والپروات سدیم : میزان مصرف و عوارض

والپروات سدیم دارویی است که برای درمان صرع و اختلال دو قطبی و پیشگیری از سر دردهای میگرنی استفاده می شود؛ میزان مصرف و عوارض آن را بخوانید.

 

سرفصل های مورد نظر خود را سریعتر بیابید:

1- درباره والپروات سدیم↓

2- حقایق کلیدی↓

3- چه افرادی می توانند / نمی توانند والپروات سدیم مصرف کنند؟↓

4- زمان و نحوه مصرف والپروات سدیم↓

5- عوارض جانبی والپروات سدیم↓

6- نحوه کنار آمدن با عوارض↓

7- بارداری و شیردهی↓

8- احتیاط در مصرف با داروهای دیگر↓

 

1- درباره والپروات سدیم

والپروات سدیم (Sodium valproate) دارویی برای درمان صرع و اختلال دو قطبی است.

گاهی اوقات از والپروات سدیم برای پیشگیری از سر دردهای ناشی از میگرن استفاده می شود.

تهیه والپروات سدیم برای میگرن، صرع و اختلال دو قطبی فقط با نسخه پزشک ممکن است.

این دارو به صورت کپسول، قرص و شربت عرضه می شود.

همچنین گرانول آن در دسترس بوده که با غذا یا نوشیدنی ترکیب می شود.

همچنین نمونه تزریقی این دارو نیز موجود است، اما این مورد فقط در بیمارستان استفاده می شود.

مصرف والپروات سدیم برای افرادی که ممکن است باردار شوند توصیه نمی شود.

پزشک شما را در برنامه پیشگیری از بارداری در هنگام مصرف والپروات قرار می دهد.

 

همچنین بخوانید:

اختلال دوقطبی: انواع و درمان (کلیک)

 

توصیه NHS در مورد ویروس کرونا

از آنجایی که همه افراد تا جایی که ممکن است در خانه می مانند، دانستن اینکه در زمان نیاز به کمک پزشکی چه اقدامی لازم است، کار دشواری خواهد بود.

در صورت استفاده از والپروات سدیم، اگر فکر می کنید باردار هستید یا ممکن است باردار شوید، همین حالا از پزشک مشاوره بگیرید. رعایت برنامه پیشگیری از بارداری والپروات و ادامه آن مهم است.

پزشک یا پرستار شما طی یک تماس تصویری یا تلفنی با شما صحبت می کند. در صورت نیاز آنها می توانند یک قرار ملاقات ایمن را ترتیب دهند.

اگر به صورت سالانه وضعیت سلامتی خود را با پزشک در میان می گذارید، می توان این کار را به صورت تماس ویدیویی یا تلفنی انجام دهید. بنابراین به دلیل شرایط این جلسه مهم را به تاخیر نیاندازید.

به روز شده 26 می 2020

 

 

همچنین بخوانید:

صرع یا اختلال تشنج (کلیک)

 

2- حقایق کلیدی

• مصرف والپروات سدیم جهت درمان صرع و اختلال دو قطبی و سر درد های میگرن برای یک یا دو مرتبه در روز معمول است. می توانید آن را به همراه غذا یا بدون آن میل کنید.
• در صورت بارداری یا احتمال باردار شدن، پزشک فقط در صورت عدم وجود درمان های مناسب مصرف والپروات سدیم را تجویز می کند.
• معمولا مصرف والپروات سدیم با دوز کم شروع می شود. دوز مصرفی طی چند روز یا چند هفته و به تدریج افزایش می یابد.
• والپروئیک اسید (Valproic acid) و سمی والپروات سدیم (Semisodium valproate) شبیه به والپروات سدیم بوده و به همان روش کار می کنند. با این حال این داروها برای درمان بیماری های مختلف استفاده شده و دوزهای مصرفی آنها متفاوت است.
• نام های تجاری این محصول Epilim، Episenta و Epival است.

