بهترین آنتی بیوتیک ها برای کورک / دُمَل

دُمَل – کورک یکی از انواع عفونت های باکتریایی پوست است. در این مطلب پس از تعریف این جراحت، بهترین آنتی بیوتیک ها و راه درمان و مراقبت در خانه بررسی شده است.

کورک های خفیف یا کوچک اغلب خود به خود، با رعایت بهداشت و درمان های خانگی، مثل کمپرس آب گرم رفع می شوند. اما کورک های بزرگ یا پیچیده، کورک های روی صورت یا گردن و کورک های مزمن در اغلب اوقات می بایست توسط پزشک تخلیه شوند. بعضی افراد می بایست آنتی بیوتیک هم مصرف کنند.

در این مقاله به مباحث زیر پرداخته شده است:

تعریف دمل / کورک↓

کدام آنتی بیوتیک ها می توانند موثر باشند؟↓

اهمیت تکمیل دوره درمان آنتی بیوتیک↓

چند نکته در مورد مصرف آنتی بیوتیک ها↓

دیگر درمان های موثر↓

خلاصه↓

 

تعریف دُمَل / کورک

دُمَل ها – کورک ها زخم های متورم، دردناک و تحریک پذیری هستند که در اثر عفونت باکتریایی، زیر پوست ایجاد می شوند.

علت بیشتر کورک ها، باکتری ها – در اکثر موارد باکتری های استافیلوکوکوس اورئوس (استف) هستند.

باکتری های استف بطور طبیعی روی سطح پوست زندگی می کنند ولی هرگاه وارد بدن شوند، یا بیش از حد تکثیر یابند، عفونت ایجاد می کنند.

دُمَل ها معمولا وقتی تکثیر می یابند که با چرک (مخلوطی از سلول ها و پوست مرده) پر شوند.

با افزایش فشار داخل کورک، سطح کورک باز شده  و چرک و دیگر محتویات داخل آن تخلیه خواهند شد. 

دُمَل ها می توانند هر اندازه ای باشند و در هر منطقه ای از بدن ظاهر شوند، با این حال معمولا در نواحی مو دار بدن ظاهر می شوند که تعریق زیادتر است و احتمالا اصطکاک وجود دارد.

 

کدام آنتی بیوتیک ها می توانند موثر باشند؟

طیف گسترده ای از آنتی بیوتیک های خوراکی و موضعی در درمان کورک موثر هستند. پزشک نوع دارو را بر اساس فاکتورهای زیر تعیین می کند:

• سن فرد
• میزان سلامت عمومی / دارا بودن شرایط پزشکی
• دیگر داروهایی که فرد مصرف می کند یا قبلا مصرف می کرده است
• سابقه هر گونه آلرژی
• شدت عفونت
• وضعیت سیستم ایمنی فرد
• فاکتورهای خطر مربوط به هر دارو

علت اکثر دُمَل ها باکتری های استف هستند. اما متاسفانه برخی از گونه های باکتری های استف، نسبت به برخی آنتی بیوتیک ها، بویژه آنتی بیوتیک های مبتنی بر متی سیلین، مقاوم شده اند.

مطالعات متعدد به این نتیجه رسیده اند که مصرف آنتی بیوتیک های سیستمیک غیر متی سیلین (خوراکی یا داخل وریدی) بعد از شکافته شدن و تخلیه دُمَل توسط پزشک، احتمال بهبودی کامل را بالا می برد.

برخی از آنتی بیوتیک هایی که اغلب پزشکان برای درمان کورک / دُمَل استفاده می کنند عبارتند از:

• سفتارولین (ceftaroline)
• داپتومایسین (daptomycin)
• اگزاسیلین (oxacillin)
• وانکومایسین (vancomycin)
• تلاوانسین (telavancin)
• تیگسیکلین (tigecycline)

در موارد نادر، ممکن است پزشک یک نمونه از چرک داخل دُمَل را برداشته و آن را برای آزمایشگاه ارسال کند. در آنجا، تکنسین ها، چرک را آنالیز خواهند کرد تا بفهمند کدام نوع خاص باکتری باعث دُمَل شده است. پزشک در صورت رخ دادن موارد زیر به اطلاعات آزمایشگاه نیاز خواهد داشت:

• عدم اثربخشی درمان استاندارد
• احتمال سپسیس (عفونت خون)
• حساسیت بیمار به چند نوع آنتی بیوتیک یا عدم پاسخ او به درمان
• خطر مقاومت باکتری ها در برابر آنتی بیوتیک
• وجود چندین دُمَل که در حال عود هستند
• ضعیف بودن سیستم ایمنی بدن بیمار

دانستن اینکه کدام نوع باکتری باعث عفونت کورکی شده است، موفقیت درمان را بیشتر خواهد کرد.

 

اهمیت تکمیل دوره درمان آنتی بیوتیک

آنتی بیوتیک ها را دقیقا مطابق دستورالعمل پزشک مصرف کنید. تکمیل کردن دوره درمان ضروری است.

عدم تکمیل دوره ی درمان خطر عود مجدد عفونت را بالا می برد. بعلاوه ممکن است باعث مقاوم شدن عفونت نسبت به آنتی بیوتیک شود. 

افراد مبتلا به عفونت استاف می بایست مراقبت های ویژه ای را انجام دهند، چراکه برخی از گونه های استاف، همین الان هم نسبت به آنتی بیوتیک ها مقاوم شده اند.

