کودکان هم می توانند دچار کولیت زخمی (اولسراتیو) شوند. در مورد دلایل ، علائم ، راه های تشخیص و درمان کولیت اولسراتیو کودکان بیشتر بدانید.

آشنایی

کولیت اولسراتیو یا کولیت زخمی یک نوع بیماری التهابی روده (IBD) است که منجر به التهاب روده بزرگ می شود.

معمولا این بیماری وقتی افراد را درگیر می کند که در سنین 15 تا 30 سالگی یا بالاتر از 60 سال هستند. با این حال بروز آن در هر سنی، حتی در سنین کودکی ممکن است.

کولیت اولسراتیو منجر به التهاب، خونریزی، اسهال و علائم ناراحت کننده دیگر می شود. این بیماری لاعلاج است، اما خوشبختانه درمان های متعددی برای کنترل علائم وجود دارد.

این مطلب به بررسی هر آنچه لازم است در مورد کولیت اولسراتیو کودکان بدانید، از جمله علائم و راه های درمان پرداخته است.

دلایل

علت دقیق کولیت اولسراتیو در کودکان نامشخص است.

با اینحال متخصصان معتقدند، این بیماری زمانی شروع می شود که یک باکتری یا ویروس، منجر به برانگیخنه شدن یک واکنش التهابی در روده بزرگ (کولون) بشود.

کولیت اولسراتیو می تواند ارثی باشد، یعنی احتمال وجود یک ارتباط ژنتیکی هست. بسیاری از کودکان مبتلا به کولیت اولسراتیو دارند، یکی از بستگان نزدیکشان هم به این شرایط مبتلاست.

فاکتور های خطر

کولیت اولسراتیو می تواند هرکسی را درگیر کند. با این حال به گفته موسسه ملی دیابت و بیماری های گوارشی و کلیوی، احتمال شیوع این بیماری در افرادی بیشتر است که:

بین 15 تا 30 ساله هستند
بیش از 60 سال سن دارند
یکی از اعضای خانواده آنها به کولیت اولسراتیو یا دیگر اشکال IBD مبتلاست
از نژاد یهودی هستند

علائم

کودکان مبتلا به کولیت زخمی احتمالا علائم زیادی را تجربه خواهند کرد. شدت علائم از خفیف تا شدید متغیر است. علائم معمولا در اثر التهاب ایجاد می شوند.

کودکان مبتلا به کولیت اولسراتیو هم درست مانند بزرگسالان در طول بیماری دوره های یدون علائم، یا دارای علائم خیلی خفیف خواهند داشت. این دوره معمولا قبل از اشتعال علائم (یعنی زمانی که قرار است علائم مجددا عود کنند) اتفاق می افتد.

علائم موارد زیر را شامل می شوند:

دل درد
اسهال خونی
از دست دادن اشتها
کاهش وزن
تب
خستگی
از دست دادن مایعات و مواد مغذی بدن
خونریزی رکتال
کم خونی

علاوه بر این بعضی کودکان دچار علائمی می شوند که ظاهر ارتباطی با دستگاه گوارش ندارند. این علائم عبارتند از:

درد مفصلی
راش های پوستی
ضایعات پوستی
التهاب چشم
اختلالات کبدی
مشکلات کلیوی
پوکی استخوان

کولیت زخمی به همان اندازه که علائم جسمانی ایجاد می کند، می تواند روی سلامت روان کودک هم تاثیر بگذارد.

کودکان مبتلا به این وضعیت ممکن است علائم زیر را هم بروز دهند:

عصبانیت
نوسانات خلقی
احساس متفاوت بودن
احساس آسیب پذیری
ناامیدی
استرس

این کودکان ممکن است در مدرسه هم با مشکلاتی روبرو شوند، از جمله:

خجالت
قلدری و دست انداختن دیگران
تحمل فشار همسالان نسبت به رژیم غذایی که دارند
تغییرات استقامت جسمانی
تغییرات تمرکز

تشخیص

ممکن است برای کودکان تشریح همه علائم دشوار باشد. پزشک معمولا به منظور تشخیص کولیت زخمی:

حرف های کودک را با دقت گوش می کند.
کودک را از نظر جسمانی معاینه می کند.
در صورت لزوم دستور انجام آزمایش های متعدد را می دهد.

