ختنه در بزرگسالی

ختنه یک عمل جراحی برای برداشتن پوست ختنه گاه است. ممکن است مردان بزرگسال به دلایل مذهبی، زیبایی، پزشکی یا فرهنگی تصمیم به انجام آن بگیرند. در این مطلب، در مورد ختنه کردن در بزرگسالی بخصوص مزایا و عوارض انجام آن بطور مفصل بحث خواهیم کرد.

ختنه تقریبا در کل دنیا رایج است. براساس تحقیقات 71.2% مردان ختنه می کنند.

بسیاری از مقامات بهداشتی، از جمله مرکز کنترل و پیشگیری بیماری (CDC) ختنه را بر این اساس تشویق می کنند که به نظر می رسد خطر عفونت HIV از طریق روابط جنسی واژینال را کم می کند. گرچه هنوز هم در مورد فواید ختنه کردن بحث هایی وجود دارد.

ممکن است بعضی از مردانی که ختنه نکرده اند تصمیم داشته باشند اینکار را در بزرگسالی انجام دهند. فرآیند ختنه کردن در بزرگسالی، نسبت به انجام آن در دوران نوزادی پیچیده تر بوده و معمولا نقاهت طولانی تری دارد.

 

ختنه کردن چیست؟

ختنه یک عمل جراحی برای برداشتن پوست ختنه گاه است. پوست ختنه گاه روکش شلی است که روی کلاهک آلت تناسلی را می پوشاند. پزشکان معمولا ختنه را روی نوزادان تازه متولد شده انجام می دهند.

به گفته آکادمی پزشکی اطفال آمریکا (AAP) و انجمن اورولوژی آمریکا (AUA) پزشکان ختنه را به عنوان یک گزینه مطرح کرده و والدین را از مزایا و خطرات احتمالی آن آگاه می سازند.

ختنه در بزرگسالی کم رواج تر است. مردانی که ختنه نشده اند، به عنوان یک آدم بالغ می توانند برای خودشان تصمیم بگیرند و در صورتی که تمایل داشتند این جراحی را انجام دهند. در حالیکه بعضی مردان به دلایل زیبایی، بهداشتی یا مذهبی ختنه می کنند، بعضی دیگر اینکار را برای اهداف مختلف سلامتی انجام می دهند. 

 

مزایای احتمالی ختنه در بزرگسالی

ممکن است ختنه بتواند شدت و تعدد علائم برخی از بیماری های خاص را کم کند، البته به ندرت پیش می آید که یک بیماری، ختنه را ضروری کند.

دلایلی که ممکن است یک بزرگسال را تشویق به ختنه کنند، عبارتند از:

 

کاهش خطر ابتلا به برخی بیماری ها

ممکن است ختنه کردن بتواند خطر ابتلا به سرطان آلت تناسلی، عفونت های ادراری (UTIs) و بعضی بیماری های مقاربتی (STIs) را کمتر کند. با این حال مطالعاتی که این ادعا را مطرح کرده اند، افراد را مورد بررسی قرار نداده اند، بلکه کل جمعیت را در نظر گرفته اند.

 

دلایل شخصی، فرهنگی یا مذهبی

ختنه کردن در بسیاری از ادیان و جوامع به عنوان بخشی از آداب بهداشتی، الزامی است. گاهی اوقات بعضی افراد برای وارد شدن به یک فرهنگ یا دین جدید می بایست به عنوان یکی از تکالیف خود ختنه کنند.

برخی دیگر ختنه را انتخاب می کنند چون ظاهر بهتری به همراه می آورد.

 

پوستیت و بالانوپوستیت

التهاب پوست ختنه گاه را پوستیت گویند و التهاب پوست ختنه گاه و کلاهک آلت تناسلی بالانوپوستیت گویند. بر اساس تحقیقات تقریبا 6% آقایان ختنه نشده به بالانوپوستیت دچار می شوند. 

اگر فردی مکررا دچار هر یک موارد فوق شود، و علائم با خود مراقبتی و درمان بهبود نیابند، ختنه کردن یکی از گزینه هایی است که پیشنهاد می گردد.

 

فیموز و پارافیموز

فیموز زمانی رخ می دهد که پوست ختنه گاه به قدری سفت شود که شخص نتواند آن را از روی کلاهک آلت به سمت عقب حرکت دهد. پارافیموز هم وضعیتی مشابه است که به دنبال گیرکردن پوست ختنه گاه در پشت نوک آلت تناسلی رخ می دهد.

هردوی این شرایط می توانند دردناک باشند، عملکرد جنسی را تضعیف کنند و احتمال گسترش عفونت را بالا ببرند.

