گودی کمر (لوردوز) : علت و درمان

گودی کمر انحنای بیش از حد ستون فقرات است که اغلب در گردن یا کمر ایجاد می شود؛ علائم – علت – درمان و ورزش های مناسب برای لوردوز را بخوانید.

 

گودی کمر یا لوردوز (Lordosis) نام پزشکی انحنای بیش از حد ستون فقرات است که اغلب در گردن یا کمر قرار دارد.

معمولا گودی کمر علائمی ندارد.

با این حال در صورت شدید بودن می تواند باعث درد شده و ممکن است به جراحی نیاز داشته باشد.

در این مقاله به بررسی گودی کمر یا لوردوز، علت بروز آن، نحوه تشخیص، درمان و ورزش های مناسب جهت رفع آن می پردازیم.

 

همچنین بخوانید:

علت کمر درد در نشستن (کلیک)

 

گودی کمر (لوردوز) چیست؟

لوردوز به انحنای بیش از حد ستون فقرات اشاره دارد. بعضی از افراد این وضعیت را با نام کاوپشتی می شناسند.

اغلب لوردوز در ناحیه کمر اتفاق می افتد و در این صورت به آن لوردوز کمر (Lumbar lordosis) می گویند.

در صورتی که این وضعیت در گردن رخ دهد، نام پزشکی آن لوردوز گردنی (Cervical lordosis) خواهد بود.

همچنین ستون فقرات می تواند به سمت خارج و به شکل قوز باشد که به آن گوژپشتی می گویند.

این حالت به جای کمر یا گردن بر قسمت فوقانی یا میانی کمر تاثیر می گذارد.

گاهی اوقات ابتلا به نوع دیگری از انحنای ستون فقرات باعث ایجاد شده و منجر به عدم تعادل می شود.

 

علائم گودی کمر

مشخصات لوردوز یا گودی کمر، انحنای بیش از حد ستون فقرات است.

گودی کمر وابسته به محل می تواند باعث بیرون زدن باسن و شکم شود.

یک فرد مبتلا به لوردوز به دلیل انحنای کمر در دراز کشیدن روی زمین مشکل خواهد داشت.

در بسیاری از موارد لوردوز ظاهر فرد را تغییر داده اما هیچ علامتی نخواهد داشت. با این حال لوردوز شدید باعث موارد زیر خواهد شد:

• درد کمر یا گردن
• درد منتقل شده به پاها که به آن سیاتیک می گویند.
• گزگز یا بی حسی

بندرت، لوردوز می تواند باعث شود فرد کنترل مثانه یا روده خود را از دست بدهد یا دچار درد یا ضعف ناگهانی و شدید پا شود. در این صورت باید فورا مراقبت های پزشکی دریافت کرد.

 

همچنین بخوانید:

علل و درمان درد ناحیه کمر و گردن (کلیک)

 

علت و عوامل خطر گودی کمر

همیشه پزشکان علت ایجاد گودی کمر را نمی دانند اما دلایل و عوامل خطر خاصی برای آن وجود دارد.

این موارد می توانند به پزشک کمک کنند تا لوردوز را از نظر موارد زیر طبقه بندی کنند:

لوردوز تروماتیک

این امر در اثر آسیب به ستون فقرات مانند شکستگی ایجاد می شود. پوکی استخوان باعث ضعیف شدن استخوان ها شده و احتمال بروز این شکستگی ها را افزایش می دهد.

لوردوز مادرزادی

این مورد می تواند ناشی از یک بیماری ارثی مانند آکندروپلازی باشد که رشد غضروف را تحت تاثیر قرار می دهد. این امر می تواند به دلیل مشکل در رشد ستون فقرات در دوران کودکی رخ دهد.

لوردوز وضعیتی

این امر در نتیجه وضعیت ناهموار بدن ایجاد می شود. داشتن اضافه وزن یا ضعف در عضلات شکم می تواند باعث افزایش خطر شود زیرا هر دو عامل کمر را تحت تاثیر قرار می دهند.

لوردوز عصبی عضلانی

چندین بیماری عصبی عضلانی مانند دیستروفی عضلانی و فلج مغزی می توانند باعث بروز لوردوز شوند.

