والپروئیک اسید برای درمان صرع و اختلال دوقطبی

والپروئیک اسید – Valproic acid دارویی برای درمان میگرن صرع و اختلال دوقطبی است که در این مطلب به بررسی عوارض و روش مصرف آن پرداخته شده است.

این دارو را می توانید با ارائه نسخه پزشک از داروخانه ها تهیه کنید. این مطلب به بررسی قرص و کپسول والپروئیک اسید پرداخته است. 

والپروئیک اسید به دختران و زنانی که در تلاش برای بارداری هستند، توصیه نمی شود. برای کسب اطلاعات بیشتر با پزشک مشورت نمایید.

 

مطالب جمع آوری شده در این مقاله، صرفا جهت بالا بردن اطلاعات عمومی می باشد.

این دارو در فروشگاه اویرو موجود نمی باشد و تهیه ی آن صرفا از طریق مراجعه حضوری به داروخانه ها و با ارائه نسخه پزشک امکان پذیر است.

برای کسب اطلاعات بیشتر می توانید با شماره 1490 تماس بگیرید.

 

سرفصل مورد نظر خود را سریعتر پیدا کنید:

1. نکات کلیدی↓
2. چه کسی می تواند / نمی تواند از این دارو استفاده کند↓
3. روش و زمان مصرف↓
4. عوارض والپروئیک اسید↓
5. مقابله با عوارض جانبی↓
6. مصرف در دوران بارداری و شیردهی↓
7. تداخل با داروهای دیگر↓

 

1- نکات کلیدی

• مصرف والپروئیک اسید معمولا 2 تا 3 مرتبه در روز است. می توانید این دارو را همراه یا بدون غذا میل کنید.
• اگر باردار هستید، یا احتمال آن را می دهید، نباید از والپروئیک اسید برای میگرن یا اختلال دوقطبی استفاده کنید. برای صرع، در صورتی مجاز به مصرف والپروئیک اسید هستید که هیچ درمان جایگزین مناسب دیگری وجود نداشته باشد.
• معمولا مصرف دارو با دوز پایین شروع خواهد شد. دوز مصرف به تدریج طی چند روز تا چند هفته زیاد می شود.
• سدیم والپروات و سمی سدیم والپروات شبیه والپروئیک اسید هستند و اثرات مشابه دارند. با اینحال این داروها هر کدام برای درمان بیماری مختلف و در دوزهای مختلفی تجویز می شوند.
• والپروئیک اسید با نام تجاری Convulex هم ارائه می شود.

 

2- چه کسی می تواند / نمی تواند این دارو را مصرف کند

کودکان و بزرگسالان می توانند برای درمان اختلال دوقطبی والپروئیک اسید مصرف کنند.

بزرگسالان (18 سال به بالا) می توانند از والپروئیک اسید برای جلوگیری از میگرن استفاده کنند.

والپروئیک اسید برای بعضی افراد مناسب نیست:

• زنان جوان و دخترانی که رابطه جنسی فعال دارند.

اگر باردار هستید نباید از والپروئیک اسید برای درمان اختلال دوقطبی یا جلوگیری از میگرن استفاده کنید. والپروئیک اسید می تواند منجر به آسیب دیدگی جدی جنین شود.

پزشک تنها در صورتی والپروئیک اسید را برای درمان صرع در دوران بارداری تجویز می کند که هیچ روش کارآمد دیگری وجود نداشته باشد.

برای اطمینان از ایمنی والپروئیک اسید، به پزشک بگویید اگر:

• سابقه واکنش آلرژیک نسبت به والپروئیک اسید یا داروی دیگری داشته اید.
• مشکلات کبدی دارید.
• به بیماری های نادر ژنتیکی یا متابولیکی مانند پورفیری، نقص چرخه اوره یا اختلال میتوکندریایی مبتلا هستید.
• باردار یا در حال اقدام برای بارداری هستید.

 

3- روش و زمان مصرف

والپروئیک اسید یک داروی نسخه ای است. مصرف دقیق مطابق دستورالعمل پزشک ضروری است.

در ادامه دوز معمول مصرف والپروئیک اسید برای اختلال دوقطبی، صرع و میگرن بررسی شده است. 

