تری ژمینه چیست؟

تری ژمینه به ریتم غیر طبیعی قلب (آریتمی) ناشی از انقباض زودرس بطنی یا PVC گفته می شود، این مقاله به تعریف، علل و درمان تری ژمینه می پردازد.

 

تری ژمینه (Trigeminy) ریتم غیر طبیعی قلب است که باعث ضربان قلب اضافی می شود. به طور خاص این وضعیت باعث می شود در هر سومین تپش قلب، ضربان قلب غیرطبیعی رخ دهد.

تری ژمینه بی خطر است. علائم در بسیاری از موارد خفیف بوده؛ و یا علامتی ندارد. با این حال این عارضه اگر به طور مکرر رخ دهد ممکن است وجود مشکلات جدی تری مانند بیماری قلبی را نشان دهد یا باعث اختلال در عملکرد قلب گردد.

برخی افراد علائم پایدارتر مانند تغییرات منظم ضربان قلب را تجربه می کنند. پزشک ممکن است برای کمک به افراد دارای علائم داروهایی تجویز کند.

در این مقاله به تعریف تری ژمینه، علل و نحوه درمان آن خواهیم پرداخت.

 

تعریف

تری ژمینه نوعی ریتم غیر طبیعی قلب است که شبیه الگوی سه ضربی است.

اصطلاح پزشکی برای ریتم غیر طبیعی قلب، آریتمی نام دارد. آریتمی می تواند به ضربان قلب خیلی آهسته، خیلی سریع یا نامنظم منجر شود.

نحوه ضربان قلب را فعالیت الکتریکی آن تعیین می کند. در شرایط عادی ضربان های قلب از یک الگوی منظم برای پمپاژ خون از قلب پیروی می کنند. قلب در پاسخ به ضربان الکتریکی قلب منقبض می شود.

آریتمی می تواند در اثر اختلال در فعالیت الکتریکی یا بافت قلب رخ دهد.

انقباض زودرس بطنی (PVC) هنگامی است که ضربان قلب زودتر بیاید و قلب زودتر از حد انتظار منقبض شود. بطن ها قسمت پایینی قلب را تشکیل می دهند. انقباض زودهنگام باعث ضربان قلب زودرس یا اضافی می شود که ریتم طبیعی قلب را مختل می کند.

PVC ها می توانند در الگوهای غیر عادی ظاهر شوند.

تری ژمینه هنگامی رخ می دهد که سومین ضربه قلب یک PVC (انقباض زودرس بطنی) باشد.

معمولا این الگو شامل دو ضربه منظم به همراه یک ضربه نامنظم قلب است. ضربه قلب پس از یک ضربه نامنظم معمولاً با شدت بیشتری میزند.

این ریتم با بای ژمینه (Bigeminy) متفاوت است. در بای ژمینه یک ضربه قلب طبیعی و به دنبال آن یک ضربه قلب زودرس اتفاق می افتد (ضربان قلب طبیعی و ضربان PVC).

 

همچنین بخوانید:

انواع تاکی کاردی (کلیک)

 

علل تری ژمینه

تری ژمینه نتیجه فعالیت الکتریکی بطن غیرطبیعی یا تحریک پذیر است.

برخی مشکلات ساختاری قلب مانند بیماری های قلبی، نارسایی احتقانی قلب یا شکاف (Scatting) نیز می توانند باعث این بی نظمی شوند.

سایر علل احتمالی عبارتند از:

• اکسیژن خون کم ، مانند بیماری انسدادی مزمن ریوی
• فشار خون بالا
• مصرف الکل
• کم خونی
• مصرف برخی داروها مانند داروهای ضد احتقان ها
• سیگار کشیدن
• افزایش آدرنالین مانند کافئین، ورزش یا اضطراب
• بیماری دریچه ای قلب
• ناهنجاری های تیروئید یا سایر مشکلات هورمونی
• بارداری
• سطح بالایی از فعالیت استقامتی
• بی نظمی ساختاری قلب مانند بزرگ شدن دهلیز چپ
• آپنه خواب

 

علائم

در حالت ریتم غیر طبیعی قلب تری ژمینه این احساس وجود دارد که گویی ضربان قلب می پرد و یک لحظه نمی زند. این احساس معمولاً یک احساس گذرا و بدون علائم بعدی است. در حقیقت بسیاری افراد بدون اینکه بدانند تری ژمینه را تجربه می کنند.

در برخی موارد ممکن است فرد علائم پایدار و وطولانی تری داشته باشد.

برخی از این علائم عبارتند از:

• احساس لرزش در قلب
• احساس ضربان قلب
• افزایش آگاهی از ضربان قلب

در موارد نادرتر برخی افراد دچار تنگی نفس، درد قفسه سینه و سرگیجه یا خستگی می شوند. اگر تری ژمینه همزمان با بیماری دیگری رخ دهد علائم بیشتری ممکن است ظاهر شود.

 

تشخیص

یک پزشک برای تشخیص تری ژمینه بسته به عوامل خطر مانند سن، سابقه خانوادگی و عادت های زندگی از آزمایش های مختلفی استفاده می کند.