 

3- چه افرادی می توانند / نمی توانند والپروات سدیم مصرف کنند؟

بزرگسالان و کودکان می توانند از والپروات سدیم برای درمان صرع یا اختلال دوقطبی استفاده کنند.

همچنین بزرگسالان بالای 18 سال نیز می توانند از والپروات سدیم برای پیشگیری از میگرن استفاده کنند.

 

مصرف والپروات سدیم برای بعضی از افراد مناسب نیست:

• زنانی که می توانند باردار شوند. – مگر اینکه در برنامه پیشگیری از بارداری باشند.
• زنان یا دخترانی که در حال رابطه جنسی هستند (حتی اگر پریود آنها شروع نشده باشد.) – مگر اینکه در برنامه پیشگیری از بارداری باشند.

در صورت بارداری از والپروات سدیم برای درمان صرع و اختلال دوقطبی یا پیشگیری از میگرن استفاده نکنید. دلیل این امر این است که والپروات سدیم می تواند به کودک متولد نشده آسیب جدی برساند.

پزشک برای درمان صرع در دوران بارداری فقط در صورت موثر نبودن سایر روش های درمانی، مصرف والپروات سدیم را تجویز می کند.

 

برای اطمینان از ایمن بودن مصرف والپروات سدیم، وجود شرایط زیر را به پزشک خود اطلاع دهید:

• سابقه حساسیت دارویی نسبت به والپروات سدیم یا داروهای دیگر
• مشکلات کبدی
• یک بیماری متابولیکی یا ژنتیکی نادر مانند پورفیری، نقص چرخه اوره یا اختلال میتوکندری
• تلاش برای باردار شدن یا بارداری

 

4- نحوه، زمان و میزان مصرف والپروات سدیم

والپروات سدیم یک داروی تجویزی برای صرع، اختلال دو قطبی و میگرن است. بنابراین مهم است که طبق توصیه پزشک از آن استفاده کنید.

 

میزان مصرفی معمول والپروات سدیم برای موارد زیر عبارت است از:

• درمان صرع در بزرگسالان و افراد بالای 12 سال: میزان 600 تا 2000 میلی گرم والپروات سدیم در روز به صورت 1 یا 2 دوز مصرف می شود. ممکن است بعضی از افراد به مصرف دوز بالاتر 2500 میلی گرم در روز نیاز دارند.
• درمان صرع در کودکان 1 ماه تا 11 سال: میزان مصرف والپروات سدیم متفاوت است. پزشک از وزن کودک برای تعیین دوز مصرفی مناسب استفاده می کند.
• درمان اختلال دوقطبی در بزرگسالان: میزان مصرف روزانه والپروات سدیم از یک دوز 400 میلی گرم تا 1500 میلی گرم به صورت دو دوز است.
• میگرن در بزرگسالان: میزان مصرف روزانه والپروات سدیم از یک دوز 400 میلی گرم تا 1500 میلی گرم به صورت دو دوز است.

در صورت توصیه پزشک برای مصرف روزانه دو دوز والپروات سدیم، معمولا نیمی از آن را صبح و نیمی از آن را عصر (برای جبران دوز کامل روزانه) مصرف می کنید.

در صورت ابتلا به مشکلات کلیوی و مصرف والپروات سدیم ممکن است پزشک دوز کمتری را برای شما تجویز کند.

 

نحوه و زمان مصرف والپروات سدیم

والپروات سدیم آهسته رهش (با رهش مداوم)، دارو را به تدریج در بدن آزاد می کند.

با مصرف قرص های مقاوم به اسید معده (Gastro resistant) دارو به محض عبور از معده ترشح می شود. این یعنی والپروات سدیم با سرعت بیشتری وارد بدن می شود.

می توان والپروات سدیم را به همراه غذا یا بدون آن مصرف کرد اما بهتر است هر بار در یک زمان استفاده شود.

 

قرص و کپسول آهسته رهش

این قرص یا کپسول را به همراه نوشیدن آب و به صورت کامل میل کنید. آن را نجوید. این قرص یا کپسول معمولا برای یک مرتبه در روز مصرف می شود، مگر اینکه دوز مصرفی بالا بوده و پزشک برای دو مرتبه در روز مصرف آن را توصیه کند.