• اختلال دوقطبی بزرگسالان: دوز معمول 750 میلی گرم تا 2000 میلی گرم در روز است که به 2 یا 3 دوز تقسیم می شود.
• اختلال دوقطبی کودکان: پزشک دوز مناسب مصرف را تعیین خواهد کرد.
• میگرن بزرگسالان: دوز معمول 400 میلی گرم تا 1500 میلی گرم در روز است که به 2 دوز تقسیم می شود.
• صرع بزرگسالان و کودکان بالای 12 سال: دوز معمول 600 میلی گرم تا 2000 میلی گرم در روز است که به 2 تا 4 دوز تقسیم می شود.
• صرع کودکان دارای وزن بیش از 20 کیلوگرم: دوزها متفاوت هستند. پزشک بر اساس وزن کودک دوز مناسب را تعیین خواهد کرد.

اگر لازم است دارو را چند مرتبه در روز مصرف کنید، مقدار هر نوبت مصرف بر اساس مجموع دوز مصرفی روزانه تعیین می شود.

معمولا دوز هر نوبت با تقسیم مجموع دوز به تعداد دفعات مصرف تعیین می شود. برای کسب اطلاعات بیشتر با پزشک یا داروساز مشورت نمایید.

ممکن است پزشک برای کسانی که مشکلات کلیوی دارند دوز کمتری را تجویز نماید.

مصرف

کپسول یا قرص والپروئیک اسید را همراه با یک لیون پر از آب یا آبمیوه بطور کامل ببلعید. از جویدن این دارو خودداری کنید.

والپروئیک اسید را می توانید همراه با غذا یا بدون آن مصرف کنید. بهتر است دارو را هر روز سر یک ساعت معین میل کنید.

اگر والپروئیک اسید را دو مرتبه در روز مصرف می کنید، سعی کنید بین هر نوبت مصرف 10 تا 12 ساعت فاصله در نظر بگیرید. به عنوان مثال دوز اول را صبح و دوز بعدی را بعد از ظهر مصرف کنید.

اگر دارو را 3 تا 4 مرتبه در روز مصرف می کنید، سعی کنید فاصله بین مصرف دوز های دارو منظم باشد. مثلا اگر 3 دوز مصرف می کنید، هر 8 ساعت یکبار مصرف کنید.

 

تغییر دوز

به منظور جلوگیری از بروز عوارض مصرف والپروئیک اسید، مصرف این دارو با دوزهای پایین تر شروع خواهد شد. سپس به تدریج دوز مصرفی در طول چند روز تا چند هفته افزایش می یابد.

با رسیدن به دوز مورد نیاز، تا زمان پایداری سلامت و به شرط عدم تغییر دیگر داروهای مصرفی، دوز مصرف والپروئیک اسید تغییر نخواهد کرد.

 

فراموش کردن نوبت مصرف

چنانچه یک نوبت از مصرف دارو را فراموش کردید، به محض به خاطر آوردن آن را استفاده کنید.

اگر تا زمان مصرف دوز بعدی دارو کمتر از 2 ساعت باقی مانده نیازی به مصرف دوز فراموش شده نیست. مصرف دارو را همانند گذشته ادامه دهید.

هرگز 2 دوز یکسان را در یک نوبت مصرف نکنید. دوز مصرفی داروی خود را به منظور جبران تغییر ندهید.

اگر صرع دارید، مصرف منظم دارو ضروری است. فراموش کردن مصرف دارو منجر به تحریک تشنج می گردد.

اگر اغلب اوقات مصرف دارو را فراموش می کنید، می توانید با تنظیم آلارم گوشی این مشکل را مرتفع سازید. در مورد دیگر روش های موثر از پزشک یا داروساز مشاوره دریافت کنید.

 

مصرف بیش از اندازه

اوردوز تصادفی والپروئیک اسید علائم زیر را به همراه دارد:

• تهوع یا استفراغ
• سردرد، احساس سرگیجه
• ضعف عضلانی
• مشکلات تنفسی
• احساس گیجی، تغییرات رفتاری
• غش

 

 

4- عوارض والپروئیک اسید

والپروئیک اسید هم می تواند همانند تمام داروهای دیگر عوارض جانبی را ایجاد کند. البته همه افراد به عوارض جانبی دچار نخواهند شد.

 

عوارض جانبی رایج

عوارض جانبی رایج توسط بیش از 1 نفر از هر 200 مصرف کننده گزارش شده اند. چنین عوارضی معمولا خفیف بوده و خود به خود از بین می روند.

