انواع ادرار سوختگی: دلایل، علائم و روش های درمان

ادرار سوختگی در ناحیه پوشک نوزاد انواع مختلفی دارد که هر کدام دلایل ، علائم و درمان منحصر به خود را دارند.

گرچه این ضایعات معمولا به دلیل خیس بودن و سوزش ناشی از خود پوشک ایجاد می شوند. اما بعضی ادرار سوختگی در ناحیه پوشک نوزاد ناشی از یک بیماری زمینه ای است.

بیشتر ادرار سوختگی ها خفیف هستند، اما برخی از آن ها کاملا شدید بوده و منجر به ایجاد جوش های قرمز دردناک و حتی پوسته پوسته شدن پوست نواحی پوشک نوزاد می شوند.

به گزارش آکادمی اطفال آمریکا (AAP) حدود یک چهارم نوزادان دچار ادرار سوختگی می شوند. دانستن این که نوزاد چه نوع ادرار سوختگی دارد می تواند به تسریع درمان کمک کند.

در این مقاله علاوه بر بررسی انواع و دلایل ادرار سوختگی در نواحی پوشک نوزاد روش های درمان و پیشگیری هر یک از آنها معرفی شده است.

 

انواع ادرار سوختگی در نواحی پوشک نوزاد

ادرار سوختگی در نواحی پوشک نوزاد انواع مختلفی دارد. در ادامه برخی از آنها به صورت مفصل تر بررسی شده است.

 

درماتیت تماسی تحریکی

درماتیت تماسی تحریکی، رایج ترین نوع از ادرار سوختگی است. این وضعیت هنگامی ایجاد می شود که چیزی درون پوشک، یا حتی خود پوشک، پوست را تحریک کند.

 این نوع درماتیت وقتی کودک برای مدت طولانی یک پوشک خیس یا کثیف به پا داشته باشد، تشدید می شود.

درماتیت تماسی تحریکی می تواند منجر به ایجاد لکه های قرمز بر روی پوست شود. اگر این بیماری شدت یابد، ممکن است تاول هایی ایجاد شوند که ترکیدن آن ها موجب خونریزی شود.

زخم های باز محل مناسبی برای ورود قارچ ها و باکتری ها به درون پوست هستند و همین مسئله هم خطر ایجاد عفونت های ثانویه را افزایش می دهد.

تعویض مداوم پوشک و استفاده از کرم های مخصوص ادرار سوختگی به درمان درماتیت تماسی تحریکی کمک می کنند.

همچنین بخوانید:

درمان راش پوشک نوزاد با کرم بریر 3-2-1 موستلا

 

عفونت های مخمری یا کاندیدیازیس

گروهی از قارچ ها که کاندیدیا نام دارند، بطور طبیعی روی پوست و در نواحی پوشک زندگی می کنند. اگر این قارچ ها بیش از حد رشد کنند منجر به نوعی ادرار سوختگی دردناک ناشی از عفونت مخمری یا کاندیدیازیس می شوند. البته گاهی اوقات هم کودک به دنبال ادرار سوختگی شدید به این نوع عفونت دچار می شود.

بثورات ناشی از عفونت کاندیدیازیس قرمز و ملتهب هستند و گاهی به صورت تاول های سفید یا لکه های متورم با یک لایه بیرونی سفید و زبر ظاهر می شوند.

استفاده از کرم ادرار سوختگی می تواند به درمان برخی از عفونت های کاندیدیاز کمک کند. علاوه بر این، تمیز و خشک نگه داشتن پوست نیز ضروری است.

در صورت استمرار یا تشدید علائم احتمال دارد پزشک یک کرم ضد قارچ تجویز کند.

همچنین بخوانید:

کاندیدیازیس یا عفونت مخمری چه شکلی است؟

 

اگزما

اگزما می تواند منجر به ایجاد لک هایی دردناک در پوست ناحیه پوشک نوازاد شود. در اینصورت احتمالا والدین متوجه خشک شدن شدید پوست نواحی مذکور خواهند شد.

همچنین احتمال ظهور لک های قرمز و پوسته پوسته شدن نیز وجود دارد.

بسیاری از نوزادان مبتلا به اگزما در نقاط دیگر بدن هم به این وضعیت دچار می شوند. به عبارت دیگر، به ندرت اتفاق می افتد که اگزما فقط در نواحی پوشک ظاهر گردد.

گرچه مرطوب کردن نواحی درگیر، در تسکین اگزما و التیام پوست موثر است، اما اینکار به خودی خود منجر به خیس شدن پوشک شده و خطر ابتلا به انواع دیگر ادرار سوختگی را افزایش می دهد.

احمتال دارد پزشک بسته به شدت اگزما، استروئید موضعی یا درمان دیگری را تجویز کند.

 

عفونت های باکتریایی پوست

عفونت های باکتریایی ناحیه پوشک، منجر به قرمزی، تورم و التهاب پوست می شوند.

در صورت عدم درمان به موقع، این عفونت ها به مناطق دیگر بدن سرایت کرده و زندگی کودک را به خطر می اندازند.

نوزادان مبتلا به عفونت های باکتریایی تب می کنند یا بیمار به نظر می آیند. با این وجود، ممکن است علائمی به غیر از بثورات پوستی ظاهر نشود.

در اکثر موارد، پزشک آنتی بیوتیک تجویز می کند. از آنجایی که عفونت های باکتریایی در صورت تشدید ادرار سوختگی و بروز زخم های باز به بدن وارد می شوند، جلوگیری از ادرار سوختگی می تواند مانع عفونت های ثانویه شود.

