چه عواملی باعث درد قفسه سینه در هنگام تنفس می شود؟

درد قفسه سینه در هنگام تنفس می تواند هنگام حمله قلبی رخ دهد که نیازمند مراقبت پزشکی فوری است اما برخی شرایط دیگر نیز باعث این درد می شوند.

 

در این مقاله در مورد زمان تماس با اورژانس برای کمک در مورد درد قفسه سینه در هنگام تنفس بحث خواهیم کرد و به دلایل احتمالی دیگر بروز این نوع درد می پردازیم.

 

سرفصل ها:

چه زمانی با اورژانس (115) تماس بگیریم؟↓

حمله پانیک یا وحشت زدگی (Panic attack)↓

علت های وابسته به قلب↓

علت های وابسته به ریه↓

علت های وابسته به دستگاه گوارش↓

علت های وابسته به مشکلات اسکلتی عضلانی↓

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟↓

خلاصه↓

 

چه زمانی با اورژانس (115) تماس بگیریم؟

درد قفسه سینه می تواند نشانه حمله قلبی باشد.

حمله قلبی از مشکلات اورژانسی بوده و فرد مورد نظر باید فورا تحت مراقبت های پزشکی قرار گیرد.

طبق اعلام انجمن قلب آمریکا (AHA) علائم حمله قلبی عبارتند از:

درد یا گرفتگی قفسه سینه

سرگیجه یا سبکی سر

تعریق

تنگی نفس

تهوع و استفراغ

اضطراب شدید

سرفه یا خس خس کردن سینه

عرق سرد

احساس درد در بدن مانند: درد معده

 

افرادی که علائم فوق را تجربه می کنند باید فورا با اورژانس (115) تماس بگیرند.

 

همچنین بخوانید:

8 علامت قبل از سکته و حمله قلبی

 

حمله پانیک یا وحشت زدگی (Panic attack)

حمله پانیک همراه با اضطراب شدید اتفاق می افتند.

این نوع حمله ها، دارای علائم ناگهانی و شدیدیست که می توانند شبیه به حمله قلبی باشند.

علائم حمله پانیک شامل موارد زیر است:

احساس از هوش رفتن و غش

ضربان قلب سریع

مشکل در تنفس

درد قفسه سینه

حالت تهوع

گر گرفتگی

لرزش بدن

احساس لرز

بی حسی یا ضعف عضلانی

حملات پانیک مضر نیستند، اما پزشک برای اطمینان از عدم بروز حمله قلبی، علائم را بررسی می کند.

افرادی که به صورت مرتب حملات پانیک را تجربه می کنند ممکن است دچار اختلال اضطراب یا اختلال پانیک (وحشت یا هراس) شوند.

 

درمان

درمان ها می توانند ترکیبی از دارو و روان درمانی باشند.

 

همچنین بخوانید:

تفاوت اضطراب و استرس

 

علت های وابسته به قلب

درد قفسه سینه می تواند ناشی از مشکلات قلبی زیر نیز باشد:

 

1- آنژین

آنژین نوعی درد قفسه سینه ناشی از محدود شدن جریان خون به درون قلب است.

همچنین این بیماری در بعضی از افراد باعث احساس تنگی نفس نیز می شود.

درد ناشی از آنژین می تواند مانند یک گرفتگی یا فشار در قفسه سینه بوده که می تواند در اطراف بدن نیز گسترش یابد. این درد ممکن است شبیه دردی مبهم و یا گرفتگی شدید باشد.

پزشکان با ارزیابی علائم و سابقه پزشکی افراد، آنژین را تشخیص می دهند.

همچنین ممکن است برای تشخیص نیاز به آزمایشات دیگری مثل نوار قلب (الکتروکاردیوگرام : EKG) باشد.

 

درمان

بر اساس اعلام AHA درمان آنژین شامل استفاده از داروهایی برای کاهش درد و ناراحتی است.

پزشک ممکن است تغییر در سبک زندگی مانند ورزش منظم و رژیم غذایی سالم را پیشنهاد کند.

برخی از افراد نیز ممکن است برای درمان آنژین به جراحی نیاز داشته باشند.