 

گرانول های آهسته رهش

گرانول را به یک نوشیدنی اضافه و ترکیب کرده و میل کنید. در صورت ترجیح می توانید گرانول ها را با مواد غذایی نرم مصرف کنید. گرانول ها را نجوید. پزشک مصرف یک یا دو مرتبه از آن را برای شما تجویز می کند.

 

قرص های مقاوم به اسید معده

این قرص ها را به صورت کامل و به همراه آب میل کنید. آنها را نجوید. این قرص ها را معمولا دو بار در روز مصرف کنید.

 

قرص های قابل خرد شدن

با استفاده از پشت قاشق این قرص ها را خرد کرده و به پودر تبدیل کنید. سپس آن را با مقداری مواد غذایی نرم ترکیب کرده و میل کنید. در صورت ترجیح می توانید این پودر را به یک نوشیدنی اضافه و ترکیب کرده و میل کنید. معمولا این دارو برای دو مرتبه در روز مصرف می شود.

 

شربت

برای اندازه گیری دوز مناسب از سرنگ یا قاشق پلاستیکی همراه با دارو استفاده کنید. در صورت نداشتن، یکی از داروساز درخواست کنید. از قاشق چایخوری برای اندازه گیری دارو استفاده نکنید زیرا میزان مناسبی را ارائه نمی دهد. معمولا برای دو مرتبه در روز از این شربت استفاده می شود.

 

در صورتی که برای یک مرتبه در روز از این دارو استفاده می کنید، می توانید زمان مناسب خود را انتخاب کنید. هر روز در همین زمان دارو را مصرف کنید.

در صورتی که برای دو مرتبه در روز از آن استفاده می کنید، سعی کنید که بین مصرف دوزها 10 تا 12 ساعت فاصله ایجاد کنید.

برای نمونه می توانید اولین دوز خود را صبح (بین 7 تا 8 صبح) و دوز دوم را (بین 7 تا 8 عصر) مصرف کنید.

 

آیا دوز مصرفی والپروات سدیم بالا و پایین می شود؟

برای جلوگیری از احتمال بروز عوارض جانبی، درمان با دوز کم والپروات سدیم شروع می شود. این میزان طی چند روز یا چند هفته به تدریج افزایش می یابد.

زمانی که دوز مناسب تعیین شد، معمولا ثابت می ماند. مگر اینکه شرایط شما تغییر کرده یا پزشک داروی دیگری تجویز کند که با مصرف این دارو تداخل داشته باشد.

 

در صورت فراموشی مصرف دارو چه اتفاقی می افتد؟

در صورت فراموش کردن مصرف یک دوز والپروات سدیم، اقدام بعدی به مصرف یک یا دو مرتبه در روز از دارو وابسته است.

• مصرف یک مرتبه در روز – به محض یادآوری آن را مصرف کنید. در صورتی که چند ساعت تا زمان مصرف دوز بعدی باقی مانده است، از مصرف دوز فراموش شده صرف نظر کرده و دوز بعدی را در زمان مشخص مصرف کنید.
• مصرف دو مرتبه در روز – به محض یادآوری آن را مصرف کنید. در صورتی که 2 ساعت تا زمان مصرف دوز بعدی باقی مانده است، از مصرف دوز فراموش شده صرف نظر کرده و دوز بعدی را در زمان مشخص مصرف کنید.

هرگز 2 دوز را به طور همزمان مصرف نکنید. هرگز برای جبران دوز فراموش شده، دوز اضافی مصرف نکنید.

در صورت ابتلا به صرع مهم است که این دارو را به طور مرتب مصرف کنید. از دست دادن مصرف دوزها می تواند منجر به تشنج شود.

اگر اغلب مصرف داروی خود را فراموش می کنید، از زنگ هشدار دهنده برای یادآوری استفاده کنید. همچنین می توانید از داروساز در مورد روش های دیگر یادآوری زمان مصرف داروها راهنمایی بخواهید.

