آپنه خواب : علت، علائم و درمان

آپنه خواب / وقفه تنفسی در خواب یک بیماری شایع و اختلال تنفسی مزمن است، انواع – علت – علائم – تشخیص و درمان آن را بخوانید.

 

سرفصل های مورد نظر خود را سریعتر بیابید:

1- انواع آپنه خواب

2- علائم آپنه خواب

3- علت آپنه خواب

4- تشخیص آپنه خواب

5- درمان آپنه خواب

 

وقفه تنفسی در خواب چیست؟

آپنه خواب (Sleep Apnea) یک بیماری شایع است که میلیون ها نفر در آمریکا را درگیر می کند. این اختلال تنفسی مزمن که طی آن فرد به طور مکرر در طول شب دچار توقف تنفس می شود، ممکن است به دلیل انسداد جزئی (یا افتادگی) مجاری تنفسی باشد که به طور معمول بر پایه زبان و کام نرم تاثیر می گذارد.

همچنین ممکن است این وضعیت به دلیل دپرس شدن سیگنال ها که از ساقه مغز برای تنفس ایجاد می شوند، رخ دهد. این وضعیت 10 ثانیه یا بیشتر طول می کشد و ممکن است تا صدها بار در طول شب اتفاق افتد.

افرادی که دچار وقفه تنفس در خواب هستند معمولا  خروپف با صدای بلند، مکث در تنفس و نفس نفس متناوب را تجربه می کنند.

طی ایجاد وقفه تنفسی، سطح اکسیژن خون کاهش و ضربان قلب افزایش می یابد. حتی ممکن است تنگی نفس باعث بیدار شدن از خواب شده و آن را مختل کند.

توقف تنفس در خواب می تواند عواقب قابل توجهی بر کیفیت خواب، عملکرد روزانه و سلامت کلی افراد داشته باشد.

 

همچنین بخوانید:

تنگی نفس حمله شبانه چیست؟ (کلیک)

 

 

1- انواع

آپنه خواب یک اصطلاح کلی شامل هر اختلالی است که باعث ایجاد توقف در تنفس در هنگام خواب می شود. این امر می تواند در هر فرد با هر سنی رخ دهد اما شیوع وقفه تنفسی در خواب در میانسالی افزایش می یابد.

انواع اصلی وقفه تنفسی در خواب عبارتند از:

1. آپنه خواب انسدادی (وقفه تنفسی در خواب : Obstructive Sleep Apnea)
2. آپنه خواب مرکزی
3. آپنه خواب پیچیده

 

این اختلال تنفسی تنها مشکلی نیست که باعث مشکلات تنفسی در هنگام خواب می شود. چند مشکل دیگر وجود دارد که توقفی در تنفس ایجاد نمی کنند اما همچنان مشکل ساز هستند. این موارد شامل خروپف، خواب‌ ناله یا سندروم مقاومت مجاری تنفسی فوقانی (UARS) هستند. همچنین تشخیص کاهش سطح اکسیژن در هنگام خواب ناشی از بیماری ریوی دارای اهمیت است و به درمان مجزا نیاز دارد.

 

2- علائم آپنه خواب

گذشته از توقف در تنفس که نوعی اختلال است، علائم شایع دیگری در اثر آپنه خواب به وجود می آیند.

علائم آپنه خواب شامل موارد زیر است:

• خروپف بلند و مزمن
• خفگی یا تنگی نفس در هنگام خواب
• توقف تنفس در هنگام خواب
• بیدار شدن مکرر برای دفع ادرار (شب ادراری)
• دندان قروچه
• خشکی گلو یا دهان در هنگام بیدار شدن از خواب
• تپش یا ضربان قلب تند شبانه
• تعریق شبانه
• سوزش سر دل شبانه
• بیداری های مکرر در طول شب و بی خوابی
• خواب آلودگی مفرط در طول روز
• سر درد صبحگاهی
• مشکلات حافظه کوتاه مدت یا یادگیری
• احساس تحریک پذیری
• ضعف تمرکز یا توجه
• تغییر در خلق و خو از جمله افسردگی

 

نیازی به وجود همه این علائم برای بروز این بیماری وجود ندارد و حتی ممکن است کودکان مبتلا به آپنه خواب دچار مواردی مانند مشکلات رشد، اختلال بیش فعالی با کمبود توجه و بی قراری در خواب باشند.

 

3- علت آپنه خواب

چند علت عمده در بروز آپنه خواب انسدادی وجود دارد که باعث بدتر شدن آن می شوند:

• اضافه وزن یا چاقی (از جمله بزرگی گردن)
• آناتومی غیرعادی مجاری تنفسی فوقانی (از جمله تیغه بینی)
• استفاده از داروها، مواد مخدر یا الکل
• سالخوردگی
• خوابیدن به پشت
• خواب REM یا خواب دیدن
• استعمال دخانیات

 

علاوه بر این ممکن است آپنه خواب مرکزی به علت سکته مغزی، نارسایی قلبی یا استفاده از داروهای ضد درد و مخدر ایجاد شود. آپنه خواب پیچیده در اثر درمان های خاصی ایجاد می شود.