 

همچنین بخوانید:

انواع عفونت های باکتریایی: از علائم تا درمان

 

عرق گز یا عرق سوز

عرق گز نوعی التهابی پوستی است که در چین های پوستی و محل های گرم و مرطوب مانند چین و چروک های ران و باسن کودک رخ می دهد.

عرق گز گاهی منجر به عفونت های باکتریایی ثانویه یا عفونت های کاندیدیاز می شود که نیاز به درمان اضافه تری دارد.

نوزادانی که به این نوع از ادرار سوختگی مبتلا می شوند، ممکن است در بزرگسالی به سایر بثورات التهابی دچار شوند.

در اکثر موارد، این احتمال وجود دارد که با از بین بردن منشاء تحریک بتوان عرق گز را مدیریت کرد. برای کودکان، این توصیه به معنی تعویض مداوم پوشک است.

 

ادرار سوختگی پسوریاتیک

ادرار سوختگی پسوریاتیک، یکی از انواع پسوریازیس است. پسوریازیس یک بیماری پوستی خودایمنی است که باعث می شود بدن به سلول های سالم حمله کند و در نتیجه فلس های ضخیم و زبری را روی پوست ایجاد کند.

بیشتر بخوانید:

علائم انواع بیماری های خود ایمنی

 

فلس های ناشی از پسوریازیس ممکن است موجب خارش پوست شده که اغلب به رنگ صورتی یا خاکستری ظاهر می شوند. ممکن است کودکان در نقاط دیگر بدن بخصوص در پوست سر هم ضایعات پسوریاتیک را تجربه کنند.

پسوریازیس با درمان های رایج ادرار سوختگی خوب نمی شود.

ممکن است برخی افراد متوجه شوند که محرک های خاصی مانند خیس بودن پوشک موجب تشدید پسوریازیس می شوند. بنابراین جلوگیری از شیوع ادرار سوختگی در کودکانی که پسوریازیس دارند، ضروری است.

معالجات متعددی از جمله استروئیدهای موضعی و دارو در درمان پسوریازیس موثر هستند. نوردرمانی نیز برای برخی کودکان سودمند است.

 

درمان و پیشگیری

موارد زیر در پیشگیری و درمان ادرار سوختگی موثر هستند:

• برای جلوگیری از خیس ماندن پوشک، بطور منظم پوشک نوزاد را تعویض کنید.
• پوشک هایی انتخاب کنید که اندازه ی نوزاد است و او را اذیت نمی کند. پوشک های خیلی تنگ پوست نوزاد را تحریک می کنند.
• پیش از بستن پوشک جدید، نوزاد را خشک کرده و پوست او را به کرم ادرار سوختگی آغشته کنید. 
• سعی کنید از یک کرم ادرار سوختگی حاوی زینک اکساید استفاده نمایید.
• بعضی کودکان با پوشک های بدون رایحه یا پوشک هایی از مارک های خاص راحت تر هستند. در صورت نیاز مارک پوشکی که برای نوزاد استفاده می کنید را عوض کنید. 
• برای تمیز کردن نوزاد از دستمال مرطوب یا حوله نمناک کمک بگیرید. 
• اگر ادرار سوختگی نوزاد شدید است، به جای تماس مستقیم دستمال مرطوب با بثورات برای تمیز کردن از آبپاش استفاده کنید.
• تا جای ممکن کودک را باز بگذارید و پوشک نبندید.
• از پودر بچه استفاده نکنید.
• اگر کودک به اندازه کافی بزرگ است که یاد بگیرد، به او یاد دهید با کمک شما به دستشویی برود و برای او پوشک نبندید.

ادرار سوختگی در اکثر موارد به دلیل درماتیت تماسی تحریکی رخ می دهد و خود به خود، با درمان های خانگی برطرف می شود.

اگر این اقدامات موثر نبودند، از پزشک بخواهید در صورت نیاز برای کودک شما دارو تجویز کند. 

 

تشخیص

والدین می بایست در مواردی که ادرار سوختگی شدید است، زخم و خونریزی ایجاد کرده، و درمان های خانگی بی اثر بوده اند، به پزشک مراجعه کنند.

پزشک معمولا با معاینه ی کودک دلیل ادرار سوختگی او را تشخیص خواهد داد. اگر پزشک به یک بیماری ها زمینه ای مشکوک شود، آزمایش تجویز می کند.

اگر ادرار سوختگی منجر به بروز عفونت شده باشد، پزشک یکی از انواع آنتی بیوتیک های وسیع الطیف را تجویز کرده؛ و یا ممکن است برای شناسایی نوع باکتری، آزمایش کشت باکتری تجویز گردد.

 

کلام آخر

ادرار سوختگی در ناحیه پوشک نوزاد می تواند منجر به بروز ناراحتی در نوزاد شود.

ادرار سوختگی های شدید می توانند منجر به عفونت های خطرناک گردند.

روش های خانگی می توانند مانع تشدید بثورات ناشی از ادرار سوختگی شوند.

کودکانی که با وجود رعایت نکات پیشگیرانه توسط والدین، بازهم به ادرار سوختگی دچار می شوند، نیاز به بررسی دقیق توسط پزشک دارند.

پزشک یا متخصص اطفال می تواند پس از ارزیابی دلایل ادرار سوختگی توصیه هایی را برای جلوگیری از درد و تحریک نوزاد ارائه دهد.