لوردوز پس از جراحی

این وضعیت در نتیجه جراحی کمر رخ می دهد که منجر به کوتاه شدن ستون فقرات خواهد شد. از این موارد می توان به جراحی لامینکتومی یا جراحی ریزوتومی انتخابی پشتی اشاره کرد.

لوردوز ثانویه

این امر به دلیل ابتلا به یک بیماری دیگر رخ می دهد. این امر به احتمال زیاد نوع دیگری از انحنای ستون فقرات مانند قوز یا کژپشتی و یا بیماری است که مفصل ران را تحت تاثیر قرار می دهد.

چاقی

حمل وزن بیش از حد باعث می شود تا استخوان ها و عضلات به عقب خم شده تا تعادل را بهبود بخشد.

 

همچنین بخوانید:

بررسی علل و پیامدهای چاقی بزرگسالان (کلیک)

 

پوکی استخوان

سن و سایر عوامل می توانند باعث ضعیف و شکننده شدن استخوان ها شده که منجر به انحنای ستون فقرات خواهد شد.

 

همچنین بخوانید:

پوکی استخوان : علائم و تشخیص (کلیک)

 

اسپوندیلولیستزیس یا لغزش مهره کمر

این امر باعث می شود تا یک مهره کمر به سمت جلو و روی دیگری سر بخورد. این امر منجر به لوردوز خواهد شد که معمولا در قسمت پایین کمر رخ می دهد.

 

تشخیص گودی کمر

معمولا یک پزشک با معاینه بدنی وجود لوردوز را تشخیص می دهد. همچنین می تواند از اشعه ایکس، MRI یا سی تی اسکن برای تایید تشخیص استفاده کند. اسکن می تواند میزان منحنی ستون فقرات را نشان دهد.

در صورتی که افراد علائم آسیب دیدگی یا بیماری که منجر به لوردوز می شود را داشته باشند، پزشک می تواند از آزمایشات دیگری برای تشخیص علت اصلی آن استفاده کند.

 

درمان گودی کمر

اگر انحنای ستون فقرات کم باشد، ممکن است فرد به درمان نیازی نداشته باشد. اغلب اگر دردی وجود نداشته باشد و منحنی مشخص تر باشد، نیازی به مداخله پزشک نخواهد بود.

زمانی که لوردوز به درمان نیاز داشته باشد، روش صحیح آن وابسته به علت بروز انحنا خواهد بود.

برای نمونه، لوردوز وضعیتی ناشی از ضعف عضلانی یا اضافه وزن می تواند با فیزیوتراپی و مدیریت وزن بهبود یابد.

اگر کودکی مبتلا به لوردوز باشد، پزشک از یک بریس کمر برای جلوگیری از رشد انحنا کمک می گیرد.

در صورتی که لوردوز باعث درد شود، داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی یا NSAID مانند ایبوپروفن می تواند کمک کننده باشد.

ممکن است فرد مبتلا به لوردوز شدید به جراحی نیاز داشته باشد.

طی این جراحی یک میله فلزی به استخوان های ستون فقرات متصل شده که به طور دائمی آن را در حالت صاف قرار می دهد.

 

ورزش های مناسب برای رفع گودی کمر

یک متخصص مراقبت های بهداشتی می تواند به شناسایی ورزش هایی که برای افراد مبتلا به گودی کمر ایمن و موثر است، کمک کند.

پزشک می تواند بیمار را به یک متخصص فیزیوتراپی یا مربی متخصص ارجاع دهد.

شورای ورزش آمریکا (ACE) چندین مورد مفید برای افراد دارای انحنای غیرطبیعی ستون فقرات را ارائه می دهد.

ACE ورزش های زیر را برای افراد مبتلا به گودی کمر توصیه می کند.

 

کشش مفصل ران (Hip flexor stretches)

برای انجام این تمرین از حالت زانو زدن روی یک سطح نرم مانند مت یوگا شروع کنید.

