دولوکستین: دارو برای درمان افسردگی و اضطراب

Duloxetine – دولوکستین یک داروی ضد افسردگی است. مهمترین کاربرد مصرف دولوکستین برای درمان افسردگی و اضطراب است.

از دولوکستین برای درمان دردهای عصبی، از جمله فیبرومیالژیا هم استفاده می شود. این دارو، برای درمان بی اختیاری ادرار استرسی زنان هم تجویز می شود.

دولوکستین به شکل کپسول و با ارائه نسخه پزشک در دسترس است.

مطالب جمع آوری شده در این مقاله، صرفا جهت بالا بردن اطلاعات عمومی می باشد.

این دارو در فروشگاه اویرو موجود نمی باشد و تهیه ی آن صرفا از طریق مراجعه حضوری به داروخانه و ارائه نسخه امکان پذیر است.

برای کسب اطلاعات بیشتر می توانید با شماره 1490 تماس بگیرید.

سرفصل مورد نظر خود را سریعتر پیدا کنید:

رایج ترین نام های تجاری و دوزهای موجود↓
نکات کلیدی↓
کسانی که می توانند / نمی توانند از این دارو استفاده کنند↓
آنچه لازم است درباره مصرف دولوکستین بدانید↓
عوارض مصرف↓
مقابله با عوارض مصرف
مصرف در دوران بارداری و شیردهی↓
تداخل با داروهای دیگر↓

رایج ترین نام های تجاری و دوزهای موجود

دولوکستین (Duloxetine) به شکل کپسول در سه دوز 20 میلی گرم، 30 میلی گرم و 60 میلی گرم ارائه می گردد. این دارو در ایران با نام های تجاری زیر هم در دسترس می باشد:

نام تجاری	کمپانی تولید کننده	کشور تولید کننده
کپسول سیمبالتا	Eli Lilly	ترکیه
کپسول دولکسی کپ	داروسازی تدبیر کالای جم	ایران
کپسول سیموکستین	داروسازی ایران دارو	ایران
کپسول دپرسول	داروسازی تولید دارو	ایران
کپسول سیمبالتین	داروسازی کیش مدیفارم	ایران
کپسول لوکستا	داروسازی عبیدی	ایران
کپسول لوکسوور	داروسازی اکتوورکو	ایران
کپسول رزتین	بهین تامین روزآمد	ایران
کپسول دلوکساوی	داروسازی آوه سینا	ایران

نکات کلیدی

بطور معمول بین 2 تا 4 هفته طول می کشد تا دولوکستین تاثیرات خود را نشان دهد. اگر از این دارو برای دردهای عصبی استفاده می کنید، ممکن است این زمان طولانی تر هم شود.
احساس ناخوشی، خشک شدن دهان، سردرد، یبوست و خواب آلودگی از عوارض شایع مصرف این دارو هستند. این عوارض که معمولا خفیف هستند، بعد از چند هفته خود به خود از بین می روند.
اگر تصمیم به قطع مصرف دولوکستین گرفته شود، پزشک به منظور جلوگیری از بروز عوارض جانبی اضافی، مصرف دارو را به تدریج کاهش خواهد داد.

کسانی که می توانند / نمی توانند از این دارو استفاده کنند

افراد 18 سال به بالا مجاز به مصرف دولوکستین هستند.

برای بی اختیاری ادراری استرسی، دولوکستین فقط در زنان قابل استفاده است.

دولوکستین برای برخی افراد مناسب نیست. برای اطمینان از ایمنی دارو، به پزشک بگویید اگر:

در گذشته نسبت به دولوکستین یا هر داروی دیگری واکنش آلرژیک داشته اید
مشکل کبد یا کلیه دارید
مشکل قلب دارید
طی 14 روز گذشته داروهای دیگری برای درمان افسردگی استفاده می کرده اید
یا هنوز در حال مصرف دارو برای درمان افسردگی هستید
آب سیاه (گلوکوم) دارید – دولوکستین می تواند فشار داخل چشم را زیاد کند
اختلال دوقطبی دارید / داشته اید
راحت کبود می شوید
قصد بارداری دارید، یا در حال حاضر باردار / شیرده هستید

آنچه لازم است در مورد مصرف دولوکستین بدانید

دولوکستین برای درد عصبی و درمان افسردگی و اضطراب و معمولا یک مرتبه در روز استفاده خواهد شد.

