مزایا و خطرات مصرف روزانه آسپرین

متخصصین قلب و عروق از دیرباز مصرف روزانه دوز پایین Aspirin را به عنوان یک روش ساده و موثر برای جلوگیری از حوادث قلبی عروقی توصیه می کرده اند. از فواید آسپرین می توان به رقیق نمودن خون و جلوگیری از تشکیل لخته خون که ممکن است جریان خون در عروق را مسدود کرده و منجر به بیماری های قلبی عروقی شود اشاره کرد.

اما اخیرا مطالعات موسوم به ASCEND and ARRIVE، این توصیه را زیر سوال برده اند، بخصوص برای میلیون ها آدم سالمی که از Aspirin به عنوان راهی برای کاهش خطر ابتلا به سکته / حمله قلبی استفاده می کنند؛ این مطالعات باعث شده اند انجمن قلب آمریکا (AHA) و کالج قلب شناسی آمریکایی (ACC) با استناد به نتایج آنها در رابطه با مصرف روزانه آسپرین تجدید نظر کنند.

مصرف روزانه Aspirin برای بسیاری از افراد، بخصوص افراد مسن سالم و کسانی که در معرض خونریزی هستند، بیشتر از آنکه مفید باشد، خطرناک است. تحقیقاتی وجود دارند که نشان می دهند بعضی افراد سالمی که روزانه Aspirin مصرف می کرده اند، بدون هیچ حادثه قلبی عروقی دچار خونریزی و مرگ شده اند.

همچنین بخوانید:

قرص استیل سالیسیلیک اسید با نام تجاری آسپرین (A.S.A)

بیماری قلبی و مصرف روزانه Aspirin

به گزارش انجمن قلب آمریکا (AHA)، بیشتر حملات و سکته های قلبی در اثر انسداد جریان خون رخ می دهند. این اتفاق زمانی می افتد که در دیواره شریان ها پلاک جمع شود. پلاک ماده چربی است که از کلسترول، ضایعات سلولی، کلسیم و دیگر ترکیبات ساخته شده است.

پلاک مسیر رگ ها را تنگ می کند، بنابراین عبور خون از آنها سخت خواهد شد. علاوه بر این اگر پلاک ها از دیواره رگ ها جدا شوند احتمال دارد با ایجاد یک لخته خون مسیر شریان را به کلی مسدود کنند. اگر جریان خونی تحت تاثیر قرار گیرد که به سمت قلب می رود احتمال حمله قلبی وجود دارد و اگر هم جریان خونی که به سمت مغز می رود تحت تاثیر قرار گیرد، آنگاه احتمال دارد سکته مغزی رخ دهد.

Aspirin از نظر فنی یک داروی ضد پلاکت است. پلاکت ها، سلولهای خونی ریزی هستند که به لخته شدن خون کمک می کنند. Aspirin خون را رقیق می کند و بنابراین با مکانیسم لخته شدن آن تداخل دارد و احتمال لخته شدن خون و انسداد شریان را کم می کند.

برخی مطالعات نشان داده اند Aspirin می تواند فشار خون را کاهش دهد (داشتن فشار خون بالا یک عامل خطر برای ایجاد بیماری قلبی عروقی است)، اما بسیاری از متخصصان معتقدند این مطالعات به خوبی هدایت نشده اند و نتایج بدست آمده متناقض هستند.

همچنین بخوانید:

5 مکمل موثر در کاهش فشار خون

مزایا مصرف روزانه آسپرین

به گزارش انجمن قلب آمریکا (AHA)، از هر 5 نفری که سابقه حمله قلبی داشته اند، یک نفر آنها در اثر حمله قلبی مجدد طی پنج سال، در بیمارستان بستری خواهد شد.

پزشکان مصرف دوز کم Aspirin را به کسانی که سابقه حمله قلبی داشته اند، توصیه می کنند. حدود 200 مطالعه روی بیش از 200000 نفر نشان داده مصرف آسپرین احتمال بروز حادثه قلبی عروقی مجدد را کاهش می دهد.

یک مطالعه در مورد رابطه میان مصرف Aspirin و جلوگیری از سکته نشان داده مصرف روزانه دوز پایین Aspirin بلافاصله بعد از سکته یا حمله قلبی آمار مرگ و میر ناشی از آن را تا 2.5% کاهش می دهد.

دیگر فواید آسپرین

• گرچه مطالعات بیشتری لازم است، اما به نظر می رسد مصرف آسپرین، احتمال بروز برخی سرطان ها، بویژه سرطان روده بزرگ را کاهش می دهد.
• آسپرین یک داروی در دسترس است که قیمت مناسبی هم دارد.

