درباره داروی آدالیمومب (Adalimumab)

داروی آدالیمومب (Adalimumab) با تاثیر بر سیستم ایمنی سبب کاهش التهاب می شود؛ اطلاعات مصرف و عوارض جانبی آدالیمومب را در این مقاله بخوانید.

 

سرفصل های مورد نظر خود را سریعتر بیابید:

1- درباره آدالیمومب↓

2- حقایق کلیدی↓

3- چه افرادی می توانند / نمی توانند آدالیمومب مصرف کنند؟↓

4- نحوه و زمان مصرف آدالیمومب↓

5- عوارض جانبی↓

6- نحوه کنار آمدن با عوارض جانبی↓

7- بارداری و شیردهی↓

8- احتیاط در مصرف داروهای دیگر↓

 

 

1- درباره آدالیمومب

نحوه تلفظ آدالیمومب (Adalimumab) به این صورت است: AH-dah-lee-mu-mab

آدالیمومب یک داروی بیولوژیکی است. این دارو با تاثیر روی سیستم ایمنی بدن باعث کاهش التهاب می شود.

نام تجاری اصلی داروی آدالیمومب، Humira است. در حال حاضر چهار نسخه جدید این دارو در دسترس هستند.

نام های تجاری آن عبارتند از Amgevita، Imraldi، Hyrimoz و Hulio . و احتمالا تا پایان سال 2019 نام های تجاری جدیدی نیز در دسترس خواهند بود.

این داروهای جدید زیست همسان (Biosimilars) هستند. زیست همسان ها نسخه مشابه داروی بیولوژیکی اصلی می باشند.

زیست همسان های آدالیمومب به همان اندازه Humira (داروی اصلی آدالیموماب) در کاهش التهاب، ایمن و موثر هستند.

 

تمام نسخه های آدالیمومب برای کاهش التهاب ناشی از موارد زیر استفاده می شوند:

• مفاصل (روماتیسم مفصلی، آرتریت ایدیوپاتیک چند مفصلی جوانان و آرتریت مرتبط با انتزیت فعال)
• پوست (پسوریازیس پلاکی و هیدرآدنیت چرکی)
• مفاصل و پوست (آرتریت پسوریازیس)
• ستون فقرات، که باعث کمر درد می شود. (اسپوندیلوآرتریت محوری، از جمله اسپوندیلیت آنکیلوزان)
• روده و زخم در مخاط روده (بیماری کرون و کولیت زخمی)
• لایه زیرین قسمت سفید کره چشم (یووئیت غیرعفونی)

تهیه آدالیمومب با نسخه پزشک امکان پذیر است.

این دارو به صورت سرنگ یا قلم تزریقی از قبل پر شده است که در زیر پوست تزریق می شود.

نحوه تزریق آن توسط پرستاران پشتیبان به افراد آموزش داده می شود تا بتوانند آن را برای خود یا فرزندشان تزریق کنند.

این داروهای تزریقی را باید در یخچال نگهداری نمود.

اگر به دنبال تغییر داروی Humira به یکی از زیست همسان های آدالیمومب هستید لازم است بدانید که ممکن است روش تزریق آنها متفاوت باشد.

در صورت نیاز به تزریق می توانید از متخصص، پرستار پشتیبان در منزل و یا یک داروساز راهنمایی بگیرید.

در صورت ایجاد تغییرات توسط ارائه دهنده خدمات مراقبتی در منزل، قبل از ایجاد آن به شما اطلاع داده خواهد شد.

 

همچنین بخوانید

همه چیز درباره التهاب

 

توصیه خدمات بهداشت ملی (NHS) انگلستان در مورد ویروس کرونا

تا زمانی که هیچ علائمی از ویروس کرونا ندارید، مصرف داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی را با دستور پزشک و طبق معمول ادامه دهید.

در صورت بروز علائم ویروس کرونا فورا با پزشک خود صحبت کنید. پزشک در مورد توقف درمان تا زمان بهبودی علائم به شما اطلاع خواهد داد.

به روز شده: 20 مارچ 2020

 

2- حقایق کلیدی

• آدالیمومب با نام های تجاری Humira، Amgevita، Imraldi، Hyrimoz و Hulio شناخته می شود.
• زیست همسان های آدالیمومب به همان اندازه Humira موثر و ایمن هستند.
• عمل کردن Humira و زیست همسان های آدالیمومب چند هفته زمان خواهد برد و بسته به شرایط ممکن است به زمان بیشتری نیز نیار داشته باشد.
• این داروها به وسیله مسدود کردن بخشی از سیستم ایمنی بدن به منظور کاهش التهاب عمل می کنند.
• در صورت تغییر Humira به سایر نام های تجاری آدالیمومب باید بدانید که روش کار با سرنگ یا قلم تزریقی ممکن است متفاوت باشد.

