کولپوسکوپی چیست؟

کولپوسکوپی روش مشاهده دهانه رحم جهت غربالگری سلول های غیرطبیعی است، طریقه انجام – عوارض – نتایج و درمان سلول های غیر طبیعی را بخوانید.

 

سرفصل های مورد نظر خود را سریعتر بیابید:

1- بررسی اجمالی↓

2- طریقه انجام کولپوسکوپی و عوارض↓

3- نتایج کولپوسکوپی↓

4- درمان↓

 

1- بررسی اجمالی

کولپوسکوپی (Colposcopy) روشی ساده و تقریبا بدون عوارض جانبی برای مشاهده دهانه رحم یا قسمت تحتانی رحم در بالای واژن است. این کار اغلب در هنگام غربالگری سلول های غیرطبیعی دهانه رحم انجام می شود.

این سلول ها اغلب خود به خود از بین می روند اما گاهی اوقات خطر آن وجود دارد که در صورت عدم درمان، به سرطان دهانه رحم تبدیل شوند.

با کولپوسکوپی می توان غیرطبیعی بودن سلول های دهانه رحم را تایید کرده و تعیین نمود که آیا به درمان نیاز است یا خیر.

در ادامه طریقه انجام کولپوسکوپی و عوارض و راه های درمان سلول های غیرطبیعی دهانه رحم بیان می کردد.

 

همچنین بخوانید:

سن انجام تست پاپ اسمیر و فاصله زمانی آن (کلیک)

 

• چه زمانی به کولپوسکوپی نیاز است؟

در صورت تست غربالگری دهانه رحم و مشاهده موارد زیر،  ممکن است طی چند هفته نیاز به انجام کولپوسکوپی باشد:

• • غیرطبیعی بودن بعضی از سلول های موجود در غربالگری
  • پرستار یا پزشکی که غربالگری انجام داده است، معتقد باشد که دهانه رحم آن طور که باید سالم نیست.
  • نتایج روشنی طی چندین آزمایش غربالگری به دست نیاید.

 

• طریقه انجام کولپوسکوپی

طریقه انجام کولپوسکوپی معمولا در کلینیک بیمارستان می باشد. این کار حدود 15 تا 20 دقیقه طول می کشد و پس از آن می توانید به خانه برگردید.

مراحل زیر طریقه انجام کولپوسکوپی بوده و طی آن انجام می شود:

• • لباس خود از کمر به پایین را در می آورید. ممکن است نیازی به در آوردن دامن های گشاد نباشد. روی صندلی با تکیه گاهی برای باز کردن پاهای خود می نشینید.
  • دستگاهی به نام اسپکولوم در واژن شما قرار می گیرد و آن را به آرامی باز می کند.
  • از یک میکروسکوپ به همراه نور برای مشاهده دهانه رحم استفاده می شود. – این وسیله بدن را لمس نمی کند و وارد آن نمی شود.
  • مایعاتی به دهانه رحم زده می شود تا نواحی غیرطبیعی را برجسته کند.
    • ممکن است یک نمونه کوچک از بافت (بیوپسی) برای بررسی دقیق تر در آزمایشگاه برداشت شود. این امر می تواند کمی ناراحت کننده باشد.

در صورتی که غیرطبیعی بودن سلول های دهانه رحم بدیهی باشد، ممکن است برای از بین بردن سریع آنها نیاز به درمان باشد. در غیر این صورت باید منتظر نتایج بیوپسی باشید.

کولپوسکوپی روشی ایمن است و معمولا سبب ایجاد عوارض حانبی جدی نمی شود.

 

• نتایج کولپوسکوپی

در صورت وجود سلول های غیرطبیعی در دهانه رحم، اغلب فورا به شما اطلاع داده می شود اما در صورت انجام بیوپسی ممکن است بررسی بین 4 تا 8 هفته طول بکشد.

نتیجه کولپوسکوپی یا بیوپسی می تواند یکی از موارد زیر باشد:

• • طبیعی – از هر 10 نفر 4 نفر سلول غیرطبیعی ندارند و به آنها توصیه می شود که به طور معمول در غربالگری دهانه رحم شرکت کنند.
  • غیر طبیعی – از هر 10 نفر 6 نفر سلول غیرطبیعی دهانه رحم دارند و ممکن است برای از بین بردن آن به درمان نیاز داشته باشند.

