کلونازپام (Clonazepam): مصرف و عوارض جانبی
کلونازپام یک داروی ضد اضطراب و ضد تشنج است که برای درمان صرع و اختلال پانیک نیز استفاده می شود؛ نحوه مصرف و عوارض جانبی آن را بخوانید.
سرفصل های مورد نظر خود را سریعتر بیابید:
3- چه افرادی می توانند / نمی توانند کلونازپام مصرف کنند؟↓
4- نحوه و زمان مصرف کلونازپام↓
6- نحوه کنار آمدن با عوارض جانبی↓
8- احتیاط در مصرف با داروهای دیگر↓
1- درباره کلونازپام
کلونازپام (Clonazepam) به گروهی از داروها به نام بنزودیازپین ها تعلق دارد.
از کلونازپام برای کنترل تشنج ناشی از صرع، درمان اسپاسم غیر ارادی عضلات، اختلال پانیک (اختلال ترس) و سندرم پای بی قرار استفاده می شود.
تهیه کلونازپام فقط با نسخه پزشک ممکن است. این دارو به صورت قرص و شربت عرضه می شود.
همچنین بخوانید:
روش های درمان سندروم پای بی قرار (کلیک)
2- حقایق کلیدی
- کلونازپام با افزایش سطح یک ماده شیمیایی آرامبخش در مغز عمل می کند. این دارو می تواند اضطراب را از بین برده و تشنج را متوقف و تنش عضلات را آرام کند.
- شایع ترین عارضه جانبی مصرف کلونازپام احساس خواب آلودگی در طول روز است.
- در صورتی که کلونازپام را برای مدت کوتاه (2 تا 4 هفته) مصرف کنید، اعتیادآور نخواهد بود.
- در صورت استفاده بیش از 2 تا 4 هفته ای این داروی ضد تشنج و اضطراب، قبل از قطع مصرف باید دوز مصرفی آن را به تدریج کاهش داد.
هنگام مصرف کلونازپام الکل مصرف نکنید. این امر خطر خواب عمیق و مشکل در بیدار شدن را در پی خواهد داشت.
3- چه افرادی می توانند / نمی توانند کلونازپام مصرف کنند؟
بزرگسالان بالای 18 سال می توانند قرص و شربت این داروی آرامبخش را مصرف کنند.
همچنین این داروی ضد تشنج برای کودکان بالای 1 ماه برای درمان صرع تجویز می شود.
مصرف کلونازپام برای بعضی از افراد مناسب نیست. برای اطمینان از ایمن بودن مصرف آن در صورت وجود شرایط زیر پزشک خود را مطلع کنید:
- سابقه حساسیت دارویی نسبت به کلونازپام یا داروهای دیگر
- ابتلا به بیماری میاستنی گراویس که باعث ضعف عضلانی می شود.
- ابتلا به آپنه خواب یا وضعیتی که در هنگام خواب باعث ایجاد مشکلات تنفسی می شود.
- مشکلات ریوی، کبدی یا کلیوی
- آتاکسی (عدم تعادل) نخاعی یا مخچه ای (که باعث لرزش و عدم تعادل و گفتار مبهم می شود.)
- مشکل فعلی یا گذشته با الکل یا مواد مخدر
- فقدان داغداری، افسردگی یا افکار آسیب رساندن به خود یا دیگران (که اخیرا رخ داده باشد.)
- اختلال شخصیت
- تلاش برای بارداری، باردار بودن و شیردهی
- برنامه ریزی برای یک عمل یا اقدام دندانپزشکی همراه با بیهوشی
4- نحوه و زمان مصرف کلونازپام
مصرف این داروی ضد تشنج و اضطراب طبق دستورالعمل پزشک ضروری است.
معمولا مصرف کلونازپام با دوز کم شروع شده و به تدریج طی 2 تا 4 هفته افزایش می یابد تا پزشک دوز مناسب را تعیین کند.
پزشک نحوه مصرف این دارو را به صورت تک دوز یا تقسیم آن به سه مرتبه در روز توصیه می کند.
در صورتی که از نحوه مصرف آن مطمئن نیستید از پزشک یا داروساز راهنمایی بگیرید.
