تشخیص و درمان لوپوس
تشخیص لوپوس بر اساس علائم و آزمایش خون مانند ANA و درمان آن به برخی عوامل بستگی دارد، داروهای موثر در درمان و درمان های جایگزین را بخوانید.
همچنین بخوانید:
لوپوس : علت، انواع، علائم و عوارض (کلیک)
تشخیص لوپوس
پزشک بر اساس علائم و آزمایشات خون، علائم اصلی بیماری را بررسی و بیماری لوپوس را تشخیص می دهد.
کالج روماتولوژی آمریکا (ACR) چک لیستی برای کمک به پزشکان در تشخیص لوپوس ارائه داده است.
در صورت داشتن 4 مورد از 11 مورد زیر در یک زمان یا یکی پس از دیگری احتمالا به لوپوس مبتلا هستید:
- بثورات پروانه ای بر روی گونه ها
- بثورات پوستی قرمز و پوسته پوسته که باعث ایجاد زخم می شوند.
- حساسیت به نور خورشید
- زخم های باز دهانی
- آرتریت، درد، التهاب یا تورم مفاصل
- مشکلات کلیوی به همراه وجود گلبول های قرمز خون یا پروتئین اضافی در ادرار (پروتئینوری)
- مشکلات سیستم عصبی، تشنج یا روان پریشی
- التهاب بافت اطراف ریه (پلوریت) یا بافت اطراف قلب (پریکاردیت)
- یک اختلال خون یا کمبود گلبول های قرمز خون (کم خونی)، کمبود گلبول های سفید خون (لکوپنی)، کمبود لنفوسیت ها (لنفوپنی) یا کمبود پلاکت خون (ترومبوسیتوپنی)
- یک اختلال خود ایمنی از جمله سلول های خاص یا پروتئین ها یا یک آزمایش مثبت کاذب برای سیفلیس
- عملکرد غیرمعمول خون، آزمایش مثبت برای مواردی به نام آنتی بادی ضد هسته (ANA)
آزمایش آنتی بادی ضد هسته (ANA)
بدن در پاسخ به مهاجمانی مانند باکتری ها و ویروس ها، پروتئین هایی به نام آنتی بادی تولید می کند. ANA (مخفف Antinuclear Antibody) موارد خاصی در هسته سلول را هدف قرار می دهند. زمانی که سیستم ایمنی بدن بر علیه بافت های خودی عمل می کنند، تعداد زیادی از آنها وجود دارند.
آزمایش ANA ابزاری حساس برای تشخیص بیماری های خود ایمنی از جمله لوپوس است. این آزمایش تعداد دفعات لازم برای رقیق کردن خون به جهت گرفتن نمونه فاقد آنتی بادی را اندازه گیری می کند.
آیا نتیجه مثبت آزمایش ANA به معنی ابتلا به لوپوس است؟
خیر نیازی به آن نیست. آزمایش ANA در بیشتر افراد مبتلا به لوپوس مثبت است اما ممکن است در بسیاری از افراد دیگر که به بیماری های خود ایمنی مبتلا هستند یا هیچ بیماری ندارند نیز مثبت باشد. نتیجه مثبت آزمایش ANA برای تشخیص لوپوس کافی نیست. با مثبت بودن این آزمایش به حداقل سه معیار دیگر نیاز خواهید داشت.
درمان لوپوس
درمان لوپوس به موارد مختلفی مانند سن، سلامت کلی، سابقه پزشکی، ناحیه آسیب دیده بدن و شدت بیماری بستگی دارد.
از آنجا که لوپوس می تواند با گذشت زمان تغییر کند، مراجعه منظم به پزشک (مانند یک متخصص روماتولوژیست) بسیار مهم است.
بعضی از افراد در موارد خفیف نیازی به درمان ندارند. افرادی که علائم جدی تری مانند مشکلات کلیوی دارند به داروهای موثر قوی تر برای درمان لوپوس نیاز خواهند داشت.
