رفلاکس اسید معده در دوران بارداری

رفلاکس اسید معده در دوران بارداری شایع است که با مصرف آنتی اسیدهای خوراکی، آنتاگونیست های گیرنده H2، مهار کننده های پمپ پروتون تجویز شده توسط پزشک، درمان می شود.

 

رفلاکس اسید معده زمانی اتفاق می افتد که اسید از معده خارج شده و به داخل مری می رود. علامت اصلی آن سوزش سر دل است که با احساس سوزش و ناراحتی در قفسه سینه همراه است.

زنان باردار بیش از دیگران مستعد ریفلاکس اسید و سوزش سر دل هستند.

بر اساس آمار موسسه ملی دیابت و گوارش و بیماریهای کلیوی (NIDDK) رفلاکس شدید اسید معده هر ساله تقریباً حدود 20% از مردم ایالات متحده امریکا را درگیر می کند.

این آمار در سایر کشورها بویژه ایران عزیزمان نیز قابل تامل است.

در این مقاله علائم رفلاکس اسید معده و علت آن در دوران بارداری را توضیح داده می شود؛ و در ادامه برخی داروها و روش های درمان خانگی برای معالجه سوزش سر دل در دوران بارداری را معرفی می کنیم.

با اویرو مگ همراه باشید.

 

علائم

علامت اصلی رفلاکس اسید معده سوزش سر دل است، احساس سوزشی که در وسط قفسه سینه ایجاد می شود.

این عارضه ممکن است با احساس سنگینی در قفسه سینه یا پر بودن معده همراه باشد.

در شرایط زیر فرد بیشتر احتمال دارد سوزش سر دل را تجربه کند:

• بعد از خوردن غذا یا نوشیدن
• هنگام دراز کشیدن
• هنگام خم شدن

هر کسی در هر دوره ای ممکن است با سوزش سر دل مواجه شود اما این عارضه بیش از همه در دوران بارداری شایع است.

سایر علائم احتمالی رفلاکس اسید عبارتند از:

• تلخی دهان
• گلو درد
• سرفه
• نفخ
• آروغ زدن
• حالت تهوع
• استفراغ

 

علل

بر اساس یک مطالعه قدیمی در سال 2010 رفلاکس اسید معده یا بیماری رفلاکس معده- مری (GERD) در حدود 80% از موارد بارداری رخ می دهد.

سوزش سر دل می تواند در هر مرحله از دوران بارداری ایجاد شود اما این علامت در طول سه ماهه دوم و سوم بارداری بیشتر خود را نشان می دهد.

محققان هنوز به طور دقیق نمی دانند که چرا رفلاکس اسید در دوران بارداری شروع می شود یا در ماه های بعدی بارداری بدتر می شود.

با این حال معتقدند که عوامل زیر در ایجاد این بیماری نقش دارند:

 

همچنین بخوانید:

13 نکته برای بارداری شاد و سالم

 

تغییرات هورمونی

در دوران بارداری، بدن یک زن هورمون پروژسترون بیشتری تولید می کند.

این هورمون وظیفه آرامش و ریلکس شدن بافت عضلات نرم بدن را بر عهده دارد. این ماده در شل کردن و آرامش رحم نقش مهمی ایفا می کند چرا که رحم می تواند همزمان با رشد جنین کشیده شده و بزرگ شود.

با این وجود، پروژسترون می تواند عضله اسفنکتر که مری را به معده وصل می کند شل کند.

اسفنکتر باعث ورود غذا به معده می شود و در عین حال از ورود غذا و اسیده معده به مری جلوگیری می کند.

پروژسترون، اسفنکتر را شل کرده و باعث می شود که اسید وارد مری شود.

 

همچنین بخوانید:

سفت شدن پوست بعد از بارداری

 

افزایش فشار به معده

در مراحل بعدی بارداری رحم و جنین در حال رشد به معده فشار بیشتری وارد می کنند. این فشار باعث بیرون آمدن اسید از معده و مری می شود. ترشحات اسیدی بیشتر اوقات بعد از صرف غذا و هنگام پر شدن معده ایجاد می شود.

 

درمان

قبل از مصرف هر گونه داروی خاص جهت رفع سوزش سر دل در دوران بارداری باید با پزشک خود صحبت کنید.

پزشک بهتر از هر کسی می تواند به شما بگویید کدام داروها برای شما و جنین در حال رشد بی خطر هستند.

طبق اعلام مرکز پزشکی دانشگاه تگزاس شعبه جنوب غربی سه نوع اصلی داروی سوزش سر دل وجود دارد که مصرف آن برای زنان در دوران بارداری خطری ندارد.

این داروها عبارتند از:

 

آنتی اسیدهای خوراکی

آنتی اسیدهای خوراکی (OA) اسید معده را خنثی می کنند و در نتیجه معده اسید کمتری تولید می کند.

نمونه هایی از آنتی اسیدهای خوراکی شامل هیدروکسید آلومینیوم و منیزیم (مانند مالوکس و میلانتا) و کربنات کلسیم (مانند TUMS) هستند.