 

در صورت مصرف میزان زیاد والپروات سدیم چه اتفاقی می افتد؟

مصرف بیش از حد والپروات سدیم به صورت تصادفی منجر به علائم زیر می شود:

• حالت تهوع یا استفراغ
• سر درد یا احساس سرگیجه
• ضعف عضلانی
• مشکلات تنفسی
• احساس گیجی یا تغییر در رفتار طبیعی
• غش کردن

 

در صورت مصرف بیش از حد والپروات سدیم و احساس ناراحتی با پزشک خود تماس گرفته یا فورا به بخش اورژانس بیمارستان مراجعه کنید.

در صورت نیاز به مراجعه به بخش اورژانس بیمارستان، بسته دارو یا بروشور آن به همراه میزان باقی ماده از دارو را به همراه خود داشته باشید.

 

5- عوارض جانبی والپروات سدیم

مصرف والپروات سدیم مانند سایر داروها می تواند باعث ایجاد عوارض جانبی شود اما همه افراد دچار این عوارض نخواهند شد.

 

عوارض جانبی شایع والپروات سدیم

این عوارض جانبی والپروات سدیم در بیش از 1 نفر از هر 100 نفر رخ می دهند. آنها معمولا خفیف بوده و خود به خود از بین می روند.

 

در این وضعیت به مصرف دارو ادامه دهید اما در صورت آزار دهنده شدن عوارض جانبی زیر یا از بین نرفتن آنها با پزشک خود صحبت کنید:

• معده درد، حالت تهوع یا استفراغ
• اسهال
• خشکی دهان یا زخم و تورم لثه
• لرزش در بخشی از بدن یا حرکات غیر معمول چشم
• احساس خستگی یا خواب آلودگی
• سر درد
• افزایش وزن
• نازک شدن مو یا تغییر در رنگ و بافت مو
• پریودهای نامنظم یا با تاخیر

 

عوارض جانبی جدی والپروات سدیم

بروز عوارض جانبی با مصرف والپروات سدیم غیر معمول است. در شرایط زیر فورا پزشک خود را مطلع کنید:

• افکار آسیب رساندن به خود یا خودکشی – تعداد کمی از افرادی که والپروات سدیم مصرف می کنند، دچار افکار خودکشی می شوند.
• زردی پوست یا چشم ها – ممکن است این موارد نشانه هشدار دهنده مشکلات کبدی باشند.
• تهوع، استفراغ، اسهال یا معده درد بلند مدت و شدید: ممکن است این موارد نشانه هشداردهنده التهاب لوزالمعده باشند.
• کبودی یا خونریزی غیر معمول – ممکن است این موارد نشانه هشدار دهنده یک اختلال خون باشند.

 

واکنش آلرژیک جدی

در موارد نادر، ممکن است مصرف این دارو باعث یک واکنش آلرژیک جدی مانند آنافیلاکسی (Anaphylaxis) شود.

 

در صورت بروز شرایط زیر با اورژانس تماس گرفته و یا به بخش اورژانس بیمارستان مراجعه کنید:

• ایجاد بثورات پوستی که ممکن است خارشی، قرمز رنگ، متورم، شبیه تاول یا باعث لایه لایه ای شدن پوست شود.
• خس خس کردن سینه
• ایجاد تنگی در قفسه سینه یا گلو
• ایجاد مشکل در تنفس یا صحبت کردن
• ایجاد تورم در دهان، صورت، لب ها، زبان یا گلو

در صورت بروز موارد فوق ممکن است یک واکنش آلرژیک جدی تجربه کرده و نیاز به درمان فوری در بیمارستان داشته باشد.

موارد اشاره شده همه عوارض جانبی مصرف والپروات سدیم نیستند. برای دسترسی به فهرست کامل عوارض جانبی این دارو، به بروشور داخل بسته آن مراجعه کنید.