دوز معمول مصرفی کلونازپام عبارت است از:
- صرع در بزرگسالان – شروع مصرف با 1 میلی گرم در هنگام شب شروع می شود (که طی 2 تا 4 هفته به 4 تا 8 میلی گرم افزایش می یابد.)
- صرع در کودکان – دوز مصرفی این دارو در کودکان به سن آنها بستگی داشته اما طی 2 تا 4 هفته به تدریج افزایش می یابد.
- اسپاسم غیر ارادی عضلات – شروع مصرف با 1 میلی گرم در هنگام شب (که طی 2 تا 4 هفته به 4 تا 8 میلی گرم افزایش می یابد.)
- اختلال پانیک – 1 تا 2 میلی گرم در روز
- سندرم پای بی قرار – 500 میکروگرم تا 2 میلی گرم در روز
در صورتی که بیش از 65 سال سن داشته یا مشکلات کلیوی، کبدی یا تنفسی شدید دارید، ممکن است مصرف دوز کمتری برای شما توصیه شود.
قرص کلونازپام را با نوشیدن آب میل کنید.
می توانید قرص یا شربت این داروی ضد اضطراب و تشنج را به همراه غذا یا بدون آن مصرف کنید.
در صورت فراموشی مصرف دارو چه اتفاقی می افتد؟
در صورت فراموشی مصرف کلونازپام، به محض یادآوری آن را مصرف کنید، مگر اینکه زمان مصرف دوز بعدی نزدیک باشد.
در این حالت از مصرف دوز فراموش شده صرف نظر کرده و دوز بعدی را طبق روال عادی مصرف کنید.
هرگز 2 دوز را به صورت همزمان مصرف نکنید. هرگز برای جبران دوز فراموش شده، دوز اضافی مصرف نکنید.
اگر اغلب مصرف داروی کلونازپام را فراموش می کنید، از زنگ هشدار دهنده برای یادآوری استفاده کنید.
همچنین می توانید از داروساز در خصوص روش های دیگر یادآوری زمان مصرف داروها راهنمایی بخواهید.
در صورت مصرف زیاد کلونازپام چه اتفاقی می افتد؟
میزان مصرف کلونازپام که باعث اور دوز می شود در افراد مختلف، متفاوت است.
در صورت استفاده بیش از حد این داروی ضد تشنج و اضطراب، ممکن است دچار علائم زیر شوید:
- هماهنگی ضعیف بدن و مشکل در صحبت کردن
- احساس خواب آلودگی
- ضربان قلب آهسته یا نامنظم
- حرکات کنترل نشده چشم
- ضعف عضلات
- احساس هیجان بیش از حد
در شرایط زیر برای مشاوره با پزشک تماس بگیرید:
مصرف بیش از حد کلونازپام
در صورت نیاز به مراجعه به بخش اورژانس بیمارستان، خودتان رانندگی نکنید و از فرد دیگری بخواهید تا این کار را برای شما انجام دهد یا درخواست آمبولانس کنید.
بسته دارو یا بروشور داخل آن به همراه میزان باقی مانده از دارو را همراه خود داشته باشید.
5- عوارض جانبی کلونازپام
مصرف کلونازپام مانند سایر داروها می تواند باعث بروز عوارض جانبی شود اما بسیاری از افراد دچار آن نشده یا تنها عوارض جزئی از آن را تجربه می کنند.
عوارض جانبی شایع کلونازپام
این عوارض جانبی شایع در بیش از 1 نفر از هر 100 نفر رخ می دهند.
در صورت ابتلا به عوارض زیر مصرف دارو را ادامه دهید و در صورت آزاردهنده شدن یا از بین نرفتن آنها با پزشک مشورت کنید:
- خواب های آشفته (مانند رویاهای واضح)
- احساس خواب آلودگی در طول روز
- احساس سبکی سر، عدم تعادل یا سرگیجه
- ضعف عضلانی
عوارض جانبی جدی کلونازپام
عوارض جانبی جدی این داروی ضد تشنج و اضطراب به ندرت رخ داده اما بعضی از افراد در هنگام مصرف کلونازپام ممکن است دچار عوارض جانبی جدی شوند.