• معده درد، احساس / حالت تهوع یا استفراغ
• اسهال
• تورم لثه ها، خشک یا زخم شدن دهان
• لرزش بخش های مختلف بدن، حرکات غیرطبیعی چشم
• احساس خستگی یا خواب آلودگی
• سردرد
• افزایش وزن
• نازک شدن موها، تغییر رنگ یا بافت مو
• تاخیر یا برهم خوردن نظم قاعدگی

چنانچه این عوارض مستمر هستند و منجر به آزردگی شما شده اند، بهتر است ضمن ادامه مصرف دارو پزشک را مطلع نمایید.

 

عوارض جانبی جدی

عوارض جانبی جدیدر اثر مصرف والپروئیک اسید بعید است. در صورت مشاهده علائم زیر پزشک را مطلع نمایید:

• افکار خودکشی – تعداد کمی از کسانی که والپروئیک اسید مصرف می کنند به فکر خودکشی می افتند.
• زرد شدن پوست یا سفیدی چشم ها – این علائم می توانند نشانه های مشکلات کبدی باشد.
• معده درد، استفراغ یا تهوع شدید و طولانی مدت – این علائم می توانند نشانه های التهاب پانکراس باشند.
• خونریزی یا کبودی بی دلیل – این علائم می توانند نشانه های اختلالات خونی باشند.

 

واکنش آلرژیک جدی

در موارد نادر، ممکن است والپروئیک اسید منجر به یک واکنش آلرژیک جدی (شوک آنافیلاکسی) بشود.

این بخش تمام عوارض جانبی والپروئیک اسید را شامل نمی شود. برای دستیابی به لیست کامل عوارض جانبی به بروشور داخل جعبه دارو مراجعه نمایید.

 

5- مقابله با عوارض جانبی

در مورد هریک از عوارض والپروئیک اسید چه باید کرد؟

 

• معده درد، رودل، احساس تهوع یا استفراغ:

والپروئیک اسید ر اهمراه یا بعد از غذا میل کنید. پرهیز از خوردن غذاهای ادویه دار و چرب هم موثر است.

 

• زخم یا خشک شدن دهان، تورم لثه ها:

نوشیدن آب یا جویدن آدامس می تواند خشکی دهان را کمتر کند. اگر این راهکار موثر نبود، یا متوجه ایجاد زخم در دهان خود شدید پزشک را مطلع نمایید. اگر تورم لثه ها شما را آزار می دهد، یا چنین عارضه ای ادامه دار شده است، بهتر است از پزشک یا دندانپزشک مشاوره دریافت نمایید.

 

• لرزش قسمت هایی از بدن، حرکات غیرطبیعی چشم:

اگر لرزش بدن به عنوان یکی از عوارض والپروئیک اسید شما را آزار می دهند به پزشک اطلاع دهید. این علائم می توانند نشانه زیاد بودن دوز دارو باشند. تغییر دوز دارو، یا عوض کردن زمان مصرف دارو موثر است.

 

• احساس خستگی یا خواب آلودگی:

معمولا این عارضه با ادامه مصرف برطرف خواهد شد. اگر چنین عوارضی طی یک یا دو هفته برطرف نشدند، از پزشک بخواهید دوز مصرفی دارو را کاهش دهد. اگر این اقدام هم موثر نبود ممکن است لازم شود نوع داروی مصرفی تغییر کند.

 

• اسهال:

به تعداد دفعات زیاد در روز، آب بنوشید. در صورت مشاهده علائم دهیدراتاسیون، از جمله کاهش دفعات دفع ادرار و تیره شدن رنگ و بوی نامطبوع ادرار پزشک را مطلع کنید. هرگز بدون مشورت با پزشک از هیچ داروی دیگری برای اسهال استفاده نکنید.

 

• سردرد:

به اندازه کافی استراحت کرده و به مقدار فراوان آب بنوشید. از نوشیدن الکل خودداری کنید. از پزشک بخواهید برای شما مسکن تجویز کند. در صورت تشدید یا استمرار سردرد پزشک را مطلع نمایید.

 

• افزایش وزن:

اگر پس از مصرف والپروئیک اسید متوجه شدید درحال اضافه کردن وزن هستید، سعی کنید یک رژیم غذایی سالم را دنبال کنید. ورزش منظم هم می تواند در حفظ وزن موثر باشد. پزشک در طول مصرف دارو وزن شما را بطور مرتب اندازه گیری می کند. برای کسب اطلاعات بیشتر از پزشک مشاوره دریافت نمایید.