پزشک یا پرستار می تواند هنگام بحث درباره نتیجه بیوپسی از اصطلاح CIN یا CGIN استفاده کند. این موارد نام سلول های غیرطبیعی است.

این اسامی با اعداد همراه می شوند (برای نمونه CIN 1) که احتمال سرطانی شدن سلول ها را نشان می دهند. عدد بالاتر به معنی افزایش خطر ابتلا به سرطان در صورت خارج نشدن سلول ها است.

 

همچنین بخوانید:

آیا همه افراد سلول های سرطانی دارند؟ (کلیک)

 

• روش های درمانی برای از بین بردن سلول های غیرطبیعی

در صورتی که احتمال درمان سلول های سرطانی در حد متوسط یا زیاد باشد، برای از بین بردن سلول های غیرطبیعی درمان توصیه می شود.

چندین روش درمانی سریع و موثر وجود دارند که می توان برای از بین بردن سلول های غیرطبیعی استفاده کرد.

این روش ها عبارتند از:

• • برش حلقه بزرگ ناحیه تحول (LLETZ) – در این روش یک حلقه سیم گرم شده برای از بردن سلول های غیرطبیعی استفاده می شود.
  • بیوپسی مخروطی – در این روش یک قطعه بافت مخروطی شکل حاوی سلول های غیرطبیعی از دهانه رحم بریده می شود.

معمولا LLETZ در هوشیاری انجام می شود اما دهانه رحم بی حس می شود. می توان پس از انجام آن به خانه رفت.

معمولا بیوپسی مخروطی با بیهوشی عمومی انجام می شود و ممکن است پس از آن به یک شب بستری در بیمارستان نیاز باشد.

 

همچنین بخوانید:

بیوپسی چیست؟ (کلیک)

 

 

۲- طریقه انجام کولپوسکوپی

معمولا کولپوسکوپی در کلینیک بیمارستان انجام می شود. این کار حدود 15 تا 20 دقیقه زمان می برد و می توانید پس از مدت کوتاهی به خانه برگردید.

طریقه انجام کولپوسکوپی شامل مراحل زیر است:

 

آماده شدن برای کولپوسکوپی

حداقل 24 ساعت از رابطه جنسی یا استفاده از داروهای واژینال، روان کننده ها، کرم ها، تامپون ها یا کاپ قاعدگی خودداری کنید.

یک شلوارک آستری کوتاه بپوشید زیرا ممکن است پس از کولپوسکوپی کمی خونریزی یا ترشح داشته باشید.

می توانید به صورت عادی بخورید و بنوشید.

در شرایط زیر، قبل از مراجعه با کلینیک تماس بگیرید:

• امکان رسیدن زمان پریود – معمولا هنوز هم می توانید کولپوسکوپی کنید اما در بعضی از موارد به شما توصیه می شود تا آن را به تعویق اندازید.
• بارداری – انجام کولپوسکوپی در دوران بارداری بی خطر است اما نمونه برداری و هرگونه درمان معمولا تا چند ماه پس از زایمان به تعویق می افتد.
• نیاز به انجام کولپوسکوپی توسط پزشک یا پرستار زن

در صورتی که فکر می کنید این کار باعث آرامش بیشتر شما می شود می توانید یک دوست، همسر یا یکی از اعضای خانواده خود را با خود همراه کنید.

 

روند کولپوسکوپی

کولپوسکوپی توسط یک متخصص به نام کولپوسکوپیست (Colposcopist) انجام می شود. این فرد می تواند یک پزشک یا پرستار آموزش دیده باشد.

