علل ایجاد لکه های قرمز پوستی که عفونت قارچی نیستند

کرم حلقوی رینگ ورم یک عفونت قارچی با ایجاد بثورات پوستی به شکل حلقه های قرمز است؛ بسیاری از بیماری های پوستی دیگر نیز علائمی مشابه دارند.

در این مقاله به بررسی شرایط مشابه با قارچ های پوستی با اثر ایجاد حلقه های قرمز روی پوست، روش های درمانی مختلف و راه های پیشگیری از آن می پردازیم.

 

بیماری پیتریازیس روزه آ (Pityriasis rosea)

پیتریازیس روزه آ (جوش پولکی) نوعی شایع از بثورات پوستی خفیف است که معمولا 6 تا 8 هفته بطول می انجامد.

این بیماری باعث ایجاد لکه های صورتی فلس مانند یا پولکی (جوش های قرمز پچی) به قطر 2 تا 10 سانتی متر بر روی پوست می شود.

هنگامی که این بثورات کوچکتر هستند می توانند با علائم قارچ پوستی (کرم حلقوی رینگ ورم) اشتباه گرفته شوند. این علائم معمولا روی بدن و گردن ظاهر می شوند.

بثورات ایجاد شده دردناک نیستند، اما ممکن است خارش داشته باشند.

بثورات در افراد دارای پوست تیره، ممکن است به رنگ های خاکستری، قهوه ای تیره و یا سیاه دیده شود.

در افراد دارای پوست روشن نیز ممکن است به رنگ های صورتی یا قرمز نمایان شود.

احتمالا علت پیتریازیس روزه آ، یک عفونت ویروسی مانند تبخال (Herpes) است.

این ویروس مسری نبوده و از طریق تماس فیزیکی گسترش نمی یابد.

 

همچنین بخوانید

راه های پیشگیری و درمان تبخال

 

درماتیت تماسی (Contact dermatitis)

درماتیت تماسی نوعی اگزما است که به علت تماس پوست با مواد تحریک کننده ایجاد می شود.

افراد مبتلا به درماتیت تماسی ممکن است به مواد فلزی همانند نیکل و کبالت؛ مواد آرایشی، صابون ها یا موادی همچون لاتکس، حساسیت داشته باشند.

همچنین اصطلاح درماتیت تماسی برای توصیف تحریکات پوستی مانند بثورات ناشی از پوشک در کودکان و یا ترک خوردن پوست دست بر اثر شستشوی مداوم استفاده می شود.

از آنجایی که درماتیت تماسی باعث ایجاد لکه های ضخیم و فلس مانند پوستی می شود، ممکن است با قارچ پوستی (کرم حلقوی رینگ ورم) اشتباه گرفته شود.

علائم درماتیت تماسی معمولا در پوست های روشن قرمز رنگ و در پوست های تیره قهوه ای تیره، بنفش و یا خاکستری است.

 

 

همچنین بخوانید

درماتیت آتوپیک

 

اگزمای سکه ای (Nummular eczema)

اگزمای سکه ای که به آن درماتیت نومولار و اگزمای دیسکوئید (Discoid Eczema) نیز گفته می شود؛ یک بیماری التهابی است که موجب ایجاد لکه های سکه ای شکل خارش دار و متورم می شود.

این علائم می توانند در تمام نقاط بدن نمایان شوند.

اندازه این پچ های پوستی 1 تا 4 اینچ (2.5 تا 10 سانتیمتر) است، هرچند ممکن است کوچکتر نیز باشند.

بثورات ایجاد شده به رنگ های صورتی، قرمز و یا قهوه ای است.

احساس خارش و سوزش این علائم در شب افزایش یافته و ممکن است پوسته یا مایعاتی از آنها خارج شود.

هنوز علت مشخصی برای اگزمای سکه ای یافت نشده است اما حساسیت به فلزات، مواد شیمیایی یا برخی داروهای خاص می تواند عامل تحریک کننده باشند.

همچنین علائم فوق ممکن است در آب و هوای مرطوب یا سرد و خشک بدتر شوند.

 

 

 

گرانولوم حلقوی یا آنولار (Granuloma annulare)

گرانولوم آنولار نوعی اختلال نادر و مزمن پوستی است. این اختلال مسری و یا سرطانی نیست.

