موارد مصرف آنتی بیوتیک کلاریترومایسین یا کلاسید

کلاریترومایسین (به انگلیسی clarithromycin) یک آنتی بیوتیک ماکرولیدی است که از آن جهت درمان طیف گسترده ای از عفونت های باکتریایی استفاده می شود. می توان از این دارو بصورت ترکیبی همراه با داروهای ضد زخم (anti-ulcer medication)، برای درمان انواع خاصی از زخم های معده هم استفاده کرد. این دارو رشد و تکثیر باکتری ها را متوقف می کند.

کلاریترومایسین فقط عفونت های باکتریایی را درمان می کند. این دارو تاثیری بر روی عفونت های ویروسی ندارد. فراموش نکنید استفاده خودسرانه/بی دلیل از آنتی بیوتیک ها سبب ایجاد مقاومت آنتی بیوتیکی و در نهایت عدم اثربخشی آنتی بیوتیک در موارد لازم می شود. 

کلاسید (klacid) معروف ترین نام تجاری این دارو است. کلاریترومایسین بصورت سوسپانسیون 125 میلی گرم/5 سی سی و قرص 250 میلی گرم و 500 میلی گرم در دسترس می باشد. برای آشنایی با دیگر نام های تجاری می توانید به جدول زیر مراجعه نمایید.

نام تجاری	کمپانی تولید کننده	کشور تولید کننده
سوسپانسیون کلاسید	Abbott	بریتانیا
قرص کلاسید	Abbott	بریتانیا
سوسپانسیون کلاریترومایسین ساندوز	Sandoz	بهستان دارو
قرص فرومیلید	KARA	اسلوونی
سوسپانسیون کلاریکم	داروسازی کیمیدارو	ایران
سوسپانسیون کلارکسیر	داروسازی اکسیر	ایران
قرص کلارکسیر	داروسازی اکسیر	ایران
سوسپانسیون کلاریسین	داروسازی تهران شیمی	ایران
قرص کلاریسین	داروسازی تهران شیمی	ایران

مطالب جمع آوری شده در این مقاله، صرفا جهت بالا بردن اطلاعات عمومی می باشد.

این دارو در فروشگاه اویرو موجود نمی باشد و تهیه ی آن صرفا از طریق مراجعه حضوری به داروخانه ها امکان پذیر است.

برای کسب اطلاعات بیشتر می توانید با شماره 1490 تماس بگیرید.

لازم به ذکر است به غیر از مقاله درج شده در خصوص این دارو هیچگونه مشاوره ی دیگری ارائه نمی گردد.

 

روش مصرف کلاریترومایسین

این دارو می بایست بصورت خوراکی، همراه با غذا یا بدون غذا، مطابق دستورالعمل پزشک، معمولا هر 12 ساعت مصرف شود. در صورت رخ دادن ناراحتی معده بهتر است دارو را همراه با غذا یا شیر میل کنید.

برای بهره مند شدن از بهترین اثربخشی، دارو را سر ساعات معین و طبق فواصل مساوی مصرف کنید. برای آنکه نوبت مصرف را از خاطر نبرید، سعی کنید دارو را هر روز سر یک ساعت مشخص استفاده کنید.

دوز مصرف دارو و طول درمان بستگی به وضعیت پزشکی شما و میزان پاسخ شما به درمان دارد. در کودکان ممکن است وزن هم روی تعیین دوز تاثیرگذار باشد.

اگر از این دارو برای درمان عفونت استفاده می کنید، تا زمان کامل شدن دوره درمان، مصرف دارو را ادامه دهید – حتی اگر فکر می کنید علائم بیماری شما بهبود یافته اند؛ قطع زودهنگام مصرف دارو، ممکن است منجر به عود مجدد عفونت شود. در صورت استمرار یا تشدید علائم، پزشک را مطلع کنید.

اگر از این دارو بمنظور جلوگیری از عود عفونت باکتریایی خاصی استفاده می کنید، دارو را دقیقا مطابق دستورالعمل پزشک خود مصرف نمایید. هرگز بدون تایید پزشک مصرف دارو را متوقف نکنید. اگر متوجه پیشروی علائم عفونت شدید، مثلا به تب یا تعریق شبانه دچار شدید، حتما پزشک را مطلع نمایید.