طی کولپوسکوپی مراحل زیر طی می شود:

• از کمر به پایین لباس های خود را در آورده و ممکن است نیازی به در آوردن دامن گشاد نباشد. روی صندلی با تکیه گاه های نگه دارنده پا دراز می کشید.
• دستگاهی به نام اسپکولوم در واژن قرار می گیرد که به آرامی آن را باز می کند. – مانند آزمایش غربالگری دهانه رحم
• از میکروسکوپ به همراه نور (کولپوسکوپ) برای مشاهده دهانه رحم استفاده می شود. – این وسیله در خارج از رحم باقی می ماند.
• مایعاتی به دهانه رحم زده می شود تا نواحی غیرطبیعی را برجسته کنند. ممکن است احساس سوزن سوزن شدن یا سوزش خفیف وجود داشته باشد.
• ممکن است یک نمونه کوچک از بافت برداشت شود (بیوپسی) تا برای بررسی دقیق در آزمایشگاه بررسی شود. – این کار نباید دردناک باشد اما ممکن است احساس سوزش خفیفی ایجاد کند.

در صورتی که وجود سلول های غیرطبیعی دهانه رحم بدیهی باشد ممکن است به شما پیشنهاد شود تا آنها را به صورت فوری از بین ببرید. در غیر این صورت باید صبر کنید تا نتایج بیوپسی اعلام شود.

 

پس از کولپوسکوپی

پس از انجام کولپوسکوپی موارد زیر وجود دارد:

• می توانید به محض احساس آمادگی و معمولا پس از آن به خانه برگردید.
• می توانید بلافاصله فعالیت عادی خود از جمله کار و رانندگی را داشته باشید. اگرچه ممکن است ترجیح دهید تا روز بعد استراحت کنید.
• ممکن است در صورت انجام بیوپسی ترشحات قهوه ای مایل به روشن یا کمی خونریزی بعنوان عوارض جانبی ناشی از کولپوسکوپی داشته باشید. – این امر طبیعی است و باید پس از 3 تا 5 روز متوقف شود.
• قبل از رابطه جنسی یا استفاده از تامپون، کاپ قاعدگی، داروهای واژینال، روان کننده ها و کرم ها صبر کنید تا خونریزی متوقف شود.
• پزشک یا پرستار می توانند یافته های خود را فورا به شما انتقال دهند.
• در صورت انجام بیوپسی و بررسی نمونه در آزمایشگاه باید چند هفته صبر کنید تا نتایج به دست شما برسد.

 

خطرات و عوارض جانبی کولپوسکوپی

کولپوسکوپی روشی بسیار ایمن است و عوارض جانبی جدی ایجاد نمی کند.

ممکن است کولپوسکوپی بعضی از عوارض جانبی زیر را داشته باشد:

• ناراحتی یا درد – در صورت دردناک بودن کولپوسکوپی، این عوارض جانبی را به کولپوسکوپیست اطلاع دهید تا به راحتی شما کمک کند.
• ترشحات قهوه ای واژن – این امر ناشی از مایعاتی است که برای برجسته کردن سلول های غیرطبیعی در دهانه رحم استفاده می شود و باید سریع برطرف شود.
• خونریزی کم – در صورت بیوپسی ایجاد شده و باید طی 3 تا 5 روز برطرف شود.

در صورت داشتن عوارض جانبی همچون خونریزی مداوم، خونریزی شدیدتر از حد معمول در پریود، ترشحات بدبوی واژن یا دل درد پس از کولپوسکوپی با پزشک عمومی تماس بگیرید.

 

همچنین بخوانید:

ترشحات قهوه ای واژن پس از قاعدگی (کلیک)

 

۳- نتایج کولپوسکوپی

پس از کولپوسکوپی، اغلب پزشک یا پرستار یافته های خود را به شما انتقال می دهند.

در صورت نمونه برداری ممکن است به 4 تا 8 هفته زمان برای ارسال نتایج نیاز باشد.

 

نتایج طبیعی یا نرمال

از هر 10 نفر که کولپوسکوپی انجام می دهند، حدود 4 نفر نتیجه طبیعی دارند.

این یعنی در حین کولپوسکوپی یا بیوپسی هیچ سلول غیرطبیعی در دهانه رحم پیدا نشده و به هیچ درمان فوری نیاز نیست.

به شما توصیه می شود که به طور معمول غربالگری دهانه رحم را انجام دهید تا متوجه ایجاد سلول های غیرطبیعی در آینده شوید.

