سایر علائم سردرد نخاعی عبارتند از:

سرگیجه
حالت تهوع
گردن درد
تغییرات بصری
بی حسی یا گزگز در بازوها
وزوز گوش
از دست دادن شنوایی

همچنین بخوانید:

علل و درمان درد ناحیه کمر و گردن (کلیک)

علت سردرد نخاعی

سردرد اسپاینال زمانی رخ می دهد که مایع مغزی نخاعی از نخاع نشت کند. سردرد نخاعی می تواند به علت سوراخ شدن در طی یک عمل پزشکی یا در نتیجه ضربه یا بیماری رخ دهد. این نشت باعث کاهش حمایتی CSF در اطراف مغز می شود.

همچنین نشت CSF می تواند به عنوان عارضه تعدادی از روش ها، از جمله رویه های زیر رخ دهد.

در حالی که این موارد شایع ترین دلایل هستند، گاهی اوقات سردرد نخاعی می تواند از نشت ناشی از ضربه، سرطان اولیه یا متاستاتیک ستون فقرات یا سرطان نخاع یا پس از جراحی ستون فقرات رخ دهد.

همچنین به ندرت این وضعیت پس از بلند کردن اجسام سنگین یا بدون علت شناخته شده رخ خواهد داد.

پونکسیون کمری

در طی این روش، پزشک با استفاده از یک سوزن نمونه‌ ای از CSF را از نخاع فرد برای تشخیص شرایط خاص خارج می کند.

پونکسیون کمری می تواند برای تشخیص موارد زیر استفاده شود:

مننژیت
اختلالات عصبی خاص
خونریزی زیر عنکبوتیه

همچنین بخوانید:

انواع مننژیت : علائم – درمان و واکسن (کلیک)

بی حسی اپیدورال

بی حسی اپیدورال تکنیکی است که متخصصان پزشکی به عنوان یک بی حس کننده جراحی اولیه یا به عنوان منبعی برای مدیریت درد پس از جراحی استفاده می کنند. گاهی اوقات متخصصان از بی حسی اپیدورال برای بی حس کردن ناحیه لگن در حین زایمان نیز استفاده می کنند.

در طی بی حسی اپیدورال، متخصص پزشکی ماده بی حسی را به فضایی که طناب نخاعی را احاطه کرده است، تزریق می کند. در نتیجه این امر فرد در ناحیه اطراف محل تزریق، معمولا در اطراف شکم یا ناحیه لگن، دچار بی حسی می شود.

همچنین بخوانید:

عوارض بی حسی اپیدورال (کلیک)

میلوگرافی تشخیصی

میلوگرافی تشخیصی (میلوگرام) یک روش تشخیصی است که پزشک برای تشخیص مشکلات احتمالی کانال نخاعی استفاده می کند. این یک کانال استخوانی در ستون فقرات است که از نخاع و ریشه های عصبی محافظت می کند.

در طی این روش، پزشک یک رنگ را در کانال نخاعی قرار می دهد. سپس با استفاده از سی تی اسکن یا فلوروسکوپی رنگ را در کانال نخاعی مشاهده می کند. فلوروسکوپی نوعی تصویربرداری پزشکی با استفاده از اشعه ایکس مداوم برای مشاهده تصاویر متحرک ناحیه ای از بدن هستند.

همچنین بخوانید:

همه چیز درباره سی تی اسکن (CT scan) (کلیک)

فضای زیر عنکبوتیه یا بلوک ساب آراکنوئید

در طول بلوک ساب آراکنوئید، متخصص داروهای بیهوشی را به مایع در قسمت پایین ستون فقرات تزریق می کند. این امر باعث از بین بردن احساس نیمه پایین بدن فرد شده و به پزشک اجازه می‌ دهد تا برخی از روش‌ های پزشکی و جراحی را انجام دهد.

زمانی که محل جراحی در نیمه پایینی بدن است، بلوک ساب آراکنوئید اغلب یک جایگزین موثر برای بیهوشی عمومی است.

همچنین بخوانید:

انواع بیهوشی برای عمل (کلیک)

تشخیص سردرد نخاعی

پزشک اغلب با استفاده از ارزیابی بالینی بر اساس علائم، سردرد نخاعی را تشخیص می دهد.

معمولا متخصصان برای کمک به تشخیص این وضعیت به تست های تصویربرداری یا آزمایش های آزمایشگاهی نیاز ندارند. در صورت از بین نرفتن سردرد نخاعی، پزشکان آزمایش های تصویربرداری مانند اسکن سی تی و ام آر آی را برای رد سایر بیماری ها توصیه می کنند.

مدت زمان

در برخی موارد، سردرد نخاعی به صورت خود به خود و پس از گذشت چند ساعت یا چند روز از بین می رود.

در بیش از دو سوم افراد مبتلا به سردردهای نخاعی، علائم در عرض 1 تا 2 هفته خود به خود برطرف می شوند.

