انواع و مراحل بیماری مزمن انسدادی ریه (COPD)

بیماری مزمن انسدادی ریه تنفس را برای فرد دشوار می کند؛ جهت آگاهی از انواع – مراحل – علائم – علت و گزینه های درمان COPD مطلب را بخوانید.

انواع اصلی بیماری مزمن انسدادی ریه (COPD) شامل آمفیزم و برونشیت مزمن است.

این موارد از نظر آسیب به مجاری تنفسی و ریه ها متفاوت هستند. با این حال، علت، علائم و درمان این دو بیماری COPD تقریبا به طور کامل یکسان خواهند بود.

مراحل بیماری مزمن انسدادی ریه (COPD) از خفیف تا بسیار شدید متغیر هستند.

ممکن است یک فرد مبتلا به بیماری مزمن انسدادی ریه خفیف از بروز آن بی خبر باشد اما افراد مبتلا به نوع بسیار شدید آن علائم کشنده ای را تجربه خواهند کرد.

برای آگاهی از انواع و مراحل بیماری مزمن انسدادی ریه (COPD) از جمله علائم، علت و گزینه های درمانی به مطالعه ادامه دهید.

همچنین بخوانید:

بیماری مزمن انسدادی ریه (COPD) : علائم و درمان (کلیک)

بیماری مزمن انسدادی ریه (COPD) چیست؟

COPD به گروهی از بیماری ها گفته می شود که باعث مشکلات تنفسی و انسداد جریان هوا می شوند. این بیماری ها با گذشت زمان و به تدریج بدتر می شوند. طبق اعلام مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها (CDC)، نزدیک به 15.7 میلیون نفر در آمریکا مبتلا به COPD تشخیص داده شده اند.

CDC افزود، COPD بیشتر در موارد زیر مشاهده می شود:

زنان – توجه به این نکته مهم است زنان سیگاری 50%، بیشتر از مردان در معرض ابتلا به COPD هستند. همچنین زنان با COPD شدید خطر بالاتری برای بستری در بیمارستان و مرگ بر اثر نارسایی تنفسی دارند.
افرادی که سابقه آسم دارند.
افراد بالای 65 سال
افراد سیگاری یا دارای سابقه سیگاری بودن

همچنین بخوانید:

برای سلامت ریه ها چه کنیم؟ (کلیک)

نای افراد به ریه (جایی که به شاخه های کوچکتر تقسیم می شود) متصل است.

این شاخه ها به کیسه های هوایی کوچکی به نام آلوئول منتهی شده که دارای رگ های خونی کوچک بوده که به عنوان مویرگ در دیواره آن قرار دارند.

در اینجا اکسیژن از کیسه های هوایی به داخل مویرگ ها منتقل شده و مواد زائد دی اکسید کربن از مویرگ ها به داخل کیسه ها منتقل می شوند. تنفس شامل تبادل این گازها است.

مجاری تنفسی و کیسه های هوا در افرادی که ریه های سالمی دارند، کششی هستند.

این خاصیت ارتجاعی باعث می شود تا کیسه ها در هنگام دم باد کرده و در هنگام بازدم تخلیه شوند.

افراد مبتلا به COPD به علت یک یا چند مورد زیر، هوای کمتری در مجاری تنفسی خود وارد و خارج می کنند:

مجاری تنفسی و کیسه های هوایی به خصوص در آمفیزم بیش از حد سازگار شده و حالت ارتجاعی خود را از دست داده و منجر به تخریب آلوئول می شوند.
دیواره های مجاری هوایی به روشی شبیه به برونشیت مزمن، ضخیم و ملتهب می شوند.
مجاری تنفسی مخاط بیشتری تولید کرده که جریان هوا را مسدود کرده و مشابه آنچه در هنگام آسم رخ می دهد، خواهد بود.

انواع بیماری مزمن انسدادی ریه (COPD)

انواع اصلی COPD شامل آمفیزم و برونشیت مزمن است اما بسیاری از افراد مبتلا به COPD می توانند دچار هر دو شوند.

آمفیزم

در آمفیزم، آلوئول ها که دیواره کیسه های هوایی هستند و همچنین مجاری هوایی کوچک آسیب می بینند. در نتیجه این آسیب، کیسه ها در مرحله بازدم، فرم خود و توانایی بازدم در چرخه تنفسی را از دست داده و در نتیجه هوا در ریه محبوس می شود. این هوای به دام افتاده باعث توقف آلوئول ها شده و باعث تکرار چرخه انسداد مجاری هوایی خواهد شد.

