کمای میگزدم زمانی رخ می دهد که بدن دیگر قادر به تحمل اثرات کم کاری تیروئید نباشد؛ علائم – علت – تشخیص و درمان کمای میکس ادم را بخوانید.

کمای میگزدم (Myxedema coma) که به آن کمای میکس ادم یا میکزودم و بحران میکس ادم نیز گفته می شود، از عوارض کم کاری تیروئید پیشرفته است.

کم کاری تیروئید بیماری است که در آن غده تیروئید به اندازه کافی هورمون های تیروئید تولید نمی کند.

این مقاله پیش از بیان جزئیات علائم، علت، درمان و تشخیص به بررسی چگونگی تاثیر کم کاری تیروئید بر کمای میگزدم می پردازد.

چگونه کم کاری تیروئید باعث کمای میگزدم می شود؟

کمای میگزدم از عوارض شدید کم کاری تیروئید است. غده تیروئید، هورمون هایی از جمله تری یدوتیرونین (T3) و تیروکسین (T4) تولید می کند. کم کاری تیروئید زمانی رخ می دهد که تیروئید به اندازه کافی این هورمون ها را تولید نکند.

همچنین بخوانید:

معنی هورمون T3 در آزمایش خون چیست؟ (کلیک)

T3 و T4 چندین عملکرد از جمله موارد زیر را در بدن تنظیم می کند:

دمای بدن
رشد
ضربان قلب
متابولیسم

در صورتی که کمبود هورمون های T3 و T4 این عملکردهای بدن را به شدت مختل کند، ممکن است علائم کمای میگزدم ایجاد شوند.

همچنین بخوانید:

هورمون تیروکسین (T4): هر آنچه باید بدانید (کلیک)

علائم کمای میگزدم چیست؟

کمای میکس ادم زمانی رخ می دهد که بدن دیگر قادر به تحمل اثرات کم کاری تیروئید نباشد.

زمانی که سطح هورمون تیروئید بسیار پایین باشد، افراد علائم زیر را تجربه می کنند:

گیجی یا کندی ذهن
هیپوترمی یا سرمازدگی
کاهش تنفس
کاهش سطح اکسیژن خون
سطح بالای دی اکسید کربن خون
کاهش سطح سدیم خون به کمتر از حد معمول
شوک
تشنج
کما

عوامل موثر در بروز کمای میگزدم

کمای میگزدم در نتیجه کم کاری تیروئید درمان نشده یا تشخیص داده نشده رخ می دهد. با این حال بعضی از عوامل موثر در برخی افراد باعث بروز سریع تر آن می شوند.

این موارد عبارتند از:

عفونت
قرارگیری در معرض سرما
قطع مصرف داروی کم کاری تیروئید
استرس
تروما (ضربه)
بیماری ناگهانی مانند حمله قلبی یا سکته مغزی

اگر فردی دچار کم کاری تیروئید باشد باید خود را گرم نگه دارد. در صورتی که از بین رفتن عفونت هایی مانند عفونت ادراری بیش از حد مورد انتظار طول بکشند، باید با پزشک تماس گرفت.

چگونه کمای میگزدم تشخیص داده می شود؟

یک پزشک می تواند سطح T4 و هورمون تحریک کننده تیروئید را برای تشخیص کمای میکس ادم اندازه گیری کند.

با این حال احتمالا آنها با درمان فوری جایگزینی هورمون در حالی که منتظر نتایج آزمایش بر اساس علائم دیگر هستند، شروع به کار می کنند.

این علائم می توانند شامل موارد زیر باشند:

کم پشت شدن موها
خشکی پوست
گیجی
گواتر
احتمال بروز اسکار (جای زخم) ناشی از جراحی تیروئید
هیپوترمی یا سرمازدگی
تورم به ویژه در صورت و پاها

پزشک می تواند آزمایشات بیشتری برای تعین عملکرد تیروئید و سایر بیماری های تاثیرگذار بر تیروئید انجام دهد.

چگونه کمای میگزدم درمان می شود؟

در صورتی که یک پزشک به کمای میکس ادم مشکوک باشد، درمان با هورمون درمانی تیروئید را شروع می کند که هدف آن کاهش علائم با بازیابی T3 و T4 است.

وابسته به پیشرفت کما، استفاده از قطره های داخل وریدی T3 و T4 توسط پزشک تجویز می شوند. با این حال اگر فرد به اندازه کافی خوب باشد می تواند آنها را به صورت خوراکی دریافت کند. افراد علاوه بر درمان جایگزینی هورمون تیروئید، ممکن است به داروهای دیگری مانند استروئیدها نیاز داشته باشند.

همچنین بخوانید:

داروهای تیروئید (کلیک)

چه عواملی باعث کم کاری تیروئید می شوند؟

کم کاری تیروئید زمانی رخ می دهد که غده تیروئید به درستی کار نکرده و به اندازه کافی هورمون تیروئید تولید نکند. همچنین ممکن است در اثر تحریک نشدن آن توسط غده هیپوفیز ایجاد شود.

بسیاری از بیماری ها می توانند منجر به کم کاری تیروئید شوند که عبارتند از:

تیروئیدیت هاشیموتو: تیروئیدیت هاشیموتو شایع ترین علت کم کاری تیروئید است.
کم کاری مادرزادی تیروئید: در بعضی از موارد غده تیروئید از بدو تولد به درستی کار نمی کند که منجر به مشکلات رشد روحی و جسمی می شود.
ناهنجاری های غده هیپوفیز: تومورهای هیپوفیز یا جراحی آن می توانند بر عملکرد غده هیپوفیز تاثیرگذار باشند. این اتفاق زمانی رخ می دهد که هیپوفیز میزان مناسب TSH را تولید نکند.
سندروم شیهان: این امر شامل آسیب به غده هیپوفیز است که می تواند منجر به کم کاری تیروئید شود.
عدم تعادل ید (کمبود یا زیاد بودن آن): در صورتی که فرد به اندازه کافی ید مصرف نکند، ممکن است دچار کم کاری تیروئید شود.

عوارض جانبی دارو و درمان

چندین داروی شناخته شده در تولید هورمون تیروئید تداخل ایجاد می کنند.

نمونه هایی از این داروها عبارتند از:

اینترفرون (Interferon)
لیتیوم (Lithium)
آمیودارون (Amiodarone)
اینترلوکین -2 (Interleukin-2)

افرادی که برای درمان سرطان تحت پرتو درمانی قرار می گیرند نیز ممکن است ماه ها یا سال ها پس از آن دچار کم کاری تیروئید شوند.

علاوه بر این جراحی تیروئید می تواند منجر به کم کاری تیروئید شود. درمان بیماری هایی مانند سرطان تیروئید، ندول های تیروئید، پرکاری تیروئید و گواتر شامل برداشتن جزئی یا کامل غده تیروئید است.

چشم انداز

احتمالا کم کاری پیشرفته تیروئید بدون درمان منجر به عوارض شدیدی از جمله کمای میکس ادما خواهد شد.

در صورتی که یک پزشک به سرعت هورمون درمانی تیروئید را انجام دهد، افراد مبتلا به کما نتایج مثبتی را نشان خواهند داد. با این حال این وضعیت بدون تشخیص و درمان سریع اغلب کشنده است.

خلاصه

کما میگزدم که به آن کمای میکس ادم نیز گفته می شود، یک مورد پیشرفته شدید از کم کاری تیروئید است که فوریت پزشکی محسوب می شود. این امر اغلب به دلیل سابقه طولانی کم کاری تیروئید بدون تشخیص و درمان است.

کم کاری تیروئید بیماری است که در آن غده تیروئید به اندازه کافی هورمون های تیروئید برای تامین نیازهای بدن تولید نمی کند.

تشخیص کمای میگزدم به مراقبت فوری پزشکی نیاز دارد که شامل درمان با هورمون درمانی تیروئید است.

جهت مشاهده و خرید مکمل ها و محصولات مراقبت داروخانه آنلاین اویرو کلیک کنید.