تنگی نفس حمله ای شبانه می تواند نشانه ای از بیماری شدید مانند نارسایی قلبی باشد، علائم – علت – درمان PND و تفاوت آن با ارتوپنه را بخوانید.

مقدمه

تنگی نفس حمله ای شبانه (PND) وضعیتی است که باعث تنگی نفس ناگهانی در هنگام شب می شود.

این دشواری در تنفس باعث می شود که افراد با نفس نفس زدن از خواب بیدار شوند.

این وضعیت معمولا چند ساعت پس از خوابیدن رخ داده و هنگام نشستن به حالت صاف بهبود می یابد.

این یک تجربه ناراحت کننده است و افراد پس از یک دوره PND اضطراب زیادی را تجربه می کنند.

در این مقاله به بررسی تنگی نفس حمله ای شبانه، علائم، علل و عوامل خطر آن می پردازیم.

همچنین گزینه های درمانی و زمان دریافت کمک را بررسی خواهیم کرد.

همچنین بخوانید:

احساس تنگی نفس چگونه است؟ (کلیک)

تنگی نفس حمله ای شبانه (PND) چیست؟

قسمت کردن نام این وضعیت می تواند به درک معنی آن کمک کند:

پاروکسیسم (Paroxysmal) به علائمی گفته می شود که به سرعت ظاهر شده و از بین می روند.
شبانه (Nocturnal) به وقوع آن در هنگام شب یا زمان خواب اشاره دارد.
تنگی نفس (Dyspnea) به دشواری در تنفس یا ناراحت کننده بودن آن اشاره می کند.

افراد می توانند از تنگی نفس حمله ای شبانه برای توصیف هر بیماری که باعث مشکلات تنفسی در هنگام خواب می شود، استفاده کنند.

با این حال، متخصصان قلب این اصطلاح را زمانی استفاده می کنند که فرد آن را در هنگام شب و به ویژه به دلیل نارسایی قلبی تجربه کند.

تنگی نفس حمله ای شبانه و ارتوپنه (Orthopnea)

تنگی نفس حمله ای شبانه و ارتوپنه هر دو باعث بروز مشکلات تنفسی در هنگام خواب می شوند.

با این حال، تفاوت های اساسی بین آنها وجود دارد.

تنگی نفس حمله ای شبانه

تنگی نفس حمله ای شبانه سبب دشواری تنفس در هنگام خواب شده و باعث می شود که فرد به دلیل تنگی نفس از خواب بیدار شود.

یک مقاله در سال 2011 نشان داد که این اتفاق اغلب 1 تا 2 ساعت بعد از خواب رخ می دهد.

با این حال، علائم آن در هنگام بیدار شدن و نشستن بهبود خواهند یافت.

ارتوپنه (Orthopnea)

ارتوپنه زمانی رخ می دهد که افراد در حالت درازکش احساس خفگی کنند.

در همان مقاله اشاره شد که بر خلاف تنگی نفس حمله ای شبانه، علائم ارتوپنه می توانند در هنگام بیداری ایجاد شوند.

علائم ارتوپنه شبیه به تنگی نفس حمله ای شبانه، در هنگام نشستن بهبود خواهند یافت.

ارتوپنه به دلیل انسداد در ریه ها در حالت درازکش ایجاد می شود. ممکن است این امر در نتیجه توزیع مجدد خون در حالت افقی بدن ایجاد شود.

این علائم در بیشتر افراد رخ نمی دهند.

با این حال در افرادی که دچار ارتوپنه می شوند، بطن چپ قلب قادر به بیرون کشیدن حجم اضافی خون نخواهد بود.

این وضعیت موجب افزایش فشار در رگ های ریه ها و نشت مایعات به داخل آنها و در نتیجه تنگی نفس می شود.

همچنین بخوانید:

7 درمان خانگی برای تنگی نفس (کلیک)

علائم PND

علائم تنگی نفس حمله ای شبانه عبارتند از:

بیدار شدن با نفس نفس زدن پس از خواب
سرفه پس از بیدار شدن از خواب
بی خوابی
اضطراب

همچنین ممکن است افراد علائم بیماری جدی تری که باعث PND می شوند را تجربه کنند.

علت بروز تنگی نفس حمله ای شبانه

مقاله ای در سال 2016 نشان داد که تقریبا 90% از موارد تنگی نفس به دلیل بیماری ریه یا قلب رخ می دهند.

نارسایی قلبی

متخصصان بهداشت و درمان PND را در کنار ارتوپنه از علائم خاص نارسایی قلبی می دانند.

نارسایی قلبی زمانی رخ می دهد که قلب برای پمپاژ خون در بدن مبارزه و تلاش کند.

زمانی که قلب به درستی کار کند، بدن رنین (آنزیمی که باعث احتباس مایعات و سدیم می شود) تولید می کند.

در صورتی که قلب قادر به کنترل مایعات اضافی نباشد، این وضعیت منجر به تورم می شود.

سپس مایعات در ریه ها تجمع کرده و باعث تنگی نفس می شود.