دولوکستین برای بی اختیاری ادرار، معمولا دو مرتبه در روز استفاده خواهد شد.

کپسول را بطور کامل همراه با یک لیوان آب یا آبمیوه ببلعید. از جویدن کپسول خودداری کنید.

دولوکستین را می توانید همراه / بدون غذا میل کنید. بهتر است هر روز داروی خود را سر یک ساعت معین مصرف کنید.

مقدار مصرف

دولوکستین برای درد عصبی و درمان افسردگی و اضطراب به شکل کپسول های 30 میلی گرم و 60 میلی گرم موجود است.

دولوکستین برای بی اختیاری ادراری استرسی به شکل کپسول های 20 میلی گرم موجود است.

مقدار مصرف به علت مصرف بستگی خواهد داشت:

برای درمان افسردگی: دوز شروع مصرف 60 میلی گرم یکبار در روز است که می تواند تا 120 میلی گرم در روز افزایش یابد.
برای درمان اضطراب: دوز شروع مصرف 30 میلی گرم یکبار در روز است که می تواند تا 60 میلی گرم در روز افزایش یابد.
برای درمان درد عصبی: دوز شروع مصرف 60 میلی گرم یکبار در روز است که می تواند تا 60 میلی گرم دو بار در روز هم افزایش یابد.
برای درمان بی اختیاری ادرار استرسی: دوز شروع مصرف 20 میلی گرم دوبار در روز است که می تواند بعد از دو هفته به 40 میلی گرم دو بار در روز افزایش یابد.

فراموش کردن نوبت مصرف

اگر دولوکستین را:

یکبار در روز مصرف می کنید: به محض به خاطر آوردن، دوز فراموش شده را استفاده کنید، مگر آنکه کمتر از 12 ساعت به نوبت بعدی مصرف، زمان دارید. در اینصورت نیازی به مصرف دوز فراموش شده نیست.
دوبار در روز مصرف می کنید: به محض به خاطر آوردن، دوز فراموش شده را استفاده کنید، مگر آنکه کمتر از 4 ساعت به نوبت بعدی مصرف، زمان دارید. در اینصورت نیازی به مصرف دوز فراموش شده نیست.

هرگز برای جبران دوز فراموش شده، دو دوز را در یک نوبت مصرف نکنید.

اگر مصرف دارو را اغلب فراموش می کنید، تنظیم آلارم گوشی می تواند اقدامی موثر باشد. از داروساز بخواهید راه های دیگری برای به خاطر سپردن نوبت مصرف دارو به شما آموزش دهد.

عوارض مصرف

همانند تمام داروهای دیگر، دولوکستین هم برای برخی افراد عوارض جانبی ایجاد می کند.

گرچه بسیاری از افراد با مصرف این دارو دچار هیچگونه عارضه جانبی نخواهند شد، یا شدت عوارض جانبی در آنها بسیار خفیف و قابل چشم پوشی است.

برخی عوارض جانبی شایع، به تدریج با ادامه مصرف برطرف خواهند شد.

عوارض شایع

عوارض جانبی شایع در بیش از 1 نفر از هر 100 نفر رخ می دهند. این عوارض معمولا خفیف و موقت هستند.

سخت خوابیدن
سردرد
احساس سرگیجه
تاری دید
یبوست یا اسهال
احساس ناخوش احوالی (حالت تهوع یا استفراغ)
خشک شدن دهان
تعریق
خستگی
کم شدن اشتها / کاهش وزن
کم شدن اشتیاق نسبت به رابطه جنسی / مشکل حفظ نعوظ یا رسیدن به ارگاسم

اگر عوارض جانبی، شما را آزار دادند یا بیش از چند روز ادامه داشتند، به پزشک / داروساز اطلاع دهید.

عوارض جدی

عوارض جانبی جدی به ندرت در کمتر از 1 نفر از هر 10000 نفر رخ می دهند.