 

2- نارسایی قلب

نارسایی قلب به معنی ناتوانی قلب در پمپاژ خون به درون بدن و به صورت عادی است.

علائم و نشانه های نارسایی قلبی عبارتند از:

تنگی نفس

سرفه یا خس خس کردن سینه

تورم در پاها و مچ پا

احساس خستگی

تغییر اشتها

افزایش ضربان قلب

احساس گیجی

برای تشخیص نارسایی قلبی، پزشک به ارزیابی علائم می پردازد. همچنین ممکن است آزمایشاتی همانند EKG را تجویز نماید.

 

درمان

پزشکان ممکن است برای درمان علائم نارسایی قلبی از چندین دارو استفاده کنند.

برخی داروهای تجویزی عبارتند از:

بازدارنده های آنزیم مبدل آنژیوتانسین (ACE)

مسدود کننده یا بازدارنده‌های گیرنده آنژیوتانسین 2 (آنتاگونیست گیرنده آنژیوتانسین II)

بازدارنده های نپریلیسین گیرنده آنژیوتانسین (ARNIs)

مسدود کننده های کانال I_f

بتا بلاکرها

آنتاگونیست های آلدوسترون

هیدرالازین و ایزوسورباید دی نیترات

ادرارآور (دیورتیک ها)

 

در بعضی موارد نیز درمان شامل جراحی و ایمپلمنت در قفسه سینه می شود.

 

3- پریکاردیت (Pericarditis)

پریکاردیت به محل التهاب در قلب گفته می شود.

این التهاب بر روی بافت های اطراف قلب به نام پریکارد (آب شامه : برون شامه) تاثیر می گذارد.

این بیماری موجب درد در قفسه سینه و علائم دیگری می شود.

این علائم عبارتند از:

تپش قلب ناگهانی

تب

تنگی نفس

ضعف عضلانی

تورم در معده یا پاها

سرفه

درد شانه

پزشک با گوش دادن به قفسه سینه، وجود علائم پریکاردیت را بررسی می کند. همچنین ممکن است برای تشخیص نیاز به آزمایش های بیشتر مانند تصویربرداری X-ray از قفسه سینه باشد.

 

درمان

درمان پریکاردیت می تواند شامل داروهایی مثل مسکن ها یا کورتیکواستروئیدها باشد.

در بعضی از موارد ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

 

علت های وابسته به ریه

درد در قفسه سینه ممکن است بدلیل مشکلات ایجاد شده در ریه ها به وجود آمده باشد.

 

1- بیماری مزمن انسدادی ریه (COPD)

بیماری مزمن انسدادی ریه گروهی از مشکلات هستند که باعث دشواری در هنگام تنفس می شوند.

این بیماری باعث علائم دیگری نیز خواهند شد:

سرفه های مداوم

سرفه با مخاط بیش از حد

خس خس کردن سینه

احساس تنگی یا درد در قفسه سینه

مشکل در تنفس

پزشکان علائم و سوابق بیماران در رابطه با بیماری COPD را بررسی می کنند.

همچنین ممکن است سوالاتی در مورد سیگار کشیدن که دلیل مهمی برای ابتلا به بیماری مزمن انسدادی ریه است، مطرح کنند.

آنها همچنین ممکن است آزمایشاتی برای بررسی مشکلات تنفسی تجویز کنند.

 

درمان

طبق اعلام موسسه ملی قلب، ریه و خون، درمان این بیماری بر روی تسکین علائم، جلوگیری از پیشرفت آن و بهبود سلامتی فرد متمرکز می شود.

تغییر سبک زندگی شامل ترک سیگار و جلوگیری از قرارگیری در معرض تحریک کننده های ریه است.

پزشک همچنین می تواند داروهایی مانند گشاد کننده های برونش (برونکودیلاتور) را تجویز کند.

همچنین افراد باید واکسن های آنفولانزا و پنوموکوکال را دریافت کنند.

 

2- آسم

آسم به عنوان یک بیماری مزمن باعث التهاب و باریک شدن مجاری تنفسی می شود.

این اتفاق می تواند موجب مشکل در تنفس و علائم زیر شود:

درد و گرفتگی قفسه سینه

سرفه، مخصوصا در صبح ها یا عصرها

تنگی نفس

خس خس کردن سینه

برای تشخیص آن، پزشک علائم را بررسی کرده و در صورت نیاز آزمایشاتی را پیشنهاد می کند.