از آنجائیکه این شرایط پوست ختنه گاه را درگیر می کنند، ختنه کردن می تواند یک راه حل موثر برای جلوگیری از عود مجدد آنها باشد.

در موارد خیلی شدید، پارافیموز یک وضعیت اورژانسی به حساب می آید، و ممکن است شخص برای درمان نیازمند ختنه فوری باشد.

 

آسیب دیدگی

در صورت پاره شدن پوست ختنه گاه طی تصادف یا در حین رابطه جنسی، ممکن است شخص ترجیح دهد برای برداشتن آن جراحی کند. چراکه جراحی از ترمیم پوست ختنه گاه آسانتر است. 

 

عوارض احتمالی ختنه در بزرگسالی

ختنه در بزرگسالی برای بیشتر افراد عوارض جدی را به همراه نمی آورد. با این حال ممکن است روند بهبود با درد همراه باشد. بعضی افراد هم از خود جراحی هراس دارند. در هر حال برخی عوارض احتمالی ختنه در بزرگسالی عبارتند از:

• خونریزی بیش از حد: بعضی افراد در طول جراحی، بیش از حد طبیعی یا ایمن خون از دست می دهند. ممکن است خونریزی محل برش، برای چند ساعت تا چند روز بعد از انجام جراحی هم ادامه یابد.
• عفونت: هر نوع صدمه دیدگی پوست می تواند بستر مناسبی را برای رشد باکتری ها فراهم آورد. ختنه یک زخم ایجاد می کند که ممکن است عفونت کند. با رعایت دستورالعمل های پزشک در مورد مراقبت های بعد از جراحی می توان احتمال عفونت را کاهش داد.
• عوارض بیهوشی: همانند هر جراحی دیگری، ممکن است شخص دچار عوارض مرتبط با بیهوشی از جمله واکنش های آلرژیک، حالت تهوع، استفراغ یا مشکلات بهوش آمدن شود.
• درد: احساس درد بعد جراحی طبیعی است. در بعضی افراد درد شدید است یا به مدت چند هفته تا چند ماه ادامه دارد. در موارد نادر، ممکن است آسیب دیدگی آلت تناسلی یا اعصاب اطراف آن باعث درد مزمن شود و رابطه جنسی را دشوار کند.

 

روند جراحی

معمولا پزشکان ختنه را تحت بیهوشی عمومی انجام می دهند. با اینحال گاهی اوقات ممکن است به جای بیهوشی از بی حسی موضعی نخاعی استفاده شود.

در بیهوشی عمومی، فرد کاملا خواب است و چیزی حس نمی کند. در بی حسی موضعی، ناحیه بی حس اما شخص بیدار است. کسی که بی حسی نخاعی دریافت می کند از کمر به پایین چیزی را حس نمی کند.

خود جراحی حدود نیم ساعت طول می کشد، اما کل فرآیند آن، شامل بیهوش شدن و به هوش آمدن احتمالا طولانی تر خواهد بود.

بعد از جراحی، پزشک یک پانسمان روی محل جراحی قرار می دهد. این پانسمان معمولا برای مدت دو روز باقی خواهد ماند. همچنین ممکن است کمی داروی ضد درد هم به شخص بدهند. ورم و کبودی احتمالا برای چند روز ادامه خواهد داشت.

 

دوره نقاهت و بهبودی

ممکن است روند بهبود ختنه در بزرگسالی تا 6 هفته هم طول بکشد. ممکن است آلت تناسلی در دو هفته اول خیلی حساس باشد. احتمالا بین 2 تا 3 هفته طول می کشد تا بخیه ها جذب شوند. همچنین توصیه می شود نواحی درگیر به مدت 48 ساعت خشک نگه داشته شوند و حداقل برای 2 هفته از شنا کردن پرهیز شود.

شخص می بایست چند روز اول بعد از جراحی را لباس های گشاد بپوشد و به مدت یک ماه هیچ نوع رابطه جنسی نداشته باشد. در این دوران احساس درد موقع نعوظ، کاملا طبیعی است.

مالیدن ژله پترولیوم در تسکین درد و خارش موثر است. بعلاوه اینکار مانع چسبیدن بخیه به لباس زیر می شود. همچنین داروهای ضد التهاب غیر استروئید (NSAIDs) هم در تسکین درد موثر هستند.

 

خلاصه

مردان بزرگسال ممکن است به دلایل فرهنگی، مذهبی، زیبایی یا پزشکی تصمیم بگیرند ختنه شوند.

ختنه یک جراحی ساده است، اما انجام آن در بزرگسالی پیچیده تر است و معمولا هم مدت بیشتری طول می کشد تا بهبودی حاصل گردد.

در هر حال هرکسی که قصد ختنه کردن داشته باشد باید ابتدا نظر پزشک یا متخصص اورولوژی را جویا شود.