در شرایط زیر فورا با پزشک تماس بگیرید:
- تنفس بسیار کند یا نفس های کوتاه و کم عمق (سطحی)
- زرد شدن پوست یا چشم ها – این موارد می تواند نشانه ای از مشکلات کبدی باشند.
- دشوار شدن یادآوری مسائل (فراموشی) یا گیجی
- دیدن و شنیدن چیزهایی که وجود ندارند (توهم) یا داشتن افکاری که واقعی نیستند (هذیان)
- مشکلات مربوط به هماهنگی بدن یا کنترل حرکات
- تورم مچ پا، ضربان قلب تند، سرفه و احساس خستگی – این موارد می توانند نشانه ای از مشکلات قلبی باشند.
- کبودی راحت، احساس خستگی، خونریزی بینی و نفس نفس زدن – این موارد می توانند نشانه ای از مشکلات خونی باشند.
- ایجاد تغییرات خلقی مانند زیاد صحبت کردن، احساس هیجان بیش از حد، بی قراری، تحریک پذیری یا پرخاشگری (این موارد می توانند جدی باشند و بیشتر در کودکان و افراد بالای 65 سال رخ می دهند.)
واکنش آلرژیک جدی کلونازپام
در موارد نادر ممکن است مصرف کلونازپام باعث یک واکنش آلرژیک جدی مانند آنافیلاکسی (Anaphylaxis) شود.
در صورت بروز شرایط زیر با اورژانس تماس گرفته و یا به بخش اورژانس بیمارستان مراجعه کنید:
- ایجاد بثورات پوستی که ممکن است خارشی، قرمز رنگ، متورم، شبیه تاول یا باعث لایه لایه ای شدن پوست شود.
- خس خس کردن سینه
- ایجاد تنگی در قفسه سینه یا گلو
- ایجاد مشکل در تنفس یا صحبت کردن
- ایجاد تورم در دهان، صورت، لب ها، زبان یا گلو
در صورت بروز موارد فوق ممکن است یک واکنش آلرژیک جدی تجربه کرده و نیاز به درمان فوری در بیمارستان داشته باشد.
موارد اشاره شده همه عوارض جانبی مصرف کلونازپام نیستند.
برای دسترسی به فهرست کامل عوارض جانبی این داروی ضد اضطراب و تشنج، به بروشور داخل بسته آن مراجعه کنید.
6- نحوه کنار آمدن با عوارض جانبی
در صورت بروز عوارض جانبی می توان اقدامات زیر را انجام داد:
- خواب های آشفته (مانند رویاهای واضح) – در این خصوص با پزشک مشورت کنید. ممکن است پزشک دارویی دیگر یا دوز مصرفی کمتری را توصیه کند.
- احساس خواب آلودگی در طول روز – این وضعیت بعد از حدود یک هفته بهتر خواهد شد اما می توانید در خصوص آن با پزشک مشورت کنید. ممکن است پزشک مصرف دوز کمتری را پیشنهاد کند. تا زمان بهبودی از رانندگی، دوچرخه سواری و استفاده از ماشین آلات و ابزار خودداری کنید.
- احساس سبکی سر، عدم تعادل یا سرگیجه – سعی کنید دراز کشیده یا بنشینید. تا زمان بهبودی از رانندگی، دوچرخه سواری و استفاده از ماشین آلات و ابزار اجتناب کنید. در صورتی از بین نرفتن این علائم پس از یک هفته یا بدتر شدن آنها با پزشک صحبت کنید.
- ضعف عضلانی – در صورت احساس ضعف، بنشینید. اگر علائم پس از یک هفته از بین نرفته یا بدتر شدند، با پزشک صحبت کنید.
7- بارداری و شیردهی
معمولا مصرف کلونازپام در دوران بارداری توصیه نمی شود.
هنوز اطلاعات کافی در مورد بی خطر بودن مصرف آن در دوران بارداری وجود ندارد و ممکن است کودک با عوارض جانبی مانند علائم ترک به دنیا بیاید.
در صورت بارداری در هنگام مصرف کلونازپام، با پزشک مشورت کنید. اگر به صورت مداوم از کلونازپام استفاده می کنید، مصرف آن را به صورت ناگهانی قطع نکنید.
