لنفوم غیرهوچکین گروهی از سرطان های مربوط به گروه خاصی از گلبول های سفید است، این مقاله انواع – علائم – تشخیص و درمان آن را بررسی می کند.

لنفوم غیرهوچکین / غیرهاجکین (Non-Hodgkin Lymphoma) نام گروهی از سرطان ها است که در انواع خاصی از گلبول های سفید شروع به رشد می کنند.

طبق اعلام انجمن سرطان آمریکا، لنفوم غیرهوچکین از شایع ترین انواع سرطان است. در حدود 4٪ از کل موارد ابتلا به سرطان در کشور امریکا مربوط به این بیماری است.

این وضعیت ممکن است در هر سنی ایجاد شود و در میان کودکان و بزرگسالان جوان شایع است. با این حال خطر بروز آن با بالا رفتن سن افزایش یافته و بیش از نیمی از مبتلایان به لنفوم غیرهوچکین در سن بالای 65 سال تشخیص آن را دریافت می کنند.

لنفوم غیرهوچکین در مردان بیشتر دیده می شود.

حدود 1 نفر از هر 42 مرد به آن مبتلا می شود که این میزان برای زنان 1 نفر در هر 54 نفر است.

در این مقاله به بررسی سرطان لنفوم غیرهوچکین، انواع، علائم، مراحل پیشرفت، تشخیص و گزینه های درمانی آن می پردازیم. همچنین آخرین آمار مربوط به پیش آگاهی و چشم انداز آن را بررسی می کنیم.

همچنین بخوانید:

سرطان، انواع، دلایل و درمان (کلیک)

درک لنفوم غیرهوچکین

هوچکین و غیرهوچکین دو نوع اصلی لنفوم هستند.

لنفوم سرطان هایی هستند که در گلبول های سفید خون به نام لنفوسیت شروع می شوند. این سلول ها بخشی از سیستم لنفاوی هستند که خود بخشی از سیستم ایمنی بدن است.

سیستم لنفاوی به مبارزه با عفونت ها و بیماری ها و همچنین حرکت مایعاتی مانند خون در بدن کمک می کند.

لنفوم می تواند در هر ناحیه از بدن که دارای بافت لنفاوی است، ایجاد شود.

این نواحی عبارتند از:

غدد لنفاوی که در سراسر بدن وجود دارند. برای نمونه در قفسه سینه، شکم و لگن.
طحال که لنفوسیت ها و سایر سلول های ایمنی را ایجاد می کند.
مغز استخوان به عنوان محلی که سلول های جدید خون تشکیل می شوند.
تیموس به عنوان غده ای در قفسه سینه که در ایجاد لنفوسیت ها نقش دارد.
آدنوئیدها و لوزه ها که با عفونت پشت گلو مبارزه می کنند.
دستگاه گوارش زیرا بعضی از نواحی آن دارای بافت لنفاوی است.
لنفوم غیرهوچکین بدون درمان به سراسر بدن گسترش می یابد. خون می تواند گلبول های سفید سرطانی را به نواحی دورتر بدن منتقل کند.

انواع لنفوم غیرهوچکین

انواع مختلفی از لنفوم غیرهوچکین وجود دارند. آنها بر اساس اینکه گلبول های سفید خون مبتلا، سلول های B یا T هستند، به دو گروه اصلی تقسیم می شوند.

همچنین پزشکان لنفوم ها را بر اساس سرعت رشد آنها طبقه بندی می کنند. هر نوع آن می تواند رشدی کند (کم تحرک) یا رشد سریع (تهاجمی) داشته باشد.

انواع سلول B

طبق اعلام انجمن حمایت از سرطان، حدود 85٪ از موارد لنفوم غیرهوچکین در آمریکا از سلول های B شروع می شوند. در ادامه دو نوع متداول آن را معرفی می کنیم.

لنفوم بزرگ سلول B منتشر

حدود 1 مورد از هر 3 مورد لنفوم غیرهوچکین از این نوع سلول شروع می شود. این وضعیت معمولا به صورت یک توده در گره لنفاوی خواهد بود.

گاهی اوقات لنفوم بزرگ سلول B منتشر از روده، استخوان، مغز یا نخاع شروع می شود. این لنفوم به سرعت رشد می کند اما معمولا به درمان پاسخ مناسبی می دهد.

لنفوم فولیکولار

تقریبا 20٪ از لنفوم ها از این نوع بوده که از غدد لنفاوی و مغز استخوان شروع می شوند.

لنفوم فولیکولار معمولا به آرامی رشد می کند و به درمان پاسخ می دهد. اما بهبود آن دشوار است و امکان بازگشت آن وجود دارد.