 

3- چه افرادی می توانند / نمی توانند آدالیمومب مصرف کنند؟

بزرگسالان می توانند از آدالیمومب مصرف کنند. برخی نام های تجاری این دارو برای استفاده توسط کودکان مناسب است.

مصرف آدالیمومب برای برخی افراد مناسب نیست.

جهت اطمینان از ایمن بودن مصرف آن، در صورت وجود شرایط زیر پزشک خود را مطلع کنید:

• سابقه حساسیت دارویی نسبت به آدالیمومب یا داروهای دیگر
• عفونت، تب و یا احساس ناخوشی
• وجود سل یا سابقه ابتلا به آن و همچنین در تماس بودن با فردی که مبتلا به آن است.
• نارسایی قلبی
• هپاتیت B
• بیماری سیستم عصبی مثل مولتیپل اسکلروزیس (ام اس)، نوریت اپتیک و سندروم گیلن باره
• وجود سرطان یا سابقه ابتلا به آن
• عمل جراحی یا اقدامات دندانپزشکی
• تلاش برای بارداری یا باردار بودن – بهتر است از داروهای ضد بارداری استفاده کنید و حداقل 5 ماه پس از آخرین مصرف آدالیمومب، مصرف آن را ادامه دهید.
• حساسیت به لاتکس – سرنگ و قلم تزریقی Hyrimoz و قلم تزریقی Amgevita بدون لاتکس (Latex-free) نیستند.

 

همچنین بخوانید

بیماری مولتیپل اسکلروزیس (ام اس)

 

4- نحوه و زمان مصرف آدالیمومب

آدالیمومب به صورت یک سرنگ یا قلم تزریقی از قبل پر شده عرضه می شود.

نحوه استفاده از آن توسط پرستار متخصص، داروساز یا پرستار حمایتی در منزل به افراد آموزش داده خواهد شد تا آن را برای خود و یا فرزندانشان تزریق کنند.

 

چه میزان آدالیمومب باید مصرف کرد؟

آدالیمومب یک داروی تجویزی توسط پزشک بوده و مصرف آن طبق توصیه متخصص دارای اهمیت است.

میزان مصرف و تعداد دفعات آن در بزرگسالان به وضعیت سلامتی آنها بستگی دارد:

• پسوریازیس پلاکی – دوز معمول آن با 80 میلی گرم شروع شده و پس از آن 40 میلی گرم بعد از یک هفته و سپس 40 میلی گرم هر دو هفته یکبار است.

 

• روماتیسم مفصلی – دوز معمول آن 40 میلی گرم هر دو هفته یکبار است. در صورتی که از داروی دیگری برای روماتیسم مفصلی استفاده نشود، می توان این دارو را هر هفته مصرف کرد.

 

• آرتروز پسوریازیس، اسپوندیلوآرتریت محوری، از جمله اسپوندیلیت آنکیلوزان – دوز معمول آن 40 میلی گرم هر دو هفته یکبار است.

 

• بیماری کرون – دوز معمول آن با 80 میلی گرم شروع شده و سپس 40 میلی گرم هر دو هفته یکبار است. در صورت نیاز می تواند آن را هر هفته مصرف کرد. در صورت نیاز به مصرف دوز بالاتر می توان با 160 میلی گرم شروع کرده و 80 میلی گرم بعد از دو هفته و سپس 40 میلی گرم هر دو هفته یکبار ادامه داد.

 

• کولیت زخمی – دوز معمول آن با 160 شروع شده و سپس 80 میلی گرم بعد از دو هفته و سپس 40 میلی گرم هر دو هفته یکبار است.

 

• هیدر آدنیت چرکی – دوز معمول آن با 160 میلی گرم شروع شده و سپس 80 میلی گرم بعد از دو هفته و سپس 40 میلی گرم بعد از دو هفته دیگر و در نهایت 40 میلی گرم هر هفته است.

 

• یووئیت غیرعفونی – دوز معمول آن با 80 میلی گرم شروع شده و سپس 40 میلی گرم بعد از یک هفته و در نهایت 40 میلی گرم هر دو هفته یکبار است.

 

دوز مصرفی مناسب برای کودکان بر اساس وزن آنها تعیین می شود.

اینکه دارو را چند وقت یکبار مصرف کنید به وضعیت بیماری بستگی دارد:

• پسوریازیس پلاکی – پس از مصرف اولین دوز، دوز بعدی را یک هفته بعد مصرف کنید و در هفته های بعد این روند را ادامه دهید.

 

• آرتریت ایدیوپاتیک جوانان – پس از مصرف اولین دوز، دوز های بعدی یک هفته در میان تجویز می شوند. در صورت نیاز می توان آنها با به صورت هفتگی مصرف کرد.