به عنوان مثال ممکن است آزمایش دَم‌سنجی یا تست اسپیرومتری (Spirometry) تجویز شود. این آزمایش جهت بررسی حجم هوای دم و بازدم که شامل تنفس از طریق لوله است.

 

درمان

هیچ درمان قطعی برای آسم وجود ندارد اما درمان با استفاده از ترکیبی از داروها انجام می شود.

بعضی از داروها مثل داروی استنشاقی شل کننده عضلات گلو، به علائم کوتاه مدت آسم کمک می کنند.

 

3- عفونت قفسه سینه

انواع مختلفی از عفونت ها بر روی قفسه سینه تاثیر می گذارند.

این عفونت ها عبارتند از:

برونشیت

ذات الریه

سل

انواع مختلف میکروب ها مثل باکتری ها یا ویروس ها می توانند باعث این عفونت شوند.

 

درمان

نحوه درمان وابسته به نوع میکروب عامل بیماری است.

پزشکان ممکن است از آنتی بیوتیک ها برای درمان عفونت باکتریایی قفسه سینه استفاده کنند.

همچنین ممکن است از داروهای ضد ویروس برای درمان عفونت های ویروسی استفاده کنند. در بعضی از موارد ویروس ها خود به خود از بین می روند.

در موارد شدیدتر، ممکن است درمان در بیمارستان نیاز باشد. به عنوان مثال، بعضی از افراد ممکن است به استفاده از دستگاه های تنفسی نیاز داشته باشند.

 

همچنین بخوانید:

علل سرفه همراه با مخاط سفید

 

4- روی هم افتادگی ریه (Collapsed lung)

روی هم افتادگی ریه در محل ورود هوا در بین قفسه سینه و ریه است که باعث درد ناگهانی قفسه سینه می شود.

این مشکل می تواند علائم زیر را نیز داشته باشد:

تنگی نفس

خستگی

ضربان قلب تند

این مشکل می تواند ناشی از آسیب قفسه سینه و یا بیماری های ریوی باشد.

پزشکان با ارزیابی علائم و سابقه پزشکی بیمار و همچنین آزمایشات لازم، به بررسی علل اصلی آن می پردازند.

 

درمان

درمان این بیماری وابسته به شدت آسیب ها است.

این بیماری در موارد خفیف خود به خود برطرف می شود. اما در موارد شدیدتر ممکن است پزشک به وسیله سوزن یا درن (Drain) هوای اضافی داخل قفسه سینه را تخلیه کند.

 

5- آمبولی ریه

آمبولی ریه جایی است که لخته خون باعث محدودیت جریان خون به ریه می شود.

این مشکل می تواند باعث بروز علائم زیر شود:

تنگی نفس

سرفه کردن (ممکن است حاوی خون نیز باشد)

سختی در نفس کشیدن

 

درمان

آمبولی ریه نیاز به درمان در بیمارستان دارد.

پزشکان ممکن است از داروهای ضد انعقاد خون برای از بین بردن لخته های خونی استفاده کنند.

 

6- پلورزی (Pleurisy)

پلورزی محلی است که التهاب در میان بافت های بین ریه ها و قفسه سینه ایجاد می شود.

این مشکل می تواند باعث درد شدید و ناگهانی قفسه سینه در هنگام تنفس شود.

سایر علائم احتمالی عبارتند از:

تنگی نفس

سرفه

سیانوز یا رنگ پوست مایل به آبی

تب

اضطراب

ضربان قلب تند

پزشکان با ارزیابی علائم بیمار، پلورزی را تشخیص می دهند. همچنین ممکن است برای تشخیص از آزمایشاتی مانند آزمایش خون و اشعه ایکس (X-ray ) استفاده کنند.

 

درمان

درمان های این بیماری می توانند متفاوت باشند.

پزشک ممکن است برای کمک به رفع علائم از داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAIDs) و یا کورتیکواستروئیدها کمک بگیرد.

 

علت های وابسته به دستگاه گوارش

درد قفسه سینه گاهی می تواند ناشی از بیماری های دستگاه گوارش باشد.