با این حال، برای بسیاری از افراد علائم می تواند شدید و پایدار باشد. برای این موارد برای کمک به تسکین درد، به دارو و مراجعه به پزشک نیاز است.

درمان سردرد اسپاینال

مراحل زیر ممکن است به فرد در مدیریت علائم سردرد نخاعی کمک کند:

اجتناب از قرار گرفتن در وضعیت عمودی
مصرف داروهای مسکن
هیدراتاسیون خوراکی یا داخل وریدی

علائم سردرد اسپاینال می توانند بدون درمان و خود به خود از بین برود.

در صورت وجود سردردهای نخاعی شدید یا مداوم، ممکن است به درمان های بیشتری نیاز باشد.

متخصص پزشکیمی تواند سردردهای نخاعی شدید را با پچ خونی اپیدورال درمان کند. در طی این روش، پزشک مقدار کمی از خون فرد را به قسمت پایین کمر او برای توقف نشت مایع مغزی نخاعی، تزریق می کند.

طبق تحقیقات، میزان موفقیت لکه خونی اپیدورال بین 75% تا 90% است. عوارض جانبی این روش عبارتند از:

مننژیت در نتیجه عفونت
کمر درد
رادیکولوپاتی یا آسیب به اعصاب کمر
نوروپاتی محیطی یا آسیب به اعصاب جمجمه تحتانی
سندرم دم اسبی، به فشرده شدن ریشه های عصبی در ستون فقرات کمری گفته می شود.
هماتوم، به جمع شدن خون در بخشی از بدن، بیرون از رگ‌های خونی، اشاره دارد.

شایع ترین عارضه لکه خونی اپیدورال، مننژیت آسپتیک است. مننژیت آسپتیک یک واکنش التهابی پس از عمل است. این وضعیت باعث سردرد شدید می شود اما کمی با سردرد نخاعی متفاوت است زیرا با ایستادن بدتر نمی شود. معمولا پزشکان این عارضه را با داروی ضد التهابی درمان می کنند.

همچنین بخوانید:

علت کمر درد در هنگام نشستن (کلیک)

زمان مراجعه به پزشک

در صورت تجربه علائم سردرد اسپاینال به پزشک مراجعه کنید. این به این دلیل است که ممکن است علائم سردرد نخاعی باعث ایجاد اختلال در زندگی روزمره شود و برای رفع نیاز به درمان داشته باشند.

همچنین از آنجایی که سردردهای مداوم می تواند نشانه یک بیماری جدی تر نیازمند درمان باشد، باید به پزشک مراجعه کرد.

در صورت موارد زیر نیز باید فرد به دنبال دریافت مراقبت های فوریتی باشد:

سردرد ناگهانی و شدید در کنار سفت شدن گردن
سردرد شدیدی که به بیماری دیگری مربوط نیست و همراه با موارد زیر رخ داده:
- استفراغ
- حالت تهوع
سردرد همراه با:
- دوبینی
- گیجی
- ضعف
- از دست دادن هوشیاری
تجربه دو یا چند سردرد در هفته
سردردی که در طی روزها یا هفته ها بدتر شده یا با گذشت زمان دچار تغییر در الگو یا رفتار شده
سردرد و از دست دادن حس یا ضعف در هر قسمت از بدن، که می تواندنشانه سکته باشد.
سردرد همراه با تشنج و یا تنگی نفس
تجربه سردرد مداوم، به خصوص اگر قبلا بدون سردرد بوده و سن بالای 50 سال است.
داشتن سابقه سرطان یا HIV و ایدز و سردردهای جدید

همچنین بخوانید:

گیجی چیست؟ علائم و علت (کلیک)

خلاصه

سردرد نخاعی به علت نشت مایع مغزی نخاعی از طریق سوراخ در غشای اطراف نخاع، رخ می دهد. این نشت سپس باعث کاهش حمایتی CSF برای مغز می شود. در نهایت این کاهش فشار باعث ایجاد سردرد نخاعی می شود.

نشت مایع مغزی نخاعی و به دنبال آن سردرد نخاعی می تواند به علت یک عارضه جانبی برخی از روش های پزشکی مانند پونکسیون کمری، میلوگرام، بلوک ساب آراکنوئید، تجویز بی حسی اپیدورال یا آسیب تروماتیک رخ دهد.

علامت اصلی سردرد اسپاینال، سردرد دو طرفه پیشانی یا سردرد پشت سر است. علائم دیگر این وضعیت شامل حالت تهوع، گردن درد، سرگیجه، تغییرات بینایی و بی حسی یا احساس سوزن سوزن شدن بازوها است. علائم سردرد نخاعی اغلب زمانی بدتر می‌ شوند که فرد در حالت ایستاده است.

سردرد اسپاینال را می توان با مسکن ها، هیدراتاسیون و اجتناب از قرار گرفتن در وضعیت عمودی درمان کرد. برای سردرد اسپاینال جدی تر به پچ خونی اپیدورال نیاز است.

جهت مشاهده و خرید مکمل ها و محصولات مراقبت داروخانه آنلاین اویرو کلیک کنید.