 

• آرتریت مرتبط با انتزیت – دوزهای آن یک هفته در میان است.

 

• بیماری کرون – پس از مصرف اولین دوز، دوزهای بعدی معمولا یک هفته در میان است. در صورت نیاز می توان آن را هر هفته مصرف کرد.

 

• یووئیت غیرعفونی – پس از مصرف اولین دوز، دوز بعدی یک هفته بعد و سپس هر هفته مصرف می شود.

 

مهم

کارت هشدار بیمار

هنگام شروع مصرف آدالیمومب کارت هشدار به بیمار ارائه می گردد. این کارت را همیشه همراه خود داشته باشید.

این کارت به متخصصان اطلاع می دهد که شما آدالیمومب مصرف می کنید. دانستن این موضوع در صورت نیاز به فوریت های پزشکی مفید است.

در صورتی که کارت هشدار بیماری ندارید، از متخصص خود درخواست کنید.

 

در صورت فراموشی مصرف دارو چه اتفاقی می افتد؟

در صورت فراموشی تزریق یک دوز باید بلافاصله پس از یادآوری آن را تزریق کنید. دوز بعدی را در زمان معین شده مصرف کنید.

اگر زمان یادآوری آن نزدیک به مصرف بعدی بود با متخصص مشورت کنید. در صورت نیاز به صرف نظر کردن از آن، متخصص به شما اطلاع خواهد داد.

 

اگر زیاد آدالیمومب مصرف کنم چه می شود؟

در صورت مصرف بیش از حد داروی آدالیمومب به صورت تصادفی، با پزشک یا متخصص خود تماس بگیرید.

بسته یا بروشور دارو به همراه میزان باقی مانده از آن را همراه خود داشته باشید.

 

5- عوارض جانبی آدالیمومب

عوارض جانبی شایع آدالیمومب

این عوارض در بیش از 1 نفر از هر 10 نفر اتفاق می افتند:

• درد، تورم، قرمزی یا خارش پوست در محل تزریق
• عفونت خفیف بینی، گلو یا سینوس
• سر درد
• معده درد و احساس بیماری
• بثورات پوستی
• دردهای عضلانی یا استخوانی

ممکن است عوارض جانبی حداکثر 4 ماه پس از قطع مصرف آدالیمومب ادامه داشته باشند.

در صورت بروز هرگونه عوارض جانبی با متخصص خود صحبت کنید.

 

عوارض جانبی جدی آدالیمومب

عوارض جانبی جدی مصرف آدالیمومب غیر معمول بوده و از هر 100 نفر کمتر از 1 نفر را درگیر می کند.

در صورت تجربه عوارض جانبی جدی زیر، پزشک یا متخصص خود را مطلع سازید:

• عفونت ها از جمله تب، لرز، تعریق غیرمعمول، احساس ناخوشی یا خستگی بیش از حد، اسهال، وجود خون یا مخاط در سرفه، تنگی نفس، مشکلات ادرار، مشکلات پوستی، زخم یا دردهای عضلانی – این موارد می توانند نشانه عفونت شدید باشند.
• تنگی نفس، تورم مچ پا یا پا، – این موارد می توانند نشانه نارسایی قلبی باشند.
• تعریق شبانه، تورم غدد لنفاوی گردن، زیر بغل، کشاله ران یا سایر مناطق، کاهش وزن، تغییرات پوستی مثل ایجاد ضایعات پوستی (توده یا زخم)، تغییر در خال یا کک و مک ها و خارش شدید بی دلیل – این موارد می توانند نشانه سرطان باشند.
• بی حسی یا سوزن سوزن شدن، تغییرات بینایی، ضعف عضلانی، سرگیجه بی دلیل – این موارد می توانند نشانه مشکلات سیستم عصبی باشند.
• تب مداوم، کبودی، خونریزی آسان – این موارد می توانند نشانه یک اختلال خونی باشند.
• بدتر شدن علائم یا ایجاد علائم بدون دلیل – این موارد می توانند نشانه بیماری های خود ایمنی باشند.

 

واکنش آلرژیک جدی

در موارد نادر ممکن است مصرف آدالیمومب باعث یک واکنش آلرژیک جدی مثل آنافیلاکسی شود.

در صورت بروز شرایط زیر با اورژانس تماس گرفته و یا به بخش اورژانس بیمارستان مراجعه کنید:

• ایجاد بثورات پوستی که ممکن است خارشی، قرمز رنگ، متورم، شبیه تاول یا باعث لایه لایه ای شدن پوست شود.
• خس خس کردن سینه
• ایجاد تنگی در قفسه سینه یا گلو
• ایجاد مشکل در تنفس یا صحبت کردن
• ایجاد تورم در دهان، صورت، لب ها، زبان یا گلو

در صورت بروز موارد فوق ممکن است یک واکنش آلرژیک جدی تجربه کرده و نیاز به درمان فوری در بیمارستان داشته باشد.