این بیماری وقفه تنفسی در خواب نسبتا شایع است. زمانی که آپنه خواب را بیش از 5 توقف در تنفس (در هر ساعت) در نظر بگیریم، حدود 22 درصد از مردان و 17 درصد از زنان به آن دچار می شوند.

بیشتر افراد تا 65 سالگی دچار این مشکل می شوند. بروز آپنه خواب در مردان شایع تر است.

 

4- تشخیص آپنه خواب

اغلب تشخیص آپنه خواب به سوابق و معاینه فیزیکی توسط پزشک متخصص وابسته است.

به طور کلی آزمایش وقفه تنفسی در خواب در منزل یا توسط پلی سونوموگرام در یک مرکز انجام می شود. این دو مورد تنها روش های مورد نیاز برای تشخیص آپنه خواب هستند. بررسی بیشتر با استفاده از آزمایشات استاندارد انجام شده و به طور بالقوه شامل موارد زیر هستند:

• پلی سونوموگرام
• تست آپنه خواب در منزل
• تست تأخیر چندین خواب (MSLT)
• تست توانایی بیدار ماندن (MWT)
• اکسیمتری شبانه
• مقیاس خواب آلودگی اپورث (Epworth)
• سنجش خواب (Sleep Log)

 

5- درمان

انواع مختلف درمان برای آپنه خواب وجود دارد. برای یافتن درمان موثر معمول به امتحان این روش ها یا ترکیبی از آنها نیاز است.

بعضی از درمان های معمول عبارتند از:

• فشار جریان هوای همواره مثبت (CPAP) – بیشتری افرادی که به دنبال درمان بیماری وقفه تنفسی در خواب هستند، با استفاده از ماسک مخصوص از این روش استفاده می کنند. ماسک جریان هوای تحت فشار را برای باز کردن مجاری تنفسی در هنگام خواب فراهم می کند. علاوه بر این تمیز نگه داشتن CPAP دارای اهمیت است.
• دستگاه کمک تنفسی (BiPAP) – این دستگاه مشابه CPAP بوده و گاهی اوقات از آن استفاده می شود. تفاوت آنها در این است که دو نوع هوای تحت فشار (برای دم و باز دم) از طریق ماسک تامین می شود.
• تسمه چانه گیر – این ابزار به جلوگیری از تنفس دهانی کمک می کنند. گاهی اوقات از آنها به همراه CPAP استفاده می شود.

 

برای افرادی که توانایی تحمل CPAP را ندارند می توان از روش های جایگزین استفاده کنند. این روش ها می توانند شامل وسایل دهانی، درمان وضعیتی یا جراحی باشند.

در بعضی موارد درمان در صورتی که خواب آلودگی بیش از حد در طول روز باقی بماند ممکن است استفاده از محرک هایی برای خواب آلودگی مانند ریتالین (Ritalin)، پروویگیل (Provigil) و نوویژیل (Nuvigil) نیاز باشد. همچنین بعضی از افراد از مصرف کافئین یا چرت زدن های برنامه ریزی شده بهره مند می شوند. به طور کلی افراد مبتلا به اختلالات خواب با رعایت دستورالعمل های خواب بهتر از مزایای آن بهره مند می شوند.

 

 

عوارض

درمان نشدن آپنه خواب عوارض جدی (و گاهی کشنده) دارد. 10 مورد از این عوارض عبارتند از:

• سکته مغزی یا حملات ایسکمی گذرا
• بیماری کرونر قلب
• نارسایی قلبی
• ضربان قلب نامنظم
• حمله قلبی
• فشار خون بالا
• سوزش سر دل و ریفلاکس
• دیابت
• اختلال نعوظ
• مشکل تمرکز و حافظه (زوال عقل)
• افسردگی
• مرگ ناگهانی

 

عوارض دیگری در مورداین بیماری برای کودکان وجود دارد که شامل بیش فعالی، کندتر شدن رشد و کاهش هوش می شود.

 

نظر وبسایت Verywell

وقفه تنفسی به اختلالات شایع اشاره دارد که در اثر توقف تنفس در هنگام خواب رخ می دهند. عوامل موثر زیادی وجود دارند که باعث این امر خواهند شد. با این حال بسیار مهم است که در مورد خطرات احتمالی این وضعیت با پزشک صحبت کنید. آپنه خواب می تواند باعث بروز احساس خستگی یا افسردگی شود. در صورت ابتلا به آپنه خواب با متخصص خود در مورد درمان های مناسب صحبت کنید.

 

جهت مشاهده و خرید مکمل ها و محصولات مراقبت داروخانه آنلاین اویرو کلیک کنید.