 

1- بیماری ریفلاکس معده یا بازگشت اسید به مری (GERD)

مری به عنوان یک لوله بلند و تو خالی دهان را به معده وصل می کند.

GERD زمانی رخ می دهد که محتوای معده به سمت مری برگردد.

این اتفاق همراه با درد قفسه سینه و مشکلات احتمالی تنفسی و علائم دیگر زیر است:

بوی بد دهان

استفراغ

حالت تهوع

مشکل در بلع

 

درمان

بسته به نوع مشکل، درمان متفاوت خواهد بود.

به عنوان مثال، پزشک ممکن است برای درمان ریفلاکس از داروهای ضد اسید استفاده کند.

همچنین ممکن است پزشک تغییر در سبک زندگی و رژیم غذایی را توصیه کند.

 

2- فتق‌ هیاتال (Hiatal hernia)

در این بیماری، بخشی از معده به سمت بالا و درون قفسه سینه حرکت می کند. (از طریق هیاتوس یا شکاف مری موجود در دیافراگم معده)

در بیشتر موارد این بیماری علائمی بروز نخواهد کرد. در بعضی از موارد ممکن است علائمی مثل درد قفسه سینه، دل درد و برآمدگی دیافراگم نمایان شود.

پزشکان ممکن است با کمک گرفتن از تصویربرداری پزشکی مانند X-ray این بیماری را تشخیص دهند.

 

درمان

برای درمان علائم این بیماری ممکن است از داروهایی مثل آنتی اسیدها استفاده شود.

در بعضی از موارد ممکن است برای برداشتن فتق، عمل جراحی نیاز باشد.

 

علت های وابسته به مشکلات اسکلتی عضلانی

دلایل مربوط به مشکلات اسکلتی عضلانی نیز ممکن است باعث درد قفسه سینه در هنگام تنفس شوند.

 

1- آسیب دیدگی قفسه سینه

آسیب دیدگی های قفسه سینه ممکن است منجر به درد قفسه سینه و مشکلات تنفسی شوند. برای مثال، شکستگی یا کبودی و کوفتگی دنده ها ممکن است باعث درد در هنگام تنفس، سرفه و یا ایجاد جابجایی شود.

علائم شکستگی دنده ها به طور معمول عبارتند از:

کبودی

درد یا حساسیت به لمس

مشکل در تنفس عمیق و کامل

 

درمان

بعضی از آسیب ها بدون درمان و به صورت خود به خود بهبود خواهند یافت.

پزشک ممکن است برای بهبود علائم، استراحت و مصرف مسکن ها را توصیه کند.

در موارد جدی تر، پزشک ممکن است درمان بیشتر و یا جراحی را توصیه کند.

 

2- کوستوکندریت (Costochondritis)

این بیماری در هنگام التهاب غضروف دنده ای – غضروفی که دنده را به جناغ (استخوان سینه) متصل می کند- رخ می دهد.

درد ناشی از این بیماری می تواند مبهم و شدید باشد. همچنین در موقعیت های خاص مثل نفس های عمیق بدتر هم بشود.

پزشک ممکن است با انجام آزمایشات تشخیصی و با رد کردن سایر علت ها، این بیماری را تشخیص دهد.

 

درمان

افراد می توانند با استفاده از داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی (NSAIDs) به کاهش درد کمک کنند.

 

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

بررسی هر نوع درد مداوم در قفسه سینه و به خصوص تاثیرگذار بر روی تنفس توسط پزشک دارای اهمیت است.

در برخی موارد درد خود به خود برطرف خواهد شد. اما یک پزشک می تواند با بررسی علائم، وجود بیماری ها را رد کند.

در صورت ناگهانی بودن درد قفسه سینه و بروز سایر علائم حمله قلبی باید فورا با اورژانس تماس بگیرید.

 

خلاصه

دلایل زیادی برای ایجاد درد در قفسه سینه وجود دارد. برای تشخیص علت دقیق، مراجعه به پزشک الزامی است.

درد قفسه سینه می تواند نشانه وجود یک بیماری جدی مثل حمله قلبی و نیازمند مراقبت اورژانسی باشد.