بریدگی انگشت دست: اقدامات اولیه و مراقبت های بعدی

بریدگی انگشت دست یک زخم رایج است. افراد ممکن است با زمین خوردن دچار چنین جراحتی شوند و یا اینکه تصادفا انگشت دست خود را با چوق یا شیء تیز دیگری ببرند. بریدگی انگشت می تواند سطحی یا عمیق باشد. بیشتر بریدگی های سطحی انگشت دست را می توان با رعایت اصول اولیه و مراقبت های بعدی در خانه درمان کرد، اما در مورد بریدگی های وسیع یا عمیق مراجعه به اورژانس جهت دریافت درمان های حرفه ای از جمله بخیه یا جراحی ضروری است.

در این مطلب به بررسی موارد زیر پرداخته شده است:

هنگام بریدگی انگشت دست چه زمان دریافت کمک های اورژانسی ضروری است؟↓

اقدامات اولیه برای درمان بریدگی انگشت دست چیست؟↓

اقدامات لازم برای درمان بریدگی های عمیق تر انگشت دست چیست؟↓

مراقبت های بعدی از بریدگی انگشت دست شامل چه مواردی هستند؟↓

چه زمان مراجعه به پزشک ضروری است؟↓

 

هنگام بریدگی انگشت دست چه زمان دریافت کمک های اورژانسی ضروری است؟

در موارد زیر دریافت کمک های اورژانسی ضروری است:

• بریدگی های عمیق که نیاز به بخیه دارند
• فطع کامل انگشت دست یا بخشی از نوک آن

در موارد زیر هم دریافت مراقبت های حرفه ای ضروری است:

• زخمی که طول آن بیش از 2 سانتی متر است
• زخمی که عمق آن بیش از 0.5 سانتی متر است
• جراحتی که منجر به مشهود شدن استخوان شده است
• خونریزی که بند نمی آید (حتی بعد از بالا نگه داشتن و فشار دادن انگشت آسیب دیده)
• زخمی که اعصاب، مفاصل یا تاندون ها را درگیر کرده است
• شستگی احتمالی استخوان
• وارد شدن خاک یا اجسام خارجی به داخل زخم

هرکسی که دچار آسیب دیدگی با زخم باز شده باشد و اخیرا واکسن کزاز دریافت نکرده باشد می بایست حتما برای دریافت مراقبت های حرفه ای به درمانگاه مراجعه کند.

 

اقدامات اولیه برای درمان بریدگی انگشت دست چیست؟

وقتی کسی انگشت خود را می برد، می بایست بعد از تلاش برای قطع خونریزی، شدت آسیب دیدگی را ارزیابی نماید.

بعد از بریدگی انگشت دست:

• فورا نواحی آسیب دیده را با آب و صابون بشویید.
• برای مرطوب نمودن زخم و تسریع روند بهبود روی آن ژله پترولیوم بمالید.
• برای جلوگیری از عفونت و کاهش خونریزی، روی زخم را پانسمان یا بانداژ ببندید.
• برای کم کردن ورم و التهاب دست خود را بالا نگه دارید.
•  می توانید برای تسکین درد و کاهش ورم از مسکن های بدون نیاز به نسخه پزشک استفاده نمایید.

طبق گفته انجمن متخصصین پوست آمریکا (AAD) بیشتر بریدگی های سطحی طی یک هفته بهبود می یابند.

اگر تمام یا بخشی از نوک انگشت خود را قطع کرده اید، گام های زیر را دنبال نمایید:

1. قسمت بریده شده انگشت را با آب تمیز کنید.
2. قسمت جدا شده انگشت را داخل گاز استریل وازلین دار قرار دهید.
3. آن را داخل یک کیسه پلاستیکی وکیوم قرار داده و داخل یک ظرف ضدآب پر از یخ قرار دهید.
4. بدون فوت وقت همراه با قسمت جدا شده انگشت به اورژانس مراجعه کنید.

 

اقدامات لازم برای درمان بریدگی های عمیق تر انگشت دست چیست؟

اگر بریدگی انگشت دست، وسیع یا عمیق باشد، لازم است توسط پزشک بررسی شود.

ممکن است پزشک قبل از معاینه انگشت، برای کاهش درد آمپول بی حسی تزریق کند.

معمولا پزشکان پس از معاینه، زخم را تمیز کرده و بافت های مرده و آلودگی ها را خارج می کنند. به این پروسه دبریدمان (debridement) گویند.

در برخی موارد پزشک توصیه می کند زخم باز بماند تا خود به خود خوب شود. در سایر موارد جراحی یا بخیه توصیه می شود.

در مورد زخم های وسیع یا عمیق، یا آنهایی که باعث معلوم شدن استخوان شده اند، جراحی ضروری است.