 

6- نحوه کنار آمدن با عوارض جانبی

در صورت بروز عوارض جانبی می توان اقدامات زیر را انجام داد:

 

معده درد، حالت تهوع یا استفراغ

  والپروات سدیم را به همراه غذا یا میان وعده میل کنید. خودداری از مصرف غذاهای سنگین و تند یا پرادویه کمک کننده خواهند بود.

 

اسهال

جرعه های کوچک و مکرر آب بنوشید. در صورت مشاهده علائم کمبود آب بدن مانند دفع ادرار کمتر از حد معمول یا ادرار تیره با بوی بد ادرار با داروساز صحبت کنید. بدون مشورت با پزشک یا داروساز از هیچ دارویی برای درمان اسهال استفاده نکنید.

 

خشکی دهان یا زخم و تورم لثه

برای خشکی دهان از آبنبات های بدون قند یا جرعه های نوشیدنی سرد استفاده کنید. در صورت موثر نبودن این روش یا ایجاد زخم دهان با پزشک یا داروساز صحبت کنید. در صورت آزار دهنده بودن تورم لثه یا از بین نرفتن آن با پزشک یا دندانپزشک خود صحبت کنید.

 

لرزش در بخشی از بدن یا حرکات غیر معمول چشم

در صورت آزار دهنده بودن این مشکلات با پزشک خود مشورت کنید. این علائم می توانند نشانه مصرف دوز بیش از حد دارو باشند. ممکن است تغییر دوز مصرفی یا مصرف دارو در زمان دیگری از روز موثر باشند.

 

احساس خستگی یا خواب آلودگی

این عوارض با عادت بدن به مصرف دارو برطرف می شوند. در صورتی که طی یک یا دو هفته این علائم از بین نرفتند، پزشک می تواند دوز مصرفی را کاهش یا آن را با سرعت کمتری افزایش دهد. در صورت موثر نبودن این روش ها ممکن است به مصرف داروی دیگری نیاز داشته باشید.

 

سر درد

استراحت کرده و مایعات فراوان بنوشید. الکل زیادی مصرف نکنید. از داروساز بخواهید تا به شما یک مسکن توصیه کند. در صورتی که این سر دردها بیش از یک هفته طول کشیده یا بدتر شدند با پزشک خود صحبت کنید.

 

افزایش وزن

در صورتی که با مصرف والپروات سدیم متوجه افزایش وزن شده اید، رژیم غذایی متعادلی را دنبال کنید. همچنین ورزش منظم به ثبات وزن کمک می کند. معمولا در هنگام مصرف والپروات سدیم، پزشک وزن شما را کنترل می کند. در صورت بروز نگرانی با پزشک صحبت کنید.

 

نازک شدن مو یا تغییر در رنگ و بافت مو

در صورت آزار دهنده شدن این علائم از پزشک خود در مورد کاهش دوز مصرفی سوال کنید. ممکن است موهای شما پس از مصرف دوز کمتر دارو یا استفاده از دارویی دیگر مجددا رشد کنند.

 

پریودهای نامنظم یا با تاخیر

در صورتی که پریود منظمی داشتید اما پریود شما دچار تاخیر شده است، فورا پزشک خود را مطلع کنید. علاوه بر اینکه این علامت از عوارض جانبی والپروات سدیم است، می تواند نشانه بارداری نیز باشد. همچنین مصرف والپروئیک اسید برای کودک متولد نشده مضر است. به علاوه اینکه تغییر در دوره های قاعدگی می تواند نشانه ای از ابتلا به سندروم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) باشد که عارضه ای نادر از مصرف والپروئیک اسید است. پزشک با انجام بعضی از آزمایشات، ابتلا به سندروم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) را بررسی می کند.

 

7- بارداری و شیردهی

به طور کلی مصرف والپروات سدیم در دوران بارداری توصیه نمی شود زیرا می تواند به کودک متولد نشده آسیب برساند.

در صورتی که در هنگام مصرف والپروات سدیم احتمال بارداری وجود دارد، پزشک شما را در برنامه پیشگیری از بارداری والپروات قرار می دهد.