ممکن است برخی از بیماری های قلبی زیر باعث PND شوند:

نارسایی حاد قلب جبران شده – وخیم شدن ناگهانی علائم نارسایی قلبی
ایسکمی میوکارد – نوعی بیماری قلبی

بیماری های ریه

برخی از مشکلات تنفسی زیر باعث ایجاد PND می شوند:

آسم – یک بیماری مزمن که ریه های افراد را تحت تاثیر قرار می دهد.
بیماری مزمن انسدادی ریه (COPD) که به انواع بیماری های ریوی اشاره دارد که باعث مشکلات تنفسی می شوند.
ذات الریه – یک التهاب ریوی

سایر علت های

سایر بیماری هایی که می توانند منجر به ایجاد PND شوند، عبارتند از:

اختلالات روانشناختی که به بیماری های جسمی ناشی از فشارهای روحی و روانی مانند اضطراب اشاره دارد.
بیماری کلیوی
بازگشت اسید به مری

عوامل خطر PND

اگر فردی در معرض خطر ابتلا به بیماری های قلبی یا ریوی باشد، ممکن است به PND مبتلا شود.

عوامل خطر برای ایجاد نارسایی قلبی عبارتند از:

ابتلا یک بیماری قلبی در گذشته
فشار خون بالا
بیماری کرونر قلب
کلسترول بالا
دیابت
چاقی
مصرف دخانیات و الکل
سطح فعالیت کم
تغذیه ناسالم

عوامل خطر برای بیماری ریه عبارتند از:

دود دخانیات به ویژه دود دست دوم
آلاینده های هوا
آلرژن ها یا مواد حساسیت زا

تشخیص

از آنجایی که ممکن است PND به دلیل بیماری های تنفسی و قلبی رخ دهد، یک پزشک می تواند علت اصلی آن را تشخیص دهد.

آزمایش های تشخیصی آن ترکیبی از موارد زیر هستند:

معاینات فیزیکی از جمله آزمایش فشار خون، اندازه گیری وزن و گوش دادن به قلب و ریه های بیمار
آزمایش خون برای تجزیه و تحلیل سطح سدیم، پتاسیم، آلبومین، کراتینین و برخی از نشانگرهای زیستی در خون
تصویربرداری از قفسه سینه با اشعه ایکس برای بررسی بزرگ شدن قلب یا گرفتگی در ریه ها
نوار قلب که ریتم ضربان قلب، فرکانس ضربان و فعالیت الکتریکی قلب را ثبت می کند.
اکوکاردیوگرافی برای ارزیابی ساختار قلب و ارزیابی عمل پمپاژ خون
تست های ورزشی به منظور ارزیابی چگونگی واکنش قلب افراد به تحت فشار آمدن از طریق ورزش
اسکن رادیونوکلئید قلب یا اسکن موگا (MUGA scan) مخفف Multiple Gated Acquisition Scan
کاتتریزاسیون قلب
تصویرسازی تشدید مغناطیسی

درمان PND

درمان تنگی نفس حمله ای شبانه به علت ایجاد آن بستگی دارد.

نارسایی قلبی

افراد می توانند با تغییر سبک زندگی خود، نارسایی قلبی را درمان کنند. این اقدامات عبارتند از:

ترک سیگار
حفظ وزن مناسب
داشتن یک رژیم غذایی سالم

داروهای مصرفی ممکن است شامل موارد زیر باشند:

بازدارنده‌ های آنزیم مبدل آنژیوتانسین (Angiotensin-converting enzyme inhibitors)
مسدودکننده گیرنده آنژیوتانسین ۲ (Angiotensin II receptor blockers)
مهارکننده های نپریلیسین گیرنده آنژیوتانسین (Angiotensin-receptor neprilysin inhibitors)
مسدودکننده های کانال I_f
مسدودکننده های بتا (Beta-blockers)

جراحی یا ایمپلنت های مخصوص نیز می توانند نارسایی قلبی را درمان کنند.

بیماری های ریه

در صورتی که PND به دلیل بیماری ریوی رخ دهد، یک پزشک می تواند موارد زیر را تجویز کند:

داروهای آسم
استفاده از دستگاه های فشار جریان هوای همواره مثبت که تنفس در هنگام خواب را راحت تر می کنند.

همچنین افراد می توانند در هنگام خواب از بالش های اضافی برای بالا بردن قفسه سینه خود استفاده کنند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

PND یک بیماری جدی است. افراد دارای علائم آن باید فورا برای تشخیص و درمان به پزشک مراجعه کنند.

در صورتی که فردی علائم نارسایی قلبی دارد، باید مراقبت های پزشکی فوری دریافت کند.

ممکن است تنگی PND نشان دهنده نارسایی پیشرفته قلبی باشد.

اگر فردی PND را تجربه کرد و پس از گذشت مدت زمانی طولانی تنفس او به حالت طبیعی برنگشت، باید به دنبال کمک های فوری پزشکی باشد.

خلاصه

PND یک بیماری است که طی آن افراد در هنگام خواب دچار تنگی نفس می شوند.

این وضعیت می تواند نشانه ای از یک بیماری شدید مانند نارسایی قلبی باشد.

درمان های زیادی برای دلایل اساسی آن وجود دارند.

ممکن است افراد با درمان بیماری های تحریک کننده PND، بتوانند علائم آن را بهبود دهند.

جهت مشاهده و خرید مکمل ها و محصولات مراقبت داروخانه آنلاین اویرو کلیک کنید.

اضطراب / استرس بیماری قلبی تنفس / مشکلات تنفسی خواب / اختلالات خواب / بی خوابی رفلاکس معده / ترش کردن