درد دنبالچه : علائم، علت و درمان

درد دنبالچه می تواند پس از آسیب دیدگی مانند افتادن یا به دلیل تحلیل رفتن استخوان رخ دهد؛ علائم – علت و درمان پزشکی و خانگی آن را بخوانید.

 

دنبالچه (Tailbone) استخوانی است که در انتهای ستون فقرات قرار دارد.

درد و کوفتگی دنبالچه می تواند بسیار دردناک باشد اما درمان های پزشکی و خانگی مختلف می توانند به تسکین درد آن کمک کنند.

نام پزشکی درد دنبالچه، کوکسیدینی (Coccydynia) است.

این درد در زندگی روزمره اختلال ایجاد کرده و نشستن یا ایستادن را دشوار می کند.

این مقاله به بررسی علائم، علت ایجاد، درمان پزشکی و خانگی و انواع مسکن های کمک کننده به درد دنبالچه می پردازد.

 

همچنین بخوانید:

درد چیست و چگونه می توان آن را درمان کرد؟ (کلیک)

 

دنبالچه کجاست؟

دنبالچه در قسمت اصلی ستون فقرات قرار دارد و شامل 3 تا 5 قسمت استخوان است که به صورت مثلثی جوش خورده است.

دنبالچه هنگام نشستن از افراد پشتیبانی می کند.

همچنین چندین رباط، تاندون و عضله به دنبالچه متصل هستند. آسیب دیدن این عضلات یا استخوان باعث ایجاد درد در دنبالچه یا اطراف آن می شود.

دنبالچه دامنه حرکتی کمی دارد.

 

علائم درد دنبالچه

درد دنبالچه اغلب مانند دردی مبهم و دردناک در قسمت پایه ستون فقرات یا میان باسن احساس می شود.

این درد در هنگام نشستن یا فشار آوردن به اطراف استخوان بدتر می شود.

درد دنبالچه اغلب بلافاصله پس از آسیب دیدگی ایجاد شده و با گذشت زمان برطرف می شود.

علائم درد دنبالچه ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• درد در هنگام نشستن یا تکیه دادن به ناحیه اطراف استخوان دنبالچه
• درد در هنگام ایستادن از حالت نشسته
• درد در هنگام ایستادن به مدت طولانی
• درد در هنگام حرکات روده (دفع)
• درد در دنبالچه و اطراف آن در حین رابطه جنسی

در بیشتر موارد درد دنبالچه طی چند هفته یا چند ماه برطرف می شود و همیشه به درمان نیازی ندارد.

 

همچنین بخوانید:

علت کمر درد در هنگام نشستن (کلیک)

 

علت درد دنبالچه

معمولا درد و کوفتگی دنبالچه به علت افتادن به پشت یا سایر آسیب دیدگی ها رخ می دهد.

همچنین ممکن است درد دنبالچه در هنگام زایمان یا به علت بیماری ایجاد شود.

مطالعه ای در سال 2014 گزارش داد که زنان پنج برابر بیشتر از مردان دچار درد دنبالچه می شوند.

مطالعه ای دیگر در مورد بررسی درد دنبالچه در بزرگسالان نشان داد که نوجوانان و بزرگسالان بیش از کودکان دچار درد دنبالچه می شوند.

علت های گسترده ای برای ایجاد درد دنبالچه وجود دارد.

 

جراحت (آسیب دیدگی)

آسیب به دنبالچه می تواند پس از افتادن به پشت ایجاد شود.

افتادن روی دنبالچه می تواند باعث کوفتگی، در رفتگی و شکستن آن شود.

همچنین ممکن است افراد از طریق نشستن مکرر یا طولانی روی سطوح سخت و ناراحت کننده دچار آسیب دیدگی دنبالچه شوند.

همچنین این درد در صورت ابتلا به بیماری مفصل یا تحلیل برنده دیسک مانند آرتریت ایجاد می شود.

عوامل دیگر می توانند خطر بروز درد دنبالچه را افزایش دهند که عبارتند از:

• تحریک بیش از حد – زمانی که مفاصل بیش از حد معمول حرکت می کنند.
• هایپوموبیلیتی (Hypomobility) یا کاهش حرکت مفصل

 

همچنین بخوانید:

همه چیز درباره بیماری التهاب مفاصل و آرتریت (کلیک)

 

زایمان

دنبالچه به دلیل محل قرارگیری در معرض آسیب دیدگی در هنگام زایمان (به ویژه زایمان دشوار) قرار دارد.