انواع لنفوم غیرهوچکین سلول B که کمتر شایع هستند:

لنفوم بافت لنفاوی لایه مخاطی
لنفوم لنفوسیتی کوچک سلول یا لوسمی لنفوسیتی مزمن
لنفوم داخل عروقی سلول B بزرگ
لنفوم سلول منتل
لوسمی سلول مویی
لنفوم اولیه سیستم عصبی مرکزی
لنفوم بزرگ سلول B مدیاستن (تیموس)‎
والدنشتروم ماکروگلوبولینمی، (لنفوم لنفوپلاسماسیتیک)
گره لنفوم سلول B مناطق حاشیه ای
لنفوم ناحیه حاشیه طحال
لنفوم سلول B مناطق حاشیه ای خارجی
لنفوم افیوژن اولیه

انواع سلول T

طبق گزارش انجمن حمایت از سرطان انواع سلول T کمتر از 15٪ از موارد لنفوم غیرهوچکین بوده و زیر گروه های زیر را شامل می شود:

لنفوم سلول T محیطی: با عنوان لنفوم سلول T نیز شناخته شده و شایع ترین نوع لنفوم سلول T است و طیف وسیعی از انواع دیگر آن نیز وجود دارند.
لنفوم سلول T پوستی: این نوع شامل لنفوم سلول T است که در درجه اول بر روی پوست تاثیر می گذارد اما می تواند بر روی خون، غدد لنفاوی و اندام های داخلی نیز تاثیرگذار باشد.

انواع دیگر لنفوم هایی که سلول های T را تحت تاثیر قرار می دهند عبارتند از:

لنفوم سلول بزرگ آناپلاستیک
لنفوم سلول T آنژیو ایمنوبلاستیک

علائم سرطان لنفوم غیرهوچکین

علائم سرطان لنفوم غیرهوچکین اغلب به نوع خاص و ناحیه تحت تاثیر وابسته است.

بعضی از افراد قبل از پیشرفت سرطان هیچ علائمی را تجربه نمی کنند.

علائم شایع سرطان لنفوم غیرهوچکین عبارتند از:

بزرگ شدن غدد لنفاوی
لرز
تورم شکم
احساس سیری بعد از کمی غذا خوردن
ایجاد کبودی ساده تر از حد معمول
تنگی نفس
سرفه
عفونت های مکرر
کاهش وزن بدون دلیل
خستگی (Fatigue)

افراد با نوع سلول B ممکن است دچار تب شده (که ایجاد می شود و از بین می رود) و تعریق شبانه داشته باشند.

علائم لنفوم سلول T پوستی شامل بزرگ شدن غدد لنفاوی، خشکی پوست، خارش و ایجاد بثورات پوستی قرمز است.

تشخیص

نمونه برداری (بیوپسی) تنها راه تشخیص سرطان لنفوم غیرهوچکین است. این روش شامل برداشت نمونه ای از سلول با استفاده از یک سوزن کوچک است.

سپس یک آسیب شناس این سلول را در زیر میکروسکوپ بررسی می کند تا به علائم بیماری پی ببرد.

مرحله بندی

پزشک پس از تشخیص لنفوم غیرهوچکین، آزمایشاتی برای بررسی میزان پیشرفت سرطان انجام می دهد. پزشکان این امر را مرحله بندی می نامند.

ممکن است مرحله بندی شامل آزمایشات تصویربرداری مانند اشعه ایکس یا MRI باشد.

همچنین تیم مراقبت های پزشکی می تواند آزمایش خون، بیوپسی مغز استخوان یا آزمایش عملکرد قلب و ریه را انجام دهد.

چهار مرحله لنفوم غیرهوچکین وجود دارد. مرحله 1 کمترین پیشرفت را دارد و مرحله 4 پیشرفته ترین نوع آن است. انجمن سرطان آمریکا توضیحاتی در مورد جزئیات مراحل این بیماری ارائه می دهد.

درمان

چهار روش اصلی برای درمان سرطان لنفوم غیرهوچکین وجود دارد: شیمی درمانی، پرتودرمانی، ایمنی درمانی و درمان هدفمند سلول ها.

بیشتر اوقات پزشکان ترکیبی از درمان ها را توصیه می کنند و بهترین ترکیب به موارد زیر بستگی دارد:

نوع و مرحله لنفوم
سطح سلامتی و تناسب اندام کلی فرد

علت ها و عوامل خطر

جامعه پزشکی از علت بروز لنفوم غیرهوچکین اطلاعی ندارد اما موارد مختلفی احتمالی بروز آن را افزایش می دهند.

عوامل خطر لنفوم غیرهوچکین عبارتند از:

مسن بودن – زیرا بیشتر افراد مبتلا به آن بالای 65 سال سن دارند.
مرد بودن
اضافه وزن و داشتن یک رژیم غذایی ناسالم
ابتلا به عفونت های باکتریایی مانند هلیکوباکتر پیلوری
ابتلا به عفونت های ویروسی مانند ویروس اپشتین بار
ابتلا به اختلال خود ایمنی مانند روماتیسم مفصلی
انجام پیوند اعضا
سابقه درمان سرطان
سابقه قرارگیری در معرض پرتوها
ابتلا به اختلال نقص ایمنی مانند ایدز

چشم انداز

اصطلاح میزان بقای 5 ساله به درصدی از افراد گفته می شود که حداقل 5 سال پس از دریافت تشخیص بیماری به زندگی ادامه می دهند.

میزان بقای 5 ساله برای لنفوم غیرهوچکین 71% است. با این حال لازم به یادآوری است که این رقم بر اساس میانگین ها است.

چشم انداز فرد مبتلا به لنفوم غیرهوچکین به عوامل دیگری از جمله نوع و مرحله سرطان وابسته است. یک پزشک می تواند اطلاعات دقیق تری را بر اساس فاکتورهای خاص هر فرد ارائه دهد.

جهت مشاهده و خرید مکمل ها و محصولات مراقبت داروخانه آنلاین اویرو کلیک کنید.