 

موارد اشاره شده همه عوارض جانبی مصرف آدالیمومب نیستند. برای دسترسی به فهرست کامل عوارض جانبی این دارو، به بروشور داخل بسته آن مراجعه کنید.

 

6- نحوه کنار آمدن با عوارض جانبی

در صورت بروز عوارض جانبی می توان اقدامات زیر را انجام داد:

• درد، تورم، قرمزی یا خارش پوست در محل تزریق – سرنگ یا قلم تزریقی از قبل پر شده را از یخچال بیرون آورده و 15 تا 30 دقیقه قبل از تزریق در دمای اتاق قرار دهید. یه هیچ عنوان آن را گرم نکنید. برای هر بار تزریق ناحیه متفاوتی از پوست را انتخاب کنید. این علائم معمولا خفیف بوده و فقط چند ساعت ادامه خواهند یافت. در صورتی بروز درد آزاردهنده از داروساز بخواهید تا یک مسکن خفیف تجویز کند.

 

• عفونت خفیف بینی، گلو یا سینوس – استراحت کرده و آب فراوان بنوشید. با داروساز خود مشورت کنید. ممکن است داروهای تسکین دهنده علائم همانند اسپری بینی را توصیه کنند. در صورت بدتر شدن علائم با پزشک خود مشورت کنید.

 

• سر درد – استراحت کرده و آب فراوان بنوشید. الکل زیاد مصرف نکنید. از داروساز خود بخواهید تا یک مسکن خفیف توصیه کند. در صورت طولانی شدن سردردها برای بیش از یک هفته یا بدتر شدن آنها با پزشک خود صحبت کنید.

 

• معده درد و احساس بیماری – استراحت کرده و آرام باشید. آهسته خوردن و آشامیدن و داشتن وعده های غذایی مکرر و کم حجم کمک کننده خواهد بود. قرار دادن یک پد حرارتی یا بطری آب گرم پوشانده شده بر روی محل مورد نظر نیز کمک کننده است. به مصرف وعده های غذایی ساده پایبند باشید و غذاهای پرحجم و پر ادویه یا تند نخورید. در صورت احساس بیماری، جرعه های کوچک و مکرر آب بنوشید. در صورت تجربه درد شدید با پزشک یا داروساز صحبت کنید.

 

• دردهای عضلانی یا استخوانی – درمورد مصرف مسکن برای دردهای خفیف و متوسط با داروساز مشورت کنید. در صورت شدید بودن درد و بروز یک عارضه جانبی جدی، فورا با متخصص یا پزشک خود صحبت کنید.

 

7- بارداری و شیردهی

هنوز اینکه مصرف آدالیمومب بی خطر است یا خیر، مشخص نشده است.

اگر طی مصرف آدالیمومب باردار شدید، در مورد مزایا و خطرات احتمالی مصرف آن با متخصص خود صحبت کنید.

برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد چگونگی تاثیر آدالیمومب در شما و یا کودک در دوران بارداری، به مطالعه جزوه بهترین داروهای قابل استفاده در زمان بارداری (BUMPS) بپردازید.

 

آدالیمومب و شیردهی

مصرف داروی آدالیمومب در هنگام شیردهی بی خطر به نظر می رسد.

این دارو به شیر مادر منتقل می شود اما مقادیر کم آن برای کودک ضرری نخواهد داشت.

 

بعد از زایمان کودک

اگر در دوران بارداری آدالیمومب مصرف می کنید، ممکن است کودک شما پس از تولد در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به عفونت باشد.

در مورد به تاخیر انداختن واکسن های زنده کودک خود تا 6 ماهگی با یک پزشک یا ماما مشورت کنید. این اقدام می تواند از خطر ایجاد عفونت ها جلوگیری کند.

 

در صورت وجود موارد زیر پزشک یا داروساز را مطلع کنید:

• بارداری
• تلاش برای بارداری
• شیردهی

 

8- احتیاط در مصرف داروهای دیگر

داروی آدالیمومب را نباید به همراه داروهایی که می توانند خطر ابتلا به عفونت های جدی را افزایش دهند، مصرف کنید:

• واکسن های زنده – بعضی از واکسن ها از ویروس های زنده استفاده می کنند. به عنوان مثال، اوریون سرخک و سرخجه (MMR)، زونا و بعضی واکسن های آنفولانزا
• آباتاسپت (Abatacept) – دارویی برای درمان بیماری های خود ایمنی
• آناکینرا (Anakinra) – دارویی برای درمان آرتریت

 

جهت مشاهده مکمل ها و محصولات مراقبت داروخانه آنلاین اویرو کلیک کنید