مطالعه ای روی این درد ناشی از زایمان نشان داد که استفاده از فورسپس، زایمان به کمک خلا یا زایمان دشوار یا زایمان فیزیولوژیک باعث در رفتگی یا شکستگی دنبالچه می شود.

استفاده از فورسپس منجر به درد دنبالچه در 50.8% از زنان شرکت کننده در مطالعه شد.

همچنین در رفتگی و شکستگی از مشکلات شایع دنبالچه پس از زایمان بود.

 

نشستن

نشستن به مدت طولانی روی سطوح سخت یا ناراحت کننده باعث وارد شدن فشار به دنبالچه شده و منجر به درد دنبالچه می شود.

حفظ وضعیتی که باعث فشار اضافی به دنبالچه در حالت نشسته می شود نیز می تواند منجر به درد شود.

نشستن برای مدت زمان کوتاه تر در هنگام کار می تواند به جلوگیری از تحریک دنبالچه کمک کند.

ایستادن گاه به گاه یا استفاده از میز ایستاده در هنگام کار می تواند زمان صرف شده برای نشستن را به حداقل برساند.

 

تسکین درد

روش های مختلفی وجود دارند که افراد می توانند برای تسکین درد کوفتگی دنبالچه استفاده کنند. این موارد شامل ایجاد تغییرات ساده در داروها و گزینه های جراحی است.

 

وضعیت قرارگیری بدن

کوسن های مخصوص طراحی شده می توانند به کاهش این درد در هنگام نشستن کمک کنند.

این کوسن ها در قسمت پشتی دارای یک برش هستند تا در هنگام نشستن هیچ فشاری به دنبالچه وارد نشود.

مطالعه ای منتشر شده در ژورنال Bodywork and Movement Therapies نتیجه گرفت که کشش عضلات اطراف باعث بهبود درد دنبالچه می شود.

 

گرما و سرما

استفاده از کمپرس های گرم و سرد می تواند به تسکین درد دنبالچه کمک کند. استفاده از گرما به شل عضلات کوفته دنبالچه کمک می کند و باعث بهبود درد می شود.

این گرما را می توان با یک بطری آب گرم، یک پک حرارتی، بند چسبی یا ژل حرارتی اعمال کنید.

همچنین می توان با بسته بندی کیسه های یخ در یک حوله یا پارچه یک پک سرد درست کرد.

 

جهت مشاهده و خرید محصولات گرمازا و سرمازا داروخانه آنلاین اویرو کلیک کنید.

 

مداخلات دستی

پزشک می تواند دنبالچه را به آرامی حرکت داده تا درد را تسکین دهد.

این روش شامل فرو بردن انگشت پزشک به رکتوم و ماساژ اطراف دنبالچه است.

این کار می تواند به تدریج دنبالچه ای که از تراز خارج شده است را به موقعیت طبیعی خود باز گرداند.

یک مطالعه 5 ساله نشان داد که مداخلات دستی تقریبا 85% از افراد شرکت کننده در مطالعه را درمان کرده است.

 

تحریک الکتریکی عصب از راه پوست (TENS)

تحریک الکتریکی عصب از راه پوست (TENS) از تحریک الکتریکی برای تداخل سیگنال های درد که به مغز منتقل می شوند، استفاده می کند.

دستگاه های TENS به افراد کمک می کنند تا مصرف داروها را به حداقل رسانده و عوارض جانبی بسیار کمی دارند.

 

داروها

داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAID)، داروهای مسکنی هستند که به کاهش التهاب در اطراف دنبالچه کمک کرده و درد را کاهش می دهند.

افراد می توانند این داروها را بدون نسخه تهیه کنند.

استفاده از ژل های تسکین دهنده درد روی پوست نیز می تواند به کاهش درد کمک کند.

به توصیه خدمات ملی بهداشت (NHS) انگستان، افرادی که در حرکات روده (دفع) مشکل دارند می توانند از ملین ها برای سهولت دفع کمک بگیرند.