عوارض جانبی

ممکن است با مصرف این دارو دچار اسهال، حالت تهوع، استفراغ، سردرد و ایجاد تغییراتی در حس چشایی خود بشوید. این عوارض طبیعی و قابل انتظار هستند. در صورت استمرار یا تشدید هر یک از این علائم، پزشک یا داروساز را مطلع نمایید.

به خاطر داشته باشید پزشک به این خاطر این دارو را تجویز کرده است که تشخیص داده با توجه به وضعیت شما،  مزایای درمانی این دارو بیش از عوارض جانبی احتمالی آن است. بسیاری از افرادی که این دارو را مصرف کرده اند، دچار هیچ نوع عارضه جانبی خاصی نشده اند.

در صورت مشاهده ی عوارض جانبی جدی و خطرناک زیر فورا پزشک را مطلع کنید:

• از دست دادن قدرت شنوایی، تغییرات خلقی/ذهنی، ضعف عضلانی، مشکلات چشمی (افتادگی پلک، دوبینی)، لکنت زبان، حالت تهوع/استفراغ مداوم، شکم/معده درد شدید، تیره شدن رنگ ادرار، زرد شدن چشم ها یا پوست.

این دارو به ندرت باعث یک نوع ناراحتی شدید گوارشی (اسهال مرتبط با کلستریدیوم دیفیسیل) در اثر نوعی باکتری مقاوم می شود. این وضعیت ممکن است در طول درمان یا چند هفته تا چند ماه پس از توقف درمان رخ دهد. به محض آنکه متوجه پیشروی علائم زیر شدید پزشک را مطلع نمایید:

• اسهال مداوم، شکم یا گرفتگی/درد معده، مشاهده خون/مخاط در مدفوع

اگر هر یک از این علائم را داشتید، از داروهای ضد اسهال یا مسکن های مخدر استفاده نکنید. چراکه چنین فرآورده هایی علائم را بدتر می کنند.

استفاده ی طولانی مدت یا مکرر از این دارو ممکن است منجر به برفک دهان یا عفونت قارچی شود. اگر متوجه ضایعات سفید رنگ در دهان، یا تغییر ترشحات واژینال یا دیگر علائم مشابه شدید، به پزشک اطلاع بدهید.

سرگیجه شدید، غش، ضربان قلب تند/نامنظم از جمله عوارض جانبی خیلی جدی مصرف این دارو هستند. در صورت مشاهده ی هر یک از این علائم فورا با مرکز فوریت های پزشکی اورژانس تماس بگیرید.

واکنش آلرژیک جدی به این دارو مسئله ای نادر است. با این حال به محض آنکه متوجه هر یک از علائم زیر در اثر واکنش آلرژیک به این دارو شدید، با اورژانس تماس بگیرید:

• تب مداوم، التهاب غدد لنفاوی، ظاهر شدن ضایعات پوستی، خارش/التهاب (بخصوص در نواحی صورت، زبان، و گلو)، سرگیجه شدید، تنگی نفس

این بخش کامل نیست و تمام عوارض جانبی احتمالی دارو را شامل نمی شود. اگر متوجه هر نشانه ی دیگری شدید که در لیست بالا عنوان نشده است، با پزشک یا داروساز تماس بگیرید.

احتیاط

قبل از شروع مصرف کلاریترومایسین، لازم است هر آلرژی که دارید، بخصوص آلرژی به این دارو یا آلرژی به دیگر آنتی بیوتیک های ماکرولیدی (مثل اریترومایسین، آزیترومایسین) را به پزشک اطلاع دهید. این فرآورده ممکن است حاوی ترکیبات غیرفعالی باشد که می توانند منجر به واکنش آلرژیک یا مشکلات دیگر شوند. برای کسب اطلاعات بیشتر با پزشک مشورت کنید.

قبل از استفاده از این دارو، سابقه ی پرونده ی پزشکی خود را در اختیار پزشک قرار دهید، بخصوص اگر مبتلا به هر نوع بیماری کبدی، کلیوی، یا قلبی هستید/بوده اید حتما ایشان را در جریان بگذارید.

کلاریترومایسین ممکن است باعث وضعیتی شود که ریتم قلب را تحت تاثیر قرار خواهد داد. این وضعیت که طولانی شدن فاصله Q.T نامیده می شود به ندرت باعث تند/نامنظم شدن ضربان قلب خواهد شد که مسئله ای جدی (حتی کشنده) است. از دیگر علائم این وضعیت می توان به سرگیجه شدید و غش اشاره کرد؛ در چنین وضعیتی لازم است تحت مراقبت های حرفه ای پزشکی قرار بگیرید.