داروهای موثر در درمان لوپوس عبارتند از:
- استروئیدها: یکی از داروهای موثر در درمان لوپوس داوهای استروئیدی است. می توانید از کرم های استروئیدی به طور مستقیم بر روی بثورات پوستی استفاده کنید. این روش به ویژه در مورد بثورات پوستی خفیف ایمن و موثر است. دوزهای کم کرم های استروئیدی یا قرص ها علائم خفیف یا متوسط لوپوس را کاهش می دهند. در صورتی که لوپوس بر اندام های داخلی بدن تاثیر بگذارد می توان از استروئیدها با دوز بالاتری استفاده کرد. البته مصرف دوزهای بالا استروئید به احتمالی زیاد عوارض جانبی در پی خواهد داشت.
- هيدروكسي كلروكين (Plaquenil): این دارو به کنترل مشکلات مربوط به لوپوس خفیف مانند بیماری های پوستی و مفصلی کمک خواهد کرد. همچنین از عود کردن علائم جلوگیری می کند.
- سیکلوفسفامید (Cytoxan): این داروی شیمی درمانی سیستم ایمنی بدن را ضعیف می کند. این دارو لوپوس شدید مانند مواردی که کلیه یا مغز را تحت تاثیر قرار می دهند را درمان می کند.
- آزاتیوپرین (Imuran): از داروهای موثر در درمان لوپوس شدید آزاتیوپرین است. این دارو علائم جدی لوپوس را درمان می کند. در اصل از آن برای پیشگیری از پس زدن عضو پیوندی استفاده می شود.
- متوترکسات (Rheumatrex): این داروی شیمی درمانی نیز سیستم ایمنی بدن را ضعیف می کند. پزشکان بیشتری از این دارو برای بیماری های پوستی، آرتروز یا سایر مواردی که با داروهای مانند هیدروکسی کلروکین یا دوزهای کم استروئید پردنیزون (Prednisone) بهبود نمی یابند، استفاده می کنند.
- بلیمومب (Benlysta): این مورد دارویی بیولوژیک است یعنی نقش پروتئین های طبیعی بدن را تقلید می کند. این دارو با هدف قرار دادن پروتئینی که به لوپوس کمک می کند، سیستم ایمنی بدن را تضعیف خواهد کرد.
- مایکوفنولات موفتیل (CellCept): پزشکان بیشتری از این دارو برای درمان علائم جدی لوپوس به ویژه در افرادی که Cytoxan مصرف کرده اند، استفاده می کنند. این دارو بر روی سیستم ایمنی بدن اثر می کند.
- ریتوکسیماب (Rituxan): این داروی بیولوژیک، لنفوم و روماتیسم مفصلی را درمان می کند. در صورت وجود علائم جدی که با درمان های دیگر برطرف نشوند، ممکن است از این دارو استفاده شود.
همچنین بخوانید:
متوترکسات : مصرف و عوارض (کلیک)
درمان های جایگزین لوپوس
بعضی از افراد از درمان های مکمل یا جایگزین برای تسکین علائم لوپوس استفاده می کنند اما هیچ مدرکی وجود ندارد که این روش ها بیماری را درمان یا به طور کامل معالجه کنند. حتی استفاده از بعضی مکمل های گیاهی با داروهای تجویز شده تداخل داشته و باعث بدتر شدن علائم خواهند شد. قبل از شروع هر نوع درمان با پزشک خود صحبت کنید.
تحقیقات برخی مزایا برای روش های درمانی خاص یافته اند که عبارتند از:
- ویتامین ها و مکمل ها: ممکن است مصرف ویتامین های C و D و آنتی اکسیدان ها به علائم کمک کرده و سلامت کلی را تقویت کنند. همچنین مصرف اسیدهای چرب امگا 3 موجود در روغن ماهی نیز می تواند مفید باشد.
- دهیدرو اپی اندروسترون (DHEA): ممکن است این هورمون عود کردن علائم را کاهش دهد اما می تواند عوارض جانبی خفیفی مانند آکنه یا رشد مو را داشته باشد.
- طب سوزنی: مطالعات محدودی نشان داده اند که استفاده از طب سوزنی می تواند درد و خستگی (Fatigue) را کاهش دهد.
- درمان ذهن و بدن: مدیتیشن و درمان شناختی رفتاری می توانند درد و مشکلات بهداشتی مانند افسردگی و اضطراب را کاهش دهند.
جهت مشاهده و خرید مکمل های ویتامین داروخانه آنلاین اویرو کلیک کنید.