1. پای راست را جلوی بدن قرار دهید تا زانو با زاویه 90 درجه خم شود و زانوی مستقیما روبروی پا قرار گیرد.
2. شانه ها را به پایین و عقب بکشید و قوس کمر بزنید و لگن و ستون فقرات را ثابت نگه دارید.
3. در حالی که زانوی چپ را روی زمین نگه می دارید به سمت راست لگن خم شده و آن را رو به جلو نگه دارید.
4. کشش را هر بار برای 30 تا 45 ثانیه حفظ کنید و تمرین را برای 2 تا 5 مرتبه برای هر سمت تکرار کنید.

در صورت احساس راحتی می توانید بیشتر به سمت ران متمایل شوید تا کشش عمیق تری ایجاد شود.

 

 

وضعیت گاو گربه (Cat-Cow Pose)

برای انجام این وضعیت دست و زانو را روی زمین یا مت یوگا قرار دهید.

1. زانوها را به اندازه عرض مفصل ران باز کرده و انگشتان پا را خم کنید.
2. دست ها را مستقیما زیر شانه قرار دهید و رو به جلو و به اندازه عرض شانه ها از هم فاصله دهید.
3. از عضلات شکم برای انتقال ستون فقرات به حالت خنثی و مستقیم استفاده کنید.
4. بازدم کرده و ستون فقرات را به آرامی به سمت بالا سوق دهید. اجازه بدهید تا سر به سمت پایین آمده و این وضعیت را برای 10 تا 15 ثانیه حفظ کنید.
5. ستون فقرات را آرام کرده و عمل دم انجام دهید و اجازه بدهید تا شکم به سمت پایین باشد و این وضعیت را برای 10 تا 15 ثانیه حفظ کنید.
6. ستون فقرات را به حالت خنثی بازگردانید.

 

 

فرو بردن شکم به داخل (Supine hollowing)

طبق اعلام ACE، برای انجام این تمرین مراحل زیر را دنبال کنید:

• به پشت خوابیده و زانو را خم کنید و پاها را صاف روی زمین قرار دهید و حدود 1 اینچ از باسن فاصله بیاندازید.
• بازوها را در سطح شانه و به طرفین باز کنید.
• نفس عمیق کشیده و اجازه دهید تا شانه ها شل شوند.
• بدون ایجاد قوس کمر، شانه ها را به سمت پایین و عقب بکشید و این وضعیت را در هنگام تمرین حفظ کنید.
• یک تمرین کیگل یا تمرین دیافراگم لگنی ملایم انجام دهید. – کف لگن را منقبض کنید. (مشابه وضعیت نگه داشتن ادرار)
• ناف را به سمت کمر کشیده و لگن را حرکت ندهید.
• در حالی که شکم را به سمت داخل می کشید، تمرین کیگل یا تمرین دیافراگم لگنی را انجام دهید. این تمرین را در هنگام تنفس طبیعی تکرار کنید.

به بهتر شدن فرد می توان مراحل زیر را به این تمرین اضافه کرد:

• بدون حرکت تنه، یک پا را به اندازه 3 تا 6 اینچ از زمین بلند کنید.
• انگشتان یک پا را از زمین بلند کرده و پا را بدون حرکت دادن تنه 3 تا 6 اینچ دور کنید.

در صورتی که هر تمرین باعث ایجاد درد یا بدتر شدن علائم شده، فورا آن را متوقف کنید.

 

خلاصه

لوردوز یک انحنای بیش از حد درونی ستون فقرات است که اغلب در گردن یا کمر ایجاد می شود.

چندین علت و عامل خطر برای گودی کمر وجود دارد که شامل بیماری های مادرزادی، وضعیت ناهموار و آسیب ها هستند.

اغلب یک پزشک با معاینه بدنی لوردوز را تشخیص می دهد و اسکن ها نیز به این روند کمک خواهند کرد.

معمولا افراد مبتلا به گودی کمر خفیف نیازی به درمان نخواهند داشت اما در صورتی که انحنا باعث بروز درد شود، ممکن است به فیزیوتراپی یا داروهای بدون نسخه نیاز داشته باشد. ممکن است لوردوز شدید به جراحی نیاز داشته باشد.

 

جهت مشاهده و خرید مکمل ها و محصولات مراقبت داروخانه آنلاین اویرو کلیک کنید.