این اختلال باعث بروز پچ های پوستی کوچک با حاشیه های مشخص، برجسته و سفت می شود.

پچ های پوستی می توانند بین 1 تا 5 سانتی متر قطر داشته و بر روی پاها و بازوها ظاهر شوند.

رنگ آنها نیز ممکن است زرد، قرمز، صورتی و یا بنفش باشد.

این بثورات معمولا دردناک نیستند اما گاهی اوقات خارش دارند.

متداول ترین نوع آن گرانولوم آنولار موضعی است. این بیماری کودکان و بزرگسالان را درگیر کرده و بدون درمان خاصی از بین می رود.

متخصصان هنوز از علت بروز این بیماری مطمئن نیستند؛ اما ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• قرارگیری در معرض نور خورشید
• جراحت های پوستی
• عفونت های ویروسی
• برخی مشکلات بهداشتی مانند دیابت، HIV و اختلالات تیروئید

 

 

پسوریازیس (Psoriasis)

پسوریازیس یک بیماری پوستی طولانی مدت شایع است که در زمان تولید سریع سلول های پوستی توسط بدن، ایجاد می شود.

در نهایت سلول های انباشته شده باعث نمایان شدن پچ های قابل مشاهده ای روی پوست خواهند شد.

این پچ های پوستی می توانند:

• نقره ای شوند.
• با رنگ های دیگری ایجاد شوند.
• پوسته پوسته یا فلس مانند باشند.
• خارش دار یا دردناک باشند.
• باعث احساس سوزش شوند.
• در هر نقطه ای از بدن ظاهر شوند (بیشتر در آرنج ها، زانوها، پوست سر و کمر)

متخصصان معتقدند که پسوریازیس ناشی از مشکلات سیستم ایمنی بوده که موجب حمله بدن به سلول های سالم پوست می شود.

این بیماری مسری نیست ولی امکان به ارث رسیدن آن از طریق خانواده وجود دارد (که البته همیشه اینطور نیست).

عوامل زیر می توانند سبب تحریک پسوریازیس گردند:

• تغییرات هورمونی
• مصرف بیش از حد الکل
• استرس
• صدمات پوستی از جمله نیش حشرات و آفتاب سوختگی
• گلودرد
• داروهای خاص مانند داروهای ضدالتهاب و داروهای فشار خون بالا

 

همچنین بخوانید

انواع پسوریازیس

 

بیماری لایم (Lyme disease)

بیماری لایم نوعی عفونت باکتریایی است که در اثر گزش کنه پاسیاه ایجاد می شود.

افراد مبتلا به بیماری لایم مستعد ایجاد بثورات پوستی با الگوی چشم گاوی (bull’s-eye) در اطراف محل گزش هستند.

این علائم بر روی پوست های روشن با رنگ قرمز یا بنفش نمایان می شود.

بر روی پوست های تیره نیز ممکن است با رنگ های قهوه ای تیره و یا سیاه ظاهر شوند.

این بثورات ممکن است خارش دار، دردناک و با احساس سوزش همراه باشند.

این علائم ممکن است بدون برآمدگی و یا پوسته پوسته و دارای حاشیه پوسته ای باشند.

در حدود نیمی از موارد ابتلا، بیماری لایم موجب ایجاد علائمی مشابه آنفولانزا همانند تب، درد عضلات و احساس خستگی خواهد شد.

لوپوس (Lupus)

لوپوس نوعی بیماری التهابی مزمن بوده که می تواند باعث ایجاد بثورات قرمز و پوسته پوسته در قسمت های بالایی بدن و صورت شود. این بثورات می توانند شبیه به قارچ های پوستی (کرم حلقوی رینگ ورم) باشند.

افراد مبتلا به لوپوس ممکن است عوارض زیر را تجربه کنند:

• خستگی
• ضعف مفاصل
• علائم شبیه به آنفولانزا

علائم در صورت درمان نشدن می توانند به مدت چند هفته یا بیشتر ادامه پیدا کنند.

 

درمان ها

روش درمانی مناسب برای بثورات دایره ای قرمز، کاملا وابسته به علت به وجود آمدن آنها است.

با در نظر گرفتن شدت این بثورات و سایر علائم، ممکن است فرد مبتلا با ترکیبی از روش های درمانی و مراقبت های خانگی بهبود یابد.