پزشک برای شما فواید و خطرات مصرف کلونازپام را شرح داده و در انتخاب بهترین گزینه درمانی برای شما و فرزندتان مشاوره ارائه می دهد.
ممکن است برای بهبودی نیاز باشد که در دوران بارداری از کلونازپام استفاده کنید.
کلونازپام و شیردهی
مصرف کلونازپام در دوران شیردهی توصیه نمی شود.
در صورت شیردهی یا تمایل به انجام آن با پزشک مشورت کنید زیرا ممکن است گزینه درمانی بهتری برای شما وجود داشته باشد. این امر به علت استفاده از کلونازپام وابسته است.
در صورت تجویز کلونازپام توسط پزشک در دوران شیردهی و مشاهده شیر خوردن کمتر از حد معمول کودک، خواب آلودگی یا تنفس غیر معمول وی و یا هر نگرانی دیگر در اولین فرصت با پزشک خود صحبت کنید.
در صورت وجود موارد زیر پزشک یا داروساز را مطلع کنید:
- بارداری
- تلاش برای بارداری
- شیردهی
8- احتیاط در مصرف با داروهای دیگر
مصرف بعضی از داروها در عملکرد کلونازپام تداخل ایجاد کرده و عوارض جانبی آن را افزایش می دهند.
قبل از شروع مصرف کلونازپام، در صورت مصرف داروهای زیر، پزشک خود را مطلع کنید:
- داروهای ضد تشنج برای درمان صرع
- داروهای ضد روان پریشی و ضد افسردگی برای درمان مشکلات سلامت روان و افسردگی
- داروهای خواب آور برای درمان اضطراب یا مشکلات خواب
- داروهایی برای درمان اسپاسم عضلات مانند باکلوفن (Baclofen) یا تیزانیدین (Tizanidine)
- داروهایی برای کاهش فشار خون از جمله بازدارندههای آنزیم مبدل آنژیوتانسین یا ACE مانند انالاپریل (Enalapril) و لیزینوپریل (Lisionopril). مسدود کننده های کانال کلسیم مانند آملودیپین (Amlodipine) و فلودیپین (Felodipine) و داروهای ادرار آور مانند اینداپامید (Indapamide) و بندروفلومتیازید (Bendroflumethiazide)
- آنتی هیستامین های خواب آور (آرامبخش) مانند کلرفنیرامین (Chlorphenamine) یا پرومتازین (Promethazine)
- مسکن های قوی مانند کدئین (Codeine)، متادون (Methadone)، مورفین (Morphine)، اکسی کدون (Oxycodone)، پتیدین (Pethidine) یا ترامادول (Tramadol)
- سایمتیدین (Cimetidine) به عنوان دارویی برای مشکلات معده و سوزش سر دل
- ریفامپیسین (Rifampicin) برای درمان عفونت باکتریایی یا داروهای ضد قارچ مانند فلوکونازول (Fluconazole)
ترکیب کلونازپام با داروهای گیاهی و مکمل ها
اطلاعات بسیار کمی در خصوص مصرف داروهای گیاهی و مکمل ها به همراه کلونازپام وجود دارد.
از داروهای گیاهی برای اضطراب یا بی خوابی مانند سنبل الطیب یا گل ساعتی به همراه کلونازپام استفاده نکنید.
این موارد اثرات خواب آور کلونازپام را افزایش داده و ممکن است عوارض جانبی دیگری نیز داشته باشند.
مهم
در صورت مصرف داروی دیگری از جمله داروهای گیاهی، ویتامین ها یا مکمل ها، داروساز یا پزشک خود را مطلع کنید.
این مقاله جهت افزایش اطلاعات و آگاهی افراد است. تمامی داروها نیازمند تشخیص و تجویز پزشک می باشند. برخی فرم های دارویی در ایران موجود نمی باشند.
تهیه ی تمام داروها صرفا با مراجعه حضوری به داروخانه های منتخب امکان پذیر می باشد.
برای کسب اطلاعات بیشتر می توانید با شماره 1490 تماس بگیرید.
جهت مشاهده و خرید مکمل ها و محصولات مراقبت داروخانه آنلاین اویرو کلیک کنید.