در نهایت این تغییرات منجر به تورم شدید ریه ها شده که تبادل گازها را کاهش می دهد. این امر باعث می شود تا افراد نتوانند تنفس و اکسیژن رسانی موثری توسط خون داشته و دچار اختلال در بیرون دادن دی اکسید کربن از خون شوند.

همچنین بخوانید:

تمرینات افزایش ظرفیت ریه (کلیک)

برونشیت مزمن

در برونشیت مزمن پوشش مجاری تنفسی ملتهب می ماند. این امر منجر به تورم و تشکیل مقادیر زیادی مخاط می شود. این اثرات تنفس را دشوار می کنند.

مراحل بیماری مزمن انسدادی ریه (COPD)

در ادامه مراحل COPD را شرح می دهیم.

چندین سیستم طبقه بندی برای تشخیص مراحل بیماری های COPD وجود دارد. مراحل زیر از دستورالعمل های جهانی برای انسداد مزمن ریه (COPD) و ناشی از یک آزمایش تنفس خاص به نام درجه بندی اسپیرومتری است.

با این حال این نوع آزمایش تنها یک جزء از شدت COPD را به تصویر می کشد. برای نمونه، ممکن است دو بیماری با نتیجه یکسان تحمل مختلفی در مورد ورزش، علائم و پیش آگاهی داشته باشند.

بنابراین سایر جنبه های COPD از جمله شدت علائم، خطر تشدید و وجود بیماری های مشترک برای تجربه بیمار از بیماری و پیش آگاهی آن مهم است.

مرحله 1: ابتلا به COPD خفیف: افراد محدودیت خفیف در جریان هوا داشته و ممکن است بعضی از آنها سرفه های مداوم را تجربه کنند. همچنین ممکن است خلط، یا ترکیبی از مخاط و بزاق را سرفه کنند. ممکن است افراد در این مرحله از غیرطبیعی بودن عملکرد ریه خود مطلع نباشند.
مرحله 2: COPD متوسط: در این مرحله محدودیت جریان هوا بدتر شده و افراد تمایل به تنگی نفس در حین ورزش دارند. این مرحله ای است که معمولا افراد در آن به دنبال مراقبت های پزشکی هستند.
مرحله 3: COPD شدید: در مرحله 3 فرد محدودیت بیشتری در جریان هوا و همچنین افزایش تنگی نفس را تجربه می کند. این امر با کاهش تحمل ورزش همراه است. دوره های مکرر علائم وخیم در این مرحله، کیفیت زندگی را کاهش می دهد.
مرحله 4: COPD بسیار شدید: در مرحله 4 افراد دارای محدودیت شدید جریان هوا هستند و دچار کاهش شدید کیفیت زندگی می شوند. با این حال دوره هایی از علائم بدتر می توانند کشنده باشند.

علت COPD

طبق موسسه ملی قلب، ریه و خون (NHLBI)، علت اصلی انواع COPD (آمفیزم و برونشیت مزمن) شامل تماس بلندمدت با موادی است که مجاری تنفسی و ریه ها را تحریک می کنند. NHLBI خاطرنشان می کند که منابع اصلی تحریک کننده ها شامل دود دخانیات ناشی از موارد زیر هستند:

سیگار
سیگار برگ
پیپ (پایپ)

همچنین محرک های زیر می توانند از علت های ایجاد COPD باشند:

دود دست دوم سیگار
بخارات شیمیایی
آلودگی هوا

علاوه بر این، ممکن است یک بیماری ژنتیکی به نام کمبود کمبود آنتی تریپسین آلفا 1 در بروز آمفیزم نقش داشته باشد. این وضعیت شامل کاهش تولید پروتئینی است که از ریه ها محافظت می کند.

علائم COPD

علائم انواع COPD (آمفیزم و برونشیت مزمن) عبارتند از:

سرفه مداوم یا سرفه ای که مقدار زیادی مخاط تولید کند.
خس خس سینه
تنگی قفسه سینه
صدای سوت یا خس خس (یا جیر جیر) در هنگام تنفس
تنگی نفس به ویژه در هنگام فعالیت بدنی

جدا از موارد ذکر شده، ممکن است بعضی از افراد به طور مکرر دچار سرماخوردگی و آنفولانزا شوند.

در صورتی که COPD شدید باشد، ممکن است علائم شامل موارد زیر باشند:

کاهش وزن
تورم در قسمت پایینی پا، مچ پا و پا
کاهش استقامت

درمان

با اینکه آمفیزم و برونشیت مزمن درمانی ندارند، تغییر سبک زندگی و درمان های پزشکی می توانند به افراد کمک کنند تا احساس بهتری داشته و بدتر شدن بیماری مزمن انسدادی ریه را به تاخیر بیاندازند.