وابسته به سن شما هر 3 یا 5 سال برای غربالگری دهانه رحم دعوت خواهید شد.

 

نتایج غیرطبیعی

از هر 10 نفر که کولپوسکوپی انجام می دهند، حدود 6 نفر در دهانه رحم خود سلول غیرطبیعی دارند. این امر به نئوپلازی داخل اپیتلیال دهانه رحم (CIN) و نئوپلازی داخل اپیتلیال غده سرویکس (CGIN) معروف است.

این امر سرطان نیست اما خطر این وجود دارد که در اثر عدم درمان به سرطان تبدیل شود.

ممکن است سلول های غیرطبیعی در حین کولپوسکوپی شناسایی شوند اما برای تعیین خطر سرطانی شدن این سلول ها و نیاز به درمان به بیوپسی نیاز است.

انواع مختلف نتیجه غیرطبیعی و معنی آنها به شرح زیر است:

• CIN 1 – بعید است سلول ها سرطانی باشند و ممکن است خود به خود از بین بروند. نیازی به درمان نیست و در مدت 12 ماه برای انجام آزمایش غربالگری دهانه رحم و بررسی از بین رفتن آن دعوت خواهید شد.
• CIN 2 – احتمال متوسطی برای سرطانی شدن سلول ها وجود دارد و معمولا درمان برای از بین بردن آنها توصیه می شود.
• CIN 3 – احتمال سرطانی شدن سلول ها زیاد است و درمان برای از بین بردن آنها توصیه می شود.
• CGIN – احتمال سرطانی شدن سلول ها زیاد است و درمان برای از بین بردن آنها توصیه می شود.

در موارد نادر کولپوسکوپی و بیوپسی منجر به یافتن سرطان دهانه رحم می شوند. در این صورت برای مشورت در مورد درمان به یک متخصص ارجاع خواهید شد.

 

۴- درمان ها

در صورتی کولپوسکوپی منجر به یافتن سلول های غیرطبیعی در دهانه رحم شوند ممکن است درمان برای از بین بردن آنها توصیه شود.

گاهی اوقات این خطر وجود داردکه در صورت عدم درمان این سلول ها سرطانی شوند. از بین بردن آنها به این معنی است که آنها قادر به تبدیل شدن به سرطان نخواهند بود.

هدف از درمان، حذف سلول های غیرطبیعی و به حداقل رساندن آسیب آنها به بافت سالم است. معمولا ناحیه ای به اندازه یک بند انگشت برداشته می شود.

 

چه زمانی درمان انجام می شود؟

در صورت غیرطبیعی بودن بعضی از سلول های دهانه رحم، درمان حذف سلول های غیرطبیعی از دهانه رحم می تواند همزمان با کولپوسکوپی انجام شود.

البته گاهی اوقات نمی توان درمان را در همان روز انجام داد.

برای نمونه در صورتی که بلافاصله مشخص نشود که سلول های غیرطبیعی هستند، ممکن است نیاز باشد تا زمان دریافت نتیجه بیوپسی صبر کنید.

 

انواع درمان ها

به روش های مختلفی می توان سلول های غیرطبیعی را از دهانه رحم خارج کرد.

 

LLETZ

متداول ترین روش LLETZ است. این روش:

• شامل حذف سلول های غیرطبیعی با استفاده از یک حلقه سیم نازک است که با جریان الکتریکی گرم می شود.
• می تواند همزمان با کولپوسکوپی انجام شود.
• معمولا در حالت هوشیاری انجام می شود. – بی حسی موضعی در ناحیه دهانه رحم استفاده می شود تا در طول درمان بی حس باشد.
• معمولا نیازی به بستری در بیمارستان ندارد.

روش LLETZ به نام های حلقه دیاترمی، مخروط حلقه، بیوپسی حلقه یا برش حلقه گفته می شود.

 

بیوپسی مخروطی

بیوپسی مخروطی کمتر از LLETZ انجام می شود. این روش:

یک جراحی جزئی برای بریدن یک قطعه بافت مخروطی شکل خواهد بود که حاوی سلول های غیرطبیعی است.