در صورتی که فکر می کنید از قبل باردار هستید فورا با پزشک یا پرستار خود تماس بگیرید.

در صورتی که از والپروات سدیم برای صرع استفاده کرده و باردارشدید بدون مشورت با پزشک مصرف دارو را متوقف نکنید. ممکن است با این کار علائم بیماری بدتر شده یا تشنج ایجاد شود.

ممکن است در صورتی که درمان مناسب دیگری برای صرع وجود نداشته باشد، پزشک ادامه مصرف مصرف والپروات سدیم را توصیه کند.

برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد چگونگی تاثیر والپروات سدیم بر شما و کودکتان در دوران بارداری، جزوه بهترین داروها برای مصرف در دوران بارداری (BUMPS) را مطالعه کنید.

 

والپروات سدیم و شیردهی

مقادیر کمی از والپروات سدیم به شیر مادر منتقل می شود. از آنجایی که این مقدار بسیار کم است، به احتمال زیاد آسیبی به کودک نمی رساند. مگر اینکه کودک نارس به دنیا آمده یا دچار مشکلات کبدی باشد.

در مورد مزایای والپروات سدیم برای صرع، اختلال دو قطبی و میگرن و خطرات مصرف آن در دوران شیردهی با پزشک خود مشورت کنید. در صورتی که والپروات سدیم تنها داروی مفید برای شما باشد، پزشک مصرف آن را توصیه می کند.

 

در صورت وجود موارد زیر پزشک یا داروساز را مطلع کنید:

• بارداری
• تلاش برای بارداری
• شیردهی

 

 

8- احتیاط در مصرف داروهای دیگر

مصرف بعضی از داروها در عملکرد والپروات سدیم تداخل ایجاد می کند. همچنین مصرف والپروات سدیم می تواند بر نحوه عمکلرد سایر داروها تاثیر بگذارد.

 

در صورت مصرف والپروات سدیم (یا قبل از شروع مصرف)، در صورت استفاده از داروهای زیر پزشک خود را مطلع کنید:

• سایر داروهای صرع مانند کاربامازپین (Carbamazepine)
• داروهایی برای رقیق کردن خون مانند وارفارین (Warfarin)
• آسپرین (Aspirin) برای تسکین درد یا آسپرین با دوز کم
• سایمتیدین (Cimetidine) برای زخم معده
• داورهایی برای درمان HIV مانند ریتوناویر (Ritonavir)
• آنتی بیوتیک هایی مانند اریترومایسین (Erythromycin)
• داروهای افسردگی یا سایر مشکلات بهداشت روان مانند ونلافاکسین (Venlafaxine)، کوئتیاپین (Quetiapine) یا دیازپام (Diazepam)
• داروهایی برای کاهش کلسترول مانند کلستیرامین (Cholestyramine)
• داروهایی برای پیشگیری از مالاریا مانند مفلوکین (Mefloquine) یا کلروکین (Chloroquine)

 

ترکیب والپروات سدیم با داروهای گیاهی و مکمل ها

نمی توان گفت که مصرف مکمل ها و داروهای گیاهی به همراه والپروات سدیم ایمن است.

این داروها به همان روش داروهای تجویزی آزمایش نمی شوند. آنها از نظر تاثیرگذاری بر سایر داروها بررسی نشده اند.

 

مهم

در صورت مصرف داروی دیگری از جمله داروهای گیاهی، ویتامین ها یا مکمل ها، داروساز یا پزشک خود را مطلع کنید.

 

این مقاله جهت افزایش اطلاعات و آگاهی افراد است. تمامی داروها نیازمند تشخیص و تجویز پزشک می باشند. برخی از فرم ها در داروخانه ها موجود نیست.

تهیه ی تمام داروها صرفا با مراجعه حضوری به داروخانه ها امکان پذیر می باشد.

برای کسب اطلاعات بیشتر می توانید با شماره 1490 تماس بگیرید.

 

جهت مشاهده و خرید مکمل ها و محصولات مراقبت داروخانه آنلاین اویرو کلیک کنید.