داروها

داروها می توانند شامل استنشاق کننده های گشادکننده برونش باشند که باعث شل شدن عضلات اطراف مجاری تنفسی و آسان شدن تنفس شوند. در ادامه نکات اشاره شده توسط NHLBI در مورد نوع داروهای استنشاقی مناسب برای مراحل مختلف ذکر شده اند:

اگر فردی مبتلا به COPD خفیف باشد، پزشک می تواند استفاده از استنشاق های کوتاه مدت را توصیه کند.
اگر فردی مبتلا به COPD متوسط تا شدید باشد، پزشک می تواند استفاده منظم از گشادکننده های برونش کوتاه مدت و بلندمدت را توصیه کند.
داروهای استنشاقی همراه با استروئید می توانند یک گزینه برای افراد مبتلا به COPD شدید باشند. این استروئیدها به کاهش التهاب کمک خواهند کرد.

همچنین بخوانید:

دارو های بیماری مزمن انسدادی ریه (COPD) (کلیک)

واکسن ها

از آنجایی که عفونت های تنفسی می توانند مشکل جدی برای افراد مبتلا به COPD ایجاد کنند، پزشکان توصیه می کنند برای کاهش خطر ابتلا به آنها واکسن دریافت کنند. این موارد شامل واکسن های آنفولانزا و ذات الریه هستند.

همچنین بخوانید:

واکسن آنفولانزا: مزایا، خطرات و ایمنی (کلیک)

اکسیژن درمانی

طبق اعلام NHLBI، اکسیژن درمانی می تواند به افراد مبتلا به COPD شدید کمک کند. افرادی که تحت این روش درمانی قرار می گیرند، اکسیژن را از طریق ماسک یا شاخه های بینی دریافت می کنند. NHLBI مزایای زیر را برای این روش درمانی ذکر می کند:

محافظت از قلب و سایر اندام ها
ممکن است افراد فعالیت های روزمره را با کاهش علائم انجام دهند.
خواب بهتر
افزایش طول عمر

عمل جراحی

پیوند ریه به عنوان آخرین گزینه برای افرادی است که دچار یکی از اصلی ترین انواع COPD هستند. اگر فردی مبتلا به آمفیزم باشد، گزینه جراحی دیگری از جمله موارد زیر در اختیار دارد:

برداشتن بافت آسیب دیده ریه
حذف فضاهای بزرگ هوایی که در صورت از بین رفتن کیسه های هوایی ایجاد می شوند.

تغییر سبک زندگی

ترک سیگار مهمترین اقدامی است که فرد مبتلا به COPD می تواند انجام دهد. اگر افراد دچار این چالش شوند، ممکن است به عضویت در یک گروه حمایتی نیاز داشته باشند.

همچنین ممکن است در نظر داشته باشند تا از دوستان و خانواده خود حمایت بیشتری دریافت کنند. همچنین اجتناب از قرارگیری در معرض دود دست دوم سیگار و سایر مواد تحریک کننده در محیط خود، مفید خواهد بود.

ممکن است افراد مبتلا به COPD به علت علائمی که تجربه می کنند، در خوردن غذا مشکل داشته باشند.

در این صورت می توانند با پزشک خود در مورد توصیه هایی که به آنها کمک می کند تا تغذیه کافی داشته باشند، صحبت کنند. برای نمونه، یک متخصص مراقبت های بهداشتی مصرف وعده های غذایی کم حجم و مکرر را توصیه می کند.

یکی دیگر از اقدامات مرتبط با سبک زندگی شامل حضور در توانبخشی ریوی است.

این برنامه شخصی سازی شده برای آموزش روش های مدیریت بیماری است. ممکن است این طرح شامل آموزش تکنیک های تنفس و روش های صرفه جویی در مصرف انرژی باشد.

خلاصه

دو نوع اصلی بیماری مزمن انسدادی ریه (COPD) شامل آمفیزم و برونشیت مزمن است.

مراحل COPD از خفیف تا بسیار شدید متغیر خواهد بود. ممکن است بعضی از علائم شامل سرفه مداوم، تنگی نفس و خس خس سینه باشد.

علت اصلی هر دو نوع COPD قرارگیری بلندمدت در معرض دود دخانیات است. بنابراین پزشکان به شدت از افراد مبتلا به آن می خواهند تا سیگار را ترک کنند.

علاوه بر این، تغییر سبک زندگی مانند ترک سیگار یا درمان هایی مانند دارو و اکسیژن درمانی نیز می توانند به درمان بیماری مزمن انسدادی ریه کمک کنند.

جهت مشاهده و خرید مکمل ها و محصولات مراقبت داروخانه آنلاین اویرو کلیک کنید.