تغییرات سبک زندگی
بعضی از تغییرات روزانه باعث کاهش علائم شده و کیفیت زندگی را بهبود می بخشد:
- ورزش: ورزش های کم فشار مانند پیاده روی، شنا و دوچرخه سواری می توانند به حفظ ماهیچه کمک کرده و احتمال پوکی استخوان را کاهش دهند. همچنین به تقویت روحیه کمک خواهند کرد.
- استراحت کافی: به خودتان استراحت دهید. دوره های فعالیت را با دوره های استراحت همراه کنید.
- رژیم غذایی سالم: یک رژیم غذایی سالم و متعادل داشته باشید.
- خودداری از مصرف الکل: الکل با داروهای مصرف تداخل داشته و باعث ایجاد مشکلات معده و روده مانند زخم خواهد شد.
- خودداری از کشیدن سیگار: سیگار کشیدن به جریان خون صدمه زده و علائم لوپوس را بدتر می کند. همچنین دود دخانیات به قلب، ریه ها و معده آسیب می رساند.
- در مقابل نور خورشید ایمن باشید: زمان قرارگیری در معرض نور خورشید به ویژه بین ساعت 10 صبح تا 2 بعدازظهر را محدود کنید. زمان بیرون بودن از خانه از عینک آفتابی، کلاه و کرم ضد آفتاب استفاده کنید.
- درمان تب: در صورت بالا بودن دمای بدن فورا آن را درمان کنید. تب می تواند نشانه ای از عفونت یا عود کردن لوپوس باشد.
- در مراقبت از خود شریک باشید: با برقراری ارتباط صادقانه و کامل با پزشک خود در راه مراقبت از خود تلاش کنید. صبور باشید. ممکن است یافتن دارو و دوز مصرفی مناسب دارو برای شما زمانبر باشد. برنامه درمانی ارائه شده توسط پزشک را دنبال کرده و از سوال پرسیدن نترسید.
- بیماری خود را بشناسید: علائم لوپوس، نواحی تحت تاثیر و فعالیت ها و موقعیت های محرک برای آن را شناسایی کنید.
- کمک بخواهید: از درخواست کمک نترسید. پیوستن به یک گروه پشتیبان را در نظر داشته باشید. این کار معمولا با گفتگو به افراد دیگر که تجربه مشابهی دارند، کمک کننده خواهد بود.
جهت مشاهده و خرید محصولات ضد آفتاب داروخانه آنلاین اویرو کلیک کنید.
امید به زندگی در لوپوس
چشم انداز این بیماری وابسته به ناحیه تحت تاثیر و شدت علائم متفاوت است. این بیماری اغلب شامل دوره هایی از علائم و به دنبال آن بهبودی (زمانی که علائم ندارید) است.
داشتن سبک زندگی سالم می تواند از بروز حملاتی که شما را به بیمارستان می فرستند، جلوگیری کند.
در بیشتر موارد ابتلا به لوپوس بر طول عمر تاثیری نخواهد داشت. به ویژه در صورتی که از دستورالعمل های پزشک و برنامه درمانی او پیروی کنید.
زندگی با لوپوس
در صورت ابتلا یکی از نزدیکان شما به بیماری لوپوس، احتمالا زندگی شما نیز تحت تاثیر قرار خواهد گرفت.
در ادامه به ارائه نکاتی برای زندگی با افراد مبتلا به لوپوس می پردازیم:
- درباره بیماری لوپوس و درمان آن بیاموزید. درک بیماری به شما کمک می کند تا بدانید که باید چه انتظاری داشته باشید و حمایت و درک بهتری را فراهم کنید.
- به آنها فشار نیاورید. به آنها فضای کافی داده تا با بیماری خود مقابله کنند و کنترل زندگی خود را به دست آورند.
- در صورت امکان با آنها به ملاقات پزشک بروید. این روشی خوب برای حمایت و شنیدن صحبت های پزشک است. گاهی اوقات ممکن است طرف مقابل احساس ضعف داشته و جزئیاتی را فراموش کند.
- بیمار را به مراقبت از خود و پیروی از برنامه درمانی پزشک تشویق کنید. این کار را به آرامی انجام داده و به جای نق زدن صبور باشید.
- راحت باشید. درباره ترس و نگرانی های خود صحبت کنید و از بیمار در مورد ترس و نیازهای او سوال بپرسید.
جهت مشاهده و خرید مکمل ها و محصولات مراقبت داروخانه آنلاین اویرو کلیک کنید.