در صورت بروز هر یک از موارد زیر فورا به اورژانس مراجعه کنید:

احساس تنگی نفس یا فشار در قفسه سینه
هر نوع خونریزی خیلی شدید که نمی توانید متوقفش کنید، از جمله خون دماغ یا بریدگی که بعد از 5 تا 10 دقیقه بند نیاید
نعوظ دردناکی که بیش از 4 ساعت طول بکشد – این اتفاق ممکن است حتی در صورت نداشتن رابطه جنسی هم رخ دهد

در صورت بروز هر یک از موارد زیر فورا با پزشک تماس بگیرید:

داشتن افکاری مبنی بر پایان دادن زندگی یا صدمه زدن به خود
توهم یا عصبانیت و پرخاشگری
احساس سرخوشی، هیجان و اشتیاق بیش از حد، یا احساس بی قراری به این معنا که نتوانید یکجا آرام بشینید یا بایستید
سردرد مداوم، ضعف یا سرگیجه طولانی مدت، کرامپ های عضلانی مکرر – این علائم می توانند نشانه پائین بودن سطح سدیم در خون باشند که در موارد شدید ممکن است منجر به تشنج شود
زرد شدن پوست یا سفیدی چشم ها – این علائم می توانند نشانه مشکل کبد باشند
تاری دید یا درد چشم
بالا آوردن خون یا استفراغ تیره، خلط خونی، وجود خون در مدفوع – این علائم می توانند نشانه خونریزی روده باشند.
خونریزی یا کبودی بی دلیل لثه ها

در صورت بروز هر یک از موارد زیر، یک قرار ملاقات با پزشک تنظیم کنید:

تغییرات قاعدگی، از جمله خونریزی سنگین، لک بینی یا خونریزی بین دوره های قاعدگی

واکنش آلرژیک جدی

در موارد نادر، احتمال واکنش آلرژیک جدی (آنافیلاکسی) نسبت به دولوکستین وجود دارد.

در صورت مشاهده علائم زیر هرچه سریعتر با اورژانس تماس بگیرید.

ظاهر شدن بثورات پوستی همراه با خارش، قرمزی، التهاب، تاول و پوسته ریزی
خس خس سینه / تنفس سنگین
گلودرد / احساس فشار در قفسه سینه
مشکل در نفس کشیدن یا حرف زدن
ورم صورت، دهان، لب ها، زبان یا گلو

این بخش تمام عوارض جانبی دولوکستین را شامل نمی شود.

برای دسترسی به لیست کامل، به بروشور داخل جعبه مراجعه کنید.

مقابله با عوارض جانبی

سخت خوابیدن: سعی کنید دولوکستین را اول روز مصرف کنید.
سردرد: به اندازه کافی آب بنوشید و استراحت کنید. مصرف الکل را محدود کنید. از پزشک بخواهید به شما مسکن معرفی کند. در صورت تشدید یا استمرار این عارضه پزشک را با خبر کنید.
احساس سرگیجه: اگر دولوکستین باعث می شود موقع بلند شدن احساس گیجی کنید، آرام بلند شوید و یا تا موقعی که احساس کنید بهتر شده اید یکجا بنشینید. اگر دچار سرگیجه شُدید، دراز بکشید تا غش نکنید، و تا زمانی که خوب نشده اید، بلند نشوید. اگر احساس سرگیجه دارید، دچار گرفتگی عضلات شده اید، یا لرز دارید، رانندگی نکنید.
تاری دید: هنگام بروز این عارضه رانندگی نکنید. اگر تاری دید بیشتر از یک یا دو روز ادامه داشت، به پزشک اطلاع دهید تا در صورت نیاز داروی شما را تغییر دهد.
یبوست: سعی کنید به مقدار فراوان آب و غذاهای فیبرداری مثل غلات و میوه و سبزیجات تازه مصرف کنید. هر روز بطور مرتب ورزش کنید. اگر این توصیه ها موثر نبودند، با پزشک یا داروساز مشورت کنید.