آزمایش اصلی برای هر نوع آریتمی نوار قلب (ECG) است. نوار قلب فعالیت الکتریکی قلب را ارزیابی می کند.

در  این آزمایش فرد در حالی که روی تخت معاینه دراز کشیده است 12 عدد الکترود به سینه وصل می شود. این الکترودها فعالیت الکتریکی قلب را از زوایای مختلف ارزیابی می کنند. آنها باید تماس مستقیمی با پوست داشته باشند و به همین خاطر باید موهای سینه یا پا تراشیده شود.

یک پزشک ممکن است برای بررسی بی نظمی های ساختاری، اکوکاردیوگرام (Echocardiogram) که سونوگرافی قلب است را تجویز کند. این آزمایش ممکن است بی نظمی های ساختاری مانند مشکلات عملکرد پمپاژ قلب را نشان می دهد.

در برخی موارد پزشک ممکن است آزمایش ژنتیکی نیز تجویز کند. این آزمایشات بیشتر در نوزادان تازه متولد شده و افرادی که سابقه خانوادگی بیماری های قلبی دارند شایع است.

پزشکان همچنین می توانند از MRI ​​برای مشاهده تصویری دقیق از قلب استفاده کنند. این آزمایش همچنین برای تشخیص اسکار یا سایر مشکلات ساختاری قلب مفید است.

درمان

تری ژمینه همیشه دارای علامت نیست یا سبب افزایش خطر ابتلا به بیماری قلبی نمی شود.

این عارضه گاهی اوقات  به خودی خود برطرف می شود. همچنین پزشک ممکن است برای کاهش تحریک پذیری الکتریکی بافت قلب تغییراتی در سبک زندگی مانند محدود کردن کافئین، الکل، تنباکو و کاهش استرس را توصیه کند.

 

همچنین بخوانید:

استرس: علت و مدیریت آن (کلیک)

 

با این حال ، ممکن است تری ژمینه  به دلایل دیگری مانند اضطراب، کم خونی یا سایر مشکلات قلبی رخ دهد که به درمان نیاز دارد.

همچنین اگر فشار تری ژمینه زیاد باشد ممکن است باعث اختلال در عملکرد پمپاژ قلب شود که این مشکل نیز به درمان نیاز دارد.

پزشک ممکن است برای کمک به کاهش علائم و درمان بیماری مرتبط با آن داروهایی تجویز کند. این داروها ممکن است شامل داروهای ضد آریتمی، مسدود کننده های بتا یا مسدود کننده های کانال کلسیم باشند.

در موارد حادتر جراحی یا سایر اقدامات ممکن است برای درمان این بیماری لازم باشد. به عنوان مثال یک پزشک ممکن است روش آبلیشن کاتتر را توصیه کند.

در طی این نوع جراحی، یک متخصص EP (الکتروفیزیولوژیست) با استفاده از انرژی فرکانس رادیویی نواحی الکتریکی بافت قلب که باعث ضربان قلب با ریتم نامنظم می شود را خاموش می کند.

 

داشتن سبک زندگی سالم خطر ابتلا به عوارض ناشی از ضربان غیر طبیعی قلب را کاهش می دهد.

برای رسیدن به این هدف یک پزشک ممکن است موارد زیر را توصیه کند:

• ترک سیگار
• ورزش کردن به طور منظم و تحرک داشتن
• داشتن یک رژیم غذایی سالم
• کنترل سطح استرس
• حفظ وزن در حد تعادل
• درمان آپنه خواب

 

چشم انداز

تری ژمینه درمانی ندارد اما برخی مواقع به خودی خود برطرف می شود. بسیاری افراد مبتلا ممکن است متوجه آن نشوند یا علائمی نداشته باشند.

برخی دیگر ممکن است علائم زیادی داشته یا تری ژمینه بر عملکرد قلب آنها اثر منفی بگذارد و نیاز به درمان داشته باشد.

درمان ممکن است شامل مصرف داروها و معاینات منظم پزشک برای کاهش خطر بروز یک بیماری جدی تر باشد.

 

خلاصه

تری ژمینه به ریتم غیر طبیعی قلب (آریتمی) ناشی PVC (انقباض زودرس بطنی) گفته می شود. این شرایط باعث ضربان اضافی می شود؛ به شکلی که در هر سومین ضربان قلب اتفاق می افتد.

بسیاری از افراد مبتلا به تری ژمینه علائم خفیفی دارند یا هیچگونه علامتی ندارند. این وضعیت غالباً نیازی به درمان نیازی ندارد زیرا اگر شخصی تغییرات خاصی در سبک زندگی خود ایجاد کند این بیماری می تواند به خودی خود برطرف شود.

تری ژمینه در برخی افراد سبب ایجاد مشکل می شود. همچنین ممکن است مشکلات پزشکی جدی تری را نشان دهد.

اگر ضربان قلب نامنظم و غیرطبیعی دارید با ایجاد برخی تغییرات سالم  در سبک زندگی می توانید خطر عوارض را کاهش دهید.

 

جهت مشاهده و خرید مکمل ها و محصولات مراقبت داروخانه آنلاین اویرو کلیک کنید.