0 محصولات
نمایش سبد خرید
علائم بیماری پریتونیت سلی چیست؟
پریتونیت سلی عفونت ایجاد شده در صفاق به علت باکتری مایکوباکتریوم توبرکلوزیس است؛ در این مقاله بخوانید علائم – تشخیص و درمان این بیماری چیست.
پریتونیت سلی (Tuberculous Peritonitis) یک عفونت باکتریایی است که صفاق را تحت تاثیر قرار می دهد. معمولا این بیماری باعث ایجاد علائمی مانند درد شکم و تب و همچنین کاهش وزن، خستگی و از دست دادن اشتها می شود.
این بیماری تحت عنوان سل صفاقی نیز شناخته می شود. این بیماری به علت عفونی شدن صفاق با مایکوباکتریوم توبرکلوزیس (M. tuberculosis) رخ می دهد.
صفاق غشایی در شکم و لگن است.
در این مقاله درباره بیماری پریتونیت سلی، از جمله علائم، علت، تشخیص و گزینه های درمانی آن اطلاعاتی ارائه می شود.
همچنین بخوانید:
بیماری پریتونیت سلی چیست؟
پریتونیت سلی بیماری است که به علت عفونی شدن صفاق با باکتری مایکوباکتریوم توبرکلوزیس ایجاد می شود. صفاق غشایی است که شکم، لگن و بسیاری از اندام های دیگر را می پوشاند.
در حالی که مایکوباکتریوم توبرکلوزیس اغلب ریه را تحت تاثیر قرار می دهد (سل ریوی) گاهی اوقات سایر قسمت های بدن را نیز درگیر می کند.
همچنین بخوانید:
چه کسی در معرض خطر است؟
این وضعیت بیشتر افراد زیر را درگیر می کند:
- سالمندان
- افراد مبتلا به ایدز
- افرادیکه در شهر در فقر زندگی می کنند.
- مهاجران کشورهایی که این بیماری در آنها شایع است.
طبق گزارش یک بررسی در سال 2019، صفاق ششمین محل شایع سل در خارج از ریه ها است که 0.1% تا 0.7%از کل موارد را تشکیل می دهد.
همچنین بخوانید:
علائم بیماری پریتونیت سلی چیست؟
طبق تحقیقات، دو علامت شایع پریتونیت سلی درد شکم و تب است.
برخی علائم، مانند موارد زیر، در بیماری پریتونیت سلی بیشتر از سایر اشکال سل شکمی بروز پیدا می کنند:
- کاهش وزن
- احساس ناراحتی عمومی
- خستگی
- از دست دادن اشتها
- اسهال
تعداد کمی از افراد نیز علائم سل ریوی مانند سرفه و سرفه خونی را تجربه می کنند.
همچنین بخوانید:
دلایل بی اشتهایی و خستگی (کلیک)
علت بیماری پریتونیت سلی چیست؟
شایع ترین علت بیماری پریتونیت سلی، فعال شدن مجدد عفونت سل نهفته (غیرفعال) در صفاق است که از طریق خون از یک عفونت ریوی قبلی پخش شده است.
موارد بسیار نادری به علت نوشیدن شیر غیر پاستوریزه حاوی مایکوباکتریوم بوویس رخ می دهند.
بر اساس شواهد، یکی از عوامل خطر ابتلا به این بیماری، داشتن HIV یا ایدز است. تجمع سل در خارج از ریه ها در حدود 50% از افراد مبتلا به این بیماری ها مشاهده می شود، این درصد در افرادی که HIV یا ایدز ندارند، 10% تا 15% است.
پریتونیت سلی نیز با شرایط زیر در ارتباط است:
- بیماری کبد الکلی
- مرحله نهایی بیماری کلیه (از کار‌افتادگی کلیه)
- دیالیز صفاقی سرپایی مداوم
- سرطان زمینه ای
- دیابت
- استفاده از کورتیکواستروئیدها، داروهایی برای سرکوب سیستم ایمنی
همچنین بخوانید:
تشخیص بیماری پریتونیت سلی
طبق تحقیقات، تشخیص بیماری پریتونیت سل، اگر پزشک به این بیماری مشکوک نباشد، چالش برانگیز خواهد بود.
پزشک برای تشخیص موارد زیر را درخواست می کند:
- سونوگرافی: می تواند آسیت، تجمع مایع در ناحیه، را نشان دهد.
- سی تی اسکن: قادر به تشخیص تورم غدد لنفاوی و ضخیم شدن روده است.
- آزمایش های دیگر: آزمایش هایی که مواد موجود در مایع آسیت را اندازه گیری می کنند نیز کمک کننده هستند.
با این حال، استاندارد طلایی برای تشخیص بیماری پریتونیت سلی، لاپاراسکوپی و بیوپسی صفاقی است.
لاپاراسکوپی نوعی جراحی است که به پزشکبوسیله آن می تواند داخل ساختارهای داخلی بدن را بررسی کند. در طی بیوپسی برای بررسی بافت زیر میکروسکوپ، قسمتی از بافت برداشته می شود.
همچنین بخوانید:
عوارض بیماری پریتونیت سلی چیست؟
عوارض احتمالی پریتونیت سلی عبارتند از:
- سوراخ شدن روده، سوراخی در داخلی ترین پوشش روده بزرگ
- فیستول، یک اتصال غیر معمول بین دو ساختار
- خونریزی
- انسداد روده ناشی از چسبندگی یا انسدادی که از نوارهای فیبری بافت ایجاد می شود و می تواند مانع از عبور غذا از روده کوچک یا بزرگ
بغیر از عوارض ناشی از این بیماری، ممکن است به دلیل درمان نیز عوارضی ایجاد شوند.
به طور خاص ممکن است پریتونیت سلی باعث ایجاد مسمومیت در کبد و اثرات بالقوه جدی در افرادی شود که دارای بیماری کبدی هستند.
برخی از عوارض پریتونیت سلی بسیار خطناک و تهدیدی برای زندگی هستند.
همچنین بخوانید:
درمان
طبق تحقیقات سال 2019، درمان پریتونیت سلی شامل استفاده از همان آنتی بیوتیک هایی است که سل ریوی را درمان می کنند.
پنج گزینه متداول تجویزی برای این وضعیت عبارتند از:
- ایزونیازید
- پیرازینامید
- ریفامپین (ریفادین، ریماکتان)
- استرپتومایسین
- اتامبوتول (Myambutol)
پزشکان این بیماری را با یک رژیم چهار دارویی طی 2 ماه درمان می کنند، سپس ایزونیازید و ریفامپین را برای 4 ماه یا بیشتر تجویز می کنند.
معمولا در 3 ماه اول وضعیت درمان می شود.
فقط در صورتی جراحی در نظر گرفته می شود که فرد دچار عوارض پریتونیت سلی شود.
همچنین بخوانید:
چشم انداز
چشم انداز این بیماری به عوامل مختلفی بستگی دارد.
طبق یک مطالعه در سال 2002، عوامل زیر با افزایش نرخ مرگ و میر ناشی از وضعیت در ارتباط هستند:
- سن بالا
- تاخیر در شروع درمان
- داشتن بیماری های زمینه ای شدید مانند:
- دیابت
- سرطان
- نارسایی کلیه
- بیماری کبدی طولانی مدت
به گفته نویسندگان این مطالعه درمان استاندارد سل بسیار موثر است، اما پریتونیت سل می تواند با تاخیر تشخیص داده شود. تخیر در تشخیص و درمان روی احتمال بهبودی تاثیر دارد.
یک بررسی در سال 2017 به تحقیقات قدیمی تر اشاره می کند که به گفته آنها 80% از افراد در حالیکه منتظر ارزیابی و تشخیص کامل هستند، دچار تشدید وضعیت می شوند. نرخ کلی مرگ و میر در بین کسانی که در انتظار تشخیص بودند، 35% بود.
همچنین بخوانید:
عوارض نارسایی کلیه در بدن (کلیک)
خلاصه
پریتونیت سلی زمانی اتفاق می افتد که مایکوباکتریوم توبرکلوزیس، صفاق را تحت تاثیر قرار دهد. شایع ترین علت بیماری پریتونیت سلی فعال شدن مجدد عفونت سل نهفته در صفاق است.
علائم بیماری پریتونیت سلی شامل تب، درد شکم، خستگی، کاهش وزن و کاهش اشتها هستند. اگرچه تشخیص این وضعیت چالش برانگیز است، لاپاراسکوپی و بیوپسی صفاقی می تواند به تشخیص منجر شوند. درمان این وضعیت شامل مصرف یک دوره طولانی آنتی بیوتیک است.
پزشکان می توانند برای رفع عوارضی مانند انسداد روده از جراحی استفاده کنند. تاخیر در درمان می تواند منجر به نتیجه نامطلوب شود، بنابراین مراجعه به پزشک در صورت داشتن علائم بیماری، اهمیت زیادی دارد.
جهت مشاهده و خرید مکمل ها و محصولات مراقبت داروخانه آنلاین اویرو کلیک کنید.
0