 

• کم پشت شدن مو، یا تغییرات رنگ یا بافت مو:

اگر چنین عوارضی شما را آزار می دهند، از پزشک بخواهید در صورت امکان دوز داروی مصرفی شما را کمتر کند. پس از کاهش دوز یا تغییر نوع داروی مصرفی، موهای شما مجددا رشد خواهند کرد.

 

• تاخیر یا برهم خوردن نظم قاعدگی:

اگر معمولا قاعدگی منظم دارید، در صورت تعویق قاعدگی حتما به پزشک اطلاع دهید. درست است که این عارضه می تواند ناشی از مصرف والپروئیک اسید است، اما ممکن است نشانه بارداری هم باشد. والپروئیک اسید می تواند به جنین آسیب وارد کند. تغییرات قاعدگی می توانند از نشانه های سندروم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) هم باشند. پزشک قادر خواهد بود آزمایش های لازم جهت بررسی سندروم تخمدان پلی کیستیک را هم درخواست نماید.

 

6- مصرف در دوران بارداری و شیردهی

• مصرف والپروئیک اسید در دوران بارداری:

بطور کلی در دوران بارداری مصرف والپروئیک اسید برای جلوگیری از میگرن / درمان اختلال دوقطبی توصیه نمی شود. چون ممکن است به جنین آسیب وارد کند.

اگر احتمال می دهید ممکن است طی دوران مصرف دارو بارداری رخ دهد، از پزشک بخواهید یک روش مطمئن برای جلوگیری از بارداری معرفی کند.

اگر فکر می کنید ممکن است باردار شده باشید، هرچه سریعتر به پزشک اطلاع دهید.

اگر برای صرع والپروئیک سدیم مصرف می کنید، و باردار شده اید، هرگز بدون مشورت با پزشک مصرف دارو را قطع نکنید. اینکار باعث تشدید علائم تشنج خواهد شد.

ممکن است پزشک دستور ادامه مصرف والپروئیک اسید را بدهد. به شرطی که هیچ درمان جایگزین مناسب دیگری برای صرع در دست نباشد.

برای کسب اطلاعات بیشتر با پزشک یا داروساز مشورت نمایید.

• مصرف والپروئیک اسید در دوران شیردهی:

والپروئیک اسید به مقدار بسیار کم وارد شیرمادر می شود. از آنجائیکه این مقدار بسیار ناچیز است، بعید است بتواند به شیرخوار آسیب وارد کند. مگر آنکه نوزاد پیس از موعد یا با مشکلات کلیوی متولد شده باشد.

در مورد خطرات و مزایای مصرف والپروئیک اسید در دوران شیردهی نظر پزشک را جویا شوید. ممکن است پزشک این دارو را تنها داروی موثر روی شما تشخیص داده و ادامه مصرف آن ضروری باشد.

 

7- تداخل با داروهای دیگر

داروهایی وجود دارند که می توانند با عملکرد والپروئیک اسید تداخل ایجاد کنند. والپروئیک اسید می تواند کارکرد داروهای دیگر را هم تحت تاثیر قرار دهد.

اگر از داروهای زیر استفاده می کنید (یا قبلا استفاده کرده اید) پزشک را مطلع سازید:

• هر نوع داروی ضدتشنج دیگر از جمله کاربامازپین
• داروهای رقیق کننده خون از جمله وارفارین
• آسپرین و سایر مسکن های ضد درد
• سایمتیدبن برای زخم معده
• داروهای درمان ایدز و HIV از جمله ریتانوویر
• آنتی بیوتیک ها مانند اریترومایسین
• داروهای درمان افسردگی / مشکلات روانی مانند ونلافاکسین، کوئتیاپین، دیازپام
• داروهای کاهش دهنده کلسترول خون از جمله کلستیرامین
• داروهای پیشگیری از مالاریا مانند مفلوکین یا کلروکین

مصرف همزمان والپروئیک اسید و داروهای گیاهی / مکمل ها

نمی توان ایمنی مصرف همزمان والپروئیک اسید با داروهای گیاهی / مکمل های تغذیه ای را با قطعیت تایید کرد.

داروهای گیاهی و مکمل ها همانند داروهای درمانی مورد مطالعه و آزمایش قرار نمی گیرند. معمولا هیچ اطلاعاتی در مورد اثرات متقابل آنها با دیگر داروها در دست نیست.

به منظور اطمینان، لیستی از تمام داروهای مصرفی خود (اعم از درمانی، گیاهی، مکمل و…) تهیه کرده و در اختیار پزشک قرار دهید.