هماتواسپرمی نامی است که پزشکان به خون در منی اطلاق می کنند. صدمه، عفونت و مشکلات پروستات برخی از دلایل دیدن خون در مایع منی هستند.

اگرچه وجود خون در منی می تواند هشدار دهنده باشد، اما معمولا کشنده نیست و لزوما به معنی یک خطر جدی نیست. در حقیقت علت ظاهر شدن خون در مایع منی در اکثر مواقع مشخص نیست.

اگر دوست دارید در مورد علت و علائم وجود خون در منی و راه های درمان آن اطلاعات بیشتری را کسب کنید، تا آخر این مطلب با اویرو همراه باشید.

دلایل ظاهر شدن خون در مایع منی

خون ظاهر شدن در مایع منی معمولا از پروستات یا کیسه منی (که بخش عمده مایع منی را تولید می کند) سرازیر می شود.

در حداقل 70% موارد، علت اصلی هماتواسپرمی هرگز شناسایی نمی شود. اگر خونریزی فقط یکمرتبه رخ دهد، احتمال اینکه مشکل جدی وجود داشته باشد، خیلی کم است.

رایج ترین دلایل ظاهر شدن خون در مایع منی عبارتند از:

پاره شدن رگ های خونی

ممکن است رابطه جنسی یا انزال، منجر به پارگی رگ خونی کیسه منی یا پروستات بشود. مثل وقتی که عطسه منجر به خون دماغ می شود.

احتمال بروز این اتفاق در افرادی که داروهای رقیق کننده خون مصرف می کنند، بالاتر است.

ممکن است خون بطور ناگهان جاری شود یا به مدت چند دقیقه ادامه داشته و سپس متوقف شود.

علائم پاره شدن رگ خونی عبارتند از:

ظاهر شدن خون در مایع انزال
خونریزی قرمز
ظاهر شدن ناگهانی خون که خود به خود برطرف می شود

معمولا پاره شدن رگ خونی مسئله نگران کننده ای نیست. با اینحال گاهی اوقات فشار ناشی از یک انسداد، به عنوان مثال یک کیست، منجر به پاره شدن رگ خونی می شود.

رابطه جنسی بعد از یک دوره طولانی رابطه نداشتن

پرهیز طولانی مدت از دخول جنسی می تواند منجر به ظاهر شدن خون در مایع منی شود.

در صورت بروز این اتفاق، احتمالا فرد متوجه علائم زیر خواهد شد:

خونریزی در حین یا بعد از رابطه جنسی
وجود خون در انزال
خونریزی تک دوره ای
خونریزی ملایم به مدت 1 یا 2 روز

عفونت

در آقایان زیر 40 سال، شایع ترین علت هماتواسپرمی، بروز عفونت یا التهاب مرتبط با آن است.

در بسیاری از موارد، عفونت مربوط به دستگاه ادراری است، اما می تواند روی نواحی دیگر، از جمله پروستات هم تاثیر داشته باشد.

چنین عفونت هایی معمولا به دنبال یک عفونت ادراری ساده (UTI) یا عفونت های مقاربتی ایجاد می شوند.

احتمالا عفونت منجر به پدید آمدن علائم زیر می شود:

درد یا فشار هنگام ادرار کردن
درد هنگام مقاربت یا انزال
التهاب نواحی تناسلی
تب یا احساس ناخوشی عمومی
ادرار مکرر یا دشواری در تخلیه مثانه

صدمه

ممکن است تحمیل آسیب به دستگاه ادراری یا نواحی تناسلی منجر به ظاهر شدن خون در مایع منی شود.

گاهی اوقات، یک صدمه جزئی، به عنوان مثال رابطه جنسی خشن، منجر به پاره شدن رگ های خونی پروستات یا کیسه های منی می شود. با بروز این اتفاق شخص متوجه خونریزی ناگهانی می شود که در نهایت هم خود به خود برطرف می شود.

صدمات جدی تر می توانند منجر به التهاب، خونریزی مزمن و آسیب دیدگی شدید نواحی تناسلی شوند. این اتفاق معمولا به دنبال ضربه شدید به دستگاه تناسلی، جراحی دستگاه تناسلی یا زمین خوردن رخ می دهد. بروز این اتفاق باعث می شود شخص متوجه خونی بودن مایع منی شود که یا برای مدت طولانی ادامه دارد یا بصورت دوره ای ظاهر می شود و از بین می رود.

مسائل مربوط پروستات

ممکن است مشکلات پروستات، مایع منی خونی را بوجود آورده باشند. یکی از رایج ترین این مشکلات، پروستاتیت است.

مطالعه ای که در سال 2015 روی 37 مرد با اسپرم خونی انجام شد، نشان داد که دو سوم آنها مبتلا به یکی از اشکال پروستاتیت هستند.

پروستاتیت می تواند یک مشکل مزمن ناشی از التهاب، یا یک مشکل ناگهانی ناشی از عفونت باشد. در هر دو صورت، ممکن است شخص به غیر از هماتواسپرمی علائم دیگری هم داشته باشد، از جمله:

خون در ادرار
درد موقع ادرار کردن
مقاربت دردناک
احساس پری یا التهاب در رکتوم یا ناحیه تناسلی

التهاب

ورم همراه با سوزش را التهاب گویند. گاهی اوقات التهاب با یک عفونت همراه می شود، گاهی اوقات هم خودش به تنهایی ظاهر می شود.

پروستاتیت نوعی التهاب است، تحریک ناحیه تناسلی یا دستگاه ادراری، هرجایی که باشد، می تواند منجر به ظاهر شدن خون در مایع منی شود.