 

همچنین بخوانید:

6 نرم کننده و ملین طبیعی در درمان یبوست (کلیک)

 

تزریق

تزریق استروئیدها باعث کاهش التهاب می شود.

گاهی اوقات پزشکان برای تقویت تسکین درد، از بی حس کننده های موضعی در آمپول ها استفاده می کنند. پزشکان این تزریق را در ناحیه اطراف دنبالچه انجام می دهند و اثرات آنها تا هفته ها یا بیشتر ادامه خواهد داشت.

 

همچنین بخوانید:

تزریق استروئید : موارد مصرف و عوارض (کلیک)

 

عمل جراحی

پزشکان به طور معمول تنها در صورتی عمل جراحی دنبالچه را در نظر می گیرند که گزینه ای غیر از آن برای بهبود وجود نداشته باشد.

جراحی دنبالچه به طور معمول شامل برداشتن بخشی (یا کل) دنبالچه است. به این جراحی کوکسیژکتومی (Coccygectomy) گفته می شود.

جراح این عمل را تحت بیهوشی انجام می دهد. پزشک قبل از برداشتن دنبالچه یک برش کوچک روی آن ایجاد کرده و رباط ها، تاندون ها و عضلات متصل به آن را آزاد می کند.

 

 

بهبود آن چه مدت طول می کشد؟

طبق اعلام NHS، به طور کلی این درد طی چند هفته بهبود می یابد.

طبق اعلام انجمن بیهوشی و درد آمریکا (ASRA)، در صورتی که درد بیش از 2 ماه طول بکشد پزشک می تواند آن را مزمن تشخیص دهد.

 

درد دنبالچه (کوکسیدینی) مزمن

در صورت مزمن شدن درد دنبالچه ممکن است افراد دچار در رفتگی یا شکستگی دنبالچه شده باشند و شاید به درمان تخصصی نیاز پیدا کنند.

شکستگی دنبالچه احساس گزگز خواهد داشت.

افرادی که چنین وضعیتی را تجربه می کنند باید برای تشخیص و درمان به پزشک مراجعه کنند.

در صورتی که گزینه هایی غیر از جراحی این درد مزمن را بهبود ندهد، پزشک فرد را برای مداخلات جراحی یا کوکسیژکتومی به متخصص ارجاع می دهد.

با این حال پزشکان تمایل دارند تا از جراحی به عنوان آخرین گزینه استفاده کنند.

 

چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم؟

در صورتی که افراد فکر می کنند دچار آسیب دیدگی دنبالچه شده اند باید به پزشک مراجعه کرده تا آسیب های دیگر به کمر را بررسی کنند.

در صورتی که افراد کوفتگی و بی حسی در کمر و پا یا از دست دادن کنترل مثانه را تجربه کنند، برای رد کردن صدمات جدی کمر به مراجعه به پزشک نیاز خواهند داشت.

در صورتی که این درد طی 3 ماه بهبود نیابد و کشش و تزریق استروئید باعث بهتر شدن آن نشود، باید به پزشک مراجعه کرد.

علاوه بر این افرادی که علائم سرطان استخوان مانند درد، تورم، گزگز، ضعف، کاهش وزن، خستگی یا تب را تجربه می کنند باید به دنبال مشاوره پزشکی باشند.

با این حال طبق اعلام انجمن سرطان آمریکا، احتمالا بیماری های دیگری باعث این علائم شده اند.

 

خلاصه

درد دنبالچه می تواند پس از آسیب دیدگی مانند افتادن، زایمان یا به دلیل تحلیل رفتن استخوان شروع شود.

طیف وسیعی از روش های درمان برای کاهش علائم درد دنبالچه وجود دارند که بسیاری از آنها را خانگی بوده و می توان آنها را در خانه انجام داد.

با این حال در صورتی که این درد با استفاده از NSAID ها یا کوسن های مخصوص بهبود نیابد ممکن است گزینه های تهاجمی یا جراحی مانند مداخلات دستی، تزریق استروئید یا جراحی لازم باشد.

 

جهت مشاهده و خرید مکمل ها و محصولات مراقبت داروخانه آنلاین اویرو کلیک کنید.