آنتی اسیدهای خوراکی به صورت بدون نسخه (OTC) و با نسخه پزشک در بازار موجود هستند.

پیشنهاد:

قرص تامز نوترالب

شربت آنتی رفلکس باریج

 

آنتاگونیست های گیرنده H2

آنتاگونیست های گیرنده H2، داروهایی هستند که مانع از تولید بیش از حد اسید در سلولهای معده می شوند.

این داروها با کاهش سطوح شیمیایی H2 هیستامین، که باعث تحریک سلول های معده برای تولید اسید معده می شود، این کار را انجام می دهند.

سایمتیدین (Tagamet HB) و فاموتیدین (Pepcid) دو نمونه از آنتاگونیست های گیرنده H2 هستند.

 

مهار کننده های پمپ پروتون (PPI)

مهار کننده های پمپ پروتون (PPI)، داروهایی هستند که از تولید بیش از حد اسید در معده جلوگیری می کنند.

آنها با مسدود کردن یک آنزیم که اسید معده را تولید می کند این کار را انجام می دهند.

نمونه هایی از PPI شامل لانسوپرازول (Prevacid) و امپرازول (Prilosec) هستند.

چندین روز طول می کشد تا مهار کننده های پمپ پروتون (PPI) اثر خود را بگذارند.

به این ترتیب ممکن است افراد بخواهند یک آنتی اسید و یا آنتاگونیست گیرنده H2 را انتخاب کنند.

مهار کننده های پمپ پروتون (PPI) به دو صورت بدون نسخه و تجویزی موجود هستند.

 

درمان های خانگی

علاوه بر دارو می توانید از روش های خانگی برای درمان رفلاکس اسید معده خود کمک بگیرید.

NIDDK نکات زیر را برای کاهش اسید معده پیشنهاد می کند:

• برای خوابیدن با زاویه کم سر تخت خود را به اندازه ۶ تا ۸ اینچ (15 تا 20 سانتیمتر) بالا بیاورید.
• به مدت 3 ساعت بعد از غذا در حالت ایستاده قرار گیرید.
  
• لباس گشاد و مناسب بپوشید.
• 2 الی 3 ساعت قبل از خواب از خوردن غذا خودداری کنید.
• وعده های غذایی کوچکتر بخورید.
• از غذاهای تند یا چرب که باعث سوزش سر دل می شوند بپرهیزید.

 

زنان باردار قبل از مصرف هرگونه داروی طبیعی برای درمان سوزش سر دل باید با ارائه دهنده خدمات درمانی خود صحبت کنند.

ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی تشخیص می دهند که آیا روش درمانی مؤثر و آیا برای مادر و جنین بی خطر است یا خیر.

 

همچنین بخوانید:

نیازهای تغذیه ای دوران بارداری

 

پیشگیری

پیشگیری از رفلاکس اسید معده و سوزش سر دل در دوران بارداری همیشه ممکن نیست.

با این حال تمرین تکنیک های ذکر شده در بالا، می تواند به زنان در کنترل و مدیریت علائم این بیماری کمک کند.

 

چه زمانی به پزشک مراجعه کنید؟

زنان باردار در صورت داشتن سوزش سردل شدید یا مداوم که با داروهای بدون نسخه آنتی اسید و .. یا درمان های خانگی خوب نمی شوند باید به پزشک مراجعه کنند.

دردهای ناشی از سوزش سر دل در زیر دنده ها گاهی نشانه ابتلا به پره اکلامپسی است.

بدون نظارت منظم و درمان لازم، این بیماری می تواند زندگی زنان باردار و جنین را تهدید کند.

علائم و نشانه های دیگر پره اکلامپسی عبارتند از:

• فشار خون بالا
• متورم شدن صورت، دست ها و پاها
• سردرد شدید
• مشکلات بینایی

حضور در کلیه جلسات روتین پیش از زایمان مهم است.

انجام این کار سبب اطمینان خاطر مادر باردار می شود؛ زیرا ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی هر مشکلی که برای سلامتی شما در دوران بارداری بوجود آید را تشخیص می دهند.

 

جمع بندی

رفلاکس اسید معده در دوران بارداری یک اتفاق شایع است. در بیشتر موارد رفلاکس اسید و علائم آن پس از زایمان برطرف می شود.

چندین داروی مناسب از جمله داروهای آنتی اسید برای درمان رفلاکس اسید و سوزش سر دل در دوران بارداری وجود دارد.

زنان می توانند روش های درمان خانگی مانند پوشیدن لباس های گشاد و مناسب، خوردن وعده های غذایی کوچکتر را امتحان کنند و از مصرف غذاهایی که باعث سوزش سر دل می شوند بپرهیزند.

در صورت داشتن سوزش سر دل شدید و مداوم در دوران بارداری باید به پزشک مراجعه کنید. علائم ناشی از سوزش سر دل می تواند مشابه علائم بیماری دیگری مانند پره اکلامپسی باشد.

حضور در همه جلسات روتین پیش از زایمان خطر بروز عوارض در دوران بارداری را کاهش می دهد.