التهاب اپیدیدیم (لوله محل ذخیره اسپرم) هم منجر به ظاهر شدن خون در مایع منی می شود.

در چنین مواردی ممکن است فرد علائم دیگری را هم تجربه کند، از جمله:

پروستاتیت
درد هنگام ادرار کردن
درد در آلت تناسلی یا کشاله ران
ورم و حساسیت

تومور

در موارد نادر، ممکن است علت خون مایع منی، وجود تومور باشد. شایع ترین توموری که منجر به این علامت می شود، سرطان پروستات است.

وقتی این اتفاق می افتد، گاهی اوقات فرد متوجه حملات مکرر هماتواسپرمی می شود. همچنین ممکن است علائم دیگری از جمله ادرار دردناک یا احساس درد در کشاله ران را هم تجربه کند.

خونی که فقط یکبار در مایع منی دیده شود، یا به دنبال صدمه یا تغییرات سبک زندگی ایجاد شده است، بعید است نشانه تومور باشد.

عوامل دیگر

موارد کمتر رایج دیگری هم وجود دارند که می توانند منجر به ظاهر شدن خون در مایع منی شوند. برخی از این عوامل عبارتند از:

HIV
ایدز
مصرف داروهایی که منجر به تشدید خونریزی می شوند، از جمله وارفارین
پرفشاری خون
هموفیلی
سرطان خون
بیماری های کبدی
بزرگ شدن پروستات
انسداد مجرای انزالی
ناباروری

فاکتور های خطر

هر کسی ممکن است متوجه هماتواسپرمی شود، معمولا هم علت اصلی این اتفاق تشخیص داده نمی شود.

با این وجود فاکتورهای معینی هستند که احتمال بروز هماتواسپرمی را بالا می برند. این فاکتورها عبارتند از:

رابطه جنسی خشن، بخصوص بعد از رابطه نداشتن به مدت طولانی
بالای 40 سال بودن
داشتن سابقه مسائل مربوط به پروستات، از جمله پروستاتیت
سابقه خانوادگی بیماری های مرتبط با پروستات
ابتلا به عفونت ادراری یا تناسلی

تشخیص

بطور کلی ارزیابی تشخیصی شامل موارد زیر است:

بررسی سوابق پزشکی، از جمله پرسیدن سوالاتی در مورد زندگی جنسی افراد
معاینات فیزیکی
در صورت لزوم در خواست تست های آزمایشگاهی و تصویر برداری

ممکن است آزمایش موارد زیر را شامل شود:

معاینه دیجیتال رکتال و پروستات
کشت و آنالیز ادرار
آزمایش خون آنتی ژن مخصوص پروستات، به منظور ارزیابی سرطان پروستات
آنالیز مایع منی
سیستوسکوپی به منظور تصویربرداری مستقیم از مجرای ادرار
تصویر برداری پروستات با سونوگرافی
تصویر برداری پروستات با MRI

درمان

در بسیاری از موارد، خون در منی نیازمند درمان نیست.

معمولا مردان زیر 40 سال در صورت برخورداری از سلامت کامل، با یکبار هماتواسپرمی نمی بایست نگران شوند.

با اینحال در صورت بروز عفونت یا انسداد، ممکن است درمان ضروری باشد. برخی درمان های بالقوه عبارتند از:

مصرف آنتی بیوتیک به منظور درمان عفونت های ادراری و پروستاتیت باکتریال
مصرف داروهای ضد التهاب، برای درمان التهاب
جراحی برای از بین بردن انسداد یا درمان مشکلات مربوط به رگ های خونی
درمان مشکلات پیش زمینه ای، در صورت ابتلا به عفونت های مقاربتی یا بیماری های مزمن کبدی
دارو درمانی، شیمی درمانی یا جراحی برای تومورها و دیگر اشکال سرطان

گاهی اوقات بعضی پزشکان حتی بدون یافتن علائم عفونت هم آنتی بیوتیک تجویز می کنند. حقیقت این است که یک مطالعه در سال 2014 نشان داده که مصرف همزمان آنتی بیوتیک و داروهای ضد التهابی، علائم را در 96% موارد تسکین داده است.

چه زمان مراجعه به پزشک ضروری است؟

یکبار خون دیدن در مایع منی وضعیت اورژانسی حساب نمی شود. اما با اینوجود ممکن است مراجعه به پزشک به منظور رد علل احتمالی خالی از لطف نباشد.

این کار باعث می شود هرگونه مشکل پیش زمینه ای به سرعت شناسایی و درمان شود. ضمنا اگر مشکلی وجود نداشته باشد، خیال فرد راحت می شود.

در هر حال، مراجعه به پزشک در موارد زیر الزامی است:

مشاهده مکرر خون در مایع منی
خون در منی که به مرور زمان بدتر و بدتر می شود
درد لگن
مشکلات ادراری
ناباروری احتمالی
ورم کشاله ران
علائم پروستاتیت، از جمله تکرر یا مشکل در ادرار کردن

خلاصه

مشاهده خون در مایع منی می تواند نگران کننده باشد، اما در بیشتر موارد، آقایانی که چنین وضعیتی را تجربه می کنند، مشکل جدی یا خطرناکی ندارند.

حتی اگر مشکل جدی وجود داشته باشد هم می توان با درمان بموقع مانع بدتر شدن آن شد. از این رو هر کسی که در مورد دیدن خون در مایع منی خود نگران است باید به پزشک مراجعه کند.

بیماری مقاربتی / بهداشت جنسی پروستات / سرطان پروستات رابطه جنسی عفونت ادراری