روش های درمانی عبارتند از:

 

پرهیز از عوامل محرک

بیماری هایی مانند درماتیت تماسی، اگزمای سکه ای و پسوریازیس می توانند توسط عوامل محرک ایجاد شده و یا عود کنند.

شناسایی و پرهیز از این محرک ها می توانداز ایجاد علائم این بیماری ها جلوگیری کند.

 

امولیانت ها

امولیانت ها در واقع مرطوب کننده هایی هستند که تسکین و آبرسانی پوست، کاهش خارش و جلوگیری از التهاب کمک می کنند.

این محصولات به صورت لوسیون، اسپری و یا جایگزین های صابون تولید می شوند. در بیشتر موارد، افراد می توانند این محصولات را بدون نسخه از داروخانه ها تهیه کنند.

 

درمان های موضعی و داروها

درمان های حرفه ای معمولا با استفاده از پمادهای دارویی و کرم های حاوی کورتیکواستروئید یا آنتی بیوتیک آغاز می شوند.

همچنین ممکن است پزشک تزریق یا قرص کورتیکواستروئیدی، آنتی بیوتیک های خوراکی یا آنتی هیستامین خوراکی را تجویز کند.

 

با این حال، برای درمان بیماری لایم، مصرف قرص یا تزریق آنتی بیوتیک، خط اول درمان است.

برای درمان پسوریازیس طیف گسترده ای از کرم های دارویی زیر پیشنهاد می شوند:

کرم های دیترانول (Dithranol) یا کرم آنالوگ ویتامین D برای کاهش سرعت تولید سلول های پوستی

کرم های مهارکننده کلسینورین برای سرکوب سیستم ایمنی بدن

کل تار (Coal tar)، روغنی غلیظ و سنگین برای کاهش خارش و التهاب

 

سایر روش های درمانی

بعضی از انواع نور درمانی (Light therapy) نظیر نور درمانی با اشعه فرابنفش ممکن است به درمان گرانولومای آنولار، اگزمای سکه ای، پسوریازیس و پیتریازیس روزه آ کمک کند.

درمان با داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی بدن نیز می تواند به درمان اگزمای سکه ای و درماتیت تماسی کمک کند.

سرمادرمانی یا کرایوتراپی (Cryotherapy) که شامل انجماد نواحی پوست با نیتروژن مایع است، می تواند در کنترل بیماری گرانولومای آنولار موثر باشد.

 

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

اگر بثورات پوستی بدون دلیل موجه و برای بیش از چند هفته روی پوست باقی بمانند، باید به پزشک متخصص پوست مراجعه نمایید.

در صورت بروز بثورات پوستی زیر دریافت مراقبت های تخصصی لازم است:

• ایجاد بثورات پوستی در تمام بدن.
• دردناک بودن بثورات پوستی
• عفونی به نظر رسیدن بثورات پوستی
• تبدیل شدن بثورات پوستی به تاول، به خصوص در نزدیکی چشم ها، داخل دهان و نزدیک به اندام های تناسلی
• رخ دادن بثورات پوستی به همراه درد مفاصل و خستگی

طبق توصیه آکادمی پوست آمریکا، در صورت مشاهده بثورات پوستی با مشخصات زیر، مراقبت های اضطراری زیر را انجام دهید:

• همراه بودن با تب
• ایجاد مشکل در تنفس
• ظهور ناگهانی و انتشار یافتن سریع

 

خلاصه

بثورات پوستی دایره ای و ایجاد حلقه های قرمز روی پوست، همیشه نشانه ای از قارچ پوستی (کرم حلقوی رینگ ورم) نیستند. این علائم می توانند ناشی از برخی مشکلات سلامت دیگر که بعضا جدی نیز هستند، ایجاد گردد.

درمان های مختلفی برای این علائم وجود دارد اما بهترین روش وابسته به علت و شدت بثورات پوستی دارد.

افرادی که بثورات پوستی بدون دلیلی در آنها ظاهر شده است، باید برای تشخیص علت آن، به پزشک مراجعه کنند.

در صورتی که بثورات پوستی به سرعت ظاهر شده و گسترش یابند و با تب و مشکلات تنقسی همراه باشند، باید فورا با اورژانس تماس بگیرید.