همچنین بخوانید:

7 غذایی که می توانند باعث ایجاد یبوست شوند

اسهال: برای جلوگیری از کم آب شدن بدن، به مقدار فراوان آب و مایعات بنوشید. بدون مشورت با پزشک / داروساز هیچ دارویی برای اسهال مصرف نکنید.
احساس ناخوش احوالی (حالت تهوع یا استفراغ): وعده های غذایی سبک میل کنید. از خوردن غذاهای چرب و تند پرهیز کنید. دولوکستین را اول صبح همراه با یک وعده غذایی کوچک مصرف کنید. در صورتی که احساس ناخوش احوالی دارید، برای جلوگیری از کم آبی بدن به مقدار فراوان آب بنوشید.
خشک شدن دهان: آب نبات یا آدامس بدون قند مصرف کنید.
تعریق: سعی کنید لباس های گشاد بپوشید، از ضد تعریق های قوی استفاده کنید و در صورت امکان با استفاده از فن، محیط را خنگ نگه دارید. اگر این اقدامات موثر نبودند، ممکن است لازم باشد دارویی که برای درمان افسردگی مصرف می کنید را عوض کنید.
خستگی: اگر احساس خستگی می کنید، از رانندگی / کار با ماشین آلات خودداری نمایید. سعی کنید دولوکستین را یک ساعت پیش از خواب مصرف کنید. اگر الکل مصرف می کنید، مقدار آن را محدود کنید چراکه خستگی شما را تشدید خواهد کرد. اگر این عارضه بعد از یک یا دوهفته برطرف نشد، توصیه های پزشک را جویا شوید.
از دست دادن وزن و کاهش اشتها: با ادامه مصرف دارو این عارضه برطرف خواهد شد. بعلاوه خوردن غذاهایی که دوست دارید طی چند وعده سبک می تواند راه حال موثری باشد. اگر اشتهای شما خوب نشد، یا وزن زیادی از دست دادید، از پزشک بخواهید شما را راهنمایی کند.
از دست دادن اشتیاق به رابطه جنسی / از دست دادن قدرت حفظ نعوظ یا رسیدن به ارگاسم: چنانچه دچار این عارضه شدید حتما به پزشک اطلاع دهید.

مصرف در دوران بارداری و شیردهی

دولوکستین در دوران بارداری

مراقبت از سلامت مادر و نوزاد در طول دوران بارداری ضروری است.

شواهد قطعی مبنی بر مضر بودن مصرف دولوکستین برای جنین وجود ندارد.

برای اطمینان، بهتر است خانم های باردار فقط در صورتی از این دارو استفاده کنند که پزشک برتری مزایای مصرف دارو را نسبت به خطرات احتمالی آن تایید کرده باشد.

اگر در طول مصرف دولوکستین باردار شدید، به پزشک اطلاع دهید. هرگز بدون مشورت با پزشک مصرف دارو را متوقف نکنید.

دولوکستین در دوران شیردهی

اگر پزشک سلامت کودک شما را تایید کرده باشد، مصرف دولوکستین در طول دوران شیردهی بلامانع است.

دولوکستین به مقدار خیلی کم به شیر مادر راه می یابد. اما معلوم نیست برای شیرخوار مضر است یا نه.

ادامه مصرف دولوکستین برای حفظ سلامت مادر ضروری است. ضمن اینکه شیردهی، هم برای مادر و هم برای نوزاد مزایایی به همراه دارد.

اگر متوجه شدید نوزاد شما به خوبی قبل، غذا نمی خورد یا به نظر می رسد خواب خوبی ندارد، یا اگر هر نگرانی دیگری در مورد نوزاد خود دارید، هرچه سریعتر به متخصص اطفال مراجعه کنید.

تداخل با داروهای دیگر

دولوکستین و بعضی داروها با یکدیگر تداخل ایجاد می کنند و بدین ترتیب احتمال ایجاد عوارض جانبی بالا خواهد رفت.

اگر در حال استفاده از هر کدام از داروهای زیر هستید، به پزشک اطلاع دهید:

سایر داروهای ضد افسردگی – مصرف بعضی داروهای درمان افسردگی ها به ندرت با دولوکستین تداخل ایجاد کرده و باعث افزایش شدید فشار خون حتی بعد از قطع مصرف خواهد شد.
داروهای رقیق کننده خون، از جمله وارفارین
دیازپام، کلرفنیرآمین و هر داروی دیگری که سبب خواب آلودگی شود
ترامادول – این دارو احتمال برخی عوارض جانبی را بالا می برد

ترکیب دولوکستین با داروهای گیاهی و مکمل‌ ها

استفاده از گياه گل راعي با نام مکمل (St. John’s Wort) در طول درمان با دولوکستین خطر بروز عوارض جانبی را بالا خواهد برد.

اضطراب / استرس اطلاعات دارویی افسردگی / داروهای ضد افسردگی درد / بی حسی