خطرات مصرف روزانه آسپرین

ممکن است آسپرین یک داروی بی ضرر بنظر بیاید، اما، واقعیت این است که مصرف آن عوارض دارد.

طبق تحقیقات منتشر شده در مجله PLoS One، مصرف Aspirin خطر خونریزی دستگاه گوارش را تا 40٪ افزایش می دهد. البته در برخی مواقع خونریزی خفیف روده، بهتر از حمله شدید قلبی است.

مطمئنا دلایل خوبی برای مصرف آسپرین وجود دارد، اما آسپرین یک داروی کاملا بی خطر نیست. ممکن است زخم های خونریزی دهنده در افراد جوان یا میانسال زود بهبود یابند. اما در کسانی که ضعیف هستند، سن بالاتری دارند یا به مسائل پیش زمینه ای مبتلا هستند، زخم خونریزی دهنده می تواند باعث از دست دادن حجم زیادی خون بشود که احتمال حمله قلبی را زیاد می کند، چراکه قلب در این وضعیت مجبور است برای رساندن خون پر اکسیژن به اندام ها، سخت تر کار کند.

اگر خونریزی دستگاه گوارش شدید باشد می تواند منجر به آنمی شده و فشار زیادی را به قلب تحمیل کند. خونریزی مسئله بی اهمیتی نیست، چراکه نه تنها عوارض زیادی دارد، بلکه ممکن است منجر به مرگ شود. به همین دلیل AHA / ACC دستورالعمل های خود را در مورد مصرف این دارو برای جلوگیری از بیماری های قلبی عروقی تغییر داده اند. البته بدیهی است کسانی که قبلا سابقه سکته یا حمله قلبی داشته اند برای جلوگیری از یک عارضه قلبی عروقی دیگر، می بایست دوز پایین آسپرین را هر روز مصرف کنند، عدم مصرف روزانه Aspirin فقط در مورد کسانی است که بیماری قلبی نداشته اند و سالم هستند.

در حال حاضر دستورالعمل های جدید مخالف مصرف روزانه آسپرین برای جلوگیری از سکته یا حمله قلبی هستند بخصوص در گروه های خاص و کسانی که در معرض خطر بالای خونریزی هستند، از جمله:

• کسانی که بیش از 70 سال سن دارند و می خواهند از اولین سکته یا حمله قلبی جلوگیری کنند.
• افرادی که در هر سنی شرایط خاصی مثل زخم معده دارند، یا داروهایی مثل ایبوپروفن مصرف می کنند که ریسک خونریزی را بالا می برد.

اگر بیماری قلبی ندارید، اما برخی فاکتورهای مهم ابتلا به آن را دارید، مثلا سیگار می کشید یا دیابتی هستید، مصرف Aspirin می تواند برای شما سودمند باشد. اما برای ارزیابی دقیق و تعیین خطر واقعی مصرف آن نیاز به راهنمایی پزشک دارید. اگر پزشک دستور داده مصرف آسپرین را متوقف کنید، در مورد سلامت خود نگران نباشید. قطع ناگهانی مصرف آسپرین هیچ خطری ندارد.

مقدار مصرف روزانه آسپرین

بیشتر مطالعات پیرامون جلوگیری از حمله قلبی، روی مصرف دوز کم آسپرین – 75 تا 100 میلی گرم در روز – تمرکز دارند. به همین علت است که به نام آسپرین بچه هم شناخته می شود. البته این لفظ اشتباه است چراکه کودکان نمی بایست آسپرین استفاده کنند. لازم به ذکر است دوز 75 تا 100 میلی گرم درست به اندازه دوز بالا، برای جلوگیری از سکته و حمله قلبی ثانویه موثر است.

اما در هر حال پیش از تهیه قرص Aspirin، با ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود مشورت نمایید. سابقه پرونده پزشکی شما ممکن است شما را کاندید نامناسبی برای مصرف روزانه Aspirin کند، یا ممکن است پزشک صلاح بداند برای درمان بیماری قلبی شما، دارویی از خانواده استاتین ها تجویز کند.

مصرف / عدم مصرف Aspirin مسئله ای است که پزشک تعیین می کند. اینکه می توانید Aspirin را بدون ارائه نسخه پزشک تهیه کنید بدین معنا نیست که این دارو گزینه خوب و بی خطری است. در مورد هر دارویی که قصد مصرف / قطع مصرف آن را دارید می بایست نظر پزشک را جویا شوید.