احتمالا این آزمایش ها، آزمایش های خون را هم شامل می شوند. آزمایش خون علاوه بر کنترل سطح گلبول های سفید، موارد زیر را هم نشان خواهد داد:

مشکلات سیستم ایمنی
پایین بودن سطح گلبول های قرمز که نشانه کم خونی است

دیگر آزمایش های موثر بر تشخیص کولیت زخمی کودکان، عبارتند از:

آنالیز نمونه مدفوع به منظور یافتن حضور باکتری، انگل و خون
کولونوسکوپی
تنقیه باریوم
بیوپسی

راه های درمان

کولیت زخمی لاعلاج است. اما خوشبختانه درمان های متعددی وجود دارند که با کاهش علائم، بیماری را تحت کنترل در می آورند.

درمان انتخابی پزشک به موارد زیر بستگی دارد:

سن کودک
تاریخچه سلامت و پزشکی کودک
میزان پیشرفت بیماری
تحمل کودک نسبت به دارو و دیگر روش های پزشکی
ترجیح یا نظر والدین

درمان یکی از متود های زیر را شامل می شود:

مصرف دارو، مانند داروهای بیولوژیکی و دیگر داروهای موثر بر سیستم ایمنی
آنتی بیوتیک ها، اگر احتمال عفونت وجود داشته باشد
تغییرات رژیم غذایی
بستری در بیمارستان
جراحی

تحقیقات نشان می دهند که 5% تا 29% کودکان در نهایت مجبور به برداشتن بخشی از روده خود می شوند.

فراهم آوردن پشتیبانی

درمان کولیت اولسراتیو کودک فقط به مقابله با علائم فیزیکی ختم نمی شود. با در نظر گرفتن تغییرات عاطفی، خلقی، اجتماعی و خانوادگی که ممکن است به علت بیماری در کودک بروز کنند، به او کمک کنید با آنها مقابله نماید.

توصیه های زیر در این زمینه موثر هستند:

اطرافیان، دوستان و معلمان کودک را در جریان بیماری و راه رفتار درست با او قرار دهید.
برای اطمینان از دریافت مواد مغذی به اندازه کافی، از یک مشاور تغذیه کمک بگیرید.
کودک را به نزد روان درمانگر ببرید.
کودک را در گروه های پشتیبان ثبت نام کنید.

در برخی نقاط دنیا، اردوگاه های تابستانی و گروه های حمایتی برای فعالیت کودکان مبتلا به انواع IBD از جمله کولیت زخمی طراحی شده است. چنین برنامه هایی به منظور فراهم آوردن محیط مناسب برای دریافت حمایت های پزشکی از این کودکان فراهم آمده اند. علاوه بر این صحبت کردن و مشارکت با کودکان دیگری که علائم مشابه دارند، برای کودک شما مفید است.

سخن آخر

کولیت زخمی یک بیماری مزمن است. یعنی کودکِ مبتلا تا آخر عمر این شرایط را خواهد داشت. اما ممکن است بین دوره های اشتعال، دوره های زمانی را بدون علائم سپری کند.

گرچه کولیت اولسراتیو لاعلاج است، اما راه هایی برای کنترل علائم وجود دارد. در برخی موارد ممکن است لازم شود بخشی از روده از طریق جراحی برداشته شود.

برای مراقبت از سلامت عمومی کودک، لازم است والدین علاوه بر علائم جسمانی به تغییرات اجتماعی و عاطفی کودک هم توجه داشته باشند.