برخی تحقیقات نشان می دهند که مصرف کوتاه مدت آنتی بیوتیک ها، درست به اندازه مصرف طولانی مدت آنها موثر است. با این وجود فقط پزشک است که صلاحیت تعیین دوره درمان را دارد.

 

چند نکته در مورد مصرف آنتی بیوتیک ها

پایبندی به دستورالعمل پزشک در مورد مصرف آنتی بیوتیک از اهمیت زیادی برخوردار است.

افراد با انجام توصیه های زیر می توانند ایمنی و کارایی آنتی بیوتیک ها را به حداکثر برسانند:

• پرهیز از به اشتراک گذاشتن داروهای خود با دیگران
• پرهیز از ذخیره داروها برای مصارف بعدی
• منهدم کردن داروهای منقضی شده مطابق راهنمایی های داروساز
• خودداری از مصرف داروهایی که پزشک برای کس دیگری تجویز کرده است
• خودداری از شکستن یا خرد کردن داروها (مگر به دستور پزشک)
• پرهیز از مصرف داروها (بخصوص آنتی بیوتیک ها) با نوشیدنی هایی به غیر از آب
• پرهیز از خوردن آبمیوه، لبنیات، یا الکل تا سه ساعت بعد از مصرف آنتی بیوتیک ها
• خودداری از مصرف مکمل های غذایی کلسیم دار همراه با آنتی بیوتیک (مگر به دستور پزشک)
• مساوی تقسیم کردن دوز و زمان مصرف آنتی بیوتیک ها (البته در این مورد دستورالعمل پزشک از ارجحیت بالاتری برخوردار است)

قبل از شروع دوره مصرف آنتی بیوتیک خود، از پزشک بپرسید:

• آیا لازم است دارو همراه / بدون غذا مصرف شود؟
• مصرف دارو در ساعات معین تا چه حد ضروری است؟ (در مورد برخی آنتی بیوتیک ها پایبندی به زمان دقیق مصرف روی اثربخشی دارو تاثیر بسزایی دارد).

اگر داروی دیگری مصرف می کنید به پزشک / داروساز اطلاع دهید. برخی داروها بخصوص رقیق کننده های خون، آنتی اسیدها و داروهای هورمونی با آنتی بیوتیک ها تداخل ایجاد می کنند.

 

 

درمان خانگی موثر

در بعضی موارد لازم نیست فرد برای درمان دُمَل / کورک، دارو مصرف کند. توصیه های زیر برای تسریع درمان او مکفی هستند:

• کمپرس گرم انجام دهید: 

با گرم کردن یک پارچه یا حوله تمیز و مرطوب، کمپرس گرم آماده کنید. آن را به مدت 10 تا 20 دقیقه، آرام روی دُمَل قرار دهید. این عملیات را 3 تا 4 مرتبه در روز تکرار کنید.

• روی دُمَل ها را بپوشانید:

روی دُمَل ها را با یک گاز استریل یا بانداژ بپوشانید، بخصوص زمانی که شکافته شده اند.

• دست ها و بدن خود را بطور مکرر بشویید:

قبل و بعد از لمس دُمَل ها، دست هایتان را بطور کامل با آب داغ و صابون بشویید. هر روز بدن خود را با یک پاک کننده ملایم آنتی سپتیک یا آنتی باکتریال شست و شو دهید.

• دُمَل ها را دستکاری نکنید:

هرگز سعی نکنید یک دُمَل را فشار دهید، سوراخ کنید یا به زور بشکافید. این کار می تواند منجر به گسترش و تشدید جراحت شود.

• مسکن های بدون نیاز به نسخه پزشک مصرف کنید:

برای کاهش یا مدیریت درد ناشی از دُمَل ها، داروهایی مثل استامینوفن یا ایبوپروفن مصرف نمایید.

در موارد خاص، ممکن است پزشک، داخل مطب، برای تخلیه ی دُمَل روی آن یک برش ایجاد کند. پزشک در مواردی این کار را انجام می دهد که دُمَل ها:

• شدید هستند
• روی صورت یا گردن ظاهر شده اند
• مکرر هستند
• خود به خود بهبود نمی یابند
• با دیگر کورک ها ادغام شده اند و یک دُمَل بزرگ تشکیل داده اند

در بعضی موارد، ممکن است پزشک کرم ها یا پمادهای آنتی سپتیک هم تجویز کند که فرد می تواند برای محدود کردن رشد عفونت استاف داخل بینی خود استفاده نماید. آنتی باکتریال های موضعی بدون نیاز به نسخه مثل Neosporin، هیچ تاثیری در درمان کورک ندارند، چراکه به اندازه کافی داخل پوست نفوذ نمی کنند.

 

خلاصه

ممکن است پزشک یک یا چندین دارو موثر در درمان کورک تجویز کند.

پزشک تنها کسی است که می تواند در مورد نوع آنتی بیوتیک مناسب یا دیگر درمان های موثر تصمیم گیری کند.

بعضی افراد می توانند کورک ها را با درمان های خانگی از بین ببرند، حتی بعضی کورک ها خود به خود خوب می شوند. اما در سایر موارد، فرد به درمان های پزشکی حرفه ای تر، مثلا تخلیه کورک و مصرف دارو نیاز دارد.

در مورد کورک های شدید، کورک های خوشه ای و کورک هایی که با علائم دیگری همراه شده اند، مراجعه به پزشک ضروری است.