فقط در صورت نیاز به برداشتن سطح وسیعی از بافت، تمایل به استفاده از آن وجود دارد.

معمولا تحت بیهوشی عمومی انجام می شود.

ممکن است به یک شب بستری در بیمارستان نیاز داشته باشد.

 

سایر درمان ها

سلول های غیرطبیعی دهانه رحم با موارد زیر نیز قابل درمان هستند:

• سرما درمانی – در این روش سلول های غیرطبیعی منجمد شده و از بین می روند. (این روش فقط برای تغییرات جزئی سلول ها استفاده می شود.)
• لیزر درمانی – از لیزر برای مشخص کردن و از بین بردن سلول های غیرطبیعی دهانه رحم استفاده می شود.
• انعقاد سرما یا Cold coagulation – برای سوزاندن سلول های غیرطبیعی یک منبع حرارتی به دهانه رحم اعمال می شود.
• هیسترکتومی (برداشتن رحم) – این روش فقط در صورتی مورد بررسی قرار می گیرد که سلول های غیرطبیعی دهانه رحم بیش از یک مرتبه ایجاد شوند، شدت آنها به غیرطبیعی باشد، از سن باروری گذشته باشید یا نیاز به آوردن فرزند جدیدی نداشته باشید.

 

پس از درمان

پس از اتمام درمان می توانید برای استراحت به خانه برگردید. بیشتر افراد به اندازه کافی احساس خوبی دارند که تا روز بعد به محل کار و فعالیت عادی خود برگردند.

معمولا به شما توصیه می شود تا از موارد زیر خودداری کنید:

• در صورت بیهوشی عمومی تا 24 ساعت رانندگی نکنید. – در صورت استفاده از بی حس کننده های موضعی می توانید رانندگی کنید.
• استفاده از تامپون یا کاپ قاعدگی به مدت 4 هفته (به جای آن از نوار بهداشتی استفاده کنید.)
• عدم برقراری رابطه جنسی برای 4 هفته
• ورزش هایی از جمله شنا به مدت حداقل 2 هفته یا در حالی که هنوز خونریزی یا ترشح دارید.

همچنین برای بررسی سلول های غیرطبیعی و ویروس پاپیلوم انسانی (HPV) به شما توصیه می شود تا 6 ماه پس از درمان، آزمایش غربالگری دهانه رحم دیگری را انجام دهید.

در صورت عدم یافتن ویروس پاپیلوم انسانی (HPV) تا 3 سال دیگر نیازی به غربالگری مجدد نخواهید داشت. اما در صورت یافتن ویروس پاپیلوم انسانی (HPV) یا تغییرات سلولی قابل توجه به یک کولپوسکوپی دیگر نیاز خواهید داشت.

 

خطرات و عوارض جانبی درمان

عوارض جانبی شایع درمان عبارتند از:

• درد خفیف شبیه به درد پریود – این وضعیت باید در عرض چند ساعت برطرف شود و با استامینوفن یا ایبوپروفن تسکین می یابد.
• خونریزی سبک واژن و ترشحات قهوه ای و آبکی – این امر ممکن است تا 4 هفته طول بکشد.

 

همچنین خطر کمی برای عوارض جدی تر مانند موارد زیر وجود دارد:

• عفونت – این وضعیت می تواند باعث خونریزی شدید یا مداوم، ترشحات بد بو از واژن و دل درد مداوم شود. در صورت وجود این علائم به پزشک عمومی مراجعه کنید.
• کمی افزایش خطر تولد زودرس (قبل از هفته 37 بارداری) در بارداری های آینده – در صورت نیاز به درمان های مکرر یا برداشتن مقدار زیاد بافت این احتمال بیشتر وجود خواهد داشت.

در بیشتر موارد مزایای درمان بیش از این خطرات است. در صورت وجود هرگونه نگرانی یا نیاز به اطلاع در مورد خطرات احتمالی درمان با پزشک یا پرستار صحبت کنید.

 

جهت مشاهده و خرید مکمل ها و محصولات مراقبت داروخانه آنلاین اویرو کلیک کنید.