برای بریدگی های عمیق انگشت دست دو نوع جراحی وجود دارد:

• پیوند پوست (Skin Graft): در این روش جراح برای پوشاندن نواحی آسیب دیده، از پوست سالم دیگر نواحی بدن کمک می گیرد. برای تحکیم پوست پیوند شده، بخیه انجام خواهد گرفت.
• جراحی ترمیمی (Reconstructive Surgery): این نوع جراحی برای آسیب دیدگی های شدیدی توصیه می شود که هم پوست و هم بافت های نرم زیرین را درگیر کرده اند. در طی RS جراح برای پوشاندن زخم باز، یک فلپ از پوست، چربی و رگ های خونی را از یک ناحیه دیگر دست بر می دارد.

اگر انگشت قطع شده باشد، ممکن است جراح برای اتصال مجدد آن یک جراحی ریپلانتاسیون ترتیب دهد. دوره لازم برای ترمیم این جراحی پیچیده بسیار طولانی است.

اگر فرد اخیرا واکسن کزاز دریافت نکرده باشد، لازم است برای یادآوری یک نوبت واکسن کزاز هم دریافت نماید.

 

مراقبت های بعدی بریدگی انگشت دست شامل چه مواردی هستند؟

اکثر بریدگی های سطحی انگشت دست طی 2 تا 4 هفته بهبود می یابند. بریدگی های عمیق تر یا آنهایی که مستلزم مراقبت های حرفه ای یا جراحی هستند، زمان طولانی تری را برای بهبود لازم دارند.

طی پروسه بهبود، افراد می بایست نسبت به علائمی هوشیار باشند که نشان می دهند زخم به درستی بهبود نمی یابد. در صورت مشاهده موارد زیر مراجعه به پزشک ضروری است:

• علائم عفونت، از جمله:
  • قرمزی
  • ورم
  • درد یا حساسیت
  • چرک
  • بوی بد
• آهستگی روند بهبود
• بی حسی
• درد عصبی

تا زمان بهبود کامل زخم، تعویض روزانه بانداژ زخم ضروری است. از آنجائیکه قرار گرفتن بریدگی در معرض فضای باز می تواند احتمال عفونت را بالا ببرد، هنگام تعویض بانداژ رعایت نکات لازم ضروری است.

بعد از ریپلانتاسیون انگشت دست، ممکن است ماه های یا حتی سال ها زمان ببرد تا بهبود کامل حاصل شود. نکات زیر به تسریع روند بهبود کمک می کنند:

• تمرینات فیزیوتراپی به منظور جلوگیری از خشکی مفاصل و به حداقل رساندن احتمال ایجاد بافت اسکار
• اجتناب از پایین نگه داشتن دست (در زیر سطح قلب) به مدت طولانی، اینکار روی گردش خون انگشت ریپلانت شده تاثیر می گذارد
• ترک سیگار به منظور بهبود گردش خون در انگشت ریپلانت شده
• پوشیدن بریس برای حمایت از انگشت بخصوص موقع انجام فعالیت های یا سرگرمی های خاص

انچام تمرینات فیزیوتراپی برای کسانی که انگشت آنها بطور کامل قطع شده است، ضروری است. در چنین مواردی ممکن است پزشک برای آنکه فرد بتواند به فعالیت های روزمره خود بپردازد پروتز انگشت را پیشنهاد کند.

 

چه زمان مراجعه به پزشک ضروری است؟

در صورت عفونت کردن زخم بریدگی انگشت دست مراجعه به پزشک ضروری است.

علائم احتمالی عفونت زخم بریدگی انگشت دست عبارتند از:

• قرمزی مشهود
• ورم
• احساس گرما در انگشت آسیب دیده
• وجود چرک
• بوی بد زخم
• کندی روند ترمیم زخم
• تشدید درد

لازم به ذکر است احتمال دارد افراد مبتلا به دیابت در طول دوره بهبود، التیام کندتر و عوارض اضافی تری را تجربه کنند.

 

خلاصه

بریدگی انگشت یک آسیب رایج است که ممکن است سطحی یا عمیق باشد. در هر دو صورت، فرد می بایست به منظور جلوگیری از خونریزی و کاهش احتمال عفونت، بعد از بریدگی انگشت دست مراقبت های بعدی را به عمل آورد.

درمان بریدگی انگشت دست به شدت آن بستگی دارد. بیشتر بریدگی های سطحی با مراقبت های اولیه در خانه قابل درمان هستند. اما در مورد بریدگی های وسیع یا عمیق مراجعه به اورژانس ضروری است.

دوره درمان در مورد بریدگی های سطحی کمتر از یک هفته است، در حالیکه بهبود بریدگی های عمیق تر می تواند تا یک ماه هم طول بکشد.

هرکسی در طی این دوره دچار درد یا علائم عفونت شود می بایست برای معاینه دقیق و درمان بموقع به پزشک مراجعه نماید.

 

جهت مشاهده محصولات ارتوپدی دست داروخانه آنلاین اویرو کلیک کنید