از دیگر عوامل موثر در افزایش ریسک طولانی شدن فاصله Q.T می توان به کم بودن سطح پتاسیم یا منیزیم در خون اشاره کرد. ریسک این اتفاق در صورت مصرف داروهای خاصی مثل دیورتیک ها یا در صورت ابتلا به اسهال، استفراغ یا تعریق شدید، بیشتر هم خواهد شد. برای کسب اطلاعات بیشتر با پزشک مشورت کنید.

کلاریترومایسین ممکن است باعث شود واکسن های زنده (مثل واکسن تیفوئید) به خوبی اثر نکنند. در طول مصرف این دارو واکسیناسیون انجام ندهید.

سالمندان نسبت به عوارض جانبی این دارو، بخصوص از دست دادن قدرت شنوایی و طولانی شدن فاصله Q.T آسیب پذیرتر هستند.

در طول دوران بارداری، این دارو می بایست فقط در صورتی مصرف شود که لزوم مصرف آن بوضوح اثبات شده باشد. در مورد مزایا و خطرات مصرف دارو در طول دوران بارداری نظر پزشک خود را جویا شوید.

این دارو وارد شیر مادر می شود. در مورد ایمنی مصرف در طول دروان شیردهی نظر پزشک را جویا شوید.

تداخلات دارویی

مصرف داروهای زیر در کنار کلاریترومایسین احتمالا تاثیر منفی بر روی ریتم قلب می گذارد:

• آمیودارون – amiodarone
• دیزوپرامید – disopyramide
• دوفتیلید – dofetilide
• پیموزاید – pimozide
• پروکائین آمید – procainamide
• کینیدین – quinidine
• سوتالول – sotalol

برخی داروها مثل داروهای خانواده ریفامایسین ها، افاویرنز (efavirenz)، نویراپین (nevirapine) و ساکویناویر (Saquinavir) روی دفع کلاریترومایسین از بدن تاثیر می گذارند، در نتیجه عملکرد دارو را تغییر خواهند داد.

کلاریترومایسین می تواند سرعت دفع داروهای دیگر از بدن را تحت تاثیر قرار دهد، این مسئله روی عملکرد چنین داروهای تاثیر خواهد گذاشت. چند نمونه از داروهایی که حذف آنها تحت تاثیر کلاریترومایسین قرار می گیرد عبارتند از:

• کلشیسین – colchicine
• دیگوکسین – digoxin
• بعضی از داروهایی که از آنها برای درمان اختلال نعوظ/ پرفشاری خون ریوی استفاده می شود (مثل سیلدنافیل، تادالافیل)
• آلکالوئیدهای ارگوت (از جمله ارگوتامین، دی هیدروگروتامین)
• فلیبانسرین – flibanserin
• برخی داروهای خانواده استاتین ها (از جمله لوواستاتین، سیمواستاتین)
• تامسولوسین – tamsulosin
• تولواپتان – tolvaptan
• تیکاگرلور – ticagrelor

اوردوز

در صورت مشاهده اوردوز با این دارو، اگر شخص عوارضی مثل تنگی نفس یا بیهوشی ناگهانی داشت با اورژانس تماس بگیرید.

یادداشت

داروهای مصرفی خود را در اختیار دیگران قرار ندهید.

این دارو فقط برای مصرف شخص شما تجویز شده است. هرگز برای عفونت های دیگر، در شرایط مشابه، بدون تجویز پزشک از این دارو استفاده نفرمایید.

فراموش کردن نوبت مصرف

اگر یک نوبت از مصرف دارو را فراموش کردید، به محض به خاطر آوردن آن را استفاده کنید. اگر نزدیک به زمان مصرف دوز بعدی داروست، نیازی به مصرف دوز فراموش شده نیست. دوز بعدی را مطابق زمان معمول مصرف کنید. هرگز به منظور جبران میزان مصرف داروی خود را دو برابر نکنید.

اصول و شرایط نگهداری

در دمای اتاق و به دور از نور و رطوبت نگهداری شود.

از نگهداری داروها داخل حمام خودداری کنید.

همانند تمام داروها دور از دسترس کودکان و حیوانات خانگی نگهداری شود.