بوپرنورفین برای درد : دوز و طریقه مصرف، عوارض

بوپرنورفین یک مسکن مخدر قوی است که برای درمان درد شدید استفاده می شود؛ دوز و نحوه مصرف و عوارض (فرم قرص، پچ پوستی و تزریق) آن را بخوانید.

 

سرفصل های مورد نظر خود را سریعتر بیابید:

1- درباره بوپرنورفین↓

2- حقایق کلیدی↓

3- چه افرادی می توانند / نمی توانند بوپرنورفین مصرف کنند؟↓

4- طریقه و زمان مصرف بوپرنورفین↓

5- مصرف پوپرنورفین به همراه سایر مسکن ها↓

6- عوارض جانبی↓

7- نحوه کنار آمدن با عوارض جانبی↓

8- بارداری و شیردهی↓

9- احتیاط در مصرف با داروهای دیگر↓

 

1- درباره بوپرنورفین

بوپرنورفین (Buprenorphine) یک مسکن مخدر قوی است. از بوپرنورفین برای درمان درد شدید از جمله حین یا پس از یک عمل جراحی یا یک آسیب جدی و یا درد ناشی از سرطان استفاده می شود.

همچنین بوپرنورفین برای سایر درد های بلندمدت و زمانی که مسکن های ضعیف اثربخش نیستند، استفاده می شود.

همچنین می توان از آن برای درمان اعتیاد به مواد مخدر استفاده کرد اما این کار معمولا توسط یک متخصص انجام می شود.

بوپرنورفین برای درد فقط با نسخه پزشک در دسترس است. این دارو به فرم های زیر ارائه می شود:

• پچ های پوستی
• قرص های حل شدنی (زیر زبانی)
• تزریق (معمولا فقط در بیمارستان انجام می شود.)

 

همچنین بخوانید:

درد چیست و چگونه می توان آن را درمان کرد؟ (کلیک)

 

2- حقایق کلیدی

• بوپرنورفین با جلوگیری از حرکت سیگنال های درد در امتداد اعصاب به طرف مغز اثر می کند.
• شایع ترین عوارض بوپرنورفین شامل یبوست، حالت تهوع و خواب آلودگی است.
• ممکن است به بوپرنورفین معتاد شوید اما در صورت استفاده از آن برای تسکین درد و پایش توسط پزشک بروز این امر نادر است.
• بهتر است در هنگام شروع مصرف بوپرنورفین از الکل استفاده نکنید. در این صورت به احتمال زیاد دچار عوارض جانبی مانند خواب آلودگی یا چرت زدن خواهید شد.
• در صورت انجام هر درمان یا آزمایش، پزشک را از استفاده پچ پوستی بوپرنورفین مطلع کنید. همچنین در هنگام تهیه نسخه یا خرید داروهای دیگر، استفاده از پچ پوستی بوپرنورفین را به داروساز یادآوری کنید.
• نام های تجاری این دارو Subutex، Suboxone و Temgesic است.

 

3- چه افرادی می توانند / نمی توانند بوپرنورفین مصرف کنند؟

بیشتر بزرگسالان و گاهی اوقات کودکان در صورت توصیه پزشک متخصص می توانند برای تسکین درد از قرص و پچ پوستی بوپرنورفین استفاده کنند.

معمولا پچ های پوستی بوپرنورفین فقط در صورت استفاده از داروهای ضد درد مخدر قوی توصیه می شوند.

پزشک وابسته به دوز مصرفی سایر مخدرها، میزان مصرف بوپرنورفین را تعیین می کند.

 

مصرف بوپرنورفین برای بعضی از افراد مناسب نیست. برای اطمینان از ایمن بودن مصرف آن در صورت وجود شرایط زیر پزشک خود را مطلع کنید:

• سابقه حساسیت دارویی نسبت به بوپرنورفین یا داروهای دیگر
• مشکلات تنفسی مانند آسم یا بیماری ریوی
• اعتیاد به الکل یا سایر مواد مخدر و یا نوشیدن الکل بیش از حد
• آسیب از ناحیه سر که منجر به تشنج شود.
• ضربان قلب نامنظم (آریتمی)
• مشکلات کلیوی یا کبدی
• فشار خون پایین
• میاستنی گراویس (بیماری که باعث ضعف عضلات می شود.)
• تلاش برای باردار شدن، بارداری یا شیردهی

 

4- طریقه و زمان مصرف بوپرنورفین

رعایت دستورالعمل های پزشک در مورد طریقه مصرف از بوپرنورفین بسیار مهم است.

دوز مصرفی آن از فردی به فرد دیگر متفاوت است. دوز مصرفی به موارد زیر وابسته است:

• میزان بد بودن درد
• نحوه پاسخ به سایر مسکن ها
• بروز هرگونه عوارض جانبی بوپرنورفین

قرص و آمپول بوپرنورفین سریع اثر می کند. آنها برای دردی استفاده می شوند که کوتاه مدت در نظر گرفته می شود.

پچ های پوستی بوپرنورفین آهسته رهش هستند. این یعنی بوپرنورفین به تدریج از طریق پوست به بدن ترشح می کند.

 

قدرت بوپرنورفین

بوپرنورفین وابسته به نوع قدرت های مختلفی دارد:

• پچ های پوستی بوپرنورفین : این موارد 5، 10، 15 یا 20 میکروگرم در هر ساعت به مدت 7 روز یا 35، 52.5 یا 70 میکروگرم در هر ساعت به مدت 3 یا 4 روز آزاد می کنند.
• قرص های بوپرنورفین : 200 یا 400 میکروگرم

 

دفعات مصرف یا استفاده از بوپرنورفین

دفعات مصرف یا استفاده از بوپرنورفین به نوع تجویز وابسته است:

• پچ های پوستی: وابسته به قدرت و نام تجاری هر 3، 4 یا 7 روز یک پچ جدید استفاده کنید.
• قرص ها: در صورتی که برای تسکین درد از بوپرنورفین استفاده می کنید اثربخشی هر دوز معمولا 6 تا 8 ساعت طول می کشد. در صورتی که این امر درد را کنترل نکرد با پزشک خود صحبت کنید.

بعضی از پچ های پوستی پس از برداشته شدن نیز به اثربخشی خود ادامه می دهند زیرا بوپرنورفین را در زیر پوست ذخیره می کنند. شروع اثربخشی پچ های پوستی بیشتر طول می کشد اما اثر آنها ماندگارتر است. پچ های پوستی بوپرنورفین برای زمانی که درد به مدت طولانی ادامه داشته باشد، استفاده می شوند.

گاهی اوقات پزشک پچ پوستی بوپرنورفین را به همراه یک داروی مسکن سریع برای درمان درد تجویز می کند. این کار برای کنترل عود ناگهانی درد تا زمان اثربخشی پچ های پوستی است.

 

مهم

در هر مرتبه بیش از 1 پچ پوستی استفاده نکنید. استفاده از بیش از 1 پچ پوستی باعث اوردوز کشنده خواهد شد.

 

آیا دوز مصرفی بوپرنورفین بالا و پایین می شود؟

معمولا پیش از مصرف یا استفاده از بوپرنورفین، با دوز کم نوع دیگری از مخدرها مانند مورفین شروع خواهید کرد. این دوز به آرامی افزایش یافته تا درد به خوبی کنترل شود.

زمانی که درد کنترل شد، پزشک دارو را با پچ پوستی بوپرنورفین عوض می کند. با این کار هر روز مجبور به مصرف قرص بوپرنورفین نخواهید بود.

در صورت موافقت پزشک در مورد توقف مصرف بوپرنورفین، به تدریج از قدرت پچ های پوستی کم می کند. این امر به ویژه در بلندمدت بسیار مهم است. این روش خطر بروز علائم ترک را کاهش می دهد.

ممکن است پزشک شما را به مصرف قرص یا شربت مورفین سوق داده تا دوز بوپرنورفین را با سرعت کمتری کاهش دهد.

 

طریقه استفاده از پچ پوستی بوپرنورفین

1. دستورالعمل طریقه مصرف ارائه شده همراه با پچ پوستی بوپرنورفین را با دقت بخوانید.
2. پچ را از بسته خارج کنید. برای باز کردن آن از قیچی استفاده نکنید زیرا ممکن است آن را برش دهید. پچ ها را برش ندهید مگر اینکه پزشک آن را توصیه کرده باشد.
3. بسته خالی را نگه دارید. به منظور ایمنی پچ استفاده شده را در این بسته قرار دهید. سپس آن را به داروساز تحویل داده تا به روش درست از بین ببرد.
4. پلاستیک را از پشت پچ جدا کنید. قسمت چسبناک پچ را لمس نکنید.
5. پچ را روی پوست تمیز، خشک، صاف و بدون آسیب قرار دهید. قسمت چسبناک آن را لمس نکنید. محلی (مانند بالای سینه یا بالای بازو) را انتخاب کنید که دسترسی به آن ساده باشد. از قرار دادن آن در نواحی پرمو اجتناب کرده یا پیش از استفاده آنها را ببندید. در صورتی که اصلاح مو راحت تر بود، چند روز پیش از استفاده از پچ محل مورد نظر را اصلاح کنید تا مطمئن شوید که این امر باعث تحریک پوست نخواهد شد.
6. روی پچ ها را با هیچ چیز از جمله پانسمان یا باند نپوشانید. در صورتی که متوجه شده اید که پچ شما نچسبیده با پزشک یا داروساز صحبت کنید.
7. دست های خود را پس از لمس پچ بشویید.

در هنگام استفاده از پچ، آن را در معرض گرما یا نور خورشید قرار ندهید زیرا این امر میزان بوپرنورفین جذب شده را افزایش داده و خطر بروز عوارض جانبی یا اوردوز را افزایش می دهد. این امر شامل حمام گرم طولانی، سونا، پتو برقی، بطری آب گرم، پد حرارتی و آفتاب گرفتن است.

در این وضعیت می توانید دوش گرفته یا شنا کنید. لازم است بررسی کنید که پچ به درستی متصل شده و اطراف آن را با دقت خشک کنید.

 

در صورت افتادن پچ چه اقدامی لازم است؟

هر روز پچ خود را از نظر چسبیدن به ویژه در لبه ها بررسی کنید.

در صورت گم شدن پچ مطمئن شوید که به اشتباه به فرد دیگری نچسبیده باشد. لازم است تا آن را پیدا کرده و دوباره در بسته خود قرار دهید. سپس آن را به داروساز تحویل دهید.

در صورتی که پچ زودتر از زمان تعویض، افتاد، پچ دیگری روی بدن قرار داده و پچ قدیمی را در داخل بسته قرار دهید.

پچ را در روز و ساعت معمول تعویض کنید. برای نمونه، در صورتی که به طور معمول پچ را دوشنبه ها عوض می کنید و روز چهارشنبه می افتد، آن را تعویض کرده و دوباره دوشنبه طبق معمول آن را عوض کنید.

 

در وضعیت زیر پس از افتادن پچ پوستی با مشاوره پزشکی تماس بگیرید:

پچ پوستی که فرد دیگری که دارو برای او تجویز نشده، چسبیده باشد.

 

تغییر پچ پوستی

برای تعویض پچ پوستی، این کار را در ساعت مشخصی از روز انجام دهید. برای این کار به روش هایی فکر کنید که به شما در یادآوری زمان کمک می کنند. این موارد عبارتند از:

• یادداشت جزئیات در تقویم
• نوشتن زمان و تاریخ بر روی پچ پوستی (با استفاده از ماژیک دائمی)
• استفاده از یک اپلیکیشن یا اسپیکر هوشمند برای یادآوری زمان

 

ذخیره ایمن بوپرنورفین

انواع قرص و پچ های پوستی بوپرنورفین را در مکانی امن و دور از دسترس کودکان یا بزرگسالان آسیب پذیر قرار دهید.

پچ های پوستی استفاده شده هنوز حاوی بوپرنورفین هستند که می تواند برای افراد دیگر خطرناک باشد. مهم است که پس از استفاده دو طرف آن را به هم چسبانده و تا زمان تحویل به داروساز ایمن نگه دارید.

 

در صورت فراموشی مصرف دارو چه اتفاقی می افتد؟

این امر وابسته به نوع بوپرنورفین مصرفی متفاوت خواهد بود. قرص های بوپرنورفین فقط در صورت نیاز مصرف می شوند و بعید است که مصرف آنها را فراموش کنید.

در صورت فراموش کردن استفاده از پچ پوستی بوپرنورفین، اطلاعات موجود در بروشور آن را بررسی کرده یا از داروساز و پزشک در این مورد راهنمایی بخواهید.

هرگز برای جبران دوز فراموش شده، 2 دوز را به طور همزمان مصرف نکنید.

همیشه پیش از استفاده از پچ جدید، پچ قدیمی را بردارید. هرگز بیش از یک پچ در هر مرتبه استفاده نکنید.

اگر اغلب استفاده از پچ پوستی خود را فراموش می کنید، از زنگ هشدار دهنده برای یادآوری استفاده کنید.

 

اگر زیاد بوپرنورفین مصرف کنم چه می شود؟

مصرف بیش از حد قرص و پچ پوستی بوپرنورفین خطرناک است. با این حال میزان مصرف بیش از حد آن که منجر به اور دوز می شود، در افراد مختلف، متفاوت است.

در صورت مصرف بیش از حد، ممکن است احساس خواب آلودگی، تهوع یا سرگیجه داشته باشید. همچنین ممکن است تنفس برای شما دشوار شود. در موارد جدی تر بیهوش شده و ممکن است به درمان فوری در بیمارستان نیاز داشته باشید.

مطمئن شوید که پچ پوستی شما به صورت تصادفی به فرد دیگری به ویژه کودکان نچسبیده باشد. برای نمونه، ممکن است پچ روی تخت یا روی زمین افتاده باشد.

 

در شرایط زیر با اورژانس تماس بگیرید:

• مصرف بوپرنورفین بیش از حد و دشوار شدن تنفس
• بلعیدن پچ بوپرنورفین توسط شما یا فرد دیگر

 

5- مصرف بوپرنورفین به همراه سایر مسکن ها

استفاده از بوپرنورفین به همراه استامینوفن، ایبوپروفن یا آسپرین بی خطر است.

در هنگام استفاده از قرص و پچ پوستی بوپرنورفین از هیچ داروی مسکن حاوی کدئین مانند استامینوفن کدئین، ایبوپروفن و کدئین (Nurofen Plus) و سولپادئین استفاده نکنید. این امر احتمال بروز عوارض جانبی را افزایش می دهد.

 

6- عوارض جانبی بوپرنورفین

مصرف بوپرنورفین مانند همه داروها باعث ایجاد عوارض جانبی خواهد شد اما بسیار از افراد هیچ عارضه جانبی نداشته یا فقط عوارض جزئی را تجربه می کنند.

به احتمال زیاد با مصرف دوزهای بالاتر بوپرنورفین دچار عوارض جانبی خواهید شد.

 

عوارض جانبی شایع

عوارض جانبی شایع بوپرنورفین در بیش از 1 نفر از هر 100 نفر رخ می دهند. در صورت آزاردهنده بودن عوارض جانبی زیر یا از بین نرفتن آنها با پزشک یا داروساز خود صحبت کنید:

• یبوست
• حالت تهوع و استفراغ
• احساس خواب آلودگی یا خستگی
• احساس سرگیجه یا چرخش (ورتیگو)
• گیجی
• سر درد
• دل درد
• خارش یا بثورات پوستی

 

عوارض جانبی جدی

عوارض جانبی جدی بوپرنورفین در کمتر از 1 نفر از هر 100 نفر رخ می دهند.

در شرایط زیر با پزشک خود تماس گرفته و در صورت استفاده از پچ پوستی آن را بردارید:

• احساس سفتی عضلات بدون دلیل مشخص
• احساس سرگیجه، خستگی و انرژی کم – این موارد می توانند نشانه فشار خون پایین باشند.

 

در شرایط زیر با اورژانس تماس بگیرید:

• مشکل در تنفس یا تنفس سطحی (کم عمق)
• بروز تشنج

 

واکنش آلرژیک جدی

در موارد نادر، ممکن است مصرف بوپرنورفین باعث یک واکنش آلرژیک جدی مانند آنافیلاکسی (Anaphylaxis) شود.

 

در صورت بروز شرایط زیر با اورژانس تماس گرفته و یا به بخش اورژانس بیمارستان مراجعه کنید:

• ایجاد بثورات پوستی که ممکن است خارشی، قرمز رنگ، متورم، شبیه تاول یا باعث لایه لایه ای شدن پوست شود.
• خس خس کردن سینه
• ایجاد تنگی در قفسه سینه یا گلو
• ایجاد مشکل در تنفس یا صحبت کردن
• ایجاد تورم در دهان، صورت، لب ها، زبان یا گلو

در صورت بروز موارد فوق ممکن است یک واکنش آلرژیک جدی تجربه کرده و نیاز به درمان فوری در بیمارستان داشته باشد.

موارد اشاره شده همه عوارض جانبی مصرف بوپرنورفین نیستند. برای دسترسی به فهرست کامل عوارض جانبی این دارو، به بروشور داخل بسته آن مراجعه کنید.

 

7- نحوه کنار آمدن با عوارض جانبی

در صورت بروز عوارض جانبی می توان اقدامات زیر را انجام داد:

• یبوست

بیشتر از مواد غذایی سرشار از فیبر مانند میوه و سبزیجات تازه و غلات استفاده کنید. سعی کنید تا هر روز چندین لیوان آب یا مایعات غیرالکلی بنوشید. در صورت امکان انجام بعضی از ورزش های آرام نیز کمک کننده خواهد بود. با پزشک خود در مورد دارو صحبت کنید تا در صورت برطرف نشدن علائم از یبوست ناشی از بوپرنورفین جلوگیری کرده یا آن را درمان کند.

• حالت تهوع یا استفراغ

معمولا این عارضه پس از چند روز از بین می رود. برای جلوگیری از کمبود آب بدن مایعات فراوان مانند آب یا نوشیدنی اسکواش بنوشید. در صورت استفراغ جرعه های کوچک و مکرر آب بنوشید. در صورتی که این وضعیت بیش از چند روز طول کشید با پزشک خود در مورد مصرف داروهای ضد تهوع صحبت کنید.

• دل درد

استراحت کرده و آرام باشید. خوردن و آشامیدن آرام و مصرف وعده های کوچک و مکرر کمک کننده خواهند بود. قرار دادن یک پد حرارتی یا بطری آب گرم پوشانده شده نیز موثر است. در صورت بیشتر شدن درد با پزشک یا داروساز خود صحبت کنید.

• احساس سرگیجه یا چرخش (ورتیگو)

فعالیت خود را متوقف کرده و نشسته یا دراز بکشید تا حالتان بهتر شود. در صورت از بین نرفتن این احساس مصرف دارو را متوقف کرده و با داروساز یا پزشک خود صحبت کنید. از رانندگی، دوچرخه سواری و استفاده از ابزار و ماشین آلات خودداری کنید.

• گیجی

در صورت احساس گیجی با پزشک خود صحبت کنید. ممکن است به تغییر دوز دارو نیاز داشته باشید.

• سر درد

از استراحت و نوشیدن مایعات کافی مطمئن شوید. الکل زیادی مصرف نکنید زیرا این امر سر درد را بدتر می کند. معمولا سرد ردها یک هفته پس از مصرف بوپرنورفین برطرف می شوند. در صورتی که سر درد بیش از یک هفته طول کشیده یا شدیدتر شد با پزشک خود صحبت کنید.

• خارش یا بثورات پوستی

ممکن است مصرف آنتی هیستامین قابل خرید از داروخانه کمک کننده باشد. در مورد نوع مناسب خود با داروساز مشورت کنید. در صورت از بین نرفتن علائم یا بدتر شدن آنها با پزشک خود صحبت کنید زیرا ممکن است نیاز به مسکن دیگری داشته باشید.

 

همچنین بخوانید:

آنتی هیستامین چیست؟ (کلیک)

 

8- بارداری و شیردهی

بوپرنورفین و بارداری

به طور کلی مصرف بوپرنورفین در دوران بارداری توصیه نمی شود.

اطلاعات بسیار کمی در مورد مصرف بوپرنورفین در دوران بارداری وجود دارد. در صورتی که در اواخر بارداری بوپرنورفین مصرف کنید، این خطر وجود دارد که کودک دچار علائم ترک شده یا معتاد به بوپرنورفین متولد شود.

با این حال درمان در درد در بارداری مهم است. ممکن است بوپرنورفین برای بعضی از زنان باردار که درد شدیدی دارند، بهترین گزینه باشد. پزشک در مورد بهترین تصمیم برای شما و کودک شما راهنمایی ارائه می دهد.

جهت کسب اطلاعات بیشتر در مورد چگونگی تاثیر بوپرنورفین بر شما و کودکتان در دوران بارداری، وبسایت بهترین داروها برای مصرف در دوران بارداری (BUMPS) را مطالعه کنید.

 

بوپرنورفین و شیردهی

معمولا مصرف بوپرنورفین در دوران شیردهی توصیه نمی شود.

مقادیر کمی از بوپرنورفین به شیر مادر منتقل شده و می تواند مشکلات تنفسی برای کودک ایجاد کند. در این مورد با پزشک خود صحبت کنید زیرا ممکن است مصرف مسکن دیگری را به شما توصیه کند.

 

در صورت وجود موارد زیر پزشک یا داروساز را مطلع کنید:

• بارداری
• تلاش برای بارداری
• شیردهی

 

 

9- احتیاط در مصرف داروهای دیگر

مصرف بعضی از داروها با بوپرنورفین تداخل داشته و احتمال بروز عوارض جانبی را افزایش می دهد.

در صورت مصرف دارو برای موارد زیر، پزشک خود را مطلع کنید:

• کمک به خوابیدن
• مشکلات سلامت روان از جمله افسردگی یا کاهش استرس و اضطراب
• فشار خون بالا
• جلوگیری از تهوع یا استفراغ
• درمان علائم آلرژی
• هرگونه عفونت از جمله HIV
• کنترل حمله یا تشنج

 

ترکیب بوپرنورفین با داروهای گیاهی و مکمل ها

نمی توان گفت که مصرف دارو و درمان های گیاهی با بوپرنورفین بی خطر است.

آنها مانند داروهای بدون نسخه و تجویزی آزمایش نشده اند. به طور کلی آنها از نظر تاثیر بر سایر داروها نیز بررسی نشده اند.

 

مهم

در صورت مصرف داروی دیگری از جمله داروهای گیاهی، ویتامین ها یا مکمل ها، داروساز یا پزشک خود را مطلع کنید.

 

این مقاله جهت افزایش اطلاعات و آگاهی افراد است. تمامی داروها نیازمند تشخیص و تجویز پزشک می باشند. ممکن است برخی از فرم های آن در داروخانه موجود نباشند.

تهیه ی تمام داروها صرفا با مراجعه حضوری به داروخانه ها امکان پذیر می باشد.

برای کسب اطلاعات بیشتر می توانید با شماره 1490 تماس بگیرید.

 

جهت مشاهده و خرید مکمل ها و محصولات مراقبت